Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DESCRIERE:
CPK este o enzima care catalizeaza fosforilarea creatinei in celulele musculare, miocardice si
cerebrale. Cresterea ei in sange indica lezarea celulelor din care provine.
Creatinkinaza este o enzima ce se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii
scheletici si, in concentratii mult mai mici, la nivelul creierului. CK are o structura dimerica si
apare sub 4 forme: izoenzima mitocondriala si izoenzimele citosolice cu 3 fractiuni: CPK-MM
(musculara), CPK-MB (miocardica), CPK-BB (cerebrala).
RECOMANDARI:
In infarctul miocardic acut determinarea creatinkinazei MB ofera indicatii mult mai precise
despre afectarea miocardica decat creatinkinaza totala. Uneori, CPK totala este normala, in
prezenta unei valori crescute de CPK-MB. Efortul fizic sustinut, ridicarea de greutati sau
travaliul pot determina cresteri ale CPK. Injectiile intramusculare pot determina ocazional
cresteri variabile de 2-6 ori peste valoarea normala.Cresteri ale CPK mai apar in: Accidente
vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice, delirum tremens, alcoolism cronic ( daca pe acest
fond apare un episod de intoxicatie acuta, cresterile CPK pot fi comparabile cu cele din infarctul
miocardic) , hipotiroidism, intoxicatia cu monoxid de carbon, hipertermia maligna
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
Acid aminocaproic, amfotericina B, captopril, carbenoxolona, carteolol, clindamicina,
clorpromazina, clofibrat, clonidina, colchicina, ciclopropan, danazol, diclofenac, digoxin,
gemfibrozil, haloperidol, inhibitori ai 3-hidroxi 3-metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin),
insulina, izotretinoin, labetalol, lamivudina, levamisol, lidocaina, litiu, D-penicilamina, pindolol,
proclorperazina, propranolol, streptokinaza, trimetroprim, zalcitabin.
Scaderi:
Acid ascorbic, amikacin, aspirina, dantrolen, prednison.
Scaderea CK se poate intalni in: - scaderea masei musculare: varstnici, malnutritie; - poliartrita
reumatoida; - hiperparatiroidism netratat; - boala Cushing; - colagenoze; - sarcina (scade la 75
%); - metastaze hepatice; - boala alcoolica a ficatului; - insuficienta multipla de organ; - infectii
severe, septicemie; - administrarea unor medicamente: fenotiazine, prednison, estrogeni,
tamoxifen, toxine, insecticide.
INTERFERENTE ANALITICE:
Observatii: Proba trebuie trimisa la laborator imediat dupa recoltare; la temperatura camerei,
activitatea CPK scade semnificativ in decurs de 2 ore de la recoltare si prin expunere la lumina.
BIBLIOGRAFIE:
1.Ghid de laborator , Ioana Brudasca, Anca Cristea, Editura Medicala Universitara ,,Iuliu
Hatieganu” Cluj napoca 2005;