Rad/imag.

Iasi-2003

METODE DE EXPLORARE
RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD
ECOGRAFIA

COMPUTERTOMOGRAFIA
ANGIOGRAFIA
SCINTIGRAFIA
IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA

METODE DE EXPLORARE
ECOGRAFIA ESTE METODA INITIALA => eficace 85%
- detecteaza modificarile de volum si de structura ale splinei
- in patologia traumatica evidentiaza modificarile de structura,
lichidul liber perisplenic sau intraperitoneal
- studiu Doppler( color, duplex Doppler, Power Doppler) util
pentru evaluarea vaselor splenice

COMPUTERTOMOGRAFIA
Examinarea CT, este o metoda foarte utila in studiul patologiei
splenice, efectuandu-se nativ (vizualizarea calcificarilor) si cu
substanta de contrast.

Indicatie majora Traumatismele abdominale!!

METODE DE EXPLORARE
RADIOGRAFIA ABDOMINALA STANDARD
1. Ruptura splinei sau hemoragia pot determina cresterea
umbrei splinei, normal delimitata de grasimea perisplenica
2. Splenomegalia determina ascensionarea hemidiafragmului
stang, deviatia spre linia mediana a camerei cu aer a
stomacului semne indirecte
3. Calcificarile pot fi determinate de: calcificari arteriale,
anevrism, chisturi calcificate, infarct splenic, infectii cronice
granulomatoase

SCINTIGRAFIA
Utilizarea technetiului-99m sulfur coloid permite evaluarea
sistemului reticuloendotelial .
Indicatii: infarct splenic, anomalii de dezvoltare, postoperator.

CALCIFICARI SPLENICE

CT: chist parazitar

Radiografie abdomen -profil

Calcificare perete chist
Rad/imag.Iasi-2003

CT: TBC- calcificari punctiforme

splenice si hepatice

METODE DE EXPLORARE
IMAGISTICA CU REZONANTA MAGNETICA
Senzitivitatea examenului prin rezonanta magnetica de a
detecta leziunile focale si infiltrative ramane controversat.

ANGIOGRAFIA SI PROCEDURILE INTERVENTIONALE

1. Embolizare terapeutica hipersplenism , anemia
microsferocitara Minkovski-Chaufard, etc

2. Drenaj percutan al abceselor splenice alternativa eficienta

a gestului chirurgical

Rad/imag.Iasi-2003

PATOLOGIE SPLENICA
ANOMALII CONGENITALE - polisplenia , asplenia, spline
accesorii
SPLENOMEGALIA
Valori normale : diametrul transversal 7-10 cm, diametrul
antero-posterior 4-6 cm, diametrul cranio-caudal = 11-15 cm
Inflamatorie - septicemie, abces, tbc, bruceloza, sarcoidoza
Prin obstructie intrasplenica - ciroza hepatica, tromboza venei
porte, insuficienta cardiaca dreapta
De incarcare - amiloidoza, hemosideroza, hemocromatoza
Prin tulburari ale hematopoiezei - anemie hemolitica, talasemie,
purpura trombocitopenica.
Tumorala - tumori maligne limfoame, MTS

US: SPLENOMEGALIE
ciroza;hipertensiune portala

Circulatie colaterala

Rad/imag.Iasi-2003

LEZIUNI CHISTICE

CT: imagini hipodense, hepatice si splenice,

absenta enhancementului

Ecografie:
imagine transonica,
fine septuri in interior

CY
CY

Ficat
Splina

Rad/imag.Iasi-2003

ECOGRAFIE
ABCESE SPLENICE

Leziune unica

Splenomegalie, ciroza
Microabcese

SPLINA TUMORALA:
metastaze

Ecografie:
Multiple imagini in tinta

CT: leziune unica

SPLINA TUMORALA
LIMFOM MALIGN

Ecografie:
Splenomegalie,
Infiltratie tumorala

Rad/imag.Iasi-2003

CT: leziune pol superior

PATOLOGIE SPLENICA
INFARCTUL SPLENIC
- este secundar unei obstructii trombo-embolice a arterei
splenice sau a ramurilor sale.
- embol - boala mitrala, infarct miocardic,
- tromb - ATS, infiltratie vasculara - leucemia mieloida evolutie - lichefiere, calcificare, transformare in pseudochist
LEZIUNI TRAUMATICE ALE SPLINEI
Leziuni focale - hematom subcapsular, fractura splenica
Leziuni difuze - ruptura splenica, laceratia
Semne indirecte - hematom perisplenic, hemoperitoneu, fracturi
costale, pleurezie
Hemoperitoneul - bine vizibil in primele 24-48 de ore

HEMATOM SUBCAPSULAR SPLENIC

Ecografie mod B
Imagine hipoecogena
lenticulara subcapsulara
Rad/imag.Iasi-2003

CT postcontrast
Imagine hipodensa
lenticulara subcapsulara