Tulburrile de dezvoltare a

limbajului
EF LUCRRI DR. GEORGETA BURLEA
UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T. POPA IAI
Suport de curs pentru studentii de la UMF Gr.T. Popa Iasi
Copyright. Toate drepturile de autor rezervate

Copiii cu tulburrile de dezvoltare a limbajului nu reuesc s ating

nivelul de evoluie al limbajului conform cu vrsta cronologic.

exist de la nceput un decalaj

fa de cei normali

lalalizeaz puin i apoi evoluia

fonoarticulatorie este stagnat

chiar dac monosilabele dublate

apar la timp

urmeaz o lung perioad de

laten

Maturaia neuromotorie general i maturitatea general este

ntrziat.

Cuvintele apar dup 2-3 ani, simplificate, fonemele dificile lipsesc

sau sunt nlocuite cu altele simple, finalele se pierd, grupurile
consonantice sunt reduse la consoanele mai uor de pronunat.

se menine un retard al limbajului i la vrsta colar, pe trei

trepte:
articulare,
vocabular
construcii de ansambluri verbale.
Examenul neurologic pune n eviden mai ales
greuti n realizarea micrilor fine ale degetelor, buzelor, limbii,
mai rar ale motricitii generale.

Intelectul

n unele cazuri, este normal,

alteori se asociaz cu un deficit de intelect care cu timpul se va
confirma ca un intelect liminar sau ca o debilitate mintal.
La precolari, ntrzierea n dezvoltarea intelectual poate fi o
consecin a ntrzierii n dezvoltarea vorbirii.

Etiologia
patru mari grupe de cauze:
factori neurogeni, somatogeni, psihogeni i constituionali.

Factorii neurogeni
pot aciona n timpul sarcinei, la natere ct i dup natere.
Unii factori determin leziuni (micro sau macrosechelare).
Bolile gravidei distociile gravidei, care
pot provoca asfixia ftului, traumatisme
obstetricale, ct i bolile din mica
copilrie etc. sunt factori care aduc
atingeri creierului i sunt o cauz
serioas a sindromului de nedezvoltare i
ntrziere a limbajului.

Cu mare pondere

n determinarea ntrzierii

tulburrile hipoxice, cu hemoragii difuze

manifestate clinic prin microsechele neurologice

(strabism, debilitate mintal, instabilitate psihomotor.

Cercetrile atest frecvena mai mare a

sindromului la biei.

Cnd procesul patologic intereseaz numai elementele periferice,

structurile limbajului prezint ntrzieri simple cu mari anse de
rezolvare.

Factorii somatogeni

determin
ntrzierea global a dezvoltrii.

boli cronice ale copilriei, boli infecioase, mai ales repetate

rahitismul

rujeola
tuberculoza

varicela

Factorii somatogeni

Repetarea maladiilor n interval scurt

de timp epuizeaz organismul i
determin un tablou caracteristic:
copii hipotrofici, hipodinamici,
apatici, palizi, cu dezvoltare psihomotorie lent.

Nu sunt deloc neglijabile

bronhopneumoniile, otitele i
dispepsiile cu mare rsunet cerebral
i somatic.

Factorii psihogeni

duc la refuzul copilului de a comunica

abandonul, mediu familial traumatizant,

metode greite n educarea copiilor
slaba stimulare a dezvoltrii vorbirii
ncurajarea n folosirea unui limbaj
incorect (stlcit n primii ani) pentru
amuzament
suprasolicitarea copilului prin bilingvism introdus n vrsta
ante-precolar, nainte de constituirea limbajului n limba matern
sub toate aspectele lui: fonetic, lexic, gramatical.

Factorii constituionali
se refer la o particularitate
nnscut, ca structur fizic i
neurologic

cu o influen mare, pe durat

lung asupra limbajului oral i
scris

Disabilitile de limbaj aprute ca urmare a factorilor

constituionali ereditari sunt n genere ncadrate n disfazie:
slab impuls imitativ, chiar team de vorbire,
mai frecvent la biei pe linie ascenden la taii acestor copii.

Simptomatologie
o ntrziere n evoluia motricitii generale (statica corpului, mersul)
manifestri

fonetice :

vocalele sunt prezente

consoanele sunt nlocuite, altele sunt
omise n cuvnt, dei izolat pot fi
articulate.
grupurile consonantice sunt nlocuite
cu o consoan mai uor de pronunat.
diftongii sunt redui la o vocal.
silabele sunt eludate, mai ales cele
aflate la sfritul cuvntului.

Semantice
cuvintele apar dup vrsta de 2 ani sau 2 ani i jumtate.
vocabularul cuprinde n jur de 20-30 de cuvinte.

Structura gramatical
n cele mai multe cazuri cuvntul are rol de propoziie
atunci cnd folosesc propoziii, remarcm:
lipsa pronumelui i a legturilor gramaticale;
folosirea incorect a singularului i pluralului;
srcia adverbelor i adjectivelor utiliyate n vorbire;
apariia unor cuvinte parazitare.

n demersul recuperator
pot fi implicai un numr mare de specialiti:
medic, psihopedagog, profesor logoped, educator, profesor de sprijin, asistent social

Sarcinile specifice ce revin fiecrui membru al echipei :

logoped
depistare;
evaluare complex logopedic;
elaborarea programului de intervenie
individualizat i a planului de servicii;
elaborarea i aplicarea programului terapeutic
recuperator personalizat;
colaborarea cu specialitii care realizeaz terapiile specifice n
vederea realizrii coerente a planului de servicii personalizat;
consultan i consilierea cadrelor didactice i prinilor;
evaluare periodic i final;

Sarcinile specifice ce revin fiecrui membru al echipei :

medic:
evaluarea medical- examinarea
clinic i efectuarea unor investigaii de
laborator i paraclinice;

stabilirea unui diagnostic complet starea de sntate sau de boal i, dup

caz, complicaiile bolii;

iniierea i aplicarea unui tratament

medical;

evaluare periodic i final;

colaborare i parteneriat cu ceilali

membri ai echipei

Sarcinile specifice ce revin fiecrui membru al echipei :

psihopedagog:
evaluare psihopedagogic- stabilirea nivelului de cunotine,
gradul de asimilare i corelarea acestora cu posibilitile i nivelul
intelectual al copilului, precum i identificarea problemelor i
cerinelor educative speciale;
elaborarea programului de intervenie individualizat i a planului
de servicii; diseminare de informaii;
consultan i consiliere a cadrelor didactice i prinilor;
aplicarea programului de intervenie individualizat;
evaluare periodic i final;
colaborare i parteneriat cu ceilali membri ai echipei ;
colaborarea cu ntreg corpul profesoral al unitii de nvmnt n
care este nscris copilul/elevul n vederea realizrii unei integrri
eficiente n ntregul colectiv al grdiniei.

Sarcinile specifice ce revin fiecrui membru al echipei :

educator :
identificarea cazului;

evaluarea curricular;

adaptarea
curricular
i
elaborarea
programului de intervenie i planului de
servicii;

aplicarea
activitilor
diferenierea sarcinilor;

adaptate

evaluare periodic i final;

colaborare i parteneriat cu ceilali membri

ai echipei.

Sarcinile specifice ce revin fiecrui membru al echipei :

asistent social:
evaluare social- analiza, cu precdere, a
calitii mediului de dezvoltare a copilului
(locuina, hrana, mbracminte, igiena,
asigurarea securitii fizice i psihice etc.), a
factorilor de mediu (bariere i facilitatori) i a
factorilor personali;

facilitarea de relaii cu alte instituii;

gsirea de soluii pentru problemele de

natur social.

Terapia logopedic complex

Programul terapeutic va trebui s vizeze limbajul sub toate

aspectele sale,
considerndu-l un sistem integrat al gndirii i comunicrii.

Domenii de intervenie:
cognitiv
comunicare i limbaj
psihomotor

Obiective specifice

Nivel semantic

1. S opereze cu structura perceptiv- motric de culoare

Exemple de activiti de nvare

Exerciii de asociere adecvat a

cuvntului care denumete culoarea
cu percepia colorat ,
Exerciii joc de asociere a culorii
cu obiectul creia i aparine;
Exerciii de alegere a obiectelor
dup criteriul culoare; etc.

Obiective specifice

Nivel semantic

2. S opereze cu structura perceptiv- motric de form

Exemple de activiti de nvare
Exerciii de asociere adecvat a
cuvntului care denumete forma cu
percepia vizual a acesteia,
Exerciii joc de ncastrare de
forme,
Exerciii joc de asociere a formei
cu diferite obiecte;
Exerciii de alegere a obiectelor
dup criteriul form; etc.

Obiective specifice

Nivel semantic

3. S opereze cu elementele de schem corporal

Exemple de activiti de nvare
Exerciii joc de recunoatere i denumire a diferitelor pri ale corpului
propriu, recunoaterea i denumirea diferitelor pri ale corpului altei
persoane,
Exerciii de recunoatere i denumire a diferitelor poziii ale obiectelor n
raport cu propriul corp sau cu alte obiecte;
Exerciii de desenare schematic, cu sau fr model, a corpului uman,
Exerciii de joc de identificare a elementelor lips (jucrii dezmembrate,
puzzle corp uman biat/feti)/ identificarea sexual

Obiective specifice

Nivel semantic

3. S clasifice diferite obiecte dup criteriul: categorie

Exemple de activiti de nvare

Exerciii de identificare i denumire

a obiectelor din urmtoarele categorii:
legume, fructe, obiecte de
mbrcminte i nclminte, jucrii,
mijloace de transport, preciznd
utilitatea lor;
Exerciii de sortare/grupare a
obiectelor dup categoria din care
face parte

Obiective specifice

Nivel semantic

4. S precizeze anumite caracteristici ale fenomenelor naturii i anotimpurilor

Exemple de activiti de nvare
Exerciii de recunoatere a
anotimpurilor dup caracteristicile
eseniale, cu suport vizual;
Exerciii de asociere a anotimpurilor
cu fenomene ale naturii;
Exerciii de asociere a diferitelor
obiecte de mbrcminte cu anotimpul
corespunztor;
Exerciii de asociere a unor
evenimente i srbtori cu anotimpul
corespunztor (Crciunul, Anul Nou,
Patele, vacana mare, etc. );

Obiective specifice

Nivel sintactic

S alctuiasc propoziii simple dup imagini

Exemple de activiti de nvare

exerciii de formulare logic a
propoziiilor scurte utiliznd suport
vizual;
exerciii - rspuns la ntrebri
simple;
exerciii de integrare a cuvintelor
noi n enunuri proprii;

Obiective specifice

Nivel fonetic

S execute corect exerciiile de gimnastic ale aparatului fonoarticulator

Exemple de activiti de nvare

limba in forma de sageata, de lopata; lipirea limbii lopata de

toata suprafata palatului si desprinderea ei cu forta, desprinderea
fiind insotita de plescait, cu maxilarele inchise apoi cu maxilarele
deschise;
limba jgheab pe alveolele inferioare, cu expiraia lin a aerului
micri de strngere puternic a buzelor cu apucarea unui
cartona, creion; etc.

Obiective specifice

Nivel fonetic

s execute corect exerciiile de gimnastic respiratorie

Exemple de activiti de nvare
exerciii pentru expiraie-suflatul n lumnare, batist, n ap cu
paiul, etc.;
exerciii pentru nvarea inspiraiei difereniale- alternarea
inspiraiei pe cele dou nri;
exerciii libere de respiratie in
mers; exercitii de pronuntie
prelungita a unei vocale;
exerciii de respiraie respectnd
un anumit ritm: un timp inspir/ 2 timpi
expir; un timp inspir/ 3 timpi expir

Obiective specifice
S execute corect exerciiile pentru impostarea,
consolidarea i automatizarea sunetelor deficitare
Exemple de activiti de nvare
exerciii de emitere prin demonstraie i
imitaie
exerciii de pronunie a sunetelor n silabe
deschise, nchise cu vocale, diftongi, triftongi
- trecndu-se la pronunia lor urmat de
consoane.
exerciii de pronunie a unor serii de cuvinte
cu sunetele urmrite n poziie iniial, de mijloc
i final, de la cuvinte monosilabice la cele
plurisilabice
exerciii de pronunie a unor propoziii n
care se folosesc cuvinte ce conin sunetele
deficitare

Nivel fonetic

BIBLIOGRAFIE
Burlea, G., Blbie, V., - Normal i
patologic n evoluia limbajului. Esenialul
n logopedie, Editura Spiru Haret Iai i
Editura Tehnica-Info Chiinu, 2001
Burlea, G., Burlea, M., - Dicionar
explicativ de logopedie, Ed.Polirom, 2011
Verza E. Tratat de logopedie, Editura
Fundaiei Humanitas, Bucureti, 2003