Transformarea

machetei
protezei
adjuncte totale
Definitivarea machetei
Obiectivul fizionomic
Obiectivul fonetic
Obiectivul meninerii i stabilitii
Obiectivul rezistenei mecanice
Obiectivul igienic
Obiectivul fizionomic

Modelarea:
boselor radiculare
foselor interradiculare
grosimii versantului vestibular
parodoniului marginal artificial
festonului gingival
Obiectivul fonetic
Grosimea bazei este uniform, de maximum 2 mm
Versantul lingual este plan-concav
Redarea zonei de articulare fonetic: papil
retoincisiv, rugi palatine, rafeu median
Modelarea simetric a elementelor de pe suprafaa
oral a machetei
Relieful feelor palatinale a dinilor frontali superiori s
fie apropiat de cel al dinilor naturali
Obiectivul meninerii i stabilitii

Marginile machetei ocolesc formaiunile
mobile de la periferia cmpului protetic i se
realizeaz adaptat la fundurile de sac
Versantul vestibular al eilor n zona
lateral se modeleaz n funcie de gradul de
atrofie al acestuia
Versantul lingual al machetei se modeleaz
plan-concav pentru a conferi spaiu
suficient pentru limb

Obiectivul rezistenei mecanice

Grosimea bazei protezei este uniform, de
aproximativ 2 mm
Dac este necesar se va realiza armarea
bazei protezei
Obiectivul igienico-pofilactic
Obinerea unor suprafee plane,
neretentive
Macheta se finiseaz riguros pn la
luciu
Excepie de la modelajul igienic face
zona frontal
Transformarea machetei PAT
Ambalarea const n acoperirea
machetei cu mas de ambalat n
vederea obinerii tiparului
Ambalarea se realizeaz mpreun cu
modelul funcional n conformatoare
metalice
Masa de ambalat este reprezentat de
gips dur
Transformarea machetei
1. Pregtirea pentru ambalare const n:
- Degresarea machetei
- ndeprtarea modelului cu macheta din
simulator
- Reducerea soclului modelului
- Hidratarea modelului prin imersie n ap 2-3
minute
- Izolarea interiorului chiuvetei
Transformarea machetei
2. Ambalarea propriu-zis
*Cu val
* Fr val
Ambalarea cu val
Se prepar past de gips i se introduce n prima
jumtate a chiuvetei
Modelul se introduce n pasta de gips
Feele V, 1/3 incizal a feelor orale a dinilor frontali
i feele ocluzale ale dinilor laterali sunt acoperite
cu gips, formnd un val de 6-8 mm, rotunjit,
neretentiv
Dup priza gipsului se izoleaz prima jumtate a
chiuvetei
Se asambleaz a doua jumtate a chiuvetei
Se cupleaz capacul i se preseaz
Caracteristici: la deschiderea chiuvetei modelul i
dinii artificiali se gsec n aceeai parte a chiuvetei
Ambalarea cu val
Avantaje:
- se pstreaz nlimea ocluziei, chiar dac cele dou
jumti ale chiuvetei nu sunt suficient presate
*Dezavantaje:

- Dificil de realizat
- ndeprtarea cerii de pe versantul V al eii este dificil de realizat
- Izolarea tiparului n aceast zon se face cu dificultate
- Introducerea acrilatului este dificil i nu se poate controla
ptrunderea pastei sub val
- Exist riscul fracturrii valului n timpul introducerii acrilatului
Ambalarea fr val
Caracteristici: modelul mpreun cu macheta se introduc n
pasta de gips pn la nivelul marginilor machetei
La deschiderea chiuvetei modelul rmne n prima jumtate, iar dinii
arificiali n a doua jumtate a chiuvetei
Avantaje:
- Tehnic simpl
- Dinii i pstreaz poziia n tipar
- Ceara este uor de ndeprtat
- Izolarea este mai facil
* Dezavantaje:
- riscul nlrii ocluziei n cazul asamblrii incorecte a chiuvetei sau
introducerii unei cantiti mai mari de acrilat
Realizarea tiparului
Tiparul reprezint imaginea negativ a
machetei i este o pies cavitar, cu pereii
groi, care se obine prin ndeprtarea
cerii, dup operaia de ambalare
Etape:
ndeprtarea cerii
Izolarea tiparului
Realizarea tiparului
ndeprtarea cerii se realizeaz prin
introducerea chiuvetei ntr-un vas cu
ap la 100C, timp de 5-6 minute
Se scoate apoi chiuveta din vas, se
desface, iar ceara plastifiat se
ndeprteaz cu spatula i cu un jet de
ap fierbinte
Realizarea tiparului
Izolarea tiparului se realizeaz prin
aplicarea unei substane pe suprafaa
gipsului, n scopul formrii unei pelicule,
n vederea mpiedicrii contactului ntre
gips i acrilat
Prepararea pastei de rin
acrilic
Se alege rina acrilic
Se dozeaz raportul pulbere - lichid
Amestecul se realizeaz ntr-un godeu de
sticl
n faza plastic rina se poate introduce n
tipar
Introducerea rinii acrilice n
tipar
Se modeleaz rina sub forma unui rulou
Se introduce n tipar n poriunea cu dini
Peste acrilat se aplic o folie de polietilen, se nchide
chiuveta i se preseaz lent i progresiv
Dup aproximativ 5 minute chiuveta se scoate din pres,
se desface i se verific umplerea tiparului
Presarea final dureaz 50-60 minute
n final chiuveta se va introduce ntr-un cadru metalic cu
urub, n care va sta pe tot parcursul polimerizrii
Polimerizarea
Temperatura necesar polimerizrii se obine prin
introducerea chiuvetei ntr-o baie de ap a crei
temperatur se ridic progresiv la 100C, conform
regimului de polimerizare ales.

Polimerizarea rapid: introducere n ap la 65C, unde se
menine 60 min, apoi se ridic temperatura la 100C, unde se menine
60 min

Polimerizarea lent: chiuveta se introduce n ap rece, apoi
temperatura se ridic progresiv- pe parcursul a 30 min- pn la 65C,
unde se menine o or; apoi temperatura crete de la 65 la 100C, pe
parcursul a 30 min, unde se menine 30 min. Apoi se rcete lent.


Dezambalarea
Const n ndeprtarea protezei din tipar
Dup rcirea complet se desfac cele dou
jumti ale chiuvetei
Se ndeprteaz gipsul din chiuvet
Urmele de gips se ndeprteaz cu un jet
de aburi sau prin introducerea protezei n
citrat de sodiu
Prelucrarea
Const n
planare,
netezire i
lustruire
Planarea
Se realizeaz n scopul ndeprtrii
plusurilor de acrilat de pe suprafaa
protezei
Se realizeaz cu freze i pietre abrazive
pentru acrilat
Trebuie evitate presiunile excesive ale
instrumenterului pe suprafaa protezei
Netezirea
Se realizeaz n vederea ndeprtrii
defectelor mici de pe suprafaa
protezei, prelucrrii mai fine a
marginilor, ambrazurilor i a suprafeei
externe
Se realizeaz tot cu ajutorul frezelor i
pietrelor abrazive
Lustruirea
Este etapa final a
prelucrrii prin care se obin
suprafee externe lucioase

Se realizeaz cu ajutorul
pastelor abrazive de lustruit
i periilor, conurilor, filurilor
i pufurilor de bumbac

n finalul prelucrrii, proteza
total se spal, se
dezinfecteaz i se trimite n
cabinet
Reoptimizri
Cptuirea: const n adugarea unui strat nou
de material pe suprafaa mucozal a protezei,
dup un anumit interval de timp de folosire a
protezei, n scopul refacerii raportului cu
suprafaa cmpului protetic, modificat
resorbie i atrofie
Metode: - direct
- indirect
Cptuire indirect-etape
Trasarea pe protez a unei linii paralele cu
marginile, la 2 mm de aceasta, dup care
se ndeprteaz un strat de acrilat, pentru a
crea spaiu pentru materialul de amprent
funcional periferic
ndeprtarea unui strat de acrilat de pe
suprafaa mucozal a protezei
Amprentarea, utiliznd proteza ca suport
pentru materialul de amprent
Cptuire indirect-etape
Ambalarea protezei mpreun cu
modelul i realizarea unui tipar
ndeprtarea materialului de amprent
Aplicarea unui strat de monomer pe
suprafaa mucozal a protezei
Prepararea i introducerea pastei de
acrilat n tipar
Polimerizarea, dezambalarea,
prelucrarea
Rebazarea
Este operaia de readaptare a bazei pe suprafaa
cmpului protetic prin nlocuirea acesteia, fr a
modifica arcada artificial i rapoartele de ocluzie
Tehnica implic aceleai etape ca i n cazul
cptuirii, doar c se ndeprteaz baza n
totalitate i nu doar un strat de acrilat
Se utilizeaz numai metoda indirect cu acrilat
termopolimerizabil
Reparaiile protezei adjuncte
totale- Reparaii ale bazei PAT
Cauzele fracturilor bazei:

- incongruen ntre baza protezei i cmpul protetic
- micorarea grosimii bazei
- torus palatin voluminos nefoliat
- reparaii numeroase anterioare
- prezena unei arcade antagoniste naturale
- manevrare neatent a protezei n cursul igienizrii ei
- pacieni care dezvolt fore musculare mari sau pacieni
cu bruxism
- erori tehnologice
Reparaii ale bazei PAT
Tipuri de fracturi:
- Pe linia median
- Cominutive- cu fragmente multiple care
se pot asambla
- Cominutive cu lipsa unor fragmente

PAT-reparaia fracturilor liniare
Se izoleaz modelul cu soluie izolatoare
Cele dou fragmente se repun pe model, iar
extremitile lor se umecteaz cu monomer
Se aplic past de acrilat autopoplimerizabil
i se preseaz pentru refluare excesului
Polimerizarea se definitiveaz prin
barotermopolimerizare la 55 C i 2,5 bari
Se face prelucrarea final
Reparaii ale dinilor artificiali
Fixarea unui dinte desprins
nlocuirea unui dinte artificial desprins
i pierdut
nlocuirea unui dinte artificial fracturat
Cauze:
- Contacte ocluzale traumatizante
- Accidente n cursul igienizrii protezei
- Lipsa unei legturi eficiente ntre dinte i
eaua protezei