Degenerescenta maculara

Degenerescena macular este deteriorarea maculei. Macula este o

mic arie a retinei la nivelul fundului ochiului, care ne permite s vedem
clar detaliile fine i s ndeplinim activiti cum sunt cititul i ofatul. Cnd
macula nu functioneaz corect , vederea central poate fi afectat de
nceoare, pete negre sau distorsiuni. Degenerescena macular
afecteaz abilitatea de a vedea la distan sau aproape i poate face ca
anumite activiti cititul, introdusul aei n ac s devin dificile sau
imposibile.
Dei degenerescena macular scade vederea n poriunea central a
retinei, ea nu afecteaz vederea periferic. De exemplu, putei vedea
conturul ceasului, dar nu putei spune ct e ceasul.
Degenerescena macular singur nu conduce la orbire total. Chiar i
n cele mai avansate cazuri, se pstreaz ceva vedere util si omul este adesea capabil s-i aib singur de
grij. In multe cazuri, impactul degenerescenei maculare asupra vederii poate fi minim.
La muli oameni in vrst degenerescena macular apare ca parte a procesului de imbtrnire. Exist
diferite tipuri de probleme maculare, dar cea mai frecvent este degenerescena macular legat de vrst.
Nu se cunoate exact cauza de apariie si nici un tratament nu a avut un efect uniform. Degenerescena
macular este cauza principal de pierdere sever a vederii la persoanele de peste 65 de ani.
Degenerescena macular uscat ( atrofic )
Majoritatea oamenilor au degenerescen macular form uscat. Este produs de mbtrnire si de
subierea esuturilor maculei. Pierderea vederii are loc de obicei treptat.
Degenerescena macular umed ( exudativ )
Forma umed de degenerescena macular apare in aproximativ 10% din cazuri. Rezult cnd se
formeaza vase de snge anormale sub retin la fundul ochiului. Din aceste vase de snge noi se scurge
fluid sau snge si afecteaz vederea central. Pierderea vederii poate fi rapid si sever.
Degenerescena macular poate determina simptome diferite la diferii pacieni. Poate fi greu observat n
stadiul iniial. Uneori vederea este afectat numai la un singur ochi, n timp ce la cellalt vederea poate fi
pstrat pentru muli ani.
Dar cand sunt afectai ambii ochi, pierderea vederii centrale poate fi observat mult mai rapid.
Pot apare urmtoarele semne:

Cuvintele de pe o pagin apar voalate

In centrul cmpului vizual apare o zon intunecat sau goal
Liniile drepte apar distorsionate, ca in diagrama urmtoare

Muli oameni nu realizeaz c au o problem macular pn cand tulburarea vederii nu devine evident.
Oftalmologul dumneavoastr poate detecta degenerescena macular in stadiu incipient in timpul examinrii
ochilor, care const din urmatoarele:

Un test de vedere simplu n care v uitai la un careu asemanator cu hartia milimetrica ( testul
Amsler)
Examenul fundului de ochi cu vizualizarea maculei cu ajutorul oftalmoscopului

Uneori se fac fotografii speciale ale ochiului, numite angiografii cu fluorescein, pentru a detecta
vasele anormale de snge sub retin. Fluoresceina (un colorant ) este injectat ntr-o ven a
braului i ochiul dumneavoastr este fotografiat cum colorantul trece prin vasele de snge n
spatele ochiului.

n ciuda cercetrilor medicale continue, nu exista nca tratament pentru degenerescena macular uscat.
Unii medici consider c suplimentele nutritive pot ncetini degenerescena macular, dar nu a fost nc
dovedit. Tratamentul se axeaz pe ajutorul dat persoanei s gseasc metode de a face fa deteriorrii
vederii.

Chirurgia laser si terapia fotodinamic

Anumite tipuri de degenerescen macular umed pot fi tratate prin chirurgie laser, o procedur de obicei
scurt si nedureroas. Chirurgia laser si terapia fotodinamic utilizeaz o raz focalizat de lumin ca s
ncetineasc sau s stopeze scurgerea din vasele de snge care afecteaz macula. Aceast procedur
determin pstrarea vederii la stadiul respectiv, deci nu este un tratament care determin revenirea vederii
la normal.
In ciuda tratamentului medical, muli oameni cu degenerare macular se confrunt cu anumit pierdere a
vederii.
Ca s v ajute la adaptarea la niveluri mai sczute ale vederii, oftalmologul dumneavoastr v poate
prescrie nite ochelari speciali.
Deoarece vederea periferic nu este de obicei afectat, ea este foarte util persoanei. Adesea oamenii pot
continua s desfoare multe din activitile lor favorite utiliznd ochelarii speciali, lupe, materiale tiprite cu
litere mai mari.

Testarea vederii cu testul ( grila ) Amsler

V putei verifica zilnic vederea folosind testul Amsler, la fel cu cel artat mai jos. Ai putea gsi in vederea
dumneavoastr schimbri pe care altfel nu le-ai fi observat. O metod bun de a v aminti s v uitai la ea
zilnic este s punei grila pe ua frigiderului.
Cum se folosete grila:
1. Purtai ochelarii de citit i inei grila in faa dumneavoastr la 20-25 cm, la lumin bun
2. Acoperii un ochi
3. Uitai-v direct la punctul din mijloc cu ochiul neacoperit
4. Cnd v uitai direct la punctul central fii atent dac toate liniile sunt drepte sau anumite zone sunt
distorsionate, voalate sau intunecate
5. Repetai procedura cu cellalt ochi
6. Dac vreuna din zonele grilei pare ondulat, voalat sau intunecat, prezentai-v imediat la un
oftalmolog