grup polimorf de substane cu aciune

psihotrop, cu proprietatea de a stabiliza

dispoziia, evitnd distorsiunile hipertimice
pozitive sau negative i putnd preveni
accesul maniacal sau pe cel depresiv.

FENOMENUL DE KINDLING (APRINDERE)=

fenomenul prin care dup stimulrea
subliminal repetat a creierului, se produc
crize epileptice.

Stabilizatorii afectivi sunt eficieni probabil i

datorit efectului lor anti-kindling.
Acetia duc la stabilizarea potenialului
membranar de repaus i hipoexcitabilitatea
celular.

Litiu si srurile de litiu

Anticonvulsivante
o Carbamazepina
o Valproatul
o Lamotrigina
o Gabapentin
o Topiramat

Triptofan
Antipsihotice atipice

Carbamazepina

Valproat

Lamotrigina

Gabapentin

Topiramat

- canalele de
Na voltajdependente
bloceaza rec.
NMDA
+ efectul GABA
- rec. 2
presinaptici
+
steroidogeneza

+ GABA
canalele
de Na
voltajdependent
e
+ Bcl-2

- canalele de
Na voltajdependente
- canalele de
Ca
+ canalelor
de K

+ GABA
- canalele de
Na voltajdependente
- canalele de
Ca
- aminoacizii
excitatori
(glutamat)

+ GABA
aminoacizii
excitatori
(glutamat)
- canalele de
Na voltajdependente
- canalele de
Ca
- anhidraza
carbonica

Indicaii

FDA: episodul acut maniacal/mixt

- tratamentul de ntreinere al TAB

- trat. depresiei bipolare
- durere (nevralgia de trigemen)
- adjuvant n psihoz/schizofrenie
T 10-20 h
Doza 800-1200mg/zi
Efecte sec. : sedare, aplatizare cognitiv, confuzie, cefalee, tremor,
ataxie, vrsturi, grea, vedere neclar, rash, leucopenie, cretere
tranzitorie a enzimelor hepatice, tulburri menstruale.
Se va administra cu alimente pentru a diminua efectele G.I
Hemoleucograma : sptmnal, la iniierea trat.
Se metabolizeaz hepatic i se excret urinar
Interaciuni medic. : inductor enzimatic, scznd conc. plasmatic a
unor medic. administrate concomitent

Indicaii FDA : episodul acut maniacal/mixt

- tratamentul de ntreinere al TAB
- trat. depresiei bipolare
- TAB cu cicluri rapide
- durere de tip migrenos
- adjuvant psihoz/schizofrenie
T : 5-20 h
Doz: 20-30 mg/kg c/zi
Efecte secundare: toxicitate hepatic, steatoz sau ficat gras
nonalcoolic, sedare, ataxie, tremor, tulburri G.I, cderea prului,
cretere n greutate, rash, tulburri menstruale, ovare polichistice,
hiperadrogenism, obezitate android, trombocitopenie reversibil.
Controlul funciei hepatice i nr. trombocitelor nainte de inceperea
trat. i repetarea lor cu regularitate
Nu necesit modificarea dozei n caz de insuficien renal

Indicaii- FDA: trat de ntreinere n TAB tip 1

- episod depresiv al TAB
- durere neuropat/durere cronic
-adjuvant n epis. maniacal al TAB i tulb. depresiv major
T : 20-24h
Doz: 100-200mg/zi cu titrare progresiv pentru a evita apariia
rash-ului
Efecte secundare: rash, sedare, cefalee, diplopie, ataxie, tremor,
grea, constipaie, discrazie sanguin
Avantaje: nu produce sedare i nici cretere n greutate
Interaciuni medic.:-valproatul crete conc. plasmatic a lamotriginei
-carbamazepina, fenobarbitalul scade conc.
plasmatic a lamotriginei
Fr interaciuni n asociere cu Li, antipsihotice atipice, antidepresive

Indicaii: - adjuvant n TAB 1 i 2, mai ales n prezena anxietii

semnificative
- durere neuropat/durere cronic
T : 5-7h
Doz: se ncepe cu 300-400 mg/zi, n TAB :4000mg/zi
Efecte adverse: sedare, oboseal, ameeal, tremor, ataxie, vedere
neclar
Nu este metabolizat hepatic
Excretat renal n form nemodificat

Indicaii: -mai ales ca adjuvant la ali stabilizatori ai dispoziiei

- n mania refractar i n tulburarea cu ciclare rapid
T : 19-23h
Doz: se ncepe cu 25-50mg i se crete gradat pentru a minimaliza
efectele adverse cognitive i comportamentale
Doza maxim: 1600mg/zi
Efecte adverse: sedare, letargie, grea, ameeal,rash,hiponatremie,
nefrolitiaz, acidoz metabolic
Este eliminat renal