Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Transaminazele Serice
Transaminazele Serice
2. infarct pulmonar creterile sunt uoare pn la moderate, persistnd pn la 3-5 zile de la atacul de
durere;
3. insuficiena cardiac dreapt cu congestie (staz hepatic);
4. operaii pe cord;
5. distrofii musculare progresive sau boli traumatice musculare;
6. sindromul de zdrobire, arsuri;
7. infarcte renale, splenice i intestinale;
8. pancreatit acut;
9. leziuni necrotice ale sistemului nervos central;
10. toxemie gravidic.
11. afeciuni heaptice nivelul ca i durata creterii transaminazelor sunt paralele cu extinderea leziunii
(aidc cu modificarea permeabilitii celulare i necroza); determinrile de GOT sau de GPT sunt
deosebit de utile n urmrirea evoluiei hepatitei cornice sau acute, dar interpretarea valorilor anormale
trebuie fcut cu pruden i innd seama de contextual clinic.
b) GPT creterile acestei enzime reprezint un semn precoce n hepatitele virale, aceste determinri
putnd fi utilizate ca martor al leziunii hepatocitelor i astfel s se poat face o difereniere ntre
afectarea hepatic i cea produs prin colestaz.
Creteri de 100 de ori peste valoarea normal apar n;
Afeciuni hepatice
o Hepatita viral acut (naintea apariiei icterului);
o Hepatita toxic (chloroform, CCl4, compui organici ai fosforului)
Afeciuni pancreatice
o Pancreatit acut
o unele tipuri de tumori
Creteri moderate de 1-9 ori valoarea normal apar n:
o Colestaz hepatic cronic
o ciroz
o ictere mecanice (pn la 7-10 ori valorile normale);
o tumori hepatice;
o leziuni ale musculaturii.
Un parametru important legat de activitatea transaminazelor este raportul GOT/GPT numit
raport de Rittis care in condiii fiziologice normale este egal cu 1,3. n afeciunile
hepatice acest raport este mai mic dect 1,3. Cnd GOT are valori crescute, iar GPT are
valori normale este posibil suspectarea prezenei unui infarct miocardic, iar raportul de
Rittis devine mai mare dect 1,3.
Gama glutamil tranferaza (GGT sau -GT)
GGT catalizeaz transferul gruprii -glutamil de la peptide ctre ali aminoacizi. Este o
protein heterodimeric, fiecare subunitate constnd dintr-un singur lan polipeptidic. Este
localizat la nivelul membranei citoplasmatice a numeroase celule, centrul activ al enzimei fiind
situat n exterior. GGT are un rol important att n sintezele proteice i n reabsorbia proximal
tubular a aminoacizilor din filtratul glomerular, ct i n metabolimul mediatorilor inflamaiei
(ca de exemplu, leucotrienele), al substanelor carcinogene i toxice.
GGT msurat n ser provine n special din ficat. Cea mai mare parte este legat de
lipoproteine, n special HDL, dar i de LDL. GGT este ndeprtat din plasm prin bil,
activitatea enzimei n bil fiind de 10 ori mai mare dect cea plasmatic. O parte din ea este
degradat de rinichi i eliminat prin urin. Sinteza GGT poate fi indus n ficat de colestaz, de
consumul cronic de alcool sau de dozele terapeutice ale unor medicamente.