CHIRURGIE ONCOLOGIC

PEDIATRIC

Tumori
Clasificare :
benigne

nou-nscut

Vrst

Natura
maligne

copil mare
vizibile

Dimensiuni
greu de diagnosticat

Principalele maligniti ale copilului

Leucemii 30%
Tumori maligne
SNC 20%
Limfoame 15%
Neuroblastoame 8%
Tumor Wilms 8%
Altele (H, RMS, TO )

Ghid de diagnostic al
tumorilor maligne

Diagnostic iniial
Debut
Descoperirea tumorii
Durere / febr
Diaree capricioas / constipaie

Modificarea vocii
Falimentul creterii

Diagnostic n dispensar
Examen clinic amnunit
Radiografie toracic

Sindrom biologic paraneoplazic

Ecografie abdominal
Supraveghere

Diagnostic n spital : 24-48 ore,

rapid, precis i complet
Realitatea existenei tumorii
Sediul tumorii, localizare de organ
Natura tumorii
Malign sau benign
Primitiv sau metastatic

Diagnostic n spital
Imagistic
Ecografia
Radiografie toracic, de schelet
Urografia
Arterio-, cavo-, limfografii
CT-scanner, RMN

Diagnostic n spital
Biologic
Markeri tumorali
AVM, AHV
FP
HCG
NSE
ACE

Diagnostic n spital
Histologic
Puncie sternal
Puncie aspiraie cu ac fin din tumor

Biopsie chirurgical
STANDARDIZARE SIOP-TNM

Principii de tratament n chirurgia

pediatric
Tumori benigne extirpare
Tumori maligne necesit stadializare i
program terapeutic multimodal

Chimioterapia
Neoadjuvant
De ntreinere
Post operatorie
Pentru metastaze sau recidive

Chirugia
Scop exereza oncologic, confirmat
microscopic
Tumora, metastaze, ganglioni, invazii
regionale

Radioterapia
Boala Hodgkin
Patul tumoral

Iradiere pulmonar total

Tumor Ewing (bazin, vertebre)

Neuroblastom toracic

Tumora cu celule
germinale pe TNC

Teratom
sacrococcigian