Rect i anus

Prolapsul rectal
Reprezint ieirea prin anus a unuia sau mai multor staturi ale peretelui rectal. Este de 2 feluri:
parial sau mucos, i total sau complet.
Prolapsul mucos reprezint ieirea prin anus a mucoasei anale. Se ntlnete la vrsta copilriei.
Tabloul clinic este reprezentat de:
Jen dureroas n regiunea ano rectal
Scurgeri sanghinolente anale dup scaune
Incontinena materiilor fecale
La examenul local avem formaiune tumoral elastic de culoare roie , nedureroas ,
reductibil, exterioarizat
Prolapsul total reprezint ieirea prin anus al unui segment al rectului k u lungime variabil.
Apare dureri n regiunea ano-rectal, rectoragii, incontinena materiilor fecale.
La examenul local , pacientul n genoflexieune stimuleaz actul defecaiei , iar tumora este
cilindric , roie.
K tratament avem: CERCLAJUL i RECTO-COLOPEXIA.

FISURA ANAL
Reprezint o ulceraie triunghiular sau ovalar localizat la nivelul comisurii anale posterioare
, care intereseaz mucoasa i puin pielea de la baza unui hemoroid. Ea este mereu asociat cu hemoroid.
Ea poate fi simpl i complicat.
Durerea este semnul principal care apare la ccare k o senzaie de arsur. Tueul rectal este
greu de fcut fr anestezie local
Fisurile recente se vor trata medical cu unguente iar cere vechi se va face excizia ulceraiei.

Hemoroizii
Dilataii varicoase ale unei sau mai multe vene din plexurile hemoroidale.
Diagnosticul se pune pe:
Anamnez-predispoziia genetic, constipaie, diaree, statul prelungit pe scaun
Tumori moi , roii, aflate pe tegumentul din jurul orificiului anal
Hemoragii
Scurgeri seromucopurulente
Prolaps
Durere anala pt hemoroizii interni
Anuscopia, rectoscopia, clisma baritat toate acestea pt hemoroizii externi
K complicaii la hemoroizi avem: hemoragiile, prolapsul, tromboflebita hemoroidal
intern/ extern.
Tratamentul.
La hemoroizii simptomatici necomplicai tratm factorii de risc (ciroza hepatic, tumorile
pelvine, cancerul rectal), iar dak sunt hi hemoragii , ligaturm,
La hemoroizii primari (boala), tratamentul se face n funcie de stadii: alimentaie fr
condimente, sau tratament chirurgical.

Fistulele perianale
Se caracterizeaz prin prezena unui traiect fistulos dintre lumenul anal i tegumentele
perianale.
Ka etiologie ele sunt:
In funcie de numrul orificiilor-complete, incomplete(interne, externe).
n funcie de traiectele orificiilor- complexe, simple
Diagnosticul se pune pe: anamnez n care se reflect abcesul, inspecia unde avem secreii
purulente, tueul rectal.

Abcesele anoperianale
Sunt abcese care apar n regiunea subcutanat sau submucoas.
Ca simtome avem durerile perianale pulsatile, febr, stare general alterat, tahicardie. K
examinare se face tueul rectal.

Cancerul rectal
Pacientul prezint rectoragii minime, cu dureri. Alte semene generale precum : paloare,
anemie, pierdere ponderal, i afectare de organe vecine (prostat, vezic, uter).
La examenul obiectiv se face tueul rectal.
La examenul paraclinic avem : HKG-leucocitoz, RX, endoscopie, CT, RMN.
K tratament avem:
CHIRURGICAL
Se aplic numai dup ce a fost diagnosticat cancerul histopatologic. Este fcut n funcie de
stadiul bolii, ablastia tumorii.
K procedee avem rezecia recto-sigmoidian pe cale abd/ rezecia rectosigmoidian
abdomeno-perineal.
Operaii paliative pt cnd tumora este n stare avansat: electrocuagulare, laserterapia,
crioterapia.