1

EGENERESCENTA MACULARA LEGATA DE VARSTA – DMLV

Una din cele mai frecvente cauze ale orbirii este reprezentata de degenerescenta
maculara. Boala afecteaza, in general persoanele cu varste peste 50 ani.
Degenerescenta maculara reprezinta o deteriorare a maculei (zona centrala retinei
unde se formeaza imaginile). Boala se caracterizeaza prin aparitia unei pete negre in
mijlocul campului vizual, afectand vederea centrala, in timp ce vederea periferica este
in general pastrata.

Sunt descrise doua forme: degenerescenta maculara atrofica (forma uscata - 90% din
cazuri) si degenerescenta maculara exudativa (forma umeda - 10% din cazuri).
Forma uscata apare cand tesutul de suport al retinei incepe sa se subtieze. Majoritatea
oamenilor prezinta aceasta forma de degenerescenta maculara. Aceasta e mai putin
severa si are evolutie cronica. Pierderea vederii are loc de obicei treptat.

Forma umeda apare cand se dezvolta noi vase de sange din coroida pe sub macula.
Aceste vase de sange au scurgeri anormale de lichide sau sange care pot face ca
vederea centrala sa devina tulbure.

Factori de risc: varsta (peste 50 de ani), antecedente familiale, fumatul (risc de2- 3 ori
mai mare), obezitate, bolile cardiovasculare (daca nu sunt bine controlate pot
contribui la debutul degenerarii maculare), femeile sunt mai predispuse decat barbatii,
expunerea prelungita la lumina, consumul insuficient de antioxidanti.

Semne si simptome:

vederea centrala devine mai slaba, mai putin exacta, incetosata;

aveti nevoie de lumina mai intensa pentru citit decat inainte;
faceti mai mult efort pentru a vedea fetele persoanelor;
vedeti obiecte distorsionate sau mai mici decat in realitate;
in campul vizual va apar pete albe sau negre;
distorsiuni ale vederii, cum ar fi perceperea liniilor drepte ca fiind ondulate sau
curbate

Diagnostic:
Pentru a pune un diagnostic corect, pe langa masurarea acuitatii vizuale, medicul
oftalmolog va examina si vederea centrala cu ajutorul testului Amsler. Testul Amsler
este o grila cu patrate mici ce trebuie privita cu fiecare ochi, de la o distanta de 25-
30cm. Privirea se fixeaza pe centru si trebuie sa urmariti liniile periferice. Daca liniile
apar deformate, inseamna ca este posibil sa prezentati afectari retiniene.

Examenul fundului de ochi evidentiaza anomalii pigmentare sau hemoragice in

regiunea maculara a ochiului afectat. Ochiul controlateral prezinta aproape
intotdeauna anomalii de pigmentare. Angiografia cu fluoresceina poate pune in
evidenta o membrana de neovascularizatie subretiniana.

Tratament:
Acuitatea vizuala odata pierduta nu mai poate fi recuperata. Pentru forma uscata nu
exista tratament. In cazul acestei forme a bolii tratamentul preventiv joaca un rol
important.
 2

Forma exudativa beneficiaza de terapie fotodinamica, fotocoagulare laser. Ele pot

incetini evolutia nefavorabila a DMLV.

Sfaturi:

renuntarea la fumat;
control oftalmologic periodic dupa varsta de 50 ani;
tratamentul corect al hipertensiunii arteriale;
alimentatie bogata in fructe si legume;
administrarea de vitamine, minerale, antioxidanti care pot incetini evolutia bolii.