Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Rezumat Teza Doctorat
Rezumat Teza Doctorat
- REZUMAT-
Tineree fr btrnee i via fr de moarte... este oare acest lucru posibil sau
este el un ingredient al fericirii umane, aa cum ilustra un basm popular romnesc? Chiar
dac muli dintre oameni i doresc o tineree etern, aceast dorin nu este suficient
pentru a mpiedica nedorita perioad a btrneii. Lucrarea de fa abordeaz nevoile i
resursele persoanelor de vrsta a treia.
n literatura de specialitate perioada vrstei a treia este definit prin prisma a trei
criterii: cronologic, funcional i ciclic. Organizaia Mondial a Snii (OMS)
consider c mbtrnirea este un proces care se desfoar de-a lungul vieii, ncepnd
nc nainte ca noi s ne natem. Din perspectiv biologic, mbtrnirea este considerat
un fenomen care apare aproape la toate speciile animale, o rezultant a interaciunii dintre
factorii genetici, de mediu i cei ai stilului de via care influeneaz longevitatea.
Btrneea este un proces biologic natural i inevitabil care ncepe la natere. 1
mbtrnirea, ca fenomen al lumii vii, este un proces de regres, de deteriorare care
afecteaz att individul, ct i grupurile, populaia.
La nivelul individului, n sens larg, mbtrnirea este considerat un fenomen
multidimensional care include schimbrile fizice ale organismului uman dup viaa
adult, schimbrile psihologice care apar n mintea i capacitile mentale i schimbrile
sociale n modul n care persoana este vzut, n ceea ce ateapt i ceea ce se ateapt de
la ea. Ca atare, abordarea acestui fenomen trebuie s fie una pluridisciplinar i
interdisciplinar.2 O problem important cu care se confrunt societatea modern de
astzi este reprezentat de ncrunirea populaiei Globului pus pe seama scderii
natalitii i a mortalitii ridicate n rndul persoanelor adulte. mbtrnirea populaiei
este un fenomen mondial iar ara noastr se nscrie n acest tablou general, confruntndu1
Neubeck, K. J. & Mary Alice Neubeck (1997). Social problems. A Critical Aproach. Editura McGrawHill Companies, Boston, p. 370
2
Sorescu, Maria E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p. 8
H. G. Nr. 541 din 9 iunie 2005 pentru aprobarea Strategiei Naionale de Dezvoltare a Sistemului de
Asisten Social pentru Persoanele Vrstnice n perioada 2005-2008, publicat n Monitorul Oficial Nr.
541 din 27 iunie 2005
4
Muntean, A. (2006). Psihologia Dezvoltrii Umane. Editura Polirom, Iai, p. 419
5
Papalia, D. E. & Wendkos Olds, S. (1986). Human Development. Editura McGrae-Hill, Inc., p. 476
6
Sorescu, M. E., 2005. Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p. 8
heterogen i n ciuda dificultilor reale de generalizare la vrste naintate, exist cele mai
multe stereotipuri.8 Stereotipurile legate de vrsta a treia pot fi pozitive sau negative iar o
persoan poate s dein multiple perspective despre o persoan sau un grup de btrni.
Ele nu sunt fixe, ci se pot schimba o dat cu trecerea timpului. Cele mai comune
stereotipuri asociaz vrsta a treia cu o sntate i o funcionare slab, precum i cu o
regresie la vrsta copilriei. Ageismul i discriminarea vrstnicilor constituie factori care
priveaz societatea de abilitile, talentele i contribuia unei seciuni maiore i n cretere
a populaiei.9 Miturile despre btrnee sugereaz diversitatea procesului de mbtrnire,
experienele existente n societate i faptul c multe stereotipuri care fundamenteaz
miturile prezentate, nu corespund ntotdeauna realitii. Exist mai multe modaliti de a
combate aceste mituri i stereotipuri, printre care se numr realizarea unor campanii de
contientizare public prin intermediul crora s se promoveze imagini pozitive despre
vrstnici i capacitile.
nainte de a considera adevrate stereotipurile i miturile despre vrsta a treia este
necesar s se cunoasc att nevoile cu care se confrunt persoanele de vrsta a treia, ct i
resursele de care dispun pentru a satisface aceste nevoi. Exist numeroase clasificri i
teoretizri ale nevoilor umane dar cele mai cunoscute sunt piramida tebuinelor sau
motivelor (Abraham Maslow, 1954) i teoria psihologic a curgerii (Csikszentmihalyi,
1990; 1997).10 Aceste dou abordri teoretice consider c nevoile cu care se confrunt o
7
Ibidem, p.456).
Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p. 6- 10
9
Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p. 44
10
Exist o diferen intre modelul propus de Maslow i cel al lui Csikszentmihaly. Maslow considera c
primele patru tipuri se manifest prin deficit, prin lips i mping persoana s caute gratificarea, satisfacerea
lor, numindu-le nevoi de tip D (deficiency). Al cincilea tip de nevoi, numite nevoi de tip B (being) nu apar
din cauza anumitor lipsuri, i odat mplinite, ele nu dispar, ci sunt stimulate i mai slabe, mai puin
importante n comparaie cu cele de tip D. Modelul curgerii sau ale experienei optimale consider c
nevoile de tip B sunt cele eseniale pentru dezvoltarea i funcionarea unei persoane la parametrii ei cei mai
nali, ntr-o deplin stare de satisfacie.
8
persoande-a lungul vieii sale, pot fi grupate n cinci mari categorii nevoi axiologice de
autodezvoltare (nevoia de adevr, de frumos, de sens i de unitate); nevoi de autorespect,
de respect de sine; nevoi de apartenen i dragoste; nevoi de siguran i securitate;
nevoi fiziologice: hran, ap, sex, odihn, adpost, cldur etc. 11 n satisfacerea
majoritii nevoilor, individul depinde de ceilali, acest aspect subliniind esena social a
fiinei umane i faptul c nevoile nu apar izolat i nu sunt izolate una de cealalt. Astfel,
satisfacerea nevoilor nu este numai o problem a individului, ci i a societii care trebuie
s i asume responsabilitatea asigurrii bunstrii membrilor si care prin resursele i
capacitile proprii nu i pot satisface aceste nevoi i, n consecin, nu se pot integra
sistemului social.12
Studiile arat c exist o mare variabilitate i individualitate n ceea ce privete
experenierea procesului de mbtrnire, i, implicit, n ceea ce privete experenierea
diverselor nevoi i satisfacerea acestora. 13 Punndu-se problema definirii nevoilor i a
criteriilor pe baza crora se stabilete nevoia de un anumit serviciu, Bradshow (1972),
descrie conceptul de nevoie social i propune patru categorii de nevoi: normativ,
resimit, exprimat i comparativ. n literatura de specialitate se vorbete tot mai mult
despre nevoia de asisten social ,definit prin resursele elementare minime necesare
pentru o via demn i o funcionare social normal, neacoperite prin efortul persoanei/
familiei n cauz i nici de componentele de asigurare social ale sistemului de securitate
social i nevoia de asisten social rezidual, care reprezint nevoia de asisten
social neacoperit de sistemul de asisten social, n cazul persoanelor de vrsta a
treia.14 Evaluarea nevoilor persoanelor de vrsta a treia este reglementat de Legea Nr.17
din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice i se realizeaz prin
intermediul anchetei sociale care se elaboreaz pe baza datelor cu privire la: afeciunile
care necesit ngrijire special; capacitatea de a se gospodri i de a mplini cerinele
fireti ale vieii cotidiene; condiiile de locuit; veniturile efective sau poteniale
considerate minime pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii. 15 Pentru a
11
stabili msura n care persoanele de vrsta a treia se confrunt cu aceste tipuri de nevoi
este necesar nelegerea aspectelor procesului de mbtrnire rezultate din corelarea
viziunii bio-psiho-socio-culturale a procesului de mbtrnire cu ciclurile vieii.
Procesul de mbtrnire determin o serie de modificri n organismul
uman care influeneaz buna funcionare fizic a acestuia, intensitatea acestor modificri
fiind accentuat de prezena anumitor boli cronice. Astfel, diversele modificri pot fi
evideniate n domeniul funcionrii senzoriale, la nivelul organelor i sistemelor
anatomice, a strii de sntate fizice i mentale, a funcionrii psihomotorii, precum i la
cel al personalitii. Acest proces poate fi unul normal, numit senescen, sau unul
patologic, considerat o accelerare i o exagerare a procesului normal de mbtrnire,
definit prin noiunea de senilitate.16
naintarea n vrst poate crea o situaie de dependen sau de pierdere a
autonomiei personale. Dependena poate fi provizorie sau definitiv n funcie de
potenialul evolutiv al fiecrei afeciuni diagnosticate. 17 Nevoile persoanelor de vrsta a
treia dependente parial sau total, pot fi de natur medical, socio-medical, psihoafectiv, iar acestea se stabilesc pe baza unei grile naionale de evaluare a nevoilor
persoanelor vrstnice, care prevede criteriile de ncadrare n grade de dependen.
ngrijirea persoanelor dependente se poate realiza la domiciliu sau n cadrul instituiilor
abilitate.
O alt categorie de nevoi cu care se confrunt persoanele de vrsta a treia sunt
generate de pensionare i situaia economic. Pensionarea poate s fie perceputa ca
retragere total, pierdere sau recompens. Criza pensionrii este depit atunci cnd
vrstnicul i gsete un sens, o semnificaie sau este pregtit pentru a face fa acestui
moment. Veniturile persoanelor de vrsta a treia tind s reflecte diferenele din perioada
activ, existnd i persoane vrstnice care triesc n srcie. Srcia vrstnicilor se nscrie
n contextul mai larg al srciei la nivelul ntregii societi, cauzele date fiind att de
natur individual, ct i structural. Problemele cu care se confrunt vrstnicii au mai
degrab origini structurale dect individuale.18
16
Exist situaii n care persoanele de vrsta a treia, pe lng nevoile care sunt
cauzate de procesul mbtrnirii n sine, se confrunt cu o serie de nevoi rezultate din
producerea maltratrii din partea unui membru al familiei, al altor persoane din anturajul
permanent al vrstnicului sau necunoscute i chiar din partea instituiilor care, dei i-au
asumat responsabilitatea respectrii drepturilor persoanelor vrstnice, de multe ori le
ignor sau nu le respect. Abuzul mpotriva vrstnicilor, fie c se produce n mijlocul
familiei, fie c apare ntr-un mediu instituionalizat, poate lua diverse forme, cum ar fi:
abuzul fizic, psihologic. Teama de a nu cdea victim, ntlnit att n rndul persoanelor
vrstnice din zone cu rat nalt a criminalitii, ct i la celelalte persoane vrstnice, le
poate afecta independena, mobilitatea, snatatea i bunstarea personal.19
Proasta locuire, aflat n strns legtur cu problemele de sntate, conduce la
anxietate i pierderea respectului de sine, ceea ce are ca efect creterea costului asistenei
medicale i celei sociale.
Singurtatea i izolarea persoanelor vrstnice i nu numai, genereaz nevoia de
apartenen, de a avea o via caracterizat de sens i demnitate.
Toate periodizrile vieii umane consider c moarte survine inevitabil n perioada
btrneii, iar nelegerea morii, definiia ei i atitudinea oamenilor fa de ea sunt
influenate n mare msur de cultura crora le aparin. Raportarea fa de moarte depinde
i de gen, religiozitate, educaie. Cercetrile calitative arat c moartea poate fi perceput
ca un mister sau ca o pedeaps. Vrsta a treia aduce o cretere a duratei i frecvenei
cogniiilor pe tema vieii i a morii i ridic o serie de nevoi cum ar fi cele corporale, de
securitate psihologic, ataamentul interpersonal i energia spiritual, sperana.20
Populaia de vrsta a treia este o categorie social vulnerabil care se confrunt cu
probleme specifice fa de celelalte segmente sociale. Asigurarea necesitilor populaiei
vrstnice n vederea asigurrii unui trai decent, acoper o gam de preocupri, nu numai
n plan economic, dar i social i psihosocial, 21 iar elaborarea programelor i serviciilor
pentru persoanele de vrsta a treia ar trebui s in cont de diversitatea acestui grup
vulnerabil. Satisfacerea diverselor nevoi ale persoanelor de vrsta a treia se realizeaz
prin apelul la o serie de resurse, fie ele umane, materiale, economico-financiare, juridice
19
Sorescu. M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p. 43
20
Muntean, A. (2006). Psihologia Dezvoltrii Umane. Editura Polirom, Iai, p. 429
21
Comisia Naional pentru Populaie i Dezvoltare (2006). Cartea verde a populaiei n Romnia, p.8.
etc. De multe ori, aceste resurse nu sunt la ndemna i accesul persoanelor vrstnice,
fiind esenial, astfel, implicarea familiei, rudelor, cunotinelor n buna funcionare a
celor care care au nevoie de ele.
Vrstnicii au o serie de drepturi prevzute de Declaraia Drepturilor Omului,
reglementrile legislative specifice persoanelor de vrsta a treia. Persoanele vrstnice
care prezint handicapuri sau deficiene mintale beneficiaz, la nivel mondial, de o serie
de drepturi prevzute n Declaraia cu privire la Drepturile Persoanelor Handicapate i n
Declaraia Drepturilor Deficientului Mintal.22 Asistena social a persoanelor vrstnice
trebuie s asigure respectarea drepturilor persoanelor vrstnice aa cum sunt ele
reglementate n tratate i convenii internaionale.
Persoanele de vrsta a treia se pot bucura, la fel ca celelalte segmente ale
populaiei din ara noastr de anumite drepturi i liberti fundamentale oferite de statul
romn, dar au totodat i unele ndatoriri fa de acesta. Fiecare stat ofer vrstnicilor si
pensionari, n funcie de anumite criterii, o serie de prestaii financiare concretizate n:
pensia de vrst, invaliditate i urma. Stabilirea pensiilor, indiferent de tipul lor i a altor
drepturi de asigurare social, este reglementat de Legea nr. 19 din 27 martie 2000
privind sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale.
Suportul socio-economic se face, i trebuie s se fac, nu numai n resurse materiale (bani
sau natur), ci i n servicii de asisten social i medical, polimorbiditatea i deci
nevoia crescut de asisten medical fiind o caracteristic specific a populaiei
vrstnice. Uneori, confruntarea cu situaiile de dificultate ale vrstnicilor, nu depinde
numai de resursele financiare, ci i de capacitile personale i colective de a face fa
problemelor vieii. O analiz a profilului sistemului de asisten social pentru persoanele
vrstnice realizat n 2005, cu scopul planificrii Strategiei Naionale de Dezvoltare a
Sistemului de Asisten Social pentru Persoanele Vrstnice arat c n Romnia sistemul
asisten social pentru persoanele vrstnice se axeaz n principal pe: transferuri bneti
ctre populaie; diverse faciliti; servicii de ngrijire la domiciliu; personal specializat;
descentralizare; finanare judeean i local; parteneriat si solidaritate social;
22
Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap, Institutul Naional de Studii i Strategii privind
Problematica Persoanlor cu Handicap, 1998. Handicap- Readaptare- Integrare. Ghid fundamental pentru
protecia special, recuperarea i integrarea socio-profesional a persoanelor n dificultate. Editura Pro
Humanitate, Bucureti, p. 163-165
dintre persoanele de vrsta a treia intervievate dorm cu nc alte patru persoane n aceeai
camer. Mai mult de jumtate dintre persoanele incluse n studiu sunt caracterizate de un
indice al locuirii egal i mai mare de 50. Cu ct numrul de persoane care locuiesc n
aceeai camer cu vrstnicul este mai mare, cu att este mai mic indicele locuirii.
Calcularea indicelui suprafeei camerei de dormit pe o persoan (suprafaa camerei de
dormit mprit la numrul de persoane care dorm n aceast camer) sugereaz faptul c
cei mai muli dintre participanii la studiu (24.5%) sunt caracterizai de un indice al
locuirii de 10. Valoarea acestui indice crete cu ct crete suprafaa camerei de dormit i
scade numrul persoanelor care dorm n aceast camer.
n ceea ce privete calitatea general a locuirii, cei mai muli dintre participani
(28%) consider calitatea general a locuirii ca fiind aproape medie (24.68). Majoritatea
persoanelor incluse n studiu (80%) se confrunt cu diverse probleme legate de locuire,
cum ar fi suprafaa redus a locuinei, nclzirea, alimentarea cu ap i gaze, dotarea
general i starea general a locuinei. Interveniile pentru mbuntirea calitii vieii la
vrsta a treia ar trebui s in cont de acest aspect.
Modernitatea gospodriei a fost calculat prin nsumarea a zece itemi privind
dotarea gospodriei cu diverse obiecte care cresc calitatea vieii unui individ. O mare
parte dintre participani (23.5%) au gospodria dotat cu trei sau cu cinci dintre cele zece
obiecte prezentate. Este important de subliniat caracterul relativ al modernitii.
Fiind ntrebai cum apreciaz viaa personal n raport cu cea de acum un an,
majoritatea dintre persoanele de vrsta a treia incluse n studiu au considerat c ntre cele
dou perioade nu exist diferene, apreciind ca fiind la fel. Jumtate dintre participani
(50.5%) consider la viaa lor va fi la fel i peste un an. n ceea ce privete raportul dintre
starea de sntate actual i cea de anul trecut, majoritatea dintre participanii la studiu
(45.5%) consider c starea lor de sntate nu s-a schimbat cu nimic fa de cea de anul
trecut. Deloc surprinztor, din perspectiva unei psihologii pesimiste, 31% dintre
persoanele de vrsta a treia chestionate se ateapt la o nrutire a strii lor de sntate
peste un an, apreciind c va fi mai proast dect cea actual. Majoritatea vrstnicilor
(37.5%) apreciaz c starea lor de sntate nu se va schimba nici peste un an. Cei mai
muli dintre vrstnici (56%) consider c situaia lor financiar nu s-a mbuntit cu
nimic fa de cea de anul precedent i nici nu se va schimba n anul urmtor (63.5%).
Papalia, D. E. & Wendkos Olds, S. (1986). Human Development. Editura McGrae-Hill, Inc., p. 487
cetenilor de vrsta a treia. Ar fi important s se cunsosc cauza pentru care cei 49%
dintre participani consider c opinia lor nu este luat n considerare de ctre autoritile
locale. Astfel, n funcie de problemele identificate, ar putea fi create i implementate
nite aciuni prin care autoritile locale s aib contacte cu electoratul, cetenii i s fie
stimulai cetenii s se implice n problemele comunitii locale. Aceasta ar contribui i
mai mult eliminarea sentimentului de inutilitate al persoanelor vrstnice.
Doar 9% dintre persoanele vrstnice incluse n studiu au solicitat sprijinul
Consiliului Naional/ Judeean al persoanelor vrstnice. Persoanele de vrsta a treia ar
trebui informate cu privire la instituiile care pot contribui la rezolvarea problemelor i a
nevoilor cu care se confrunt. Se pot prezenta informaii legate de instituiile destinate
persoanelor vrstnice, produsele i serviciile care le ofer aceste instituii i condiiile n
care pot obine sau nu respectivele produse i servicii. Cele mai multe dintre persoanele
vrstice incluse n studiu (45%) consider c se simt n siguran i aparai de poliia de
proximitate din Baia Mare doar cteodat.
Unii dintre participanii la studiu au considerat c ONG-urile ar trebui s asigure o
serie de servicii pentru persoanele de vrsta a treia, printre care se numr activiti de
recreere, asisten medical, sanatorii, locuine, cantine sociale, servicii de consiliere,
securitate i la domiciliu.
Rezultatele studiului de fa subliniaz faptul c n societate romneasc mai
exist tradiia ca vrstnicul s locuiasc cu ali membri ai familiei, aceste situaii fiind
prevalente celor n care vrstnicul locuiete doar cu partenerul su de via sau singur.
Tradiia ca vrstnicul s locuiasc cu ali membrii ai familiei reflect caracterul colectivist
al culturii noastre n ciuda individualismului. Veniturile familiale ale participanilor la
studiu sunt, n medie, de 498 RON. Analiza mrimii pensiei din ultima lun n momentul
chestionrii participanilor reflect faptul c, n medie, un vrstnic are o pensie de 335.5
RON. Rezultatele obinute indic faptul c veniturile persoanelor de vrsta a treia tind s
se reduc i s fie mai mici o dat cu momentul pensionrii. Aceste venituri reduse de
care beneficiaz majoritatea vrstnicilor nu sunt suficiente pentru asigurarea unei caliti
minime a vieii la vrsta a treia. Valoarea medie a venitului pe membru de familie este de
243.68 RON, un venit care nu permite, nici pe departe, asigurarea unui trai decent.
Majoritatea persoanelor de vrsta a treia consider i ajung s fie sub nivelul mediu al
Cu ct persoanele de vrsta a treia prezint mai multe boli cronice, cu att acestea
vor merge de mai multe ori pe sptmn la biseric, = .12, p<.05. Nu exist o relaie
destul de puternic direct ntre morbiditate i mersul la biseric, lucru explicabil la o
populaie urban.
Dup cum am vzut, populaia de vrsta a treia este o categorie social
vulnerabil care se confrunt cu probleme specifice. Este important de reinut faptul c
persoanele de vrsta a treia reprezint cel mai heterogen segment al populaiei,
caracteristicile i nevoile acestor persoane variind foarte mult.
Asigurarea necesitilor populaiei vrstnice n vederea asigurrii unui trai decent,
acoper o gam de preocupri, nu numai n plan economic, dar i social i psihosocial 24
iar elaborarea programelor i serviciilor pentru persoanele de vrsta a treia ar trebui s
in cont de diversitatea acestui grup vulnerabil.25
Satisfacerea diverselor nevoi ale persoanelor de vrsta a treia se realizeaz prin
apelul la o serie de resurse, fie ele umane, materiale, economico-financiare, juridice etc.
De multe ori, aceste resurse nu sunt la ndemna i accesul persoanelor vrstnice, fiind
esenial, astfel, implicarea familiei, rudelor, cunotinelor n buna funcionare a celor
care care au nevoie de ele. Acest afirmaii sunt ilustrate i de 3 studii de caz incluse n
lucrare.
Toate rezultatele acestui studiu indic faptul c exist o mare variabilitate ntre
persoanele de vrsta a treia n ceea ce privete experenierea fenomenului complex al
mbtrnirii iar strategiile de prevenie i intervenie n vedere mbuntla aceast vrst ar
trebui s se adreseze att persoanelor vrstnice, ct i celorlali actori ai societii.
24
Comisia Naional pentru Populaie i Dezvoltare (2006). Cartea verde a populaiei n Romnia, p.8.
Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova,
Craiova, p.74
25