UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD

FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR
SPECIALIZAREA MEDICIN VETERINAR
DISCIPLINA MEDICIN VETERINAR DE STAT I SNTATE PUBLIC

AAN
NCCH
HEETT EEPPIIDDEEM
MIIO
OLLO
OG
GIICC PPRRIIVVIIN
NDD EEVVO
OLLU
UIIAA
LLIISSTTEERRIIO
OZZEEII CCAA ZZO
OO
ON
NO
OZZ N
N LLU
UM
MEE

STUDENI: Achiricioaei- Andriescu Mdlina

Crciun Andreea
Grupa 787 A
Anul VI

CUPRINS

CAPITOLUL 1 SCURT DESCRIERE A LISTERIOZEI

1.1 Definiie, importan, etiologie.................................................................................3

1.2 Epidemiologie...........................................................................................................5
1.3 Manifestri clinice la animale...................................................................................6
1.4 Manifestri clinice la oameni....................................................................................9
1.5 Metode de depistare i diagnostic...........................................................................10
1.6 Strategii de prevenire, supraveghere i combatere..................................................14

CAPITOLUL 2 EVOLUIA BOLII N LUME/EUROPA I N ROMNIA

2.1 Evoluia listeriozei n lume, Europa i Romnia..15

CONCLUZII.COMENTARII......................................................................................26
BIBLIOGRAFIE..........................................................................................................27

Capitolul 1 SCURT DESCRIERE A LISTERIOZEI

1.1 Definitie, importanta, etiologie

Listerioz, este ntlnit, n condiii naturale la ovine, bovine, porcine, psri i la numeroase
animale slbatice, fiind transmisibil la om. Tabloul clinic i anatomopatologic al infeciei naturale
este diferit, n funcie de specia animal i de factorii neanimai care intervin n pregtirea condiiilor
necesare izbucnirii infeciei.
Listeria monocytogenes a fost evideniat pentru prima oar , n 1911, n leziunile necrotice
ale unui ficat de iepure, cnd a fost recunoscut c agent patogen la animalele domestice i slbatice.
Studiul nceput n 1926 de Murray , a descris pentru prima data boal, identificnd agentul etiologic
la roztoare de laborator. Acest germen a fost numit Bacterium monocytogenes deoarece s-a
observat o pronunat monocitoz n sngele animalelor infectate.
n prezent, genul Listeria cuprinde 6 specii, majoritatea comensale sau/i saprofite, avnd o
larg rspndire n natur. Dintre acestea, Listeria Monocytogenes este patogen, avnd pentru
numeroase specii de animale , ct i pentru om, la care produce listerioz i intoxicaii alimentare (la
om), Listeria ivanovii cu subspeciile ivanovii i londonensis ce se izoleaz numai din cazuri de avort
la ovine (Ivanov, 1957) i bovine (Alexander i colab., 1992). Celelalte specii Listeria seelingeri,
Listeria innacua, Listeria welshimeri i Listeria grayi nu sunt recunoscute c ageni patogeni al unor
entiti.
Infecia listeriana a fost semnalat n foarte multe ri din diferite continente n condiii
naturale, geografice i climatice foarte variate. Listeria monocytogenes este larg rspndit n
natur, persistnd c saprofit n sol, apa, furaje- n special cele nsilozate. Boala poate antrena
pierderi economice importante n efectivele contaminate, avnd n vedere c letalitatea, raportat la
mortalitate, se ridic la peste 90%.

Agentul etiologic, Listeria monocytogenes este un germen bacilar, necapsulat, nesporulat,

Gram pozitiv i mobil la 250C. Triete ca saprofit n sol, ap i furaje ( n special cele nsilozate)
sau ca epifit al organismului. n afara organismului animalelor, n unele din aceste medii germenul
se poate chiar multiplica.

Figura 1.1 - Listeria monocytogenes

Morfologic, Listeria monocytogenes are o aspect de bacili scuri sau cocobacili, de 1-2/0,30,5 milimicroni. n frotiuri, germenii au un mod de dispunere destul de caracteristic, fiind frecvent
observate grupri diplo, n form de V, cu braele mai mult sau mai puin deschise i mai rar grupri
n palisad. Germenul este necapsulat i nesporulat, ns prin pstrarea culturii la 20-250C germenul
i formeaz cili. Se coloreaz Gram pozitiv, dar se decoloreaz uor sub aciunea alcool-acetonei,
fiind definit ca germen Gram labil.

Figura 1.2 - Listeria monocytogenes

A= 1 ora post infectie;

B,C,D,F,G= 3 ore post infectie;

E,H= 5 ore post infectie

Listeria monocytogenes are o structur antigenic heterogen. Prin testul de seroaglutinare

folosind antigene de tip somatic i flagelar, Paterson (1940) a identificat la listerii, n baza
antigenelor somatice 5 tipuri notate cu cifre romane, de la I la V, iar la baz celor flagelare, 4 tipuri
notate cu litere mari, de la A la D (A,B,C,D)
Receptivitatea animalelor de laborator este un criteriu important de identificare. Astfel,
Listeria monocytogenes este patogen pentru oarece, obolan i cobai, n timp ce porumbelul este
rezistent. Caracteristic este conjunctivita purulent care poate fi reprodus prin instilarea
germenilor n sacul conjunctival la iepure sau cobai.

1.2 Caractere epidemiologice

Dintre animale domestice, oile sunt deosebit de sensibile. Mieii i oile gestante sunt mai
sensibile la infecia listerelica. Receptivitatea este crescut la aciunea unor factori favorizani :
5

schimbri brute n alimentaie, administrarea de furaje acide, mucegite, ngheate sau de calitate
necorespunztoare, transporturi obositoare, infestaii parazitare. Furajele nsilozate administrate n
cantitate excesiv determin o perturbare a metabolismului glucidic i consecutiv creterea corpilor
cetonici i a piruvatilor.
Sursele de infecie sunt reprezentate de animalele bolnave, ca i de cele clinic sntoase,
purttoare i excretoare de germeni prin secreii i prin avorturi. Purttorii lateni de listerii au fost
identificai att printre animalele domestice- ndeosebi printre bovine i ovine- ca i printre
animalele slbatice. O surs potenial de infecie o constituie i psrile, att cele domestice, ct i
cele animale. Unele specii de insecte hematofage i capusi pot juc rolul de vectori
Boal poate s apr spontan, c infecie endogen( autoinfecie) datorit purttorilor sau ca
infecie exogen, ca urmare a posibilitilor multiple i variate de contaminare, unele insuficient
cunoscute. Infecia se realizeaz pe cale digestiva, respiratorie i transplacentara. Listerioz
evolueaz sporadic sau enzootic, avnd un caracter staionar, fr tendin de difuzare n focar.
1.3 Manifestri clinice la animale
Listerioza ovinelor i caprinelor este o boal necontagioasa, ntlnit cu deosebire n timpul
iernii i prima jumtate a primverii favorizat de consumul mare de furaje nsilozate. Din punct de
vedere morfoclinic, listerioz este obsevata sub formele: nervoas sau meningoencefalica, genital
sau avortigena, septicemic, ocular i cardiac.

Figura 1.3 - Aspect clinic, pareza urechii (stanga)

Forma nervoas sau meningoencefalica se caracterizeaz printr-o inflamaie, la nceput
monocitara, apoi neutrofilica, localizat cu deosebire n puntea lui Varolio, bulb, cerebel, tuberculii
cvadrigemeni, pedunculii cerebrali i cerebeloi i chiar regiunea cervical a mduvei. Macroscopic
6

se constat congestia vaselor meningiene, infiltraii hemoragice i chiar hematoame n ventriculii

cerebrali i rareori mici focare purulente n masa encefalului.

Figura 1.4 - Seciune prin creier de oaie : congestive, infiltraie limfocitar i agregate celulare
Forma genital sau avortigena se caracterizeaz printr-o metrit purulent urmat de
placentit i moartea fetusului, respectiv avort. Fetusul poate fi eliminat mort de curnd sau
dimpotriv avortul poate fi tardiv, fetusul poate fi mumifiat sau macerat. Examenul necropsic al
fetusului relev edem inflamator subcutanat generalizat sau localizat n regiunea capului, abdominal
i scrotal, exsudatii scrotale sau serofibrinoase n marile caviti, hemoragii de dimensiuni variabile
la nivelul seroaselor, ajungnd subpleural la 2 cm diametru, iar n ventriculii laterali ai creierului i
epidural adevrai coaguli, congestie sau edem pulmonar i caracteristic, necroze de coagulare
miliare hepatice, pulmonare i chiar cutanate.

Forma septicemic se caracterizeaz prin congestie, peteii, necroze milare n ficat i mai
rar n splin i rinichi.

Figura 1.5 - Sectiune in creier de oaie cu listerioza septicemica : congestie meningeala si hemoragii

Forma oculara se caracterizeaza printr-o cherato-conjunctivita, uni- sau bilaterala, care

uneori are o accentuata tendinta spre ulcerare.
Forma cardiaca este relativ rara. Se caracterizeaza prin endocardite vegetante
atriventriculare si sigmoide urmate de infarcte si distrofii ale diferitelor organe.

Figura 1.6 - Aspect clinic- Miscari de pedalare

Figura 1.7 - Aspect clinic- amauroza

Listerioza taurinelor are manifestri asemntoare, predominnd formele nervoase i

avortigene. Au fost semnalate i mastite acute i cronice lipsite de specificitate.
Listerioza suinelor apare c o infecie predominant nervoas, dei s-au descris i forme
septicemice i cutanate. Formele nervoase se caracterizeaz prin abcese de diferite dimensiuni,
8

nconjurate de reacii vasculare i celulare de diferite intensiti situate cu predominan n bulb,

puntea lui Varolio i n pereii ventriculilor cerebrali.
Listerioza iepurilor evolueaz c o boal predominant septicemic, dar pot fi observate i
forme predominant nervoase i avortigene. Forma septicemic se manifesta prin prezena unor
focare necrotice miliare n ficat, splin, pulmoni, peretele stomacului i al intestinului.

Figura 1.8 - Sectiune in splina : hemosideroza si congestive

Listerioza animalelor de blan este tot predominant septicemic, tineretul de nutrii sub 2
luni fiind deosebit de sensibil.
Listerioza psrilor este o infecie sporadic, mai frecvent toamna i iarna, n special la gini.
Sensibilitatea la infecie scade n raport cu vrst, embrionii fiind foarte sensibili, n timp ce ginile
necesit intervenia unor factori debilitani. n tabloul morfologic al infeciei spontane, la ginile
adulte se constat : exsudat serofibrinos n marile caviti, miocardit necrotic n focare de
dimensiuni variabile, hepatit, splenit i nefrit necrotic miliar, urmate uneori de fibrozarea
organelor respective i ocazional meningoencefalit monocitara. La puiori predomin leziunile
miocardice manifestate printr-o inflamaie nodular identic cu cea din salmoneloz.

1.4 Manifestari clinice la om

Omul se mbolnvete mai frecvent pe cale alimentar, consumnd n hran produse
animaliere de carne i lapte prelucrate termic insuficient. De menionat, c pasteurizarea laptelui nu
9

omoar totdeauna listeriile, mai ales cnd el este contaminat intens. De asemenea prezint un mare
pericol pentru persoanele umane apa i produsele alimentare infectate prin eliminrile roztoarelor.
Mai este posibil infectarea pe calea conjunctival i cutanat la ngrijirea animalelor
bolnave, la sacrificarea i prelucrarea pieilor de la ele. Infectarea pe cale transmisibil, adic prin
intermediul vectorilor (nepturi de parazii i hematofagi, cpue etc.) are o importan secundar.
Nu se exclude i molipsirea de listerioz pe cale aerogen (aerosol), la inspiraia prafului infectat,
spre exemplu, din ncperile unde se in ovinele bolnave.
Molipsirea omului de la om nc nu este stabilit, ns transmiterea infeciei de la mama
bolnav la ft (prin intermediul placentei calea vertical de infectare) este posibil.
Infecia dat se ntlnete n diferite ri de pe glob anul mprejur, nregistrndu-se sub
forme sporadice sau de focare mici. La ea sunt receptive toate vrstele, ns totui mai frecvent se
molipsesc locuitorii de la sate i anume: lucrtorii de la complexele animaliere, zootehnicienii,
veterinarii, vntorii, lucrtorii de la cmp etc. Un pericol destul de mare pentru mbolnvire de
aceast infecie l constituie femeile gravide, la care este evident micorat rezistena ctre listerii.
Nimerind n organismul uman prin mucoasa tractului digestiv, respirator, de asemenea prin
mucoasa faringian, ocular sau pielea lezat, listeriille se rspndesc mai departe pe calea
limfatic i hematogen.
Ganglionii limfatici se mresc n volum, ns, de regul, fr a supura. Din ei listeriile
ptrund n snge, unde prin intermediul torentului sangvin se rspndesc n organele interne,
multiplicndu-se n ele i ducnd la dezvoltarea maladiei propriu-zise. n formele grave are loc o
septicemie pronunat cu apariia unor focare necrotice (granuloame-listerioame) n ficat, splin,
ganglioni limfatici, pulmoni, suprarenale, sistemul nervos etc.
La gravide granuloamele (listerioamele) menionate se mai dezvolt i n placent, de unde
listeriile nimeresc n organismul ftului. De regul, la gravide infectarea ftului poate avea loc n
luna a 4-5 de graviditate i mai trziu.

1.5 Metode de depistare la om i animale

Oricare ar fi forma clinic a listeriozei, un diagnostic de certitudine nu se poate stabili dect
pe baza examenului de laborator (histopatologic, bacteriologic, serologic). Examenul histopatologic
evideniaz n formele pure de listerioz, cu evoluie relativ rapid, o inflamaie predominant
10

monocitara (focare nodulare sau manoane perivasculare constituite din monocite ncrcate cu
germeni). Cu ct evoluia este mai lent, cu att se reduce i componena monocitara, locul
monocitelor fiind luat de topirea substanei nervoase (malacia) i infiltrarea teritoriilor necrozate cu
neutrofile.
Pentru examenul bacteriologic trebuie avut n vedere c listerioz de obicei nu evolueaz ca
o septicemie, deci prezena germenului n snge sau organe nu este constant. Listeria
monocytogenes se izoleaz cel mai frecvent din sistemul nervos central (creier i mduva) cu
precizarea c nsmnrile s fie bogate i din mai multe locuri, deoarece listeria este sub form de
focare. Uneori este necesar o mbogire prealabil n germeni a materialului patologic prin
pstrarea mai multe zile la +40 C (metod Gray-Olson). La interpretarea rezultatului bacteriologic
trebuie s inem seam c izolarea germenului nu nseamn implicit i diagnostic de listerioz.
Izolarea germenului din marile organe sau din excreii i secreii, de la oile bolnave cu manifestri
diferite, impune rezerv la intepretarea rezultatului, deoarece germenul este biofit al tubului digestiv
al animalelor sntoase.
Din punct de vedere epizootologic, poate fi util i diagnosticul serologic. n acest scop se
cerceteaz sngele n sngele animalelor anticorpii anti-Listeria, prin seroaglutinare i mai ales prin
reacia de fixare a complementului. Seellinger consider strict necesare investigaiile serologice n
orice caz suspect de listerioz pentru diagnosticul formelor latente din timpul gestaiei. n 1987,
Turilli n cursul unei investigaii epizootologice, a pus la punct metoda enzimatic ELISA.
Astfel mediile Palcam i Oxford s-au dovedit a fi intens selective. Pe aceste medii dup
24 de ore de incubare, Listeria monocytogenes a format colonii de culoare Anchis ,
Anconjurate de un halou negru, datorit faptului c produce hidroliz esculinei.

Figura 1.9 Listeria

monocytogenes pe mediul selective
Palcam

11

Figura 1.10 Listeria

monocytogenes. Coloratia Gram.
Frotiu din cultura

La examinarea frotiurilor efectuate din culturi i colorate Gram, se constata prezena unor
bacili scuri Gram-pozitivi, fr a avea o aranjare caracteristic, ns ocazional se pot observa
grupri V, Y, sau n palisad. Testul catalazei se efectueaza prin introducerea unei anse de
cultur ntr-o pictur de peroxid de hidrogen 3%. Toate tulpinile cercetate reactioneaza pozitiv,
aspect dovedit de apariia bulelor de gaze.

Figura 1.11 - Testul catalazei

O reacie important pentru definirea speciilor este producerea de hemolizine pe agarul cu
snge de oaie, tiindu-se faptul c speciile din cadrul genului Listeria produc diferite tipuri de
hemoliz. Astfel tulpinile de Listeria monocytogenes au produs colonii mici, nconjurate de o zon
clar, dar mic de hemoliz spre deosebire de Listeria ivanovii care manifest o activitate hemolitic
foarte puternic, sau spre deosebire de alte specii din cadrul genului care nu produc hemoliza

12

Figura 1.11 Listeria

monocytogenes agar cu sange de
oaie
O reacie mai slab sau mai accentuat de beta-hemoliz poate fi pus n eviden i cu
ajutorul testului CAMP. n cadrul acestui test efectuat pe agar cu snge de oaie s-a urmrit
accentuarea zonei de hemoliz a tulpinilor cercetate n prezena unor tulpini proaspete de
Staphylococcus aureus i Rhodococcus eqvi. Tulpinile de Listeria monocytogenes au manifestat o
accentuare a zonei de beta hemoliz n apropierea speciei Staphylococcus aureus, aspect
caracteristic i pentru Listeria seeligeri.

Figura 1.12 Listeria

monocytogenes. Testul CAMP

13

1.6 Profilaxia si combaterea

Orientarea masurilor profilactice este dificila atat timp cat nu se cunosc mai bine sursele de
infectie, modurile de contaminare, si factorii care favorizeaza transformarea biofitismului in infectie
activa. Supravegherea alimentatiei si evitarea exceselor de furaje insilozate sau alterate poate limita
aparitia si evolutia enzootiilor. Furajele insilozate trebuie sa fie de buna calitate.
De asemenea, este recomandabila evitarea introducerii de animale din effective cu
antecedente de listerioza, in unitati indemne, ca si utilizarea laptelui infectat sau preparate lactate,
deoarece pasteurizarea nu poate fi sigura 100%.
Imunoprofilaxia listeriozei nu este inc ape deplin rezolvata. Vaccinurile inactivate au dat
unele rezultate promitatoare. Mult mai eficace s-au dovedit vaccinurile vii obtinute din tulpini
attenuate, care induc o imunitate tisulara ce asigura protectia in listerioza
In efectivele contaminate se instituie o alimentatie rationala, cu excluderea furajelor
insilozate sau alterate. Animalele bolnave cu forme septicemice si abortigene ( genitale) se trateaza.
Tratamentul se face cu antibiotice si chimioterapice, dupa o prealabila antibiograma.
Dintre antibioticele utilizate, ampicilina a dovedit o remarcabila eficienta. Eficacitatea este
conditionata de aplicarea lui precoce, inainte de constituirea necrozelor cerebrale ireversibile.
Oile cu manifestari grave sau nervoase se sacrifica, carnea putand fi data in consum dupa
sterilizarea prin fierbere.

14

CAPITOLUL 2 EVOLUIA BOLII N LUME/EUROPA I N ROMNIA

Listeria este o bacterie a crui gen cuprinde 10 specii dintre care, responsabil cu
majoritatea cazurilor de mbolnviri la oameni este Listeria monocytogenes.

Fig. 2.0 Cazurile de listerioz la oameni declarate din lume n perioada

iunie-noiembrie 2014

Dup cum se poate observ n Fig. 2.0, majoritatea cazurilor de listerioz la oameni se
ntlnesc n Statele Unite ale Americii i n Europa.

15

2.1 EVOLUIA LISTERIOZEI N LUME, EUROPA I ROMNIA

Tabel 2.1.1 Cazurile de listerioz uman raportate n Europa n perioada 1999-2006
Tara

Numar de cazuri confirmate

2004
2003
2002
2001*
19
8
16
9
70
76
44
57

2006
2005
Austria
10
9
Belgia
67
62
Cipru
1
Cehia+
78
15
16
Danemarca
56
46
41
29
28
38
Estonia+
1
2
2
Finlanda
45
36
35
41
20
28
Franta
290
221
236
220
218
187
Germania
508
510
296
256
240
216
Grecia
6
3
5
3
Ungaria+
14
10
16
Irlanda
7
11
11
6
6
7
Italia
51
51
25
31
13
Letonia+
2
3
5
8
16
Lituania
4
2
1
2
Luxemburg
4
+
Malta
0
Olanda
64
96
55
52
32
16
+
Polonia
28
22
10
5
31
Portugalia
38
Slovacia+
12
5
8
6
7
Slovenia+
7
1
6
Spania
78
68
100
52
49
57
Suedia
42
35
44
48
39
67
Marea
208
223
232
255
158
156
Britanie
Total UE
1583
1427
1264
1070
909
872
x
Bulgaria
6
Norvegia
27
14
21*
18*
17*
18*
Not: *- date din Raportul Sumar al Comunitii Zoonozelor din 2004

2000*
14
48

1999*
13
64

39
18
261
33
2

44
2
46
275
31
1

7
17
3

35
46
115

32
27
116

586

667

x- stat membru al UE din 2007

+- stat membru al UE din 2004

n tabelul 2.1.1 sunt relatate numrul de cazuri de listerioz ntlnit la oameni raportate n
23 de ri ale Uniunii Europene, precum i n Bulgaria (membr a UE din 2007) i Norvegia.
16

Cazuri de Listerioza
1800
1600
1400

1583
1427
1264

1200

1070
909

1000

872

800

586

600

667

Cazuri de Listerioza

400
200
0
2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999

Fig. 2.1.1 Evoluia cazurilor de mbolnviri datorate L. monocytogenes n UE ntre 1999-2006

n anul 2006, s-au nregistrat cele mai multe cazuri de listerioz n statele membre UE i
anume 1583, acest lucru reprezentant o cretere semnificativ (Fig. 2.1.1). Cazurile din Germania,
Frana i Marea Britanie au constituit 64% din numrul total de cazuri raportat n UE n 2006.

. Tabel 2.1.2 Cazurile de listerioza la oameni intre anii 2008-2012, in Europa

Tara
Austria
Belgia
Bulgaria
Cipru
Cehia
Danemarca
Estonia
Finlanda
Franta
Germania
Grecia
Ungaria
Irlanda

2012
Tipul
Cazuri
raportului
C
36
C
83
A
10
C
1
C
32
C
50
C
3
C
62
C
348
C
427
C
11
C
13
C
11

Cazuri
2011
confirmate
36
26
83
70
10
4
1
2
32
35
50
49
3
3
61
43
348
282
412
330
11
10
13
11
11
7
17

Cazuri confirmate
2010
2009
34
40
4
1
26
62
5
71
312
377
10
20
10

46
58
5
0
32
97
3
34
328
394
4
16
10

2008
31
64
5
0
37
51
8
40
276
306
1
19
13

Italia
C
36
Letonia
C
6
Lituania
C
8
Luxemburg
C
2
Malta
C
1
Olanda
C
73
Polonia
C
54
Portugalia*
Romania
C
11
Slovacia
C
11
Slovenia
C
7
Spania
C
107
Suedia
C
72
Marea
C
183
Britanie
Total UE
1658
Islanda
C
4
Norvegia
C
30
Elvetia
C
39
Nota: A- datele din raporturi adunate

36
6
8
2
1
73
54
11
11
7
107
72
183

100
7
6
2
2
87
62
1
31
5
91
56
164

137
7
5
0
1
72
59
6
5
11
129
63
176

109
4
5
3
0
44
32
6
10
6
121
73
235

118
5
7
1
0
45
33
0
8
3
88
60
206

1642
4
30
39

1486
2
21
47

1643
1
22
67

1675
0
31
41

1425
0
34
43

C- bazate pe cazuri rapoartate

- nu s-au raportat
*-nu exista sistem de supraveghere

Fig. 2.1.2 Trend-ul n cazurile confirmate de listerioz la oameni n UE n anii 2008-2012

18

n graficul de la Fig. 2.1.2 se observ un model de cretere a cazurilor de listerioz raportate

n UE n perioada 2008-2012. A existat o cretere semnificativ n Finlanda, Germania, Norvegia i
Polonia.

Fig. 2.1.3 Cazurile de listerioz descoperite pe lun de Centrul Naional de Referin

Pentru Listeria din Belgia, n anul 2012

n Fig. 2.1.3 este prezentat un grafic privind 12 cazuri de listerioz aprute n Belgia n
perioada Ianuarie- Iulie 2011 ca urmare a consumului unui cacaval din lapte pasteurizat
contaminat.

19

Fig 2.1.4 Cazuri de listerioza rapotate in Austria si Germania in 2009

Un focar de listerioz datorat consumului de branza a aparut si n Austria i Germania (Fig.

2.1.4) . S-au inregistrat 14 cazuri (inclusiv patru decese), infectate cu un serotip 1 / 2a Listeria
monocytogenes (clona 1), cu debutul bolii din iunie 2009 pn n ianuarie 2010. O a doua tulpin de
L. monocytogenes serotipul 1 / 2b (clona 2), rspndita de acest produs ar putea fi legate de alte 13
de cazuri n Austria (dou fatale), ase n Germania (unul letal) i un caz n Republica Ceh, cu
debut de boal din decembrie 2009 la sfritul lunii februarie 2010. O anchet epidemiologic a
relevat brnz "Quargel", produs de un productor austriac ca sursa de infectie. Produsul a fost
retras de pe pieele din Austria, din Germania, Slovacia i Cehia, la 23 ianuarie 2010.

20

Fig. 2.1.5 Evoluia cazurilor de listerioz uman raportate n Danemarca ntre anii
2009

1989-

n 2009, 97 de cazuri de listerioza au fost raportate n Danemarca (1,8 la 100.000), o cretere

semnificativ fa de anul precedent, fiind totodata si cea mai mare incidenta raportata intr-o tara
europeana in ultimii ani. Creterea a fost observata att n cazurile de bacteriemie i meningit i a
afectat n principal persoane n vrst de 70 ani i peste. Momentan, nu exista nici o explicaie
pentru creterea marcat a incidenei.

21

Fig. 2.1.6 Distribuia geografic a focarelor de Listerioz i a originei infeciei cu Listeria n

UE

Harta de la Fig. 2.1.6 a fost ntocmit n anul 2012 i reprezint distribuia cazurilor de
infecie cu Listeria, precum i originea infeciei.
n Uniunea European rata de notificare a fost 0,41 cazuri pe o populaie de 100.000 cu cea mai
mare rat observat n Finlanda, Spania i Danemarca (1.13, 0.93 i 0.90 cazuri pe o populaie de
100.000). Cea mai mic rat a fost raportat n Romnia (0,05 cazuri pe o populaie de 100.000)
Cele mai multe cazuri au aprut datorit factorului domestic.
n 2011, au fost raportate 1.476 de cazuri confirmate de listerioz uman. Comparativ cu alte
infecii de natur alimentar, listerioz a cauzat cele mai grave mbolnviri, acestea soldndu-se cu
un procent de 93,6% spitalizri i 134 cazuri de deces (mortalitate 12,6%)

n 2012 au fost raportate 1.642 cazuri, cu 10,5% mai multe dect n 2011 i au crescut
gradual n ultimii 5 ani. Un total de 198 de decese cauzate de listerioza au fost raportate de
18 statele membre in 2012, fiind cel mai mare numar de decese raportate din 2006.
22

Fig. 2.1.7 Statele din SUA in care au fost raportate cazuri de listerioza la oameni in 12
Octombrie 2011

n anul 2011, n perioada iulie-septembrie, s-au nregistrat focare de listerioz n 26 de state

americane datorate consumului de pepene galben contaminat, provenit de la o ferm din Colorado.
n acea perioad s-au nregistrat 133 de mbolnviri i 28 decese.
Centrul de Control i Prevenire a Bolilor estimeaz c 48 milioane de oameni din USA se
mbolnvesc n fiecare an datorit mncrii contaminate, dintre care 128000 sunt spitalizai i 3000
i pierd viaa.

23

Tabel 2.1.3 Numarul estimativ de imbolnaviri si de morti datorate consumarii de alimente

contaminate in Statele Unite ale Americii

Conform datelor din tabelul 2.1.3 numrul mbolnvirilor datorate Listeriei monocytogenes
dei este cel mai mic, provoac moartea la aproximativ 20% din populaia contaminat.

Tabel 2.1.4 Cazuri de listerioza la oameni in SUA cu mortalitate in perioada 1885-2010

Anul

Locatia

Imbolnaviri Spitalizari Morti

1885,
Ianuarie
1998,
Octombrie
2000, Mai

California

52

Michigan

101

21

Texas

29

29

2002, Iulie

Pennsylvania

54

2010,
Octombrie

Texas

10

24

Cazuri de
mortalitate
intrauterina
+

Cauza
infectiei cu
Listeria
Branza in stil
mexican
Hot dog si
sunca
Sunca de
curcan
Curcan
inghetat si
sunca

Tabel 2.1.5 Cazurile de mbolnviri i decese datorate listeriozei la oameni n perioada

2013-2014
Anul
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014
2014

Luna
21 Ianuarie
13 Februarie
20 Aprilie
7 Iulie
3 Iulie
5 Iulie
5 iulie
5 iulie
5 iulie
5 iulie
10 iulie
22 iulie
22 August
28 August
28 August
28 Noiembrie
1 Decembrie
2 Ianuarie
18 Ianuarie
21 Februarie
21 Februarie
26 Februarie
28 Februarie
4 Martie
11 Martie
12 Martie
3 Aprilie
3 Aprilie
3 Aprilie
3 Aprilie
9 Aprilie
18 Aprilie
18 Aprilie
28 Mai
11 Iulie
16 Iulie
29 Iulie
7 August
16 August
9 Septembrie

Locatia
Texas, SUA
Australia
Sydney, Australia
Irlanda
Minnesota, SUA
SUA
Ohio, SUA
Minnesota, SUA
Indiana, SUA
Illinois, SUA
SUA
Franta
Wisconsin, SUA
Texas, SUA
Minnesota, SUA
SUA
Irlanda
SUA
Oregon
Maryland, SUA
California, SUA
Suedia
Suedia
SUA
California, SUA
Maryland, SUA
Ohio, SUA
Indiana, SUA
Illinois, SUA
Minnesota, SUA
Scotia
Maryland, SUA
California
Scotia
SUA
Almaty, Khazahstan
Virginia, SUA
Macedonia
Suedia
Danemarca

25

Numarul de imbolnaviri
26
3
4
2
5
1
2
1
1
5
1
6
1
1
571
7
643
1
7

Numarul de morti
5
5
1
1
1

1
41
3
7
1
7
1
1
1
2
15
7
1
6
220
4
8
42
38

1
5
7
15

CONCLUZII. COMENTARII

Listerioza uman este o zoonoz rar dar important datorit morbiditii ridicate, a
spitalizrii i a ratei de mortalitate n rndul populaiei vulnerabile reprezentat de persoanele n
vrst, peste 74 ani, persoanele imunocompromise i de femeile gravide.
Dintre toate zoonozele aflate sub supravegherea Uniunii Europene, listerioz a cauzat cele
mai grave manifestri, nregistrnd un procent de spitalizare de 91.6% i o rat de 17,8% decese.
Listeria monocytogenes, bacteria responsabil de apariia bolii la oameni i animale, se
gsete n special n produsele din pete i carne. Datorit manifestrilor grave, aceast zoonoz
prezint o important deosebit i impune supravegherea ei i implemenntarea unui set de msuri
pentru evitarea contaminrii produselor alimentare.

26

BIBLIOGRAFIE
1. Perianu Tudor Boli infecioase ale animalelor. Viroze, vol. I, Ed. Venus, 2010
2. http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/599.htm
3. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=572
4. http://www.ecdc.europa.eu/en/press/press%20releases/press-release-eu-summary-reportzoonoses-food-borne-outbreaks-2012.pdf
5. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/eu-summary-report-zoonoses-foodborne-outbreaks-2012.pdf
6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
7. http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx
8. http://healthmap.org/en/
9. http://www.foodsafetymagazine.com/magazine-archive1/aprilmay-2001/do-you-need-microbialchallenge-testing/
10. http://www.cdc.gov/listeria/outbreaks/

27