Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Biocompatibilitatea Aluminei Si Zirconiului
Biocompatibilitatea Aluminei Si Zirconiului
Biomaterialele = materiale inerte, care trateaza, inlocuiesc sau asigura functia unui tesut
sau organ natural, vin in contact cu acestea sau cu fluidele biologice. Ele sunt parti
constitutive ale implanturilor medicale, proiectate sa indeplineasca, in interiorul biomatricii,
o functie specifica de suport mecanic, de detectare a unui metabolit sau debitor de
medicamente. Astfel biomaterialele pot indeplini urmatoarele functii :
-imobilizarea substantelor bioactive costisitoare, in scopul reutilizarii lor ;
-stabilizarea substantelor bioactive, la actiunea pH-ului, temperaturii sau a solventilor;
-obtinerea formelor conditionate (capsule, tablete, supozitoare, unguente, etc.) cu desorbtie
controlata a principiilor active ;
-realizarea de implanturi biocompatibile
-realizarea de substraturi pt. atasarea si cresterea celulelor ( ingineria tesuturilor) .
Diversitatea biomaterialelor, de la aliajele metalice la polimeri hidrofili noi, si de la ceramice
pe baza de alumina inerta la produse de colagen, este in corelatie cu functiile biologice
suplinite. Se utilizeaza o gama larga de materiale precum: metale, materiale ceramice, sticle,
biomolecule naturale modificate, polimeri sintetici si compozite, ultimele reprezentnd
combinatii ale materialelor mentionate de o mare varietate.
Cursul se refera in special la biomaterialele polimere si compozite de tip polimer-material
anorganic.
Cercetarile in domeniul compusilor macromoleculari s-au inscris relativ recent in cadrul
eforturilor de largire a posibilitatilor terapeutice si chirurgicale in cazul unor maladii grave
(dupa 1950) si au evoluat odata cu dezvoltarea si perfectionarea sintezei de polimeri, care a
oferit noi oportunitati de obtinere a unor materiale noi cu aplicatii biomedicale. Tehnicile
farmaceutice si medico-chirurgicale par sa beneficieze cel mai mult de pe urma dezvoltarii
biomaterialelor.
Majoritatea implanturilor si medicamentelor actuale includ polimeri.
Acestia pot fi homopolimeri dar cel mai adesea copolimeri periodici, bloc sau
grefati. Pot avea o structura liniara, bi- sau tridimensionala (hidro- si amfigeluri, retele
polimere interpenetrate).
Cele mai multe aplicatii sunt in domeniul cardiovascular, oftalmic, stomatologic, ortopedic,
al tesuturilor moi si in biotehnologie. Sistemele cu eliberare controlata a medicamentelor
sunt de asemenea de reala actualitate, polimerii devenind in ultimii ani practic indispensabili
in conditionarea medicamentelor, formarea tabletelor, a preparatelor injectabile, realizarea
materialelor sterile de unica folosinta
Se pot astfel cita spre exemplificare aplicatii ale materialelor polimere in:
- oftalmologie - lentile de contact
- implanturi pe retina
- dom. cardiovascular: - grefe vasculare-proteze vasculare
- valve
- pacemaker (componente polimere pentru inimi artificiale)
- inlocuitori de vase sangvine sau plasma sangvina
- dispozitive care nu inlocuiesc dar asista activitatea inimii
- ortopedie - inlocuitori de articulatii si ligamente pentru genunchi
- articulatii pentru degete
- articulatii si ligamente pentru umar
- reconstructie - proteze osoase
- proteze vasculare pentru artere periferice
- proteze uro-genitale
- piele artificiala, inlocuirea unor parti componente ale nasului
-proteze stomatologice, reconstructie maxilo-faciala
Polimerii intra si in componenta unor elemente de tehnica medicala: dispozitive de uz
medical, cum ar fi cele de dializa renala sau oxigenare, catetere..
.
Materialele folosite in scopuri terapeutice trebuie sa prezinte anumite caracteristici fizicochimice, biologice legate de interac]iunea si efectele reciproce in sistemul organism-implant.
Ansamblul acestora trebuie sa asigure efectul fiziologic dorit, toleranta buna de catre
organism si diminuarea efectelor secundare. Principalele criterii de selectie de care se tine
cont sunt urmatoarele:
1- Materialul trebuie sa fie inert, respectiv sa fie stabil dpdv fizic si chimic la interactiunile
cu mediul biologic, sa nu genereze sau elibereze componente solubile in sistemul viu, cu
exceptia cazului in care aceasta eliberare este voita (ex. eliberarea controlata de
medicamente). Sa corespunda ca puritate scopului urmarit (de ex. sa nu fie impurificat cu
monomeri).
2- Sistemul viu nu trebuie sa degradeze implantul cu exceptia cazului cnd acest proces
este dorit (suturi bioabsorbabile)
Procesele degradative care pot apare se refera la: scindarea catenelor polimere (ex.
reducerea maselor moleculare) reticulari (cu cresterea masei moleculare), reactii in catena
laterala (hidroliza) , umflare.
3- Materialul trebuie sa corespunda structurii chimice impuse de exercitarea unui anumit
efect, iar greutatea sa moleculara trebuie astfel selectata inct sa fie exclus pericolul
sedimentarii in organism. Proprietatile mecanice si fizice trebuie sa fie adecvate functiei
prevazute si sa se mentina pe toata durata de functionare/utilizare. De ex. inlocuitorul de
tendon trebuie sa prezinte rezistenta la alungire, membrana de dializa trebuie sa aiba
permeabilitate selectiva .
4- Materialul trebuie sa fie biocompatibil, sa nu prezinte potential carcinogenic sau sa
conduca la respingere imunologica
5- Contactul pentru perioade lungi de timp cu corpul uman implica riscuri imunologice si
toxicologice. Biomaterialele trebuie sa fie produse sterilizabile si sa nu sufere degradari prin
sterilizare, sa fie nepirogene,nealergene si netrombogene, lipsite de bacterii si endotoxine
Biomaterialele de interes medical trebuie sa satisfaca conditii legate de biocompatibilitate si
biodegradabilitate. Biodegradabilitatea este corelata cu degradarea polimerului in mediul
biotic cu formare de fragmente ce pot fi absorbite sau eliminate din organism, evitandu-se
acumularea in tesuturi care ar favoriza iritarea sau inflamarea acestora.
Biocompatibilitat, criteriu fundamental, este definita prin urmatoarele conditii:
neafectarea tabloului sangvin, nemodificarea mecanismului de coagulare a sngelui,
absenta fenomenului de respingere din partea organismului, absenta sedimentarii in tesuturi,
absenta efectelor alergice, teratogene, toxice si cancerigene. Un material poate fi
biocompatibil pentru o anumita utilizare, intr-un anumit loc de implantare si sa nu prezinte
biocompatibilitate in raport cu un alt loc de implantare. Trebuiesc deci evaluate efectele
reciproce organism-implant.
Stabilirea influentei organismului asupra implantului presupune observarea si estimarea
unor modificari ale polimerului referitoare la degradare, afectarea proprietatilor mecanice si
a structurii moleculare, erodare, adsorbtia superficiala de proteine sau oxidare, inconjurare
cu tesut, calcifiere (ultimele corelate cu biocompatibilitatea interfaciala).
Acest proces apare in cazul oricarui implant polimeric, dar intensitatea fiecarei trepte de
raspuns variaza
Pentru materialele care nu sunt introduse (implantate) in fluxul sangvin intensitatea si
durata acestui raspuns pot fi corelate cu biocompatibilitatea lor.
Se poate observa din cele prezentate ca in cazul polimerilor aplicatiile biomedicale reclama
specificitate sterica, o structura supramoleculara predeterminata, prezenta unor centri
functionali specifici, deci implicit controlul proprietatilor fizico-chimice si biologice ale
biomaterialelor polimerice Aceasta presupune realizarea de structuri stereoregulate
reproductibile, o masa moleculara medie constanta si cu o distributie cat mai ingusta,
posibilitate de sterilizare fara afectarea compozitiei. Ca urmare bioingineria medicala
vizeaza :
-realizarea specificitatii functionale a biomaterialelor sintetice si proiectarea lor pe baza
corelatiilor structura-aplicabilitate si a modelarii moleculare;
-controlul structurii sterice si a interactiilor intramoleculare in biomateriale;
-conceperea unor strategii adecvate pentru sinteze stereoselective reproductibile
Obtinerea de biomateriale polimere sintetice presupune astfel functionalizarea unor compusi
macromoleculari, in concordanta cu cerintele domeniului de aplicare.
Materialele folosite pot fi homopolimeri dar cel mai adesea copolimeri periodici,
bloc sau grefati, obtinuti prin metode polimerizare de tip aditiv sau condensativ a unor
monomeri reactivi sau fiziologic activi, sau prin reactii polimer-analoage cu scopul fixarii
pe scheletul macromolecular a compusilor bioactivi. A crescut cerinta de polimeri hibrizi, la
sinteza carora se apeleaza la asocierea mai multor metode preparative.
Polimerii rezultati pot avea o structura liniara, bi- sau tridimensionala (hidro- si
amfigeluri, retele polimere interpenetrate). Reticularea asigura realizarea de biomateriale
performante. Se poate utiliza in acest scop un monomer polifunctional (bif. la polimerizarea
aditiva si trifunctional la cea de tip condensativ), un agent de reticulare (ex. glutaraldehida),
sau se poate apela la tehnicile radio- si fotochimice.
Glutaraldehida este des utilizata ca agent de reticulare deoarece reduce riscul de
biodegradare, asigura mentinerea integritatii si flexibilitatii materialului, conferind acestuia
biocompatibilitate si netrombonicitate, prezinta reactivitate crescuta, permite stabilirea unor
legaturi controlabile intre moleculele de proteina, si capacitate de reactie cu grupe aminice
constitutive ale unui nr. mare de biocompusi.
In ciuda citotoxicitatii sale si a riscului de fisurare si calcifiere in timp a
implanturilor este utilizata pentru obtinerea de bioproteze acceptate clinic
(valvele inimii, grefe vasculare, cartilaje elastice, grefe de tendoane si piele
artificiala, materiale polimere pentru fixare de celule, imobilizare de enzime, proteine,
polizaharide si realizarea matricilor de eliberare controlata a medicamentelor.Grefarea si
reticularea foto- si radiochimica prezinta avantajele urmatoare:
puritate avansata, procesare la temperaturi joase, cu doze mici de radiatii, reglarea
proceselor prin selectarea dozelor si tipul radiatiilor , posibilitatea sterilizarii concomitent
cu obtinerea biomaterialelor. Sunt tehnici aplicate pt. Obtinere de biomateriale
hemocompatibile, a protezelor pentru vase de sange, fnctionalizare de polimeri, reticulare
de hidrogeluri caracterizate prin stabilitate mecanica( Matrici pentru substante bioactive
enzime, hormoni, medicamente, lentile oculare, implanturi, proteze, membrane medicale,
medii biologice pentru studiul si cultura microorganismelor). Ex. de hidrogeluri :
Reelele polimere interpenetrate se pot realiza n mai multe moduri, astfel nct putem
deosebi materiale diverse de acest tip (Fig. 2), precum:
Reele polimere cu interpenetrare secvenial. Cele dou reele polimere componente
sunt sintetizate succesiv, n dou trepte. Reeaua polimer de tip I presintetizat este
supus umflrii cu un amestec format din al doilea monomer, agent de reticulare i
activator, urmat de polimerizarea in situ (Fig. 2A)
Reele polimere cu
interpenetrare simultan. Se amestec monomerii sau
prepolimerii corespunztori celor dou reele cu agenii de reticulare i activatorii i se
supun simultan polimerizrii, mecanismele dup care decurg cele dou procese fiind
diferite (ex. polimerizare nlnuit i n trepte - Fig. 2B).
Reele polimere sub form de latex. Materialele se prezint sub form de latexuri
polimere, de cele mai multe ori cu o structur de tip miez-manta. O alternativ o
reprezint amestecarea a dou latexuri diferite care ulterior formeaz un film care
asigur reticularea celor doi polimeri (reele elastomere).
Reele polimere interpenetrate graduale. Sunt materiale polimere n care compoziia i
densitatea punctelor de reticulare variaz de la o zon la alta la nivel macroscopic. De
Materialele polimere preparate pe diferite cai pot fi prelucrate sub forma de repere
din materiale plastice sau cauciuc cu forme die o mare varietate, filme, fibre etc.
Indiferent de natura si structura specifica a polimerilor folositi in scopul asigurarii
biocompatibilitatii interfaciale, pentru diminuarea adsorbtiei proteinelor pe suprafata
biomaterialelor este indicata modificarea acesteia prin tratamente fizice sau chimice (de ex.
depunere superficiala prin metode fizice a unor agenti tensioactivi sau crearea unei pelicule
de baraj, prin modificare chimica, pt. a reduce difuzia moleculelor din substrat si a asigura
controlul vitezei de difuzie a medicamentului din suportul solid)
Aplicatii cardio-vasculare. Polimeri hemocompatibili.
Chirurgia cardiovasculara utilizeaza polimerii in doua domenii principale: proteze
vasculare si componente pentru inima artificiala.
In primul caz trebuiesc avute in vedere interactiunile dintre snge si polimerii
sintetici.Este o problema complexa deoarececontactul acestora cu sangele genereaza
reactii biochimice soldate cu modificarea functiilor fiziologice ale sangelui, datorita
coagularii. Protezele vasculare trebuie sa reproduca proprietatile mecanice ale
vaselor sangvine (elasticitate, flexibilitate, porozitate) in conditiile evitarii coagularii
sngelui. Vasele mai mari sunt mai usor de inlocuit, dat fiind efectul trombotic la cele
mici.
Dintre efectele care pot apare mai importante sunt:
modificarea fluiditatii sngelui prin activarea mecanismului de coagulare, alterarea
proprietatilor globulelor rosii, lezarea endoteliului vascular si modificarea
proprietatilor reologice ale sngelui.
Conditiile de compatibilitate cu sngele se refera tocmai la evitarea inducerii unor
procese, precum:
- generare de trombus
- afectarea functiilor celulelor sau distrugerea lor
- reactii toxice sau alergice
-reactii imunologice
-dezvoltarea cancerului
Coagularea sngelui este controlata de trei factori: chimia sngelui (patologia
acestuia), mediul ce inconjoara fluxul sangvin, natura suprafetei corpurilor straine
(chimia, morfologia). Pentru a evita coagularea interactiunile intre proteine si
suprafata biopolimerilor trebuie sa fie ct mai slabe Evenimentele ce au loc la
contactul sngelui cu o suprafata sintetica si pot conduce la coagulare sunt
prezentate in figura urmatoare.Interactia cu sangele debuteaza cu sorbtia proteinelor
din plasma sanguina. Reactiile biochimice ulterioare depind de natura si conformatia
proteinelor.
r. secundare celule albe
-chimie
trombina
-morfologie
-contaminare
fibrina
-oxidare
tromboza
embolie
Aplicatii oftalmologice
In oftalmologie
se utilizeaza numeroase biomateriale naturale sau sintetice pentru
implanturi, ameliorarea sau restabilirea vederii, asigurarea aparentei normale a
ochiului in diverse afectiuni.
Directiile de aplicare a biopolimerilor modificati si a polimerilor sintetici in
oftalmologie includ:
-lentile de contact, intraoculare (utilizate in chirurgia cataractei dispuse in fata
ochiului, sau dezlipiri de retina-dispunere in spatele ochiului), intracorneale;
-bandaje corneale;
-materiale de inlocuire a corpului vitros;
-diverse dispozitive, elemente de tehnica medicala (cornee artificiala, tuburi de
drenare, suturi)
-sisteme de eliberare controlata a medicamentelorpentru terapia infectiilor (ex in
corpul vitros).
Cea mai mare parte se utilizeaza pentru lentile de contact si lentile intraoculare.
Principalele cerinte pe care aceste materiale trebuie sa le satisfaca se refera la
proprietati toxicologice si fizice legate de functia specifica. Mentinerea transparentei
si acuitatii vizuale impune existenta unor caracteristici care sa le confere capacitatea
de a asigura umectarea si oxigenarea epiteliului corneei, de ex.:
- transparenta optica (indice de refractie adecvat), decolorare minima
-stabilitate chimica si termica, -lipsa de toxicitate
- compatibilitate biologica cu mediul ce inconjoara organul ocular
- modul de elasticitate scazut, pentru a asigura confort pacientului
- rezistenta crescuta la solicitare mecanica astfel inct sa se asigure durabilitatea
mecanica a dispozitivului respectiv, rezistenta la microbi
-permeabilitate la oxigen, posibilitate de umidifiere
-bioaderenta la tesutul ocular ( ex tesutul corneal in cazul corneii artificiale
-densitate/vascozitate mica, pt. usurinta manipularii.
-prelucrabilitate buna (formare centrifugala, injectie)
-accesibilitate, cost redus
Matrial optic
PP, PMMA
PMMA
Policarbonati
PVF, poliimide
Hidrogel
nylon
Elastomer siliconic
material de fixare
De cele mai multe ori materialul utilizat este un amestec de mai multe materiale
polimere care ii confera acestuia proprietatile mentionate. Dintre biomaterialele cu
aplicatii oftalmologice se pot mentiona:
Material
Proprietati
Aplicatii
PMMA
Avantaje:
prop.
optice,
lipsa Lentile
de
contact
si
efectelor toxice, prelucrabilitate
intracamerale, epiteliu si
Dezavantaje:
rigiditate, cornee artificiala
permeabilitate
mica
la
O 2,
umectare redusa datorita hidr
-siliconi
asigura permeabilitatea la gaze si Hidrogeluri, copolimeri cu
protectia superficiala, moliciunea PEI lentile de contact
necesara
-implant corneal, chirurgia
Hidrogeluri
acrilice
,
pe
baza de PHEMA
Hidrogeluri
pe
baza
de
poli(metil acrilat
co-HEMA)
colagen
Adezivi
cianoacrilati
Hidrogeluri
pe
baza de PMMA,
polisulfone,
alcool polivinilic
Ulei
siliconic
(polidimetilsilox
an)
Derivati
perfluorurati
Permeabilitate
la
oxigen,
bioaderenta la tesut corneal
biocompatibil
Lichid
transparent,
permeabilitate O2
netoxic,
Lichide
transparente,
netoxice,
miscibile cu gaze, vascozitate mica,
densitate mare
desprinderii de retina
-copci
solide,
nebiodegradabile
-lentile de contact
-sisteme
pt.
lenta,controlata
medicamente
hidrofile
eliberare
de
-lentile cu un cost redus din poliuretan prelucrat prin injectie reactiva (RIM ).
Se folosesc prepolimeri PEO cu grupe finale de tip izocianic, prelucrare in instalatie cu
grad inalt de automatizare
ratarea suprafetei hidrogelurilor de poli(metacrilat de metil), poli(metacrilat de 2hidroxietil) si poli(etoxietilmetacrilat) cu fosfatidil- colina asigura reducerea
depunerii de proteine. Hidrogelurile astfel modificate sunt folosite pt. lentile
de contact, cu parametri imbunatatiti de biocompatibilitate, flexibilitate,
textura, continut de apa si permeabilitate pentru oxigen.
Biomateriale stomatologice
Materialele de tip acrilic (60% din mat protetice dentare dinti preformati)pot fi :
- dispersii rapid polimerizabile care conduc la un gel,care se modeleaza la forma si
dimensiunea impusa de particularitatile morfologice ale cavitatii bucale. Gelurile pot fi
formate in situ prin amestecarea suspensiei acrilice cu monomer si un agent de
reticulare (etilenglicoldimetacrilat sau metacrilat de alil) sau se pot folosi geluri
prefabricate constituite din amestecuri fizice de polimeri obtinute prin polimerizarea
MMA in prezenta de clorura de vinil.
- rasini acrilice
materiale dure (intarite la rece sau la temp. camerei)
materiale moi (intarite la cald)
Protezele acrilice reticulate sunt prefarate celor din alte materiale (ex. polisulfone,
policarbonati) deoarece au aspect natural, sunt functionale, stabile dimensional, relativ
usor adaptabile. Rasinile acrilice se pot forma din componente prin polimerizare cu
intaritre la temperatura ridicata (MMA, monomeri acrilici bifunctionali, POB), la
temperatura camerei pe cale chimica (la POB se adauga amine aromatice propr.
Inferioare reticulare redusa) sau prin iradiere in vizibil (amestec - uretan dimetacrilat,
polimer acrilic, silice microfina), respectiv utilizand un sistem redox special. In ultimul caz
se apeleaza la un amestec de PMMA/MMA di-n-butilftalat de dibutil sau PEMA/BMA.
Pentru asigurarea aspectului uneori se introduce si un adaos de agent fluorescent.
Performantele mecanice si aspectul dintilor depind de natura agentilor de reticulare utilizati,
de tehnica de prelucrare (injectie), de eficienta indepartarii ingredientilor reziduali
Daca dintii din portelan au stabilitate dimensionala si rezistenta la uzura mai mare cu
mentinerea culorii in timp , cei din mat. acrilic au rezist crescuta la rupere, soc termic si la
legarea cu baza danturii
Principalele dezavantaje provin din imbatranirea materialului polimer, ceea ce conduce la
modificari de culoare, opacifiere, marirea fragilitatii, micsorarea rezistentei la tractiune, a
alungirii la rupere si a rezistentei la soc. Imbatranirea este rezultatul solicitarilor mecanice
(repartizare neuniforma a fortelor masticatorii), precum si patrunderea apei si salivei in
porii polimerului. Se recurge de aceea in general la compozite.
Acestea asigura o imbunatatire a rezistentei la rupere si la forfecare prin includerea in
matricile de tip acrilic a unor materiale de ranforsare: fibre de sticla, de carbon, Kevlar.
Pentru fatetele coroanelor si puntilor cu suport metalic se folosesc compozite procesate
prin termo- sau fotointarire constituite din : MMA, metacrilat de vinil sau dimetacrilat,
adaos de microparticule de silice sau cuart
Pt. coroane si punti se folosesc amestecuri de MMA sau MEA si polimetacrilati de
bisglicidilmetacrilat.. Pt. reconstituiri dentare (stomatologie reparatorie) se folosesc
compozite, caracterizate prin contractie redusa, proprietati mecanice imbunatatite, sorbtie
mai mica a apei, performante estetice si biocompatibilitate . Acestea contin :
-matrice de rasina organica (monomeri : bis glicidilmetacrilat, dimetacrilat de dietilenglicol
si trietilenglicol). BisGMA se obtine din bisfenol A + epiclorhidrina +acid metacrilic sau
bisfenolA + glicidilmetacrilat.
-umplutura anorganica (cuart, silice) modificata cu agent de cuplare
-sistem de initiere a polimerizarii
Se poate recurge la fotopolimerizare prin iradiere UV, caz in care in sistem se gasesc si
uretan metacrilati bi sau trifunctionali
In acest sistem materialul organic este ales pt. functia estetica, materialul de umplutura si
agentii de reticulare pentru asigurarea duritatii. Ca material de umplutura se pot folosi
silicati dar si lianti polimerizabili cum ar fi :
metacrilat de glicidil, - ciano-acrilat-epoxizi, bis--ciano-acrilati.
CH2-C(CN)-CO-O-( CH2 CH2O-)n- CH - CH2
O
Nanocompozitele formate in situ prin dispersarea mat. anorganic la nivel molecular in
matricea intarita prezinta contractie mica si rezistenta marita la uzura
Cimenturile dentare se obtin din polimeri similari cu cei utilizati in materialele compozite
si obturatiile pe baza de metacrilat. In general sunt materiale caracterizate prin aderenta
(priza) buna la structura dintilor si metale, reticulare (intarire) rapida, folosite pentru
obturatii si reconstituiri ortodontice. Cel mai des intalnite sunt urmatoarele 2 variante:
-compozite pe baza de: bis-glicidil metacrilat sau alt dimetacrilat (de ex. uretan
dimetacrilat), MMA si fluoruri anorganice ;
-polielectroliti derivati din poli(acid acrilic), acizi alchenoici (ex. acid maleic), oxid de zinc,
in mediu apos care formeaza hidrogeluri (prin reticulare ionica) cunoscute sub denumirea
de ionomeri ceramici.
In primul caz reticularea are loc prin polimerizare radicalica la temp. camerei, eventual
fotochimic. In cel de al doilea este o reticulare ionica cu participarea grupelor carboxilat si
a cationilor metalici bi- sau trivalenti (Zn, Ca, Al). Ionul fluorura eliberat din aceste
compozite previne formarea cariilor, marind rezistenta la acizi a smaltului dentar.
Pentru finisari superficiale se folosesc rasini reticulate si intarite, cu particule de silice
ultrafina.
Pentru obturatii - se pot folosi
1.rasini constituite dintr-un amestec de monomeri polimerizabili(bis glicidil metacrilat sau
uretan-dimetacrilat) cu adaos de cianoacrilati sau monomeri acizi, pt micsorarea vascozitatii
si cresterea penetrabilitatii in cavitati si fisuri. Urmeaza intarirea---materiale dure,
rezistente. Se folosesc pt obturatii dentare preventive
2.material fizionomic avantajos, modern de obturatie - compozite ce contin particule
ceramice intr-o matrice de polimetacrilat-poliuretan;
3.material pt. obturatii dentare de reconstituire (numite si agenti de legare) contine
monomeri polimerizabili in amestec sau ca solutie in solvent volatil-se intaresc pe sau intre
peretii unei cavitati prin polimerizare radicalica si amestecuri pentru reconstituiri
4.materiale hibride- ionomeri ceramici pe baza de copolimeri (modificati cu rasini) care
pot fi fotorigidizati, prezinta aderenta buna, previn microfisurile. Intarirea se produce prin
formarea unei matrici organice reticulate prin radicali liberi si a unei punti ionice. Sunt
sisteme bicomponente ce contin a) o solutie apoasa a polielectrolitului cu adaos de
initiatori si monomeri reactivi si b) o pulbere de fluoroaluminosilicat de calciu.
Polielectrolitii sunt copolimeri solubili in apa ce detin atat grupe carboxil cat si radicali de
tip metacrilat polimerizabili.Dupa omogenizare sunt introduse in cavitatea dentara, supuse
iradierii.
5. compomerii materiale introduse clinic in 1995 pentru reconstituiri dentare,
cumuleaza avantajele ionomerilor ceramici si ale compozitelor. Constau dintr-o faza
organica si una anorganica. Faza organica contine monomeri functionalizati si initiatori, cea
anorganica contine fluorura si particule reactive de sticla. Fotoiradierea asigura reticularea
prin polimerizare radicalica. Sorbtia apei permite reticularea suplimentara de tip ionic.
Difuzia apei faciliteaza eliberarea ionilor fluorura in structura dintilor.
Compomerii conduc la prop. mecanice si rezist la uzura superioare ionomerilor de sticla.
Polimeri
cauciuc natural, PMMA, policarbonati,
nylon
cauciuc siliconic, silicon-acrilati
PMMA reticulata (rasimi acrilice)
compozite (bisGMA + umplutura de sticla)
uretan-dimetacrilati
poli(izobutilmetacrilat), poli(metacrilat de
etil)
PHEMA, cauciuc siliconic
Alginat de sodiu + umplutura anorganica,
cauciuc silicobic reticulabil la tc
Cauciuc siliconic,
silicon/acril
pHEMA,
copolimer
Biomateriale ortopedice
La realizarea protezelor ortopedice se tine cont de considerente biomecanice, respectiv de
totalitatea fortelor care actioneaza in stare de repaus si de miscare, incat sa suporte
greutatea corpului si sa asigure functia de miscare. Materialele de implant trebuie sa
indeplineasca urmatoarele conditii :
-compozitie chimica biocompatibila pentru a evita reactiile adverse ale tesuturilor
-rezistenta la degradare in mediul biologic
-capacitate de preluare a efortului exercitat pe articulatie
-rezistenta la uzura
-modul de elasticitate redus pt. a diminua resorbtia osului
Materiale ortopedice standard sunt otelurile inoxidabile, aliajele pe baza de cobalt si titan.
Pentru inlocuirea fragmentelor osoase se pot eventual folosi si polimeri cu proprietati
mecanice corespunzatoare.
Materialele ceramice prezinta de asemenea duritatea si inertia chimica necesara.
Biomaterialele polimere se pot utiliza pentru :
- implanturi ex.inlocuirea coapsei
- inlocuirea cartilajelor si ligamentelor in zona articulatiilor (genunchi, degete, cot)
- adezivi pentru tesuturi
- suport pt regenerarea dirijata a oaselor (defecte ale maxilarului , regenerarea oaselor
craniului in interventii neurochirurgicale ingineria tesuturilor . Se fol polimeri
bioabsorbabili, eventual aplicati pe placi de hidroxiapatita pt. obtinerea unor
inlocuitori durali fara risc potential de infectii latente cu virusuri.
- realizarea de placute pt. fixarea oaselor
Spre exemplu s-a realizat un implant pentru inlocuirea coapsei cu utilizarea a 2 polimeri.
Initial s-a realizat o cavitate in femur. Aceasta se umple cu ciment acrilic pentru oase (o
pasta constituita dintr-un amestec MMA/PMMA)In cavitatea formata se introduce apoi o
tija metalica si clei de fixare. Capul femurului se articuleaza cu o portiune de forma unei
cupe, din PE de masa moleculara f. inalta, prin fixare cu cimentul acrilic preparat anterior.
La utilizarea acestei proteze apar urmatoarele probleme :
-fisurarea mecanica a zonei de ciment pentru oase ;
-fisurarea la interfata ;
-fractura in zona reperului polietilenic.
Foarte mult se utilizeaza in ultimul timp in domeniul ortopedic ingineria tesuturilor.
Adezivii pentru tesuturi osoase evita traumele produse de suturile chirurgicale . Trebuie sa
fie lipsiti de toxicitate, sa se solidificela temperatura corpului uman, fara efect exoterm
puternic. Ei au la baza cianoacrilati, rasini acrilice, prepolimeri poliuretanici. Adezivii
acrilici pt. ortopedie sunt constituiti dintr-o pulbere de (polimer acrilic cu adaos de POB,
ca activator) si un lichid (monomer acrilic cu adaosuri de hidrochinona ca stabilizator si pdimetil-toluidina ca initiator
Materiale utilizate pentru articulatii :
PE cu Mw mare, PP
Cauciucuri siliconice.
Pt. cartilajele articulatiilor se folosesc copolimeri pe baza de dextran, cu rezultate
acceptabile. Hidrogelurile polimere s-au dovedit inadecvate. Pentru regenerarea cartilajelor
afectate (ingineria tesuturilor) se folosesc materiale poroase din polieter- poliuretanimida
Directii :
-realizarea de retele de biosenzori cu elemente selrctive de recunoastere chimica, care
inglobeaza mai multe tehnici analitice intr-un singur instrument.
-miniaturizare
-reducerea contactului senzorului cu biomatricea
-biosenzori sterili si biocompatibili
-biocipuri ieftine
Tip polimer
Poli(acid glicolic)
nylon
Caracteristici
Homopolimer liniar, Mw mare, absorbabil-proces
favorizat de actiunea esterazelor tisulare care scindeaza
polimerul la acid glicolic, metabolizat ulterior, prelucrare
prin extrudere
Multifilamentar, pierde rezistenta la 6 lunidatorita
atacului enzimelor proteolitice la gruparea amidica
polipropilena
Fibre poliesterice
Copolimeri ai Llactidei
si
caprolactamei
`Biomateriale
= materiale inerte, care trateaz\, `nlocuiesc sau asigur\ func]ia unui ]esut sau organ natural, vin `n contact cu acestea
sau cu fluidele biologice
___________________________________________________________
metale
polimeri sintetici
compozite
CRITERII DE SELEC}IE
iner]ie chimic\, puritate
APLICA}II
Domeniul cardiovascular
1. grefe [i proteze vasculare
2. componente pacemaker, dispozitive care asist\
activitatea inimii
-chimie
trombin\
-morfologie
-contaminare
fibrin\
-oxidare
t
romboz\
embolie
Materiale: hidrofobe - elastomeri siliconici depunere strat lipidic
poli(tetrafluoretilen\) expandat\
PVC slab plastifiat\ (plastifiant hidrofob)
fluoropolimeri (polimerizare `n plasm\)
PUR modificat (hidrofobizat)
poli(eter-uretan), poli(amido-amine)
2. evitarea trombozei [i a emboliei:
- tipul constructiv al pompei implantate
- interfa]a material-snge
Oftalmologie
- lentile de contact, intracorneale,
intraoculare (hidrogeluri, siliconi,
acrila]i)
- bandaje corneale (hidrogeluri)
- `nlocuire corp vitros (siliconi,
hidrogeluri)
- tehnic\ medical\ (tuburi de
drenare-silicon, hidrogel, suturinylon, PP, PES, acid poliglicolic)
caracteristici:
- transparen]\ optic\,
- stabilitate chimic\ [i termic\
- lips\ de toxicitate,
biocompatibilitate
- rezisten]\ la solicitare mecanic\,
elasticitate
-permeabilitate la oxigen
-prelucrabilitate
- accesibilitate, cost redus
materiale:
PMMA- prop. optice,
prelucrabilitate, lipsa efectelor
toxice
PHEMA- adjuvant de umectare
siliconi - permeabilitate la gaze,
protec]ie superficial\, moliciune
Lentile de contact
material optic
material de fixare
PP
PMMA
PVF
PC
PMMA
poliimide
hidrogeluri
nylon
elastomer
Alte utiliz\ri
-biotehnologie
-tehnic\ medical\:
dispozitive de dializ\
renal\, catetere,
seringi .
-biosenzori
Materiale:
pompei,
siliconic
electronegativ
Ortopedie
PE-HD
- cartilaje, ligamente (cauciuc siliconic)
- tendoane (PUR, aramide, compozite)
- articula]ii genunchi, [old, um\r
articula]ie
(PE-HD, cauciuc siliconic)
- pl\cu]e pentru fixarea oaselor,
stabilizarea fracturilor
(polimeri biodegradabili, compozite )
compozite : acid poliacrilic-fibr\ carbon,
pHEMA, Dacron
tij\ metal
clei fixare
MMA/PMMA-ciment acrilic pentru oase
Implant [old
Stomatologie
- materiale de restaurare (transgingival\,
maxilo-facial\) [i cu func]ie protetic\
Caracteristici:
-toxicitate redus\, biocompatibilitate
-rezisten]\ chimic\,mecanic\ (la
abraziune,la [oc)
-elasticitate adecvat\, fragilitate redus\,
duritate
-stabilitate la modificare de temperatur\
-densitate apropiat\ de a dintelui
-transparen]\, adezivitate
-fabricare [i prelucrare facil\
-absorb]ie mic\ de ap\, deformare redus\
materiale : tradi]ionale - acrilice
(suspensie
acrilic\, MMA, agent de
reticulare)
noi - compozite
}esuturi moi
proteze mamare
suturi
materiale de reconstruc]ie
sisteme de eliberare controlat\ a medicamentelor
materiale:
-cauciucuri siliconice, PE,
polimeri fluorura]i (teflon),
hidrogeluri
Suturi chirurgicale:
poli(acid glicolic), nylon, PP,
fibre poliesterice, copm. ai
L-lactidei cu -caprolactam\
Piele artificial\
- polimer biodegradabil
enzimatic (colagen, chitina,
poli(L-leucin\)
mat. complexe de tip
amestec
compozite
Figura 3.28
Reprezentare
schematic a
modelului CLF:
(a) nainte de
polimerizare:
micele uniforme
umflate
cu
monomer iniiate
de
radicalii
primari generai
n faza apoas
(d 5-10nm);
(b) Creterea particulelor prin coliziune ntre particule i difuzia mono-merului din micropicturi nepolimerizate prin faza apoas.
Micelele libere permit nucleaia continu de noi particule; (c) Sfritul polimerizrii: particule de latex ce depesc ca dimensiune
micropicturile primare (d 40nm) coexist cu un exces de micele libere (d 3nm)
Polimerizare n dispersie
Stabilizator
poli(acid acrilic)
poli(acid acrilic)
Monomer
stiren
stiren
stiren
p-clormetil-stiren
metacrilat de metil
metacrilat de metil
acrilonitril
izopren
2-hidroxietil metacrilat
metacrilat de metil
metacrilat de metil
stiren
Emulsie
+
+
Mecanism , cinetica
+
+
+
+
+
Mediu de dispersie
etanol/ap
izopropanol/ap
1-butanol/ap
2-butanol/ap
2-metoxietanol/etanol
DMSO/etanol
metanol/ap
hexan
DMF
2-butanol/toluen
2-butanol/toluen
2-butanol/toluen
2-butanol/toluen
2-butanol/toluen
ciclohexanon/toluen
2-butanol/toluen
metanol/ap
metanol/ap
alcool /ap
Reprezentare
schematic a
procesului de
polimerizare n
dispersie
df=6MMWS/NA2/3Qmin/CsS1/2k2/0,386kp1/6kt/fkdI1/12
Rp= CdV1/2kp(Ri/kt)1/2
Reprezentarea schematic a
biocatalizatorului pe baz de
microparticule funcionalizate
cu structur miez-manta
HMTA/CHCl3;HCl/CH2OH
H2N-(CH2)3-NH2
H2N-(CH2)2-COOH
1. cuplarea direct a grupelor carboxilice superficiale cu grupele aminice ale proteinelor prin intermediul unor ageni de cuplare solubili
n ap, cu activitate ridicat, de tipul carbodiimidelor (meto-p-toluen sulfonat de 1-ciclohexil-3-(2-morfolinoetil)carbodiimid, hidroclorura
1-etil-3-(3-dimetilaminopropil)carbodiimidei)
A-cuplare direct
2.convertirea grupelor carboxilice superficiale n grupe aminice prin cuplare cu un spacer (ex. un diaminoalcan), care s asigure
flexibilitatea necesar facilitrii orientrii compusului proteic n procesul de recunoatere molecular (n cazul sistemelor cu eliberare
controlat a medicamentelor, al suporturilor pentru teste de aglutinarediagnosticare, sau biocataliz)
3. cuplarea latexurilor cu grupe amidice superficiale prin interaciunea ntr-o prim etap cu hidrazid, urmat de reacia cu compui
difuncionali (ex. aldehid glutaric sau anhidrid succinic)
4. modificarea latexurilor cu grupe amidice prin cuplare direct cu ligandul cu ajutorul unor carbodiimide solubile n ap sau prin
reacia cu aldehid glutaric
10.
11.
Celul
Microsfer
2. metoda indirect, cnd la antigena prezent pe celula respectiv (primul anticorp) este ataat anticorpul specific,
sistemul cuplndu-se apoi cu ligandul complementar (anti-anticorp) legat la particula magnetic.
Anti-Ab-MM
II
5. transformarea grupelor superficiale de tip sulfat (provenite din resturi de iniiator) n grupe hidroxilice (prin hidroliz) urmat de
legarea acestora la compusul bioactiv 10, intermediat prin CNBr 11-13, clorur de tosil (p-toluen sulfonil clorur), 2,2,2-trifluoroetan
sulfonil clorur
6. derivatizarea superficial a latexurilor polistirenice prin nitrare-aminare-diazotare, imediat urmat de cuplarea cu ligandul biochimic.
Metoda se aplic numai pentru particule cu diametrul de peste 0,8m, condiiile dure de reacie din prima etap favoriznd flocularea.
Redispersarea, posibil pentru particule mari, devine practic imposibil pentru particule mai mici de aceast dimensiune.