Sunteți pe pagina 1din 38

I CONTEXTUL I CADRUL PSIHOTERAPEUTIC

Orice comunicare este legat i dependent de contextul n care se


desfoar. Cu alte cuvinte, comunicarea capt sens n raport cu contextul su.
Contextul psihoterapeutic ofer o anumit semnificaie evenimentelor din cursul
psihoterapiei. Diversele elemente ale contextului ar trebui s fie considerate n
calitate de factori organizatori ai cmpului psihoterapeutic, n aceeai msur n
care, n societile organizate, activiti variate au loc n limite definite cultural:
coala este locul unde studiezi, familia este locul unde creti, cabinetul de
psihoterapie este locul unde se solicit i se acord ajutor psihologic (E. Gilliron
(1992).
Dac un context este determinat de circumstanele externe, cadrul este
creat sau definit de interlocutori. De altfel, cadrul psihoterapeutic definete
psihoterapia i i delimiteaz frontierele. n plus, noiunea de cadru determin o
nelegere mai aprofundat a urmtorilor doi factori:
1. tehnica psihoterapeutic utilizat;
2. dispozitivul terapeutic - datele prestabilite ale unei edine de
psihoterapie (frecvena i durata edinelor, dispoziia locurilor etc).
Tehnica psihoterapeutic implic faptul c, de-a lungul desfurrii
edinelor de psihoterpie, terapeutul i pacientul respect un anumit numr de
reguli specifice. n orice form de psihoterapie se emit reguli care permit
distingerea comportamentelor pacientului i terapeutului din timpul edinelor de
cele care au loc n viaa curent. n fapt, este vorba de cadrul socio-cultural al
tratamentului.
Funcia primordial a cadrului este de a stabili un cmp psihoterapeutic n
interiorul unei culturi date. Aceast funcie este dubl i complementar:
a. confer o anumit semnificaie actelor psihoterapeutului i pacientului:
ceea ce se ntmpl n cabinet, de-a lungul unei perioade de timp, este de natur
terapeutic;

b. cadrul influeneaz pe ambii protagoniti ai relaiei n aa fel nct s


devin posibil activitatea terapeutic ndreptat n direcia nsntoirii
pacientului.
Pentru a preciza mai bine noiunea de cadru, menionm c terapeutul nu
dirijeaz pacientul, ci procesul psihoterapeutic n ansamblul su. Regulile care
regizeaz relaia psihoterapeutic l priveaz pe pacient de referinele sale
culturale obinuite, plasndu-l, ntr-o anumit msur, n centrul lumii, cu toate
nelinitile i anxietile pe care existena i le provoac. A admite c terapeutul
dirijeaz psihoterapia implic faptul c acesta devine garant al bunei desfurri
a procesului, pentru care pacientul i d acordul.
Dispozitivul terapeutic se refer la datele concrete i fixe oferite de
dimensiunea spaial i temporal. Putem distinge urmtoarele elemente:
a. numrul de persoane prezente
b. dispoziia locurilor
c. planificarea timpului
a. n funcie de numrul de persoane, se disting dou forme de
psihoterapie: individual i de grup. De pild, se cunoate faptul c situaia de
grup provoac micri regresive masive. n acest mod, grupul terapeutic devine
sediul fenomenelor regresive, n cadrul cruia sentimentele comunitii de
scopuri i de alian predomin, favoriznd descrcri emoionale i aciuni de
identificare ale participanilor. n terapia de grup, coeziunea este analogul relaiei
terapeut-pacient din terapia individual. n cele din urm, grupul de psihoterapie
devine un microcosmos social, o reprezentare n miniatur a universului fiecrui
membru (Y.D. Yalom, M. Leszcz, 2008). n cadrul crii de fa se va realiza o
analiz mai amnunit asupra caracteristicilor psihoterapiei individuale.
b. Toate procesele psihoterapeutice comport un joc interactiv ntre cei doi
protagoniti ai relaiei. De aceea, n domeniul dinamicii interactive, modificarea
dispozitivului terapeutic va cpta o mare importan.
Dispozitivul

curei analitice

(canapeafotoliu) ntrete neutralitatea

psihoterapeutului care evit privirea pacientului su. Dinamica interactiv este

micorat, iar schimburile se realizeaz, n mod esenial, prin cuvnt. Pacientul


se supune vocii analistului su, nu-i rspunde dect cu o anumit ntrziere.
Acest dispozitiv face ca ateptrile pacientului s fie canalizate spre cuvntul
(bun sau ru) al analistului su.
n situaia de fa n fa, punctele de interaciune vor crete, iar
schimburile sunt imediate datorit importanei privirii. Privirea i, n general,
ntregul

comportament

nonverbal

pot

susine

sau

contrazice

cuvntul.

Congruena terapeutului (acordul deplin ntre experien, contiin i


comunicare, C. Rogers, 1968) capt o valoare maxim n psihoterapiile
actuale.
c. Temporalitatea vizeaz doi factori: frecvena edinelor i durata
psihoterapiei. Se consider c o cretere a frecvenei edinelor unei psihoterapii
favorizeaz dependena de psihoterapeut. Pacientul amn ceea ce poate face
n ziua respectiv n vederea nsntoirii sale, tiind c viitoarea edin este
foarte apropiat. Se impune o nuanare, n sensul c acest aspect nu este valabil
dect n cazul structurile nevrotice de personalitate.
n privina duratei psihoterapiei, n terapiile scurte se fixeaz cu pacientul
un termen al terapiei. Psihoterapia scurt poate implica o singur edin
(Bloom, 1981) sau poate merge pn la 40-50 de edine (n medie 20 de
edine). n psihanaliz, cura poate dura 8 ani sau poate chiar mai mult. Cele
dou proceduri privind durata psihoterapiei au, n mod evident, un impact diferit
asupra dinamicii relaiei. Astfel, fixarea unui termen i poate trezi pacientului o
team de imperfeciune i i poate favoriza dezvoltarea unui comportament
excesiv de dinamic. Absena termenului, dimpotriv, i trezete o atitudine
autocontemplativ i se ateapt de cele mai multe ori ca psihoterapia s
decurg perfect n cazul su.
Terapiile de lung durat se concentreaz pe interpretare, unealta emiterii
ipotezelor. Fiind o terapie de profunzime, ea este menit s produc modificri
de durat la nivelul personalitii pacienilor. Necesitatea terapiei de lung durat
este argumentat prin fragilitatea i nevoia de suport a pacientului n a face fa
problemelor vieii. Din perspectiva terapiilor de scurt durat, cele de lung

durat sunt considerate a fi valoroase pentru oricine i nimeni nu ar trebui s fie


respins, dac i-o permite din punct de vedere financiar (J. Haley, 1990).
Terapeutul are imaginea unui filosof nelept, care ar putea s-i dea un sfat
corect, dac i l-ai cere, dar nu face asta, pentru c pacienii sunt cei care trebuie
s decid pentru ei nii (scaun confortabil, birou frumos decorat, emineu...),
evit confruntarea sau o face ntr-o manier subtil, pentru ca pacientul s
continue terapia. n general, terapeutul adept al terapiilor de lung durat este
iubit de pacienii si, pe cnd cei care practic terapia de scurt durat, mai
puin. S nu uitm, ns, c este dificil s menii un pacient n terapie pe o
perioad att de lung de timp. M. Erickson, printele terapiei strategice, descrie
n maniera sa original, metoda prin care reuea s in pacienii att de mult n
terapie: Stiu ct de greu i este s vorbeti despre acest lucru. Dac ar trebui
s o iei din nou de la nceput, s o povesteti din nou, ar fi i mai dureros!
Ce le reproeaz terapeuii de scurt durat? Faptul c apar ca fiind
ncrezui i arogani. Unii dintre ei spun c terapia de lung durat a aprut
pentru c terapeuii nu sunt capabili s-i vindece mai repede pacienii.
Terapeutul nu are nevoie de abiliti speciale, pentru c el nva timp de luni i
ani de zile pe pielea pacientului, prin metoda ncercrii i erorii, cum s fac
psihoterapie. Relaia transferenial se poate prelungi foarte mult, unii pacieni
devenind toxicomani ai psihoterapiei (terapia se transform ntr-o prietenie
platit). Dac obiectivul terapiei de lung durat este ca pacientul s neleag n
ce const problema sa, obiectivul terapiei de scurt durat este soluionarea
problemei pacientului.
n schimb, terapeuii de scurt durat se concentreaz pe intervenia
terapeutic, pe rezolvarea problemei pacientului. Pacientul terapiilor de scurt
durat tinde s rezolve problema sa i s se ntoarc la a fi ceea ce era n mod
obinuit, ca ceilali oameni, dect s fie cineva special, o elit, cum se propune n
terapiile de lung durat. n terapiile de scurt durat este necesar cunoaterea
mai multor metode i tehnici de intervenie, n timp ce terapia de lung durat are
la baz doar o singur tehnic. n terapiile scurte se pleac de la premisa c toi
pacienii trebuie s devin normali n cteva edine pentru a rezolva anumite

probleme. Terapeutul specializat n demersuri scurte poate s refuze un pacient


pentru c nu are nevoie de terapie, spre deosebire de adepii terapiilor de lung
durat care afirm c terapia lor este valoroas pentru oricine. De aceea, ei
manifest o nevoie constant de pacieni, aceast stare de fapt genernd o
inconstan a veniturilor lor. Se vorbete despre o epuizare fizic i psihic, prin
ncercarea constant a terapeutului de a gsi foarte repede soluia la problema
pacientului. Are imaginea unui om grbit, stresat, n timp ce adeptul terapiilor de
lung durat are o imagine plictisitoare, ascultnd att de mult de la att de puini
pacieni.
Ce le reproeaz terapeuii de lung durat? Faptul c nu sunt capabili
s-i menin pacienii pe o perioad mai lung de timp. n plus, terapiile de
scurt durat sunt considerate superficiale i lipsite de coninut. Ca replic,
terapeuii de scurt durat spun c nu a fost gsit o corelaie ntre durata
terapiei i succesul acesteia.
Firete, sunt situaii n care avem nevoie de psihoterapie de lung durat.
I. Holdevici (2000, p. 11) le menioneaz pe urmtoarele:

pacieni relativ normali care doresc s se autoperfecioneze

psihopai care au comis acte antisociale i care trebuie s se supun


psihoterapiei prin hotrre judectoreasc

stabilizarea unui cuplu sau a unei familii

familii n care unul din membri este psihotic

J. Haley (1990) afirm c dac ne uitm la istoria psihoterapiei, observm


c cea mai important decizie care a fost luat vreodat a fost taxa de terapie pe
or.

n viitor, ne ateptm ca terapeuii s adopte noi moduri de taxare a

pacienilor lor. Cea mai evident ar fi s taxezi pacientul dup ce acesta a fost
eliberat de simptomul su. M. Erickson povestete c atunci cnd un copil a fost
adus de ctre prinii si la terapie, el le spune acestora: V voi trimite nota de
plat atunci cnd copilul dvs. va depi problema!
Firete, ca s aplici aceast modalitate de taxare, terapeutul trebuie s
dein abilitatea de a rezolva problema pacientului su. Se pune ns ntrebarea,
ct de mult s ceri pentru tratarea depresiei, anxietii, absenteismului la coal?
5

Un lucru e sigur, terapeuii trebuie s devin din ce n ce mai competeni,


pentru a putea rezolva ct mai multe cazuri.

1. Psihoterapia ca act de comunicare


La toate aceste aspecte privind contextul i cadrul psihoterapeutic se
adaug un mod specific de comunicare ntre psihoterapeut i pacient. Adoptnd
modelul de comunicare prezentat de coala de la Palo Alto (P. Watzlawick, J.
Beavin, D. Jackson, 1972), regsim principalele repere ale unei abordri
sistemice asupra comunicrii dintre psihoterapeut-pacient.
Relaia psihoterapeutic se definete prin ceea ce se petrece ntre
pacient i psihoterapeut, n interiorul unei reele de reguli foarte bine stabilite.
Relaia trebuie privit ntr-o manier sistemic, un ntreg n interaciune care se
traduce printr-un ansamblu de fenomene de legtur ntre cei doi protagoniti.
Att psihoterapeutul, ct si pacientul se influeneaz reciproc i, n plus, ambii
parteneri de relaie vor fi influenai de contextul i cadrul n care acioneaz.
Axiomele comunicrii n psihoterapie

coninutul: ceea
spun - nivelul
informaional
Douce
componente
ale
comunicrii

Paradoxul
comunicrii:

relaia:
cum spun ceea ce spun - nivelul relaional
Nu putem s nu comunicm!
Dou moduri de comunicare:
Interaciunea este o bucl retroactiv.

verbal-nonverbal

cuvinte-gesturi
P

O interaciune depinde de contextul i cadrul psihoterapeutic.

O prim axiom enun paradoxul comunicrii: Nu putem s nu


comunicm!. ntr-adevr, orice am face sau am spune, noi conferim un sens.
nelegerea sensului i mprtirea semnificaiei sunt elementele eseniale ale
relaionrii. De altfel, fiinele umane sunt preocupate n permanen de nelegere
i sunt conduse de un efort ntru semnificaie.
Pentru a nu comunica, trebuie s o spunem i s o artm ntr-un anumit
mod. Rezult c putem distinge dou moduri de comunicare: verbal i
nonverbal sau, n ali termeni, digital i analogic. Modul digital este
reprezentat prin cuvinte, iar modul analogic prin gesturi, atitudini posturale,
expresii faciale, tonalitate vocal. Componenta informaional a comunicrii este
transmis cu precdere pe cale digital, iar cea relaional prin intermediul
mijloacelor analogice.
De asemenea, putem distinge dou componente ale comunicrii: nivelul
coninutului i nivelul relaiei. De pild, pacientul poate spune: M doare capul!
n mai multe moduri. Coninutul rmne identic, dar relaia cu terapeutul se va
defini n funcie de modul n care o va spune: privindu-l n ochi i cu o voce grav
sau evitndu-i privirea i pe un ton neutru. n psihoterapie, planul relaional
capt o valoare deosebit, iar relaia va putea deveni prin ea nsi un
instrument al schimbrii.
Comunicarea dintre psihoterapeut i pacient este gndit n termenii unui
sistem care se poate autoregla prin feedback. Schema sistemic se prezint ca o

transmitere de informaii ntre terapeut i pacient, cei doi fiind n acelai timp
emitori i receptori. Feedback-ul pozitiv comunic sursei c poate continua la
fel cum a nceput. Cel negativ anun sursa c este necesar o anumit
schimbare, o ajustare n conduita sa comunicaional. Condiia unei comunicri
eficiente se refer la abilitatea celui care comunic de a rspunde ntr-un mod
ct mai adecvat feedback-ului.

Feedback
Aadar, o comunicare corect presupune o interaciune, nu o transmitere
de informaii. Orice comunicare trebuie s se organizeze i s se realizeze ca o
interaciune, orice comunicare trebuie s fie bilateral. J.C. Abric (2002) afirm
c retroaciunea, feedback-ul corespunde urmtoarelor patru funcii:

funcia de control al nelegerii, al receptrii n bune condiii a


mesajelor;

funcia de adaptare a mesajului la caractersiticile actorilor (n cazul de


fa, terapeutul i pacientul);

funcia de reglare social prin flexibilitatea rolurilor i a funciilor


ndeplinite de acetia, n msur s faciliteze nelegerea punctului de
vedere al celuilalt i s favorizeze nvarea social;

funcia socioafectiv: existena feedback-ului sporete sigurana


intern a actorilor, reduce aprehensiunea i mrete satisfacia.

Rmne ns o problem, cea a naturii feedback-ului, ca ntoarcere a


comunicrii

spre

cellalt. Aadar, care este feedback-ul optim pentru

comunicarea terapeutic?
Att

regulile

care

definesc

comportamentele

specifice

ale

psihoterapeutului i pacientului, ct i modul specific de comunicare, vin s


diferenieze relaia psihoterapeutic de o relaie interpersonal convenional.

Caracteristicile relaiei psihoterapeut-pacient (E. Gilliron, 1992)


Comportamente reciproce ale pacientului
i terapeutului

Procedee tehnice:
regulile jocului

Status: drepturi si
indatoriri
Mod de comunicare

Verbal

Non-verbal

S nu uitm, psihoterapia este att o tiin, ct i o art ! A nelege


contribuia celor dou elemente i a dobndi un echilibru adecvat al acestora dea lungul desfurrii psihoterapiei, devine esenial n optimizarea succesului
terapeutic. De prea multe ori, specialitii n sntatea minal au accentuat cnd
un element, cnd altul. S-au scris multe cri despre dimensiunea tiinific a
activitii psihoterapeutice. Totui, informaiile tiinifice sunt incomplete atunci
cnd vrem s identificm factorii care mpiedic progresul n terapie sau care duc
la eec terapeutic. Dac nu sunt recunoscute, aceste probleme pot submina
terapia, chiar dac terapeutul utilizeaz un manual de tratament cu susinere
experimental riguroas. Din pcate, aceste dificulti nu sunt rare. Exemple ale
lor sunt, de pild, cum s construim aliana terapeutic, cum s negociem cu
rezistena la schimbare a pacientului, cum s construim o formulare a cazului,
cum s finalizm procesul terapeutic.
Pe de alt parte, informaiile tiinifice nu acoper arta i miestria
introducerii unor tehnici cu susinere experimental (de exemplu, nuanele,
momentul cnd s introduci tehnica respectiv i cum s-o introduci n programul
de tratament, dexteritatea, strategiile de rezolvare de probleme atunci cnd apar
dificulti).
S lum, de pild, un exemplu. Cercetrile demonstreaz clar importana
factorilor nonspecifici (aliana terapeutic) asupra rezultatelor psihoterapiei
(Thomas, Werner-Werner i Murphy, 2005, cit. din W. ODonohue, 2006). Cu
toate acestea, n literatura de specialitate se vorbete puin despre arta stabilirii
i meninerii acestor factori nonspecifici. tim c o sarcin esenial n terapie
este crearea i meninerea unei relaii terapeutice optime. Terapeuii nceptori ar
putea s gndeasc c acest lucru implic pur i simplu s fii amabil. Firete,
asta nu este totul! Relaia terapeutic trebuie s implice empatie, acceptare
pozitiv a pacientului, insuflarea speranei de vindecare, ajutarea pacientului s
exploreze arii noi de investigatie, oferirea de feedback-uri folositoare i uneori
nedorite de pacient, trasarea unor limite clare (n special n cazul pacienilor cu
tulburare de personalitate de tip borderline).

10

Ne propunem n cartea de fa s lum n discuie ambele elemente:


psihoterapia ca tiin i art. Vom ncerca s redresm acest echilibru prin
prezentarea att a specificitii diverselor strategii i tehnicilor terapeutice, ct i
natura relaiei terapeut-pacient, componentele acesteia i rolul pe care l ocup
n accelerarea progresului terapeutic. n aceast perspectiv, capacitatea i
conduita empatic a terapeutului sunt vzute drept factori predictivi importani ai
succesului n terapie (O. Grlau-Dimitriu, 2004).

2. Structura temporal a psihoterapiei


Pacienii vin n cabinetele noastre cu o mare varietate de probleme i
plngeri. Trebuie s avem abiliti, att conceptuale ct i tehnice, pentru a
traversa cu succes terenul clinic al anxietii, singurtii, depresiei, conflictelor
interpersonale, tulburrilor alimentare, problemelor dintre prini i copii,
disputelor maritale, disfunciilor sexuale etc. Dei fiecare caz este unic, unele
indicii de ghidare ne pot fi de folos.
Desfurarea fiecrei edine de terapie poate fi conceptualizat ca avnd
cinci etape sau stadii (M. Hoyt, 2006). Aceste etape tind s apar n succesiune
i fiecare decurge din cea anterioar, astfel nct urmtoarea este o precondiie a
parcurgerii cu succes a celei anterioare. Pacientul alege terapia nainte de a
forma o alian terapeutic; aliana terapeutic stabilete baza pentru definirea
scopurilor; stabilirea scopurilor duce la focalizarea pe unele strategii specifice de
shimbare; atingerea scopurilor antreneaz discuii cu privire la temele pentru
acas, prevenirea recderilor i perioada de pauz; finalul se ndreapt ctre
dezvoltarea continu a clientului, precum i posibila lui ntoarcere la tratament.
Pentru muli terapeui, o relaie colaborativ furnizeaz ncredere
pacienilor, deoarece practicianul depune eforturi s ctige o nelegere
fenomenologic a experienelor individului. n plus, terapeutul evalueaz n mod
empatic punctele tari i resursele pacientului i devine un partener activ n
cutarea soluiilor i a schimbrii. n contextul unui model de terapie empatic de
scurt durat, B.B. Seruya (1997) discut despre importana empatiei n
activarea disponibilitilor latente ale pacientului. Experiena de a te simi neles

11

n profunzime i n mod susinut, i ofer acestuia un mai mare sens de coeziune,


continuitate i vitalitate.
Conform celor descrise de Budman, Hoyt i Friedman (1992) n Prima
edin de terapie scurt, exist o serie de sarcini de ndeplinit n cadrul unei
edine iniiale:

Stabilirea raportului.

Definirea scopului edinei, orientarea pacientului (i a terapeutului)


referitor la modul n care s foloseasc terapia.

Stabilirea unei oportuniti pentru ca pacientul s-i exprime gndurile,


sentimentele i comportamentele.

Evaluarea problemelor pacientului, a punctelor sale forte, a motivaiilor,


ateptrilor i scopurilor acestuia.

Evaluarea posibilelor probleme psihiatrice, atunci cnd este cazul,


inclusiv a factorilor biologici/ medicali, a riscului de suicid i a abuzului
de alcool/ droguri.

Formularea de comun acord a unui tratament.

Efectuarea primelor intervenii de tratament i evaluarea efectelor


acestora.

Sugerarea unor teme de cas (numite uneori sarcini, directive,


oportuniti practice etc.), prin valorificarea pe ct posibil a timpului
extraterapeutic.

Definirea parametrilor tratamentului (cine va participa la edine;


estimarea, pe ct posibil, a duratei tratamentului sau cel puin
sugernd luarea n considerare a duratei spunnd numai atta timp
ct este necesar).

Efectuarea de programri viitoare, dup cum este necesar.

Abordarea onorariului, plilor, politicii n caz de anulare etc.

De asemenea, exist un numr de elemente universale mprtite de


majoritatea terapiilor care sunt proiectate n mod deliberat s fie succinte i de
scurt durat (Budman, 1992). Aceste componente generice includ:

12

O alian terapeutic rapid i n general pozitiv ntre terapeut i


pacient.

Focalizare, specificarea clar a scopurilor realizabile ale tratamentului.

Definirea clar a responsabilitilor pacientului i terapeutului.

Expectaia cu privire la schimbare, convingerea c schimbarea se afl


n mna pacientului.

Orientare aici-i-acum (i apoi), o focalizare terapeutic asupra


prezentului i viitorului apropiat, mai degrab dect asupra trecutului
ndeprtat.

Convingerea pacientului de a tri experiene noi.

Sensibilitatea la durat, o contientizare a faptului c prezentul este


un dar, nelegerea c viaa este limitat i c nu pot fi rezolvate toate
problemele, dar c acum se pot face unele schimbri importante.
Exist o structur sau un model de baz care ne ajut s ne

organizm gndirea i rspunsurile terapeutice atunci cnd avem nevoie s


ne dm seama unde ne aflm i ce trebuie s facem n procesul terapeutic.
Dup M. Hoyt (2006), desfurarea fiecrei edine de terapie poate fi
conceptualizat ca avnd cinci etape sau stadii. Aceste etape tind s apar n
succesiune i fiecare decurge din cea anterioar, astfel nct urmtoarea este
o precondiie a parcurgerii cu succes a celei anterioare. Pacientul alege
terapia nainte de a forma o alian; aliana terapeutic stabilete baza pentru
definirea scopurilor; stabilirea scopurilor duce la concentrarea asupra unor
strategii specifice de schimbare; atingerea scopurilor antreneaz discuii cu
privire la sarcinile pentru acas, prevenirea recderilor i perioada de pauz;
finalul se ndreapt ctre dezvoltarea continu a pacientului i posibila sa
ntoarcere la tratament.
Structura temporal a terapiei (M. Hoyt, 2006)

13

n plus, structura fiecrei edine de terapie tinde s reflecte sau s fie


paralel cu mersul n ansamblu al tratamentului. Problemele aprute n mod
tipic n primele etape ale tratamentului sunt similare cu cele din primele etape
ale fiecrei edine; etapa de mijloc a tratamentului se aseamn cu etapa de
mijloc a fiecrei edine; problemele ce caracterizeaz etapele de mai trziu
din cursul terapiei tind s caracterizeze i etapele de mai trziu ale fiecrei
edine. Recunoaterea respectivelor stadii/ etape de tratament i a sarcinilor
specifice n cadrul acestora, att pentru fiecare edin, ct i pe durata

14

ntregului tratament, poate ajuta la mrirea eficacitii i eficienei terapiei.

Din perspectiva terapiilor de scurt durat, exist o serie de ntrebri


organizate n jurul dimensiunii timp.
Etapa anterioar tratamentului
Schimbarea ncepe chiar nainte de contactul cu pacientul. Acesta a
hotrt c exist o problem i ar dori ajutor pentru a rezolva dificultatea sa.
Iat cteva ntrebri pe care terapeutul le adreseaz la telefon sau le obine
n urma aplicrii unui chestionar, atunci cnd face programarea iniial:

Care este problema? De ce ai sunat acum?

Cum vedei sau cum nelegei situaia dvs.?

Ce credei c ar fi de ajutor?

Cum ai ncercat s rezolvai problema pn acum? Cum a mers?

Cnd problema nu este prezent (sau nu este att de rea), ce se


ntmpl n mod diferit?

V rog s fii atent la intervalul de timp dintre momentul prezent i cel


n care ne vom ntlni, astfel nct s mi putei descrie, cnd problema

15

nu este att de grav (cnd dvs. i soul/ soia dvs. v nelegei, cnd
nu v simii deprimat, cnd nu bei att de mult etc.), ce facei n mod
diferit atunci? Acest lucru ne-ar putea oferi unele indicii cu privire la ce
ar trebui s facei mai mult. Identificarea excepiilor de la problema
dvs. v-ar putea fi de folos.
Etapa timpurie a tratamentului i etapa timpurie a fiecrei edine
n momentul n care ncepem o edin i o terapie, trebuie s
acordm atenie n special formrii unei bune aliane, interesndu-ne despre
posibilele schimbri de la ultima discuie i stabilind scopurile edinei i terapia.
Cteva ntrebri folositoare ar putea include:

De cnd am vorbit ultima dat (sau, de cnd ai fcut programarea), ce


ai observat ca fiind un pic mai bine sau diferit? Cum a avut loc asta?
Ce ai fcut?

Cnd problema dvs. nu constituie o problem?

Cum numii problema? Ce nume i-ai dat?

Cnd (i n ce mod) v influeneaz (problema) dvs. i cnd (i n ce


mod) o influenai dvs.?

Care este ideea sau teoria dvs. n legtur cu ce v-ar ajuta s scpai
de problema dvs.?

Cum v pot fi eu, ca terapeut, cel mai bine de folos?

Dac ar fi s ne ntlnim doar o dat sau de cteva ori, asupra crei


probleme ai dori s ne concentrm pentru a o rezolva mai nti?

Ce trebuie s se ntmple aici, astzi, astfel nct n momentul n care


plecai s putei simi c aceast edin a fost valoroas pentru dvs.?

Ce suntei dispus s schimbai astzi?

Avnd n vedere prin ce ai trecut, cum ai reuit s facei fa att de


bine?

Dac vom lucra din greu mpreun, care vor fi primele indicii c ne
ndreptm n direcia cea bun?

16

Pe o scar de la unu la zece, unde se afl problema dvs. acum? Unde


ar trebui s se afle pentru ca dvs. s v hotri c nu mai avei nevoie
s continuai terapia?

S presupunem c la noapte, n timp ce dormii, are loc un miracol i


problema care v-a adus aici se rezolv. Cnd v trezii mine, cum vei
observa mai nti c a avut loc miracolul? Care va fi primul indiciu c
lucrurile merg n direcia cea bun? i alt indiciu?
Etapa de mijloc a tratamentului i etapa de mijloc a fiecrei
edine
n aceast etap avem nevoie s urmrim dac am stabilit o bun

alian terapeutic i dac mergem n direcia dorit. Dac nu, pot fi realizate
unele corecii. Este indicat o posibil redirecionare n funcie de rspunsul
pacientului la ntrebri de tipul:

V este de ajutor ce am lucrat pn acum? Ce am putea face s fie i


mai de ajutor?

Avei ntrebri pe care ai vrea s mi le punei?

Lucrm la ce dorii dvs. s lucrm?

Se pare c mi-a scpat ceva din ce mi-ai spus. Ce pot face pentru a
v fi mai de ajutor acum?

Etapa trzie a tratamentului i etapa trzie a fiecrei edine


Finalizarea, care poate fi definit ca fiind extragerea terapeutului din
ecuaia relaiei de succes (J.P. Gustafson, 1986, cit. din M. Hoyt, 2006), devine
central. Exist unele probleme pe care ar trebui s le abordm, dup cum ne
sugereaz urmtoarele ntrebri de ghidare (M. Hoyt, 2006):
Atingerea scopurilor/ teme pentru acas

V-a fost de ajutor acest lucru? n ce fel?

Pe care dintre lucrurile de ajutor pe care le-ai fcut credei c ar trebui


s continuai s le facei? Cum putei face acest lucru?
17

ntre momentul prezent i data viitoare cnd ne vom ntlni (sau,


pentru a ne asigura c lucrurile merg n direcia corect), ai fi dispus
s (facei asta)?

Cine v poate fi de ajutor n a face ? Ce ar putea interveni i cum


v putei pregti pentru a face fa acestor provocri?

Meninerea scopurilor i prevenirea recderilor

Care ar fi semnalul c problema pe care o aveai s-ar putea ntoarce?

S presupunem c ai dori s v ntoarcei la toate problemele pe care


le aveai cnd ai intrat pentru prima dat n cabinet. Dac ar fi s v
autosabotai, ce ar trebui s facei ca s se ntmple acest lucru?

Cum ar putea (problema dvs.) s ncerce s v pcleasc s o lsai


s preia controlul asupra dvs.?

Ce va trebui sa facei pentru a mri ansele ca lucrurile s mearg


bine, chiar dac ar fi s nu venii aici un timp?

Cine va fi bucuros s aud despre progresele nregistrate de dvs.?


Cine din prezentul sau trecutul dvs. (familie, prieteni, colegi) v-ar
susine eforturile?

V trezii uneori gndindu-v la lucrurile pe care le discutm noi aici?

Luarea unei pauze

Ai dori s facei o alt programare acum sau s ateptai i s vedei


cum decurg lucrurile i s m sunai, dac este necesar?

Ai dori s facem programarea peste trei sptmni, ase sptmni


sau ai dori s mai ateptai un pic?

Ct de mult timp v putei imagina c vei controla singur lucrurile?

3. Cteva reguli de aplicat ntr-o psihoterapie eficient

18

S nu subestimm niciodat punctele forte ale pacienilor! S-i lsm pe


ei s fac cea mai mare parte din treab. n cele din urm, puterea se afl n
pacient. Nu schimbm pacienii n adevratul sens al cuvntului, generm doar
contexte n care ei se pot schimba. De aceea, trebuie s subliniem
responsabilitatea pacientului de a se schimba. Aadar, s subliniem punctele
forte i abilitile pacientului, nu slbiciunile i lipsurile sale. n aceasta const
apelul recent la o psihologie pozitiv: Mesajul nostru este de a reaminti celor din
domeniul nostru c psihologia nu este doar studiul patologiei, slbiciunii i
prejudiciilor; este i studiul forei i virtuii. Tratament nu nseamn doar
repararea a ceea ce s-a stricat, ci i ngrijirea a ceea ce este mai bun (Seligman
i Csikszentmihalyi, 2000, cit. din M. Hoyt, 2006).
S ajutm pacienii s se menin sntoi! Este important ca pacienii
notri s achiziioneze noi deprinderi de via, pentru a se menine sntoi.
Aceste deprinderi se pot realiza prin intermediul unor ntriri de natur intern i
extern. Dac un anumit comportament este ntrit att de o motivaie intern
puternic, dar i de societate, atunci respectivul comportament va avea tendina
de a se stabiliza. ntrirea comportamentelor adaptative nou achiziioante trebuie
realizat n funcie de patru niveluri de nevoi, aflate n interaciune reciproc (I.
Holdevici, 2000): nevoia de schimbare i dezvoltare psihic i biologic;
ateptrile

pacientului

automonitorizarea

(imaginea

de

sine),

autoadministrarea de ntriri pozitive i negative, lucrul asupra imaginii se sine;


sanciunile sociale (familiale i a celor venite din partea persoanelor de aceeai
vrst); cerine sociale cu caracter mai larg (vecini, mediu cultural, norme socioculturale).
S stabilim o bun direcionare pentru fiecare edin i pentru terapie n
ansamblul ei! Dac avem prea multe informaii, nu ne ndreptm n nicio direcie.
S lum n considerare De ce acum? caut pacientul terapie. Care este teoria
acestuia cu privire la comportamentul su problematic? S elaborm un plan i
s conducem edina dup cum este necesar. S evitm ocoliurile care nu sunt
necesare.

19

Dac un pacient i expune faptele goale, umbl la sentimente; dac i


expune sentimentele, umbl la faptele goale.
S-i simpatizm pe pacienii notri! Un aspect cunoscut n psihoterapie
este acela c dac nu-i plac pacienii, nu poi empatiza cu ei. Empatia
terapeutului este o cale de cunoatere a pacientului su. Simpatia este o cale de
relaie. Dac nu i simpatizezi pacientul, acest lucru se va mpotrivi muncii tale i
n mod sigur va fi observat de pacient. ntr-o manier defensiv, pacientul se va
ngropa tot mai mult n problemele care l-au adus la terapie. De preferat ar fi
situaia n care terapeutul simte c pacientul respectiv nu-i place sau nu-i inspir
ncredere i atunci s-l direcioneze n alt parte (S.R. Lankton, 1990). Dac
acest lucru se ntmpl prea frecvent, terapeutul nsui are nevoie de
psihoterapie (I. Holdevici, 2000).
S acordm o mare atenie capacitii i conduitei empatice a
terapeutului! n aceast perspectiv, a fi empatic include acceptarea perspectivei
pacientului i folosirea ascultrii reflexive. Totodat, empatia terapeutului are n
vedere i punerea n balan a ambivalenei pacientului fa de schimbare.
Pentru muli terapeui specializai n terapii de scurt durat, o relaie
colaborativ furnizeaz ncredere pacienilor, deoarece practicianul depune
eforturi s ctige o nelegere fenomenologic a experienelor individului. n
plus, terapeutul evalueaz n mod empatic punctele tari i resursele pacientului.
n acest context, se discut despre importana empatiei n activarea
disponibilitilor latente ale pacientului. Experiena de a te simi neles n
profunzime i n mod susinut, ofer pacientului un mai mare sens de coeziune,
continuitate i vitalitate.
Recunoaterea problemei duce la explicaii, experiena duce la schimbare!
nelegerea i insight-ul sunt rareori suficiente. S ajutm pacientul s
experimenteze ceva nou. Acest lucru poate fi realizat printr-o varietate de
modaliti:

Educaie (de exemplu, asigurnd informaii despre tulburrile anxioase


i despre diferite tipuri de tratamente);

20

O interpretare psihodinamic oportun a transferului (de exemplu

Cnd ai ezitat, m-am gndit c s-ar putea s v ateptai s v


rspund la fel cum mi-ai relatat c obinuiau s v rspund prinii
dvs. Asta se potrivete cu ntmplarea dvs.?);
Reinterpretare (de exemplu, V-ai gndit c atunci cnd partenerul

dvs. procedeaz astfel, dei pare c are o atitudine dominant i


suprtoare, poate c acela este modul lui de a ncerca s-i arate
grija fa de dvs. i s v fie de ajutor?);
ntrebri referitoare la excepiile de la comportamentul problematic (de

exemplu, Ce ai fcut diferit atunci cnd v-ai simit oarecum nervos,


dar nu ai avut un atac accentuat de panic ?);

Tehnici de imagerie mental, vizualizarea rezultatelor dorite;

Tehnici de relaxare i jocuri de rol.

S-i nvm pe pacienii notri s-i nsueasc noi abiliti! n cazul n


care

le

vom

prescrie

sarcini

pentru

acas,

valorificnd

astfel

timpul

extraterapeutic, s ne asigurm c sarcinile sunt realiste.


Tratm o fiin uman, nu un diagnostic! Nu etichetele diagnostice
construiesc realitatea! Dei diagnosticul este fr ndoial important n
tratamentul unor tulburri cu substrat biologic (schizofrenie, tulburri bipolare,
tulburri afective majore, epilepsie, cauze degenerative etc.), diagnosticul este
adesea contraproductiv n psihoterapia de zi cu zi a pacienilor cu tulburri mai
puin severe (Yalom, 2002).
S evitm etichetele diagnostice! Adeseori, terapeuii plaseaz
problemele pacienilor n sfera patologicului din dorina de a-i nelege i a-i ajuta.
n acest mod, terapeutul se plaseaz n situaia iluzorie c tie care este cauza
tulburrii. n acest mod, vor fi activate rezistenele pacienilor la terapie. Pentru a
evita etichetrile, terapeutul va trebui s obin informaii ntr-o manier subtil,
indirect i metaforic. S.R. Lankton (1990) relateaz cazul unui tnr de 24 de
ani, foarte scund, care vine la terapie din motivul c i este fric s se ntlneasc
cu fetele. El a venit la terapie, dei este o problem pe care muli tineri o au,
pentru c vroia s se cstoreasc, s fac copii i nu prea c acest lucru o s
21

se ntmple curnd. n timpul terapiei nu a vorbit deloc despre nlimea lui.


Problema trebuia abordat fr a amplifica anxietatea deja existent. Dac l-ai fi
ntrebat: i dai seama c femeile prefer brbaii nali?, exist riscul s
ntreti frica deja existent. Dar dac l ntrebi: Nu mi-ai spus cnd sau cum ai
descoperit pentru prima oar c nlimea ta poate fi un avantaj n ceea ce
privete ntlnirile?, pacientul rspunde c el, de fapt, nu consider nlimea lui
un avantaj. Faptul c nlimea lui a fost privit contrar imaginii generale, i-a dat
curaj s vorbeasc despre nlimea lui.
n cazul n care un pacient nu face progrese, s lum n considerare dac
trebuie abordate vreuna dintre urmtoarele aspecte:

Stabilirea unui scop greit care nu poate fi atins;

Alian terapeutic precar; pacientul nu este pregtit pentru


schimbare/ terapeutul insisist prea mult pe ideea schimbrii ;

Diagnostic ratat (de exemplu, depresie, abuz de alcool i/sau droguri,


tulburare obsesiv-compulsiv).

Cnd ne mpotmolim (i cu toii ne mpotmolim), s nu dm vina pe


pacient. Consultai-v! Mai nti, vedei dac respectivul pacient are vreo idee
referitoare la ce ar fi necesar pentru a merge mai departe n terapie. n cazul n
care nu depii acest impas, ncercai s discutai situaia cu un coleg. Dei de
obicei este tentant s te consuli cu cineva din aceeai coal terapeutic, este
adesea de ajutor s vorbim cu cineva care ader la o teorie diferit i are o
instruire diferit. S-ar putea s poat vedea ceva ce lentilele noastre nu vd.
S folosim o bun judecat clinic! Aa cum a fost ntrebat J. Haley cum
tie s foloseasc o anumit intervenie terapeutic la un moment dat: Nu a
folosi-o la cineva la care nu ar merge!
S avem umor! n psihologia timpurie, umorul era considerat un fluid care
circul n interiorul corpului, influennd dispoziia sau starea de spirit a
persoanei respective. Astzi privim umorul nu din punct de vedere fiziologic, ci ca
un capriciu, o toan, o fantezie. n psihoterapie, este cel mai bine cnd umorul
iese la iveal n mod natural, nu ca o tehnic. Poate asigura confort i relaxare i
poate ajuta la construirea alianei terapeutice.

22

4. Psihoterapia ca proces de redactare a povetilor


Pentru unii pacieni, terapia este ndeosebi un proces n care gsesc loc
pentru a-i spune povestea. Frank McConnell n cartea sa Storytelling and
mythmaking (1979) spune: Genul de poveste pe care vrei s-l spui despre tine
nsui are multe de-a face cu genul de persoan care eti i care poi deveni.
Una dintre cele mai distinctive trsturi ale procesului psihoterapeutic este
calitatea acestuia de narare, n special calitatea narativ oral-auditiv. Aceast
calitate narativ ar trebui explorat n spiritul a ceea ce unii autori numesc un
fenomen n cutarea unei teorii, nu o teorie n cutare de susinere.
Psihoterapia vazut ca naraiune oral-auditiv ncepe s fie explorat tot
mai mult n psihologia contemporan. Rmne de vzut ce vom putea nva din
aceast abordare i cum vom putea aplica aceast cunoatere, att din punct de
vedere conceptual, ct i practic, procesului de psihoterapie?
De ce o perspectiv narativ asupra psihoterapiei?
Cel mai simplu s-ar putea rspunde astfel: pacienii vin la psihoterapie
ducnd n spate povetile lor. Orict de nenelese pot fi aceste poveti, orict de
mare ar fi ncrctura lor emoional sau orict de lacunar ar fi redate n cuvinte,
cu toate acestea, ele conin materialul din care se compune psihoterapia. Un alt
rspuns este acela c povetile miturilor i literaturii, precum i eforturile timpurii
ale umanitii de a explica universul nostru interior, au aprut cu mult naintea
profesiei de psiholog. Cu att mai mult, psihoterapia nsi, nc de la naterea
ei, s-a bazat pe aceleai arte literare, n multe dintre conceptele sale (Freud,
Jung i May, dac ar fi s menionm doar civa autori, din care i-au dezvoltat
teoriile i practicile).
V.D. Zamfirescu afirm n cartea sa Filosofia incontientului (2006) c
literatura devanseaz cu mai bine de dou mii de ani psihanaliza.... Freud a
utilizat numele eroului antic Oedip, pentru a desemna constelaia psihic pe

23

care o alctuiesc cele dou tendine naturale aflate n incontientul oricrei fiine
umane care triete n cultur: incestul i paricidul.
nc un rspuns la ntrebarea de ce o abordare narativ asupra
psihoterapiei este acela c principiile naraiunii, n special cele ale naraiunii oralauditive cea mai veche dintre artele literare sunt n mod clar aplicabile n
practicarea terapiei, care n sine este n mare parte un proces de narare oralauditiv (L. Parker, 2006). Este un proces oral deoarece depinde de un schimb de
mesaje vorbit i este auditiv pentru c ceea ce este vorbit rmne inert dac nu
este auzit.
Conceptualizarea psihoterapiei ca proces de redactare-a-povetilor
Noiunile narative ale psihoterapiei sunt, bineneles, departe de a fi o
noutate. n psihologia modern, ele au nceput odat cu Freud care a plecat de
la drama lui Sofocle, Oedipus Rex (429-426 .Hr.) n descrierea complexului
Oedip menit s simbolizeze legtura erotic incontient cu printele de sex
opus i rivalitatea fa de printele de acelai sex, complex care se dezvolt nc
din copilrie i care provoac sentimente de vinovie i team n cadrul unei
stri nevrotice. Dac la omul sntos, reziduurile etapelor psihosexuale infantile
sunt minime, el depind complexul Oedip, la nevrotic, fixaiile infantile au o
pondere covritoare (V.D. Zamfirescu, 2006).
Urmndu-l pe Freud, Roy Schafer (1980) considera naraiunea ca parte
component a dialogului psihanalitic, n timp ce Donald Spence (1982) a propus
c nsi psihanaliza constituie o cutare a adevrului narativ i nu a celui istoric.
n schimb, dintr-o perspectiv jungiana sau analitic, James Hillman (1975)
considera studiile de caz ca un fel de activitate care presupune redactarea de
poveti. Mai trziu, Theodore Sarbin (1986) i Karl Scheibe (1993) au prezentat
diferite noiuni contextual-cognitiv-comportamentale ale psihoterapiei narative
Sabrin din perspectiva conduitei umane, iar Scheibe din cea a dramei. De fapt, n
analele psihologiei i literaturii regsim dou accente: viaa nsi ca proces de
redactare a povetilor (i de aici noiunea de redactare-a-povetilor n
psihoterapie), ct i influena pe care o are redactarea povetilor asupra fiecrei

24

viei n parte. Aceste accente nu sunt nici pe departe reciproc exclusive i pot
avea legtur unul cu altul.
L Parker (2006) propune o abordare care nglobeaz aspecte din
contribuiile autorilor mai sus menionai, integrnd n acelai timp ambele
accente n ecuaia literar: psihoterapia ca proces de redactare a povetilor i
influena pe care unele povestiri o au nu numai asupra acestui proces, ci i
asupra vieii nsei. Alegerea personal pe care o face autorul mai sus menionat
de a folosi termenul redactare-a-povetilor, n locul celui de naraiune, se
bazeaz pe simplul fapt c acesta face efectiv o descriere mai precis a
activitii pe care o numim psihoterapie. A nu se nelege c ne angajm n
crearea de ficiune. Ba dimpotriv! Suntem ntr-adevr angajai n cea mai
semnificativ activitate profesional posibil: aceea de a ncerca s gsim
adevrul ancestral (unul dintre nelesurile originare ale termenului de mit) care
aparine pe drept unei fiine umane. Faptul c este ancestral i c implic
adevrul n sensul fundamental al cuvntului mbogete sarcina
psihoterapeutic de redactare a povetilor, reuind n acelai timp s-i fac pe
clienii notri s mearg mai departe n via.
n literatura de specialitate, acest proces de redactare-a-povetilor are
cteva caracteristici: este activ, experienial i fenomenologic. Este un proces
activ n sensul c necesit att participarea pacienilor, ct i pe cea a
terapeuilor. Este experienial deoarece o participare deplin necesit din partea
ambilor parteneri de relaie, att o cutare interioar, ct i una exterioar. Este
fenomenologic deoarece aceast cutare urmarete ca noi s vedem lumea
noastr n mod diferit.
Un posibil cadru conceptual
n anul 1958, M. H. Abrams (cit. din L. Parker, 2006) a subliniat importana
elementelor criticii literare, artnd c lucrarea n sine reprezint preocuparea
principal, artistul sau naratorul elementul secund i audiena, cel de al treilea.
La aceast schem, se mai poate adug un al patrulea element i anume,
acela al universului n care exist lucrarea, naratorul i audiena. Mai recent,

25

Stephen Bertman (2004) a explicitat conceptul de proces creativ privit prin


prisma diverselor relaii dintre un mit n esena sa, povestea care pornete de la
acel mit, percepia unui artist care spune din nou povestea acelui mit, diferitele
percepii ale membrilor unei audiene martore la acea poveste i cum toate
aceste percepii (att ale artistului, ct i ale audienei) sunt filtrate nu doar prin
sensibilitile i experiena fiecrui participant, ci i prin problemele sociale i
evenimentele curente. Astfel, pentru Bertman, orice tip de poveste care pornete
de la un mit esenial, primete interpretri multiple.
Plecnd de la aceast baz n conceperea psihoterapiei ca redactare a
povetilor, avem mai nti povestea (sau potenialul text), asa cum este ea spus
sau respus de ctre pacient; apoi, pacientul (sau iniial autorul) care spune sau
respune povestea; apoi terapeutul (iniial, audiena) ascultnd povestea sau
observnd cum este spus; i, n cele din urm, universul n care se petrec toate
acestea. Acest univers include nu doar cadrul terapeutic, ci i toate sensibilitile
i experienele att ale pacientului, ct i ale terapeutului, precum i toate
problemele sociale i evenimentele curente. Putem aduga c interaciunile
dintre i ntre aceste pri diverse contribuie, de asemenea, la modul n care
orice poveste este remodelat, ntr-un final.
Complexitatea acestei situaii nu ar trebui subestimat, deoarece terapia
este solicitat de cele mai multe ori atunci cnd oamenii consider c povetile
lor de via au luat-o pe un drum greit. Firete, acest lucru nu presupune c
povetile de via ale terapeuilor sunt mereu la mare nlime. Adoptnd aceast
perspectiv, ne putem ntrebarea, cum putem intra cu ncredere n acest proces
terapeutic de redactare a povetilor?
Povestea psihoterapeutic
n sensul tradiional, o poveste are un nceput, un mijloc i un sfrit, cu
alte cuvinte are continuitate. Acest proces are n vedere rezolvarea unui conflict
n care se gsete implicat eroul sau eroina n momentul respectiv. n interiorul
acestei

continuiti

se

pot

gasi

anumite

pattern-uri

de

comportament

exemplificate prin intermediul personajelor din poveste, care produc deliciul

26

oricrei audiene. Variaiile asupra acestei teme de baz pot continua la infinit,
dup cum tie orice psihoterapeut cu o experien mai mare de civa ani. Cu
toate astea, deseori nu cunoatem celelalte personaje care contribuie la
povestea clienilor notri. Doar auzim despre ei de la pacienii notri i astfel ne
formm o prere superficial asupra acestor alte personaje i a modului n care
ele afecteaz povetile auzite n timpul terapiei. Cu toate c identificm acest
lucru, alturi de faptul c povestea auzit poate avea alte versiuni-n-construcie,
trebuie s ne concentrm pe ceea ce avem la ndemn i s aducem elemente
din propria noastr poveste care s o susin. Cu toate c povestea pacientului
nostru este cea la care ne concentrm n principal i cu toate c se presupune c
este cea pe care ni se cere sa o refacem, inevitabil, devenim parte din acea
poveste. Cu alte cuvinte, orice pacient devine, n mod efectiv, o parte din propria
noastr poveste. Aa cum spune L. Parker (2006), din acea relaie dintre doi
oameni i dintre povetile lor evolutive reiese o alt poveste, mai satisfctoare
i mai folositoare n principal pentru pacient, dar, n mod curios, i pentru
psihoterapeut.
Multe abordri asupra psihoterapiei subliniaz importana unei relaii
pozitive ntre pacient i psihoterapeut. n demersul psihoterapiei narative, relaia
dintre cei doi mai implic i o legtur care se axeaz pe o ncercare comun de
facere a povetii, o relaie care nu seaman cu cea creat ntre un povestitor i
publicul su, n cazul n care povestea este un succes.
Ne punem ntrebarea, cum putem s tim vreodat ntreaga poveste a
pacientului nostru? De fapt, nu putem! ntreaga poveste nu ne este niciodat
fcut cunoscut, pentru c noi cunoatem o singur versiune a ei, respectiv aa
cum ne este ea spus acum. Dar i pentru c psihoterapia se limiteaz la un
numr limitat de edine. Important este faptul c principiile naraiunii, mai ales
cele ale naraiunii oral-auditive, pot deveni un ghid util n refacerea povetii
pacienilor notri.

O poveste neterminat

27

Cu civa ani n urm a venit la cabinetul meu de psihoterapie un brbat


de 35 de ani, cu o carier de succes n domeniul vnzrilor. mi fusese
recomandat de medicul meu de familie care m-a rugat insistent s-l primesc ct
mai curnd n psihoterapie.
Trecuse printr-o experien cutremurtoare. Era ntr-o cltorie cu maina
prin Europa, mpreun cu soia i cu fetia lor de 7 ani. Relaiile dintre el i soie
erau extrem de tensionate, doreau o desprire temporar la sfritul vacanei de
var, considernd-o una dintre cele mai bune soluii la momentul respectiv. n
timpul cltoriei pe autostrad, fetia se gsea n spatele mainii, fr a avea
fixat centura de sigurana, iar soia se afla n fa, alturi de el. n toiul unei
discuii aprinse dintre cei doi, oferul a fost nevoit s frneze brusc pentru a evita
o coliziune cu alt main. Prinii au scpat cu via, avnd doar rni uoare, n
schimb, fetia lor a ieit prin parbrizul mainii i a rmas fr suflare.
Tatl fetei a venit la terapie timp de o lun de zile, dup care nu a mai
venit. M-am ntrebat ce se ntmplase cu el. Dup o jumtate de an, a venit la
cabinet i a cerut s m vad. Avnd o or la dispoziie, l-am primit imediat.
Odat ce a luat loc la mine n cabinet, i-a pus minile pe fa i a nceput s
plng uor. Era pentru prima dat cnd fcea acest lucru. L-am ntrebat de ce
renunase la terapie. Mi-a rspuns c nu mai suporta s-i respun povestea
trist. Mai mult, tia c un brbat trebuie s fie puternic i s nu plng niciodat.
Apoi l-am ntrebat de ce a plns imediat ce a intrat n cabinet. Mi-a spus c i-a
dat seama c doar la mine n cabinet poate s-i consume durerea.
nc m mai gndesc la el i la povestea lui care rmne pentru mine
neterminat.
Strategii clinice utilizate n psihoterapia narativ
Ne propunem s plecm de la umtorii termeni de baz atunci cnd
vorbim despre psihoterapia vzut ca un proces de redactare-a-povetilor:
problema prezentat, trecutul pacientului i elemente de redactare a povetilor
(personajele discriminate, trsturile intergeneraionale, reversul medaliei,
momentele critice i continuitatea).

28

Pentru a reface o poveste sau pentru a o spune ntr-un alt mod, pacientul
i terapeutul trebuie s dobndeasc o nelegere a ceea ce nseamn
continuitate, att din punct de vedere contemporan, ct i istoric. Att problema
acual, ct i trecutul pacientului, dei sunt n mod invariabil legate, au propriul
lor set de dinamici.
Problema actual a pacientului
Ceea ce este necesar s se tie despre problema curent sunt
urmtoarele: Cum este ea perceput? Cnd a aprut? n ce mod interfereaz cu
funcionarea actual a pacientului? i ce se petrecea n viaa acestuia n
momentul izbucnirii - nu neaprat timpul exact, ci intervalul de timp care cuprinde
o perioad de ase luni nainte de nceputul disconfortului emoional? Primele
trei dintre aceste ntrebri (cum, cand i n ce mod) sunt de obicei clarificate
repede. Dar reconstituirea a ceea ce s-a ntmplat n viaa pacientului n
momentul apariiei acestei probleme sau ceea ce s-a ntmplat n perioada de
timp anterioar apariiei acesteia, poate dura mai mult timp. Motivul acestui cadru
de ase luni este acela c emoiile nu ies mereu la suprafa n momentul n care
evenimentul se desfasoar un motiv bun s reasamblm pe pari povestea.
Exist mai multe strategii pe care le utilizm n acest sens. De pild,
putem s le cerem pacienilor s-i proiecteze experiena evenimentelor
neplcute pe o pnz imaginar, ca i cum ar picta-o. ntrebai-i ce culori
folosesc, ce forme se prefigureaz, ce poriuni ale pnzei par deschise la
schimbare i care sunt reaciile lor la ceea ce creeaz. Apoi, le putem cere s-i
concentreze atenia n zona periferic a pnzei lor imaginare i s vorbeasc
despre ceea ce vd acolo - adic, s vorbeasc despre ceea ce zace n spatele
picturii create. Scopul acestui exerciiu de imaginaie este dublu. Pe de o parte,
le permite pacienilor sa-i proiecteze situaia neplcut, dezagreabil, n afar,
s o externalizeze, astfel nct s poat ctiga un sentiment de control. Pe de
alt parte, exerciiul le permite s se deplaseze, din punct de vedere cognitiv, n
propria lor imaginaie (L. Parker, 2006).

29

Toate aceste tipuri de exerciii sunt limitate doar de nendemnarea


terapeutului sau a pacientului. De fapt, este un apanaj trist al societii n care
trim c prea des ne lipsete capacitatea de imaginaie, lsnd anumii pacieni
i terapeuti pe un trm al neputinei, incapabili s se aventureze n zona
cognitiv cea mai bogat dintre toate.
Trecutul pacientului
Este necesar ca trecutul pacienilor notri s fie integrat procesului de
redactare al povetilor. n acest tip de informaii despre trecut gsim deseori
sursa pattern-urilor comportamentale dezadaptative. Este necesar s se
cunoasc istoria de familie a pacientului: Ce relaii de susinere are? Ce
evenimente traumatizante s-au petrecut i la ce vrst? Ce mesaje din partea
familiei a introiectat/ internalizat n legtur cu propria persoan? n ce fel de
activiti imaginative a fost captivat n perioada copilriei ? Care erau povetile lui
preferate atunci cnd era copil? Ce tip de relaii de familie sunt stabilite n
prezent?
Dei fiecare poveste este diferit, bogia acestui material este
inepuizabil. Istoria familial ne spune foarte multe despre povestea n curs de
desfurare, precum i despre orice legaturi existente ntre aceast poveste i
elementele din trecut.
De asemenea, trebuie aduse la suprafa informaii cu privire la ceea ce sa ntmplat odat ce pacientul nostru a prsit mediul familial: Ce fel de relaii a
stabilit? n ce mod s-au dezvoltat aceste relaii i au fost reuite? Cine este
important pentru pacientul nostru n momentul de fa? Pentru ce fel de activiti
manifest interes? Ce visuri au fost abandonate i cror visuri le-a dat curs?
Care este sistemul su actual de valori?
Majoritatea acestor informaii poate fi aflat punnd pur i simplu
ntrebrile potrivite, aa cum se ntmpla n orice dialog terapeutic de calitate.
Accentul se pune pe mesajele pe care pacienii le-au primit n perioada
copilriei, mai ales pe cele internalizate, cele care dicteaz n privina
comportamentului i devin pattern-uri uor de identificat. n aceast privin,

30

noiunea de cartografiere a lui R.D. Laing (1972) este foarte folositoare. Prin
cartografiere, Laing a fcut referire la acele mesaje pe care copiii le primesc i
care le spun cine sunt i ce se ateapt de la ei mesaje precum: Eti exact ca
unchiul tu, sau Tu eti cel detept sau Nu o s nsemni niciodat nimic.
Asemenea mesaje, dac sunt crezute, pot evolua n tipare comportamentale
nedorite i simptomatice.
Pentru a ajunge la aceste mesaje i pentru a scoate la suprafa unele din
temele i motivele care ne caracterizeaz viaa, un exerciiu util este cel propus
de Akhter Ahsen (1972, cit. din L. Parker, 2006): Spunei-i pacientului s-i
vizualizeze ambii prini, apoi cerei-i s aduc n imediata sa apropiere, faa
unuia dintre prini (ca i cum ar fi o oglind lng el). Apoi, cerei-i s se uite n
ochii printelui ca s vad ce fel de mesaje transmit acei ochi. Odat ce
respectiva imagine a fost explorat, cerei-i pacientului s o nlocuiasc cu faa
celuilalt printe i repetai aceleai ntrebri. Acest exerciiu scoate la suprafa
de cele mai multe ori o multitudine de emoii, nu doar pentru c mesajele
internalizate pot s fie nc dureroase, ci pentru c se ntmpl adesea ca actul
de recunoatere a lor s fie la fel de dureros.
Odat ce mesajele au fost identificate, trebuie s exploram modul n care
ele au influenat viaa pacienilor notri. n funcie de ct de puternice sunt
rdcinile acestor mesaje, aceast sarcin este consumatoare de timp i
migloas.
Se tie c, n general, copiii neleg povetile pe care le citesc n moduri
foarte diferite. Asemenea poveti pot deveni un test proiectiv deosebit de util
menit s ne dezvaluie cu ce personaje imaginare s-au identificat n copilrie, ce
fantezii i-au construit n legatura cu viaa, ce ci de mbogire a propriei lor viei
au gsit, n ciuda unor experiene negative prin care au trecut. Pentru ca
psihoterapia s fie cu adevrat eficient, este mereu nevoie de acest tip de
informaie. De bun seam, literatura ne influeneaz mai mult dect ne putem
imagina.
Ilustrm un caz preluat i adaptat dup L. Parker (2006) :

31

A spus c la coal copiii se luau mereu de ea. Astfel, nefiind acceptat


de ctre grup, ajunsese la concluzia c trebuie s fie diferit de ceilali.
Profesorii, spunea ea, nu au vzut niciodat ce se ntmpla, pentru ca aceti
copii erau suficient de inteligeni, nct s nu fie prini. Mi-a descris cum o dat,
una dintre fete a tras-o de pr dintr-o parte, n timp ce alt fat o trgea de pr
din cealalt parte, mpiedicnd-o s se apere. A spus c nc mai era furioas n
legtur cu acel incident i c uneori se descarc de acea furie, pe prietenii ei
actuali.
Pentru ca a spus aceasta parte a povetii pe un ton aparte, am intrebat-o
ce i-ar plcea s fac, acum cnd este adult, pentru fetia de 11 ani de care se
luau colegii. A nceput s plng. nc oftnd, a spus c i dorea s i dea acelei
fetie toat dragostea i protecia pe care o merita.
O alt tehnic util pe care o utilizez frecvent n edinele de psihoterapie,
este cea a proieciei n timp, o tehnic menit s conduc la reevaluarea
diverselor experiene de via ale pacienilor (O. Dimitriu, 2004).
Pacientul: Eram un copil cnd mi s-au ntiprit toate aceste lucruri n cap.
Ce poate s tie un copil de 5 ani? Cum puteam s le spun atunci prinilor mei
c mi vr prostii n cap? Toate aceste lucruri sunt nc n mine i adeseori mi
revin n amintire. Astzi am 24 de ani i mi dau seama care este adevrul. Cu
toate acestea, o parte din mine nc mai crede n asemenea lucruri.
Terapeutul: Ai vrea s faci o mic excursie imaginar? Aeaz-te ct mai
confortabil pe scaun i ncearc s te relaxezi (pauz). Acum, te rog s nchizi
ochii i s-i imaginezi c ai o Main a Timpului cu care poi s mergi n trecut,
o main care te va readuce oricnd doreti n prezent. A dori s-i faci ie nsui
o vizit n trecut. l poi vizita pe micul Mihai atunci cnd avea 10, 9, 8 ani sau
mai puin. La ce vrst i-ar plcea s te vizitezi n trecut?
Pacientul: S spunem, n jurul vrstei de 5 sau 6 ani.
Terapeutul: Bine! Intr n Maina Timpului i vei face o vizit cnd aveai 5
ani. Micuul Mihai de 5 ani vede un brbat care se ndreapt spre el. Desigur, el
nu realizeaz c acest brbat este el nsui cel care vine din viitor. Dar simte

32

ceva special pentru aceast persoan, o afinitate puternic i, de aceea, va


asculta cu atenie ce i va spune. Poi s-i imaginezi aceast situaie?
Pacientul (pauz): Da. Cel de 5 ani se joac n curte, iar cel care sunt
acum vine spre copil, i pune minile pe umeri i spune: Mihai, a vrea s
vorbesc cu tine.
Terapeutul: Excelent! Acum vorbete cu el. Ce ai vrea s i spui?
Pacientul: Mihai, mama i tatl tu i-au spus o mulime de lucruri despre
pcat, despre ru, despre iad i alte lucruri de genul acesta. Toate astea sunt
nite prostii, Mihai, doar nite prostii! Nu crede n ele! Pretinde doar c eti de
acord cu ele, altfel prinii ti te vor pedepsi. Dar, ascult-m cu atenie Mihai,
eti un copil bun (pauz).
Terapeutul: Poi s-i explici micuului Mihai de 5 ani c este un copil bun,
chiar dac nu este strlucitor la coal? (Discuia continu n acest mod pentru
urmtoarele 5 minute)
Pacientul (cu o mare ncrctur emoional): Mihai, s nu uii ce i-am
spus! Acesta este purul adevr!
Terapeutul: Cred c este timpul s te ntorci n prezent acum. Mai ai ceva
de adugat pentru micuul Mihai?
Pacientul: Doar faptul s nu uii c mama i tata nu au dreptate! Ei sunt
bine intenionai, dar i vr n cap o grmad de prostii despre religie.
Elemente de redactarea a povetilor psihoterapeutice
Cunoaterea trecutului pacientului este esenial n procesul de redactare
a povetilor. Fr aceste elemente legate de trecut, nu avem de la ce s plecm
n redactarea ei (L. Parker, 2006). Nu numai c realizeaz conexiunea dintre
trecut i prezent, ci asigur i continuitatea necesar pentru recunoaterea
temelor, motivelor i pattern-urilor din povestea respectiv. Din nefericire, nu
putem schimba trecutul! n cel mai bun caz, i putem asista pe pacienii notri n
ncercarea de a percepe trecutul lor ntr-un mod diferit. Pentru a face asta,
trebuie s avem cteva repere care s se aplice cu uurin cadrului oral-auditiv
al naraiunii.

33

n acest scop, urmtoarele elemente ar putea s ne fie utile: personajele


discriminate, trsturile intergeneraionale, reversul medaliei, momentele critice
i continuitatea.
Personajele discriminate
n povestea lui Psyche i Eros, tatl tinerei fecioare a crei poveste este
spus, dispare de tot din poveste, nc din primele paragrafe. Pur i simplu nu
mai auzim niciodat de el n toat desfurarea povetii. Cu toate astea, tatl are
o mare valoare instrumental n evenimentele care au urmat. Altfel spus, el este
cel care pune aciunea n micare.
Povestea de dragoste dintre Eros (Cupidon) i Psyche, este considerat
un model al dragostei care reuete s nving toate dificultile. Geloas pe
frumuseea femeii muritoare Psyche, Afrodita (Venus) l-a rugat pe fiul su, Eros,
s-i strpung inima, cu una din sgeile cu vrf de aur. Doar astfel, Psyche se
va ndrgosti de cel mai urt om de pe pmnt. Eros a czut de acord, ns din
greeal, s-a nepat i el n sgeat i s-a ndrgostit de Psyche. Vznd c toi
laud frumuseea lui Psyche, dar nimeni n-o vrea de soie, tatl ei a consultat
oracolul, care le-a spus s-o duc pe un vrf de munte, deoarece i este menit s
aib un so nepmntean. Dup multe ncercri prin care au trecut amndoi,
Zeus, impresionat fiind de dragostea puternic a celor doi, a fcut-o pe Psyche
nemuritoare.
ntr-o alt poveste minunat culeas de Fraii Grima, Rumpelstiltskin, tatl
tinerei fete dispare nc din primele rnduri ale povetii. Tot el este cel care pune
povestea n aciune. Pentru a scoate regatul din srcie, fetei de morar i revine
sarcina de a transforma paiele n aur. Tot astfel, va reui s-i salveze tatl.
Apare un spiridu i o ajut s fac aceast vraj, paiele prefcndu-se imediat
n aur.
n psihoterapie, ne ntlnim deseori cu situaii asemntoare, n care
pacienii tind s se concentreze n special pe un personaj, ignornd total rolurile
jucate de celelalte personaje. De aceea, trebuie s ne asigurm c aceste
personaje sunt identificate i c rolurile lor sunt integrate n procesul de

34

redactare a povetilor. S nu uitm c orice prezentare este prtinitoare i c


amintirile noastre sunt mereu, pn la un punct, selective sau supuse erorii.
Trasturile intergeneraionale
Prin expresia trsturi intergeneraionale ne referim la trecutul persoanelor
semnificative din viaa pacientului (prini, bunici, rude etc). Dup cum se tie, de
obicei, prinii ies destul de ifonai din psihoterapie. Pentru a gsi varianta
corect a povetii, avem nevoie de o perspectiv nou. i mamele, i taii au
povetile lor. Muli dintre ei chiar au ncercat s fac fa cum au putut mai bine
diverselor situaii de via. Firete, acest lucru nu scuz abuzul.
Cunoaterea trsturilor intergeneraionale i ajut pe pacieni s vad
totul din perspectiva prinilor lor. De asemenea, aceste trsturi ar putea s le
explice ceea ce s-a ntmplat cu ei, cu ceva timp n urm.
Reversul medaliei
Cteodat este nelept s privim i cealalt parte a povetii, ceea ce
numim reversul medaliei, atunci cand eecul i succesul, de exemplu, sunt pur i
simplu vzute ca dou pri ale aceleiai monede. De pild, o desprire de
persoana iubit, ar putea nsemna nceputul unei perioade mai bune din via i,
n final, un succes.
Momentele critice
Uneori, n via i n psihoterapie trim insight-uri profunde. Ele par c vin
de nicieri, artndu-ne viaa ntr-un mod care ne-a fost pn atunci inaccesibil
(L. Parker, 2006). Astfel de momente ne ofer deseori informaii nu doar despre
trecut, ci i despre viitor. Ne punem ntrebarea, de unde vin aceste insight-uri? i
cum ar putea aceste momente s fie mai uor accesate n psihoterapie?
Insight-ul (descoperire intuitiv i brusc) d la o parte vlul iraional care
mascheaz adevratele origini ale aciunilor pacientului. n acest context, pot s
apar schimbri n sfera personalitii sale.
Stephen Bertman (2003) a descris insight-ul ca fiind acea postur pe care
a ales-o sculptorul grec Myron pentru statuia sa Arunctorul de Disc. Acea
postur, explic Bertman, ntrupeaz momentul dintre avnt i aruncare,

35

momentul care nsumeaz ceea ce a fost nainte i ceea ce urmeaz s fie.


Shelly (citat din L. Parker, 2006) descrie astfel de momente ca lun interioar
sau interlunaie, luna care dispare uneori, dar care, cu toate acestea, este
acolo.
Conform acestor autori, insight-urile cuprind tot ceea ce a fost nainte i
nc ceva ce urmeaz s fie. Asemenea momente sunt eseniale n procesul de
definire a vieii. Dar cum putem oare s fim receptivi la asemenea insight-uri,
cnd trim ntr-o lume att de agitat?
O cale bun ar fi aceea de a ne asculta cele mai adnci gnduri, acele
gnduri ngropate n spatele minii, inimii i sufletului nostru, care ne spun ceea
ce este cu adevarat important pentru noi. Ar putea fi folositor s o lum pur si
simplu mai uor i s ascultm. Asemenea momente se petrec de obicei n mod
neateptat. De aceea, e bine s ne ascultm mereu sinele interior.
n procesul psihoterapeutic, ar trebui s-i facem pe pacienii notri s fie
tot mai ateni la resurselor lor interioare, la interlunaiile care i ateapt, la
propriile insight-uri.
Continuitatea
Momentele critice pot deveni pietre de temelie pentru continuitatea care
este foarte necesar n redactarea eficient a povetilor. Uneori, aceste
momente ne pot deschide ochii la energia pe care o avem n spatele a ceea ce
credem c ne face s eum. Ne pot da sperana necesar pentru a finaliza
ceva ce a fost nceput cu mult timp n urm. Sau ne pot ndrepta n direcia unor
drumuri mai bune n via. Aa cum spune L. Parker (2006), atunci cnd urechea
noastr interioar se ancoreaz la interlunaiile vieii, vom fi capabili s ne
spunem povetile n moduri mai satisfctoare i, de asemenea, vom putea s-i
ajutm pe pacienii notri s procedeze la fel.
n continuare, vom prezenta o strategie terapeutic paradoxal n
redactarea unei poveti terapeutice.
Lucia era o tnr de 19 ani care studia n Bucureti la facultatea de
biologie. Era dintr-un ora din nordul rii i venise n capital pentru a-i

36

definitiva studiile. Prinii ei se temeau c o fat att de tnr i ntr-un ora att
de mare, ar putea avea probleme. Prin urmare, i-au cerut Luciei, iar fata a
acceptat, s mearg la edine sptmnale de psihoterapie. Pacienta m-a
anunat c va veni la edinele sptmnale stabilite, dar nu intenioneaz s
participe la psihoterapie. Aceast dezvluire a rezultat dintr-un refuz al unui
terapeut anterior de a colabora cu ea, doar dac aceasta devine pacient. Acest
terapeut a utilizat fora n combaterea rezistenei Luciei la terapie i tocmai din
aceast cauz, pacienta nu s-a mai ntors. Fata a venit apoi la mine i am fost de
acord s-i continui planul, cu o singur condiie: i-am cerut s scrie o scrisoare n
fiecare sptmn prinilor ei, detaliind edina anterioar.
Prima oar trebuia s-mi citeasc scrisoarea, pentru a asculta eventualele
contradicii sau discrepane i, n final, scrisoarea s fie ct mai plauzibil i
credibil. Pacienta a crezut c acest plan e unul minunat i chiar s-a bucurat de
el din toat inima. n ncercarea de a face scrisorile ct mai plauzibile, Lucia (fr
s realizeze), se confrunta cu problemele ei reale. n ncercarea de a o ajuta si fac scrisorile consistente, eu o ghidam ctre soluiile reale. n timpul celei dea opta edine, Lucia a realizat rznd c chiar se afl sub tratament, pe care l
gsea extrem de util i inteniona s-l continue, astfel nct toat aceast arad
s ia sfrit.
Ca n toate interveniile paradoxale soldate cu succes, pacienta nu s-a
suprat pe mine, ci, din contr, m-a felicitat pentru c am ajutat-o. Din
perspectiva psihoterapiei narative, am ajutat-o s-i respun povestea, s
descopere o poveste mai satisfctoare i s acceseze noi ci de cretere i
dezvoltare personal
Doi ani mai trziu, vznd numele Luciei n programrile mele, m-am
ntrebat ce se ntmplase. Cnd a intrat, prea ca de obicei. Dup ce mi-a spus
ce se mai ntmplase n viaa ei, mi-a povestit c vorbise de curnd cu prinii ei
i c acetia i-au sugerat s vin la mine i s-mi spun ct de mult i schimbase
terapia viaa.

37

Am dorit s finalizm acest prim capitol legat de contextul i cadrul


psihoterapeutic, cu introducerea unor elemente de psihoterapie narativ. Motivul
care st la baza acestei prezentri este legat de faptul c, din pcate, se pune
prea mult accent n psihologie pe fragmentarea experienei trite. n procesul
psihoterapeutic, avem nevoie de o viziune mai larg asupra vieii.
Considerarea redactrii povetilor ca posibil punct de referin pentru
psihoterapie, reprezint o ncercare valoroas a multor psihoterapeui. Dac nu
ajungem s recunoatem acele insight-uri valoroase cu privire la noi nine,
acele interlunaii care fac legtura dintre trecutul i prezentul nostru, dac nu
gsim modaliti de a identifica continuitatea care ne definete vieile i dac nu
nvm s-i ajutm pe pacienii notri s fac acelai lucru, atunci cu siguran
ne este destinat s trim poveti neterminate (L. Parker, 2006).

38

S-ar putea să vă placă și