Tema:Metodele si remediile profilaxiei

endogene a cariei dentare la copii in

perioada de formare a tesuturilor
dentare.Fluorarea apei potabile
,indicatiile,dozarea,eficacitatea.Fluorare
a alimentelor si apelor pentru profilaxia
cariei dentare.

Elaborat: Baciu Cristiana

Profesor: Svetlana
Plamadeala

Metoda profilaxiei endogene a cariei

dentare la copii in perioada de formare a
tesuturilor denatre presupune
patrunderea F in organism cu apa
potabila,sarea,laptele,in pastile sau
picaturi.

Indicatiile :
Indicele inalt al cariei
dentare la populatia din
localitatea data(criteriul
de apreciere fiind la copii
de la 12 ani);
Concentratia joasa de F
in apa potabila din
localitatea data sau mai
putin de jumatate din
doza optima pentru zona
climatica data;
Lipsa altor surse de
administrare endogena a
fluorului.(este interzisa
aplicarea a doua metode
sistemice de
administrare endogene)

Flurarea apei
potabile:
Este o metoda
necostisitoare,efectiva, si
inofensiva.
Pentru fluorarea artificiala a apei
potabile la statiile de pompare a
apei se adauga fluoruri solubile in
apa asa ca Fluorura de Na,mai rar
de Ca,Mgs si Si pina la obtinerea
concentratiei maxime de fluor.
Doza optimala de F in apa potabila
este stabilita in dependenta de
zona climaterica.Doza optimala
este de:
0,7 -0,8 mg/l pentru zonele cu
clima calda;
1mg/l pu zonele cu clima medie;
1,2 mg/l pu zonele cu clima rece.

CERINELE FLUORIZRII APEI POTABILE

1.prevalena cariei dentare n comunitate s fie moderat sau mare,sau

dovada ferm ca afectarea populaiei prin cariedentar este n cretere;
2.nivel mediu de dezvoltare economic i tehnologic a rii respective.
3.surs de ap centralizat la care saib acces un numr ct maimare din
populaia comunitii respective;
4.dovad cert c populaia folosete apa cu distribuie centralizati nu din
alte surse;
5.posibilitatea achiziionrii compuilor cu fluor de foartebun calitate;
6.posibilitatea asigurrii personalului specializat n acest domeniu,care s
ntrein i s menin instalaiile la parametrii optimi
7.posibilitatea economic i financiar pentru achiziionarea i funcionarea
tehnologiei necesare (suportarea tuturor costurilor).

Eficacitatea cea mai inalta a fluorizarii apei potabile se

manifesta pe suprafetele plate ale dintilor,iar cea mai joasa pe
suprafetele proximale si in fisuri.
Dintii frontali sunt supusi mai putin actiunii de fluorare in
comparatie cu molarii.
Pentru o eficienta maximala se recomanda utilizarea metodei
din momentul nasterii.Daca metoda se aplica dupa eruptia
dintilor,reducerea cariei dentare se observa la dintii care au
erupt dupa 2-3 ani din momentul aplicarii metodei.
Eficacitatea clinica a metodei se manifesta aroximatin in 2580%

Avantajele fluorizarii
apei potabile:
Posibilitatea administrarii
timp indelungat;
Usor de aplicat in centru cu
sursa unica de apa;
Metoda ieftina,efectica si
inofensiva;
Dozare usoara si precisa.

Dezavantajele
fluorizarii apei potabile:
Necesitatea unei surse de apa
centralizata;
Pierderea inutila de F in
instalatiile industriale;
Deteriorarea conductelor in
instalatiile industriale;
Variatii de consum
individuale.

Fluorizarea laptelui:
Laptele este componentul de baza
al alimentatiei
copilului.Componenta unica a
laptelui contribuie la procesul de
remineralizare a dintilor.
Laptele fluorat se comercializeaza
sub diferite forme:lichida(laptele
pausterizat) si praf.
ri in care se practic
fluorizarealaptelui:
ANGLIA SI
SCOTIA;CHILE;UNGARIA;RUSIA;BUL
GARIA;CHINA
DOZA:
5 ppm NaF se adauga in 200 ml
lapte. Laptele trebuie consumat in
decurs de 30 de minutede la
preparare

PLANIFICAREAUNUIPROGRAMDE
FLUORIZARE A LAPTELUI
Aspecte care se iau inconsiderare inainte de
demararea unui program de fluorizare a laptelui:
1. Statusul odontal: indicele de incidenta a cariei
dentare trebuie sa fie moderat catre foarte mare.
2. Existenta altor surse defluorizare sistemica (F
in apa,ingestia tabletelor fluorurate).
3.Analiza urinei. Esteobligatorie monitorizarea
niveluluide fluor in urina.
4. Distributia laptelui. Existenta unui sistemde
distributiea laptelui in scoli sau gradinite
sidesemnarea persoanelor de supraveghere a
consumului de lapte.

Recomandari:
oLa copii cu virsta
cuprinsa intre 3-12 ani;
oZilnic copilul trebuie sa
bea un pahar cu lapte cu
0,5mgF;
oDurata utilizarii 250
zile-1 an.

Fluorizarea sarii de
bucatarie
-Metod introdus de Marthaler n 1955.
-Se practic n Elveia, Frana,Ungaria (Toth), Costa Rica
(din1947), Jamaica(din 1991) i dup 1994, Mexic i Spania.
Recent,nRomania(insuficient
promovat => ineficien).

Cerine de aplicare a fluorizrii srii

1.n rile care au surse multiplede ap potabil, darnivelul
socio-economic al rii respective nu permite fluorizarea apei;
2.sursele de ap potabil sunt srace n F;
3.lipsauneipoliticisanitarede fluorizarea apei;
4.producie centralizat de sare fluorurat.
La un consum mediu de 6g sare/zi, se impune un adaos de
200250 mg NaF/kgsare.

Aspectele negativeale fluorizrii srii

1.consumul de sare este sczut lacopii, n perioada cnd F
este foartenecesar;
2.variaia consumului de sare ntre indivizi este foarte larg;
3.concentraia F n sare trebuie s fiediferit n funcie de
cantitatea deFprezent n apa potabil;
4.utilizareasriifluoruratenalimentelepreparateindustrial
treb
uiecontrolat.

Dezavantajele fluorizarii sarii de

bucatarie:
Imposibilitatea dozarii individuale a
fluorurilor;
Variatii mari in obiceiurile de utilizare a
sarii;
Eficacitatea clinica mai joasa in
comparatie cu alte metode. Reducerea
cariei ~40-50%.

Pastile si
picaturi cu fluor:
Pentru inlaturararea
deficitului de F din oragnism
se administreaza pastile de
fluorura de Na.
Ele sint eficientein perioada
de formare si mineralizare a
tesuturilor dure dentare de
aceea se indica pina la 14 -15
ani.
Dozele:
Pina la 2 ani -0,25mg;
La 2-4 ani -0,5mg;
De la 5 ani -1mg.

Avantajele:
Dozare exacta,tinind
cont de virsta si
particularitatile
organismului;
Usor de aplicat.

Dezavantajele:
Este cea mai scumpa
metoda si este greu de
realizat administrarea
regulata a pastileleor
pentru copiii nescolarizati.

Contraindicatii:
Cantitatea crescuta de F in apa potabila din localitate;
Alte metode de fluorizare concomitente.
Se recomanda administrarea pastilelor zilnic,dupa dejun,pe
parcursul a 200-250 zile in an, si se evita administrarea
concomitenta a preparatelor cu Ca.

MULTUMESC PENTRU ATENTIE!!!