Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Planul de ngrijire
Necesarul
caloric:
n funcie de tipul de activitate:
repaus: 25 cal / kg / 24ore
activitate uoar: 35-40 cal / kg / 24ore
activitate medie: 40-45 cal / kg / 24ore
activitate intens: 45-60 cal / kg / 24ore
necesarul
pentru satisfacerea
metabolismului bazal (BMR = basal
metabolic rate) = 1 (brbai) sau 0,9
(femei) cal / kg / or (la sugar BMR = 50
cal / kg / zi)
pentru activiti sedentare (munca de
birou): se adaug 50% BMR
pentru activiti uoare (profesor): se
adaug 60% BMR
pentru cei care desfoar o munc fizic
grea: se adaug 100% BMR sau mai mult
n funcie de vrst:
adult
glucide: 5-8 g / kg / 24ore
proteine: 1 g / kg / 24ore
lipide: 0,5-1 g / kg / 24ore
sugar
unele
aciuni antagonice fa de
omega-3 (implicai in declanarea
reaciilor inflamatorii, n mediaia
durerii, n creterea tumorilor
maligne, precum i n exacerbarea
rspunsului imun la unii alergeni).
Sugarii
Ideal
Copiii
Indispensabil n perioada de cretere a copilului este alimentaia care conine toi nutrienii
eseniali (aminoacizi eseniali, acizi grai eseniali, vitamine i minerale). Aceast perioad
are cerinele cele mai mari din punct de vedere nutriional, din viaa unui individ, iar carenele
din alimentaie pot s aib efecte negative ireversibile asupra dezvoltrii organismului.
Proteinele din carne, ou, lactate (proteine cu aminoacizi eseniali = materiale de
construcie pentru organismul n dezvoltare).
Glucidele din pine, orez, paste, cereale, cartofi, fructe.
Trebuie limitat consumul de glucide concentrate (zahr, dulciuri) consumul lor n exces
poate duce la obezitate sau la carii dentare.
Lipidele s predomine grsimile nesaturate, care conin acizi grai eseniali omega 3 i
omega 6 determinani pentru dezvoltarea fizic i psihic a copilului. Alimentele care ofer
acest tip de grsimi sunt: petele gras i uleiul de pete, uleiurile vegetale (de msline, de
floarea soarelui, de rapi), alunele, nucile.
Calciul i Vitamina D dezvoltarea normal a oaselor. Alimente care furnizeaz calciu i
vitamina D sunt: lactatele (iaurt, brnz, lapte), margarina, untul. Surs natural de vitamina
D: uleiul de pete. + Rolul expunerii la soare ! Atenie la orele de expunere n cazul copiilor
i protecia prin creme la razele UV!
Femeile
Mai mult dect brbaii, femeile au nevoie de un aport
suplimentar de fier (pierderi lunare de snge), calciu i
vitamina D (riscul osteoporozei la menopauz).
Este preferabil ca alimentele s fie gtite prin fierbere, la
grtar sau la cuptor i s se evite mncrurile prjite (riscul
sporit de estrogeni la litiaz biliar).
Consumul de zahr trebuie redus pe ct posibil.
Se
Limitarea
peste 10 cte 50 ml / kg / zi
peste 20 kg: se adaug pentru fiecare kg peste
20 cte 25 ml / kg / zi
se adaug cte 4 ml / kg / zi n caz de febr,
stres operator, etc.
Fowler
Scop:
punerea n repaus i cruarea unor organe,
aparate i sisteme (regimul din hepatita acut)
echilibrarea unor funcii deficitare sau exagerate
ale organismului (constipaie, diaree)
compensarea unor tulburri rezultate din
disfunciile unor glande endocrine (DZ) sau
organe (I Ren.Cron.)
satisfacerea unor nevoi exagerate ale
organismului (supliment proteic la pacienii
postoperatori, cu arsuri, supliment caloric la
femeile care alpteaz)
ndeprtarea unor produi patologici de pe pereii
intestinali (regimul de morcov fiert n diaree)
hidric
hidrozaharat
hipoproteic
hiposodat
diabet
comun (aduli / copii)
pentru ulcer
pentru rectocolit ulcerohemoragic
Giovanetti
Kempner
Hipocaloric (600 / 1000 calorii)
hipercaloric (suplimente)
supravegherea
ingestie
lmie
eventual alimentaie pe sond gastric /
parenteral
pregtirea pacientului pentru manevrele
diagnostice i terapeutice
administrarea medicaiei recomandate
(n funcie de afeciunea cauzatoare)
anorexia nervoas: climat confortabil,
psihoterapie
nvarea
pregtirea
evaluarea
pe cale enteral
sonda gastric sau duodenal
gastrostom (!ngrijirea pacientului cu gastrostom!)
pe cale parenteral
Indicaii
postoperator
come (eventual asociat cu alimentaia pe sond
gastric)
arsuri severe
radioterapie
obstrucie esofagian (cnd nu are gastrostom)
lipsa reflexului de deglutiie (afeciuni
neurologice)
fistula esofagian
pregtirea preoperatorie n malnutriie
Se administreaz
sol. G5%, G10%
sol. aminoacizi perfuzabile
emulsii lipidice perfuzabile
electrolii
vitamine !CELE HIDROSOLUBILE
FITOMENADIONA!
Preoperator
reechilibrare hidroelectrolitic
intervenii pe intestinul gros
intervenii
colecist
fistule
biliare
chirurgia esofagului
intervenii pe stomac
Buturile nealcoolice
Ceaiul i cafeaua nu au
valoare energetic
dect n cazul adugrii laptelui, smntnii sau
zahrului. Ele conin cafein i teobromin, iar
consumul lor excesiv poate cauza insomnie i
iritabilitate. Ceaiul este o surs important de
bioflavonoide, ce au rol antioxidant, putnd
preveni bolile cardiovasculare