PRIMUL AJUTOR N CONVULSII LA COPIL

DEFINIIE: Convulsiile reprezinta contractii involuntare ale musculaturii

corpului; ele pot afecta intreaga musculatura - convulsii generalizate sau numai o
parte din musculatura - convulsii focale. Apar ca urmare a unor descarcari electrice
bruste si anormale, excesive si sincrone datorate depolarizarii neuronilor din
sistemul nervos central (SNC).

Desi convulsiile sunt caracteristice epilepsiei, ele pot apare si in alte situatii:
- convulsiile febrile la copii in primii 3-5 ani, in contextul unor pusee
febrile(hiperventilatie in caz de febra mare)
- tulburari metabolice: hipoglicemie, tulburari hidroelectrolitice, encefalopatia
hepatica sau uremica
- traumatisme cerebrale, tumori cerebrale
- intoxicatii cu: stricnina, insecticide organofosforice, alcool, droguri, otrvire etc.
- soc termic,soc electric
Convulsiile reprezint descarcarea electrica
Desi convulsiile au un aspect dramatic, ele provoaca rareori probleme prin ele
insele. Acestea sunt rezultatul loviturilor din cadere sau prin lovire de obiectele din
jur.

TABLOU CLINIC:
Faza tonic:
- se instaleaz brusc,
- cu pierderea contienei nainte sau concomitent cu apariia contracturii tonice,
- faciesul devine palid, ochii plafoneaz,
- copilul devine rigid, muschii devin rigizi, dupa care apar miscari spastice si
neregulate,
- cu capul n hiperextensie maxilarele sunt ncletate,
- membrele sunt nepenite, antebraele flectate, pumnii strni, copsele i gambele
n extensie,
- toracele este imobilizat,
- apar apneea i cianoza,
- dac este surprins n ortostatism bolnavul cade,
- ochii se dau peste cap
- pot aparea pierderi necontrolate de urina sau scaun - dupa ce convulsiile iau
sfarsit, bolnavul devine somnoros si confuz.
Faza clonic:
- capul se mic ritmic, lateral sau n extensie,
- musculatura feei se contract ritmic,
- globii oculari execut micri n toate direciile, pleopele palpit, exit midriaz,
- apar spume la gur care devin sanguinolente cnd limba este rnit

- membrele execut micri brute de flexie i extensie,

- respiraia este sacadat, neregulat, zgomotoas,
- pulsul accelerat i slab, facies vuluos (fa cianozat),
- uneori emisiune involuntar de urin i fecale
Faza de rezoluie:
- contracturile nceteaz,
- respiraia devine normal,
- faciesul se recoloreaz.

CONDUITA DE URGEN:

- mpiedicarea autotraumatizrii. Daca bolnavul este gata sa cada, incercati sa-l

prindeti si sa-l aezai usor ntins, pe jos. (poziie culcat, deprtare de surse de foc,
de obiecte tari sau tioase, de sticle etc,; va fi supravegheat s nu cad din pat)
Atenie! se va incerca evitarea producerii unui traumatism in cadere: se va incerca
prinderea victimei sau indepartarea unor obstacole de care s-ar putea lovi.
- Meninerea permeabilitii cilor respiratorii:
- copilul va fi aezat n poziie de siguran (decubit lateral, semipronaie,
astfel se evit cderea limbii n hipofaringe, i pentru a preveni necarea cu secreii,
sange sau lichide de vom.
- pipa Guedel,

- aspirarea secreiilor,
- Verificarea funciilor vitale i vegetative,
- Daca respiraia se opreste si nu se reia imediat dupa convulsii, mentinem calea
aeriana deschis. Efectum respiratie artificiala dupa criza,
- Abord venos i instituirea unei perfuzii cu Glucoz 10 %, adminsitrarea
medicaiei aticonvulsivante la indicaia medicului,
- Verificm daca nu sunt si alte leziuni, ca sngerri, fracturi si lum masurile
necesare pentru a le trata,
- Supravegherea pacientului i a FV.