Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
STRUCTURA REFERATULUI:
1. Introducere
2. Componena unei true de prim ajutor
3. Entorele: Definiie
Clasificare
Simptomatologie
Acordarea primul ajutor
4. Luxaiile: Definiie
Clasificare
Simptomatologie
Acordarea primul ajutor
5. Fracturile: Definiie
Clasificare
Simptomatologie
Complicaii
Acordarea primul ajutor
Tratamentul diverselor tipuri de fracturi
MATERIALE UTILIZATE:
- BIBLIOGRAFIE
- CALCULATOR
- INTERNET
- FILME CU FRACTURI
Materiale necesare prezentrii:
- Calculator/leptop
- CD-Prezentare Power-Point
- Videoproiector
MEDICAMENTE:
- soluie dezinfectant cu alcool sanitar
- pansament cu rivanol
MATERIALE DIVERSE:
- ace de siguran - 6 buc
- broura cu instruciunile de prim ajutor
- list coninut trus sanitar
1. ENTORSELE
Leziuni traumatice la nivelul articulaiilor, datorate aciunii unor fore divergente,
fr modificarea raportului anatomic normal dintre suprafeele intraarticulare.
Entorsa este un accident comun, ca urmare a unei supratorsionri. Capsula
articulaiilor i ligamentelor pot fi afectate. De obicei, entorsa afecteaz mai des
membrele inferioare, n special glezna. Uneori, entorsa este nsoit de o fractur i, n
aceste situaii, se acorda primul ajutor fracturii. Persoana accidentat are dureri i micri
reduse. Articulaia afectat se umfl.
Clasificare:
- gradul I (E. uoare): ntindere ligamentar;
- gradul II (E. medii): ruptur ligamentar parial; diminuarea stabilitii articulare;
- gradul III (E. grave): rupere ligamentar total; stabilitatea articular este complet
compromis;
Simptomatologie:
- durere: imediat dup traumatism; are caracter sincopal;
- tumefiere local: datorit procesului inflamator local;
- impotena funcional: apare imediat dup traumatism; poate fi parial
(gradul I i II) sau total (gradul III);
- echimoza: apare la 24 de ore dup traumatism;
- examenul radiologic gradul I: aspect normal;
- gradul II: lrgire a spaiului articular;
- gradul III: mrire exagerat a spaiului articular; n cazul smulgerii inseriei ligamentare,
se pot evidenia mici fragmente osoase intraarticular. (Igien i evaluare biologic, 2000,
Vjial, G.E.)
Entorsele gleznei se produc prin rsucirea forat a articulaiei tibio tarsiene cu
lezare de ligamente. Fenomenul se complic atunci cnd se fac smulgeri osoase, fisuri
sau fracturi maleolare.
n entorsele de genunchi se lezeaz n deosebi ligamentul intern i n cazuri mai
grave ligamentele ncruciate.
n articulaia oldului, entor
Entorsele se produc foarte greu, dar sunt dureroase i greu de tratat.
Entorsele articulaiilor coloanei vertebrale sunt extrem de rare, dar foarte serioase.
Entorsele degetelor nu au un caracter grav, se produc prin supraextensie.
Entorsele pumnului se produc prin micri violente, prin forarea articulaiei n
flexie, n extensie sau torsiune
Entorsele cotului sunt fie contuzionale, fie provocate de cderi sau eforturi
violente (aruncri cu discul, sulia, mingea, etc).
n entorsele umrului, tendonul bicepsului poate iei temporar din anul su,
rupnd esuturile bursei i tecii tendinoase.
Evolutia ulterioara
Cele usoare si moderate se vindeca bine, fara a necesita vreun tratament deosebit.
Entorsele grave se vindeca bine cu tratament de specialitate. Daca nu, e risc sa apara
sechele si chiar recidive: unde ai avut o entorsa medie / grava, articulatia e slabita si mai
usor mai apare o noua entorsa!
Primul ajutor n cazuri de entorse ale gleznei:
ridicai piciorul n sus
aplicai un bandaj elastic strns
scdei temperatura prin aplicarea pachetelor cu ghea pe bandaj
repaus articular, prin imobilizare provizorie;
combaterea durerii;
limitarea edemului si a hemartrozei (sngerare intraarticulara).
Contraindicat masajul (poate agrava leziunile partilor moi).
Dup acordarea primului ajutor, pentru reducerea durerilor, zona afectat se ine
n repaus. Este necesar un examen medical.
Evolutia ulterioara
Cele usoare si moderate se vindeca bine, fara a necesita vreun tratament deosebit.
Entorsele grave se vindeca bine cu tratament de specialitate. Daca nu, e risc sa apara
sechele si chiar recidive: unde ai avut o entorsa medie / grava, articulatia e slabita si mai
usor mai apare o noua entorsa!
2. LUXAIILE
Capul unei articulaii poate iei din lcaul su. Acesta se poate ntmpla uneori n
cazul unei fracturi i atunci capsula este afectat. Tratai-o ca pe o fractur i nu ncercai
s punei la locul ei articulaia dislocat.
Leziuni traumatice la nivel articular, datorate aciunii unor fore care produc
dislocarea capetelor osoase articulare (deci pierderea raporturilor normale dintre
suprafeele intraarticulare)
Clasificare:
n funcie de timpul scurs de la producerea traumatismului:
a) L. recente (nc nu s-a instalat contractura muscular);
b) L. vechi (exist contractura muscular);
c) L. recidivante (sunt luxaii cronice care apar din ce n ce mai frecvent la aceeai
articulaie, producndu-se cu foarte mare uurin, la microtraumatisme);
n functie de deplasarea suprafetelor intraarticulare:
a) L. complete (anatomia articulaiei este distrus, capetele osoase migrnd mult);
b) L. incomplete, sau subluxaii (doar unul dintre capetele osoase se deplaseaz);
n funcie de gravitatea leziunilor:
a) L. simple;
b) L. complicate (se asociaz leziuni de vase, nervi i chiar fracturi).
Simptomatologie:
durere: este foarte intens, cu caracter sincopal;
deformarea regiunii respective;
impotena funcional: este totdeauna prezent n luxaii.
Prim ajutor:
reducerea luxaiei (repunerea capetelor osoase n poziie normal);
imobilizarea provizorie a segmentului respectiv;
combaterea durerilor;
limitarea edemului i a hemoragiei;
transportul la o secie de ortopedie.
(A.B.C.-ul primului ajutor medical, 1998, Creu, A).
Luxaiile membrului superior:
- clavicula se luxeaz mai des la nivelul extremitii acromiale (luxaia lui
Galileu), dect la extremitatea sternal;
- humerusul, captul proximal se luxeaz frecvent n jos i nuntru i mai rar n
sus i napoi;
- cotul se luxeaz la extremitile proximale ale celor dou oase ale antebraului,
cubitus i radius i mai rar izolat;
- la mn i degete cele mai ntlnite luxaii se produc n articulaia radio carpian.
3. FRACTURILE
Scheletul uman este compus din aproximativ 206 oase, legate ntre ele prin
articulaii i muchi. Totul este aa de bine asamblat, nct chiar o traumatizare sau
fracturare nensemnat a unuia dintre cele mai mici componente poate conduce la
incapacitate. Un os este compus astfel nct cu un minimum de material se realizeaz
maximum de rezisten.
Tipuri de fracturi:
Traumatisme n care se produce ntreruperea total sau parial a continuitii unui
os, sub aciunea direct sau la distan a unui agent cauzal.
Clasificare:
n funcie de fragmentele osoase din focarul de fractur:
a) F. simple (traiect de fractur unic, cu dou fragmente osoase);
b) F. cominutive (exist cel puin dou traiecte de fractur i minim trei fragmente
osoase);
n funcie de comunicarea focarului de fractur cu exteriorul:
a) F. nchise (fragmentele osoase sunt acoperite integral de tegument);
b) F. deschise;
n funcie de traiectul de fractur:
a) F. complete (ambele corticale osoase sunt lezate);
b) F. incomplete (este lezat doar o cortical);
n funcie de deplasarea capetelor osoase n focarul de fractur:
a)F. cu deplasare;
b) F. fr deplasare;
n funcie de aciunea agentului traumatic:
a) F. directe (leziunea se produce la locul de acionare a agentului traumatic):
b) F. indirecte (leziunea osoas se produce la distan).
Simptomatologie:
semne generale: scderea tensiunii arteriale; tulburarea termoreglrii; posibil stop
cardio-respirator;
semne locale: de probabilitate: durere foarte intens, n punct fix; apare imediat dup
traumatism; tumefiere local; echimoz; impoten funcional; poziie nefireasc
de certitudine: mobilitate anormal; crepitaii osoase (zgomote caracteristice datorate
frecrii capetelor osoase fracturate); lipsa transmiterii micrii dincolo de focarul de
fractur; deformare regional (cnd este sub forma unui unghi aprut pe un segment cu
form liniar n mod normal);
examenul radiologic;
n cazul fracturilor deschise, la semnele de mai sus se asociaz: plaga; hemoragie
local. (Igien i prim ajutor, 2000, Doina Murean).
O fractur sau ruptur poate fi cauzat de suprasolicitare, violen extern sau
presiune. Persoana care acord primul ajutor trebuie sa fie n stare s deosebeasc o
fractur nchis de una deschis. Pielea peste o fractur nchis nu este strpuns, n timp
ce pielea din jurul unei fracturi deschise este strpuns. Rana poate fi cauzat de o for
extern sau de fragmentele osului care foreaz ieirea prin piele.
- toate spaiile goale dintre segmentele corporale i atel se capitoneaz cu vat sau alte
materiale moi (fulare, prosoape etc.);
- dac exist o deformare angular a osului fracturat, prima se aeaz atela de partea
concava (spaiul gol fiind umplut cu un rulou), iar a doua atel se poziioneaz pe partea
lateral a segmentului lezat;
- se ncearc obinerea unei axri relative a segmentului fracturat, prin traciune
atraumatic i progresiv n ax (o persoan apuc i fixeaz cu putere articulaia
proximal, iar a doua persoan trage n sens contrar prinznd distal de fractur) (manevra
de axare nu se execut n fracturile deschise);
- fixarea atelelor printr-o tehnic de bandajare ncepe totdeauna de la focarul de fractur,
apoi merge spre proximal i n final spre distal;
- atelele trebuie s depeasc cu minim 4-5 cm cele doua articulaii de siguran.
(Igien i prim ajutor, 2000, Doina Murean)
Fractura degetelor:
n cazul fracturrii unuia sau a mai multor degete, aezai braul ntr-o earf.
Fracturile la nivelul bazinului. Odata depistata fractura la acest nivel pacientul ramne
nemiscat, nu se mai permite mobilizarea lui si se tine pe un plan dur n pozitie culcat pe
spate.
Traumatisme ale gtului:
Traumatismele gtului pot avea loc ca urmarea a accidentelor de main,
cderilor, scufundrilor etc. Persoana care acord primul ajutor adesea gsete victima la
volan, cu capul uor nclinat nainte. Dac accidentatul nu respir, asigurai-v c sunt
deschise cile de acces ale aerului i aducei capul ntr-o poziie vertical, fireasc. Dac
persoana tot nu respir, prima urgen este s i se fac respiraie artificial. Persoana
accidentat trebuie scoas cu mult grij din main. Tratamentul trebuie fcut cu cea mai
mare grij, pentru a evita complicaiile ulterioare sub forma paraliziilor.
O persoan contient, care are gtul rupt, in mod automat va simi o contractur
reflex a muchilor, aa inct capul va fi inut ntr-o anumit poziile. Susinei capul cu
pturi sau haine. Nu ncercai niciodat s ndreptai capul unei persoane contiente.
Lovitura ,, sfichiuire de bici,, este un traumatism al gtului, care se produce uor
n cazul coliziunilor din spate. Corpul este mpins nainte, iar capul este aruncat napoi.
Gtul poate avea de suferit. Simptomele sunt marcate prin dureri de gt. Accidentatul
trebuie s fie examinat de un medic.
n cazul accidentrii gtului, ridicarea se face pe o targ improvizat,
confecionat din haine:
-2-3 persoane vor ridica picioarele i corpul persoanei accidentate, ncercnd s in
corpul ct se poate de ntins.
-1 persoan susine capul. Susinei capul ntre mini i ridicai-l odat cu cei care ridic
corpul persoanei accidentate.
n cazul fracturilor cervicale, pot exista urmtoarele simptome:
leziune la nivelul capului;
dureri de cap;
gt eapn;
imposibilitatea de micare;
imposibilitatea de a mica anumite pri ale corpului;
BIBLIOGRAFIE:
1. Vjial, G. E., 2000, Igien i evaluare biologic, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti
2. Vjial, G. E., 2002, Biochimia efortului, Editura Fundaiei Romnia de Mine
Bucureti.
3. Creu, A., 1998, A.B.C.-ul primului ajutor medical, Editura Didactica si Pedagogica,
Bucuresti.
4. Murean, D., 2000, Igien i ajutor n educaie fizic i port, Editura Fundaiei Romnia de
Mine Bucureti, pag. 26-28.
5. *** Ghid-Educaie pentru sntate. Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti.
6. http://www.famouswhy.ro/
7. http://pentrufamilie.ro
8. http://www.ms.ro/ms/infosan7/PN25.htm
9. http://www.educatiapentrsanatate.go.ro/metodologia.htm
_____