ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTALA

Definitie :
Introducerea medicamentelor pe cale rectala constituie calea de administrare digestiva cu efecte
de rezorbtie la nivelul mucoasei rectale.
Scop :
Obtinerea unor efecte locale si generale
Efecte locale:
-golirea rectului-efect purgativ(supozitoare cu glicerina)
-calmarea durerilor
-atenuarea peristaltismului intestinal
-atenuarea proceselor inflamatorii locale
Efecte generale :
-prin absorbtia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale pot actiona asupra unor organe sau
sisteme(antiemetice,antitermice,antiinflamatoare etc)
Indicatii :
-evitarea circulatiei portale
-pacient cu intoleranta digestiva(greata,varsaturi,hemoragii)
-pacient cu tulburari de deglutitie
-cu interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv superior
-pacient care refuza calea orala
Contraindicatii :
-afectiuni rectale sau anale
-diaree,interventii chirurgicale rectale sau anale
Forme de prezentare :

Supozitoarele sunt medicamente solide, mici, de cele mai multe ori sub forma de con,
constituite pe baza de unt de cacao sau glicerina care se topesc la temperatura corpului.
Clisme medicamentoase :
-microclisme-substanta medicamentoasa dizolva in ser fiziologic sau ser glucozat 5%-10-15ml
-clisma picatura cu picatura-se pot administra 1-2 l solutie medicamentoasa in 24 ore
1

In cazul clismelor medicamentoase temperatura solutiei trebuie sa fie cu 2-3 grade mai mare
decat temperatura corpului pentru a evita senzatia de defecare.

Administrarea supozitoarelor
Materiale necesare :

supozitoare

manusi

lubrefiant

comprese

tavita renala

Pregatirea echipamentului:
-supozitoarele se vor pastra la frigider pana in momentul administrarii deoarece ele se topesc la
temperatura camerei si se inmoaie fiind dificil de introdus
Administrare:

se verfica medicatia prescrsa de medic ca sa corespunda cu cea ridicata dela farmacie

se verifica data de expirare a medicamentelor
se spala mainile
se confirma identitatea pacientului
se informeaza pentru modul de administrare.pozitia adoptata,efectul scontat si senzatia
imperioasa de defecare care apare dupa introducerea supozitorului(dupa cateva minute
supozitorul se topeste si senzatia de defecare dispare)
se asigura intimitatea
pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si dreptul
flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera
se pun manusile, se scoate supozitorul si se lubrefiaza cu un lubrefiant pe baza de apa
se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul
se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i
reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei
folosind indexul de la cealalta mana se va introduce supozitorul pana trece de sfincterul
anal intern
2

 se indica pacientului sa stea in aceeasi pozitie si sa incerca sa tina cat mai mult
supozitorul( de exemplu, un supozitor administrat pentru stimlarea defecatiei trebuie tinut
cel putin 20 de minute pentru a-si face efectul)
daca este cazul se preseaza pe anus cu comprese pana cand urgenta de defecatie trece
in anumite cazuri la recomandarea medicului se efectueaza clisma evacuatoare/tub de
gaze pentru a nu fi expulzat supozitorul daca pacientul nu a avut scaun sau prezinta gaze.
Consideratii speciale:
-deoarece ingestia de lichide si mancare stimuleaza peristaltismul, supozitoarele pentru
combaterea constipatiei trebuie administrate cu 30 de minute inainte de masa pentru a facilita
defecatia
-pacientul va fi invatat sa se abtina de la a expulza supozitorul
-se asigura ca butonul de alarma este la indemna pacientului, deoarece unii pacienti (de exemplu
cei cu hemoroizi) nu-si pot suprima senzatia de urgenta de defecare si nu pot retine supozitorul
mult timp
-pacientul trebuie informat ca anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului urmator

Administrarea de unguente perianal si intrarectal:

se pun manusile
pentru aplicatii externe, in zona anala, se folosesc manusi si comprese pentru a aplica
unguentul
pentru adminstrare intrarectala se ataseaza aplIcatorul la tub si se lubrefiaza
pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si dreptul
flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera
se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul
se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i
reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei
se introduce cu blandete aplicatorul lubrefiat directionanadu-l spre ombilic
se preseaza incet pe tub pentru a elibera unguentul
se scoate aplicatorul si se plaseaza comprese interfesier pentru a absorbi excesul de
unguent
se detaseaza aplicatorul si se spala bine cu apa calda si sapun (se va folosi doar la acelasi
pacient)