ANATOMIA APLICAT A

COLOANEI VERTEBRALE

Prof. Bywaters (1976)

Coloana vertebral ne difereniaz pe noi oamenii i pe nc alte

puine specii animale de celelalte numeroase specii mai pu in
dominante, cum ar fi viespile, viermii i grgriele. Coloana
vertebral ne confer simetria corpului i direcia de micare. Ea
nconjoar i protejeaz sistemele noastre de comunicare i face
posibil att mobilitatea, ct i stabilitatea noastr, datorit
suprapunerii mai multor piese osoase provenite din tubul
cartilaginos original. Ne asigur astfel ansa de a stpni i
domina, att pmntul, ct i cerul.

PINKY & THE BRAIN

GENERALITI

33-34 vertebre

24 discuri intervertebrale

344 suprafee articulare

365 ligamente

730 inserii musculare

CURBURI FIZIOLOGICE
Curburi

n plan sagital

Concavitatea privete posterior- LORDOZE

Cervical
Lombar

Concavitatea privete anterior- CIFOZE

Toracal (Dorsal)
Sacrat

CURBURI PATOLOGICE
Curburi

n plan frontal- SCOLIOZE

convexitatea la dreapta sau la stnga

Accentuarea

curburilor fiziologice

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micri

complexe

Intervin

mai multe segmente vertebrale

Micarea

e realizat prin uoare

deplasri ale corpilor vertebrali:
La nivelul discurilor intervertebrale
La nivelul articulaiilor

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micarea

ntre corpii vertebrali este limitat de:

Rezistena ligamentelor
Rezistena articulaiilor intervertebrale
Gradul de compresibilitate a discului intervertebral
(esut fibrocartilaginos)

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Deplasrile

intervertebrale sunt posibile datorit:

NUCLEULUI PULPOS

Rol de bil mecanic (rulment)

Elastic
Rol de a nltura presiunile excesive i de a atenua
ocurile

MIJLOACE DE UNIRE - LIGAMENTELE

LIGAMENTE
Lig.

longitudinal anterior (occiput - S2)

Lig. longitudinal posterior (occiput- coccige)
Lig.

galbene (proces articular proces spinos)

Elastice readuc coloana n poziie normal dup flexie

mpiedic F exagerat
Menine n poziie vertical CV
Lig.

interspinoase (ntre 2 proc. spinoase)

Lig. supraspinoase (unete vf. proc. spinoase)
Regiune C lig. nuchal
Lig.

intertransversare (ntre proc. transverse)

COLOANA CERVICAL

COLOANA CERVICAL
Flexibil
Susine

capul
7 vertebre

C1- atlas
C2- axis
C4-C6
C7- proces spinos proeminent

Nervi

periferici
membre
umr, torace i diafragm

ARTICULAII
Articulaia

atlanto-occipital (occiput-C1)
Articulaia atlanto-axial (C1-C2)

ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL
Articulaie

elipsoidal

Biaxial
Permite

Flexia
Extensia
Latero-flexia

ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL
Rol

de prgie de gradul I

Punct

de sprijin= Artic O-C1

R=

greutatea capului
(tinde s cad nainte)
F=

muchii cefei
(opresc cderea capului)

ARTICULAIA ATLANTO-AXIAL
Articulaie

trohoid (pivot)

Uniaxial
Permite

ROTAIA

1- dintele axisului ax pentru rotaie

2- ligamentul transvers - stabilizator

COLOANA CERVICAL
Mobilitate

mare

Flexie/Extensie
Rotatii dreapta/stanga
Lateroflexii

FLEXIA
Amplitudinea

de micare = 30-45
20 din articulaia atlanto-occipital
Pentru creterea amplitudinii F particip i vertebrele
subiacente

EXTENSIA
Amplitudinea

de micare = 35-40
30 din articulaia atlanto-occipital

FLEXIA LATERAL
Amplitudinea

de micare = 40-45
15-20 din articulaia atlanto-occipital

ROTAIA
Amplitudinea

de micare = 45-70
Articulaia atlanto-occipital NU particip
Particip artic. atlanto-axial (~50% rotatii)

MUCHII

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Origine:

Cap sternal
Cap clavicular
Inserie:

Proces mastoidian lateral

Linia nuchal superioar

Inervaie:
nv. cranian IX (accesor)
Ramuri din plexul cervical profund (origine C1-C3)

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Datorit

inseriei puternice pe temporal +

poziia lui oblic:
Contracie bilateral
FLEXIA gtului

Contracie unilateral
FLEXIA LATERAL cap + gt
ROTAIE n partea opus

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Datorit

inseriei pe occiput

EXTENSIE

cap i vertebre cervicale superioare

SCALENII

Origine
Tubercul anterior al proc. transverse C3-C6 = scalenul anterior
Tubercul posterior al proc. transverse C2-C7 = scalenul mijlociu
Tubercul posterior al proc. transverse C5-C7 = scalenul posterior

Inserie
Coasta 1 scalenul ant i mijl
Coasta 2 scalenul post

Inervaie
rdcini nervoase C6-C8

SCALENII
Situai

lateral la nivelul gtului

Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE n partea opus
Ridic coastele 1 i 2 n INSPIR

Contracie bilateral a
SCALENULUI ANTERIOR
FLEXIE cap i gt

PLATISMA
Origine

fascia pectoralului mare i deltoid

Inserie

marginea inferioar a mandibulei

Inervaie

nervul cranian VII

Aciune

contracie bilateral
FLEXIE

M. LUNG AL GTULUI
Origine

procesele transverse C3-C5

anterior pe corpii vertebrali C5-T3
Inserie

Anterior C2-C6
Inervaie

Rdcini nervoase C2-C7

M. LUNG AL GTULUI
Cel

mai profund din m. anteriori ai gtului

Creaz conexiuni ntre vertebrele C i T
Segmentat

i ntins pe vertebrele C

Contracie bilateral
FLEXOR puternic al capului

Contracie unilateral
FLEXOR LATERAL
ROTATOR de aceeai parte

M. LUNG AL CAPULUI
Origine

Procesul transvers al C3-C6

Inserie

Poriunea bazilar a
occipitalului
Inervaie

Rdcini C1-C3

M. LUNG AL CAPULUI
Datorit

inseriei pe occiput intervine n pozi ia

i micarea articulaiei atlanto-occipitale
Contracie bilateral
FLEXIE

Datorit

orientrii oblice

a fibrelor
Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte

M. DREPT ANTERIOR AL CAPULUI

Origine

Proces transvers C2
Inserie

Poriunea bazilar a
occipitalului
Inervaie

Rdcini C1-C2
Aciune

Contracie bilateral
FLEXIE

Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte

M. DREPT LATERAL AL CAPULUI

Origine

Proces transvers C2
Inserie

Proces jugular al
occipitalului
Inervaie

Rdcini C1-C2
Aciune

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. PREVERTEBRALI
M. lung al capului
M. lung al gtului
M. drept anterior al capului
M. drept lateral al capului
Muchii prevertebrali
Stabilizeaz

poriunea anterioar a gtului n

activiti intense
Nu permit capului s cad napoi

M. SPLENIU AL CAPULUI
Origine

Ligamentul nuchal
Procesele spinoase C7-T3
Inserie

lateral a mastoidei
Inervaie

Nervi spinali C

M. SPLENIU AL CAPULUI
Situat

profund de m. trapez
Origine larg pe ligam. nuchal i procesele spinoase C7-T3
Se subiaz i se inser puternic pe mastoid i occiput
Aciune:

Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE de aceeai parte

Contrabalanseaz

aciunea SCM !

M. SPLENIU AL GTULUI
Origine

Procesele spinoase T3-T6

Inserie

Procesele transverse C1-C2

Inervaie

Nervi spinali C

M. SPLENIU AL GTULUI
Fibrele

sunt orientate superior i oblic

Contracie bilateral
puternic EXTENSOR

Contracie unilateral
Flexie lateral
Rotaie (slab)

Sinergist

direct al m. spleniu al capului

M. SEMISPINAL
Origine

Procese articulare C4-C6

Procese transverse C7-T10
Inserie

Occiput
Procese spinoase C2-T4
Inervaie

Nervi spinali C i T

M. SEMISPINAL
Fibre

verticale

Contracie

bilateral

EXTENSIE
Contracie

unilateral

FLEXIE LATERAL
ROTAIE de partea opus
Muchi

postural

Menine capul mpotriva gravitaiei

MOBILITATE CAP + GT
FLEXORI

SCM
Platisma
M. lung al capului
M. lung al gtului
Scalenul anterior
M. drept anterior al
capului

EXTENSORI

SCM
M. spleniu al capului
M. spleniu al gtului
Semispinal
+
M. suboccipitali
M. ridictor al scapulei
Trapez
Rotatorii
Semispinal
Interspinal
lliocostal
Longissimus
Spinal

MOBILITATE CAP + GT
FLEXIE

LAT. DREAPT

SCM drept
Scalenii drepi
M. Lung al capului drept
M. Spleniu al capului drept
M. Spleniu al gtului drept
Semispinal drept

+
M. ridictor al scapulei
drept
Trapez drept
Longissimus drept

FLEXIE

LAT. STNG

SCM stng
Scalenii stngi
M. Lung al capului stng
M. Spleniu al capului stng
M. Spleniu al gtului stng
Semispinal stng

+
M. ridictor al scapulei stng
Trapez stng
Longissimus stng

MOBILITATE CAP + GT
ROTAIE

DREAPTA

SCM stng
Scalenii stngi
Semispinal stng
M. Lung al capului drept
M. Lung al gtului drept
M. Spleniu al capului drept
M. Spleniu al gtului drept
+
M. ridictor al
scapulei drept
Trapez stng
Rotatorii stngi

ROTAIE

STNG

SCM drept
Scalenii drepi
Semispinal drept
M. Lung al capului stng
M. Lung al gtului stng
M. Spleniu al capului stng
M. Spleniu al gtului stng
+
M. ridictor al scapulei stng
Trapez drept
Rotatorii drepi

PUTTING IT IN MOTION

HITTING A HEADER

PE DATA VIITOARE...
COLOANA VERTEBRAL

Muschi profunzi
Muschiul Drept Abdominal
Muschiul oblic extern al abdomenului
Muschiul oblic intern al abdomenului
Muschiul Transvers Abdominal
Muschiul Patratul Lombelor
+
DESENE

V MULUMESC!

COLOANA DORSO-LOMBAR

COLOANA DORSO-LOMBAR
Coloana

dorsal

12 vertebre (T 1-T12)
Coastele sunt ataate de vertebre
Relativ imobil
Nervi spinali

Coloana

lombar

5 vertebre (L1-L5)
Rol de suport a greutii prii superioare a corpului
Nervi Periferici
Membre inferioare
Pelvis

COLOANA DORSO-LOMBAR
Mobilitate

Flexie/ Extensie
Rotaii
nclinaii laterale: dr/stg

MOBILITATE
Flexia

80-90

50 pentru coloana D
40 pentru coloana L
Extensia

20-30

Lateralitatea
Rotaia

20-35

30-45

MUCHI

M. REGIUNII ANTERIOARE

M. drept abdominal
Oblicul extern
Oblicul intern
M. transvers abdominal

M. DREPT ABDOMINAL
Origine

simfiza pubian, pubis, creasta iliac

Inserie

Cartilajele coastelor 5-7

Proces xifoid al sternului
Inervaie

Ramuri ventrale T5-T12

M. DREPT ABDOMINAL
Situat

cel mai anterior

Conecteaz sternul i cutia toracic cu pubisul
Separai de linia alb
mprit de lame de esut conjunctiv
= six-pack
Aceast

segmentare
permite micri gradate
ale trunchiului

M. DREPT ABDOMINAL
Contracie

bilateral

FLEXIE
Contracie

unilateral

FLEXIE LATERAL
Important la mers ( ex: dreptul abdominal drept +
extensorii CV drepi se contract ca s stabilizeze
trunchiul cnd greutatea este pe membrul inferior
drept)

Muchi

postural menine ortostatismul

M. OBLIC EXTERN
Origine

Faa extern coaste 5-12

Inserie

Buza extern a crestei iliace

Linia alb
Pubis (inel inghinal)
Fascia lata (coaps)

Inervaie

T7-T12

M. OBLIC INTERN
Origine

Fascia TL
Creasta iliac (anterior)
Ligamentul inghinal (1/2 lateral)
Inserie

Coaste 10-12
Linia alb
Creasta pectineal
Simfiza pubian

Inervaie

T7-L1

M. OBLIC EXTERN I INTERN

Contracie

bilateral

FLEXIE
Contracie

unilateral

FLEXIE LATERAL
ROTAIE
Oblic extern drept + Oblic intern stng = R spre stnga
Oblic extern stng + Oblic intern drept = R spre dreapta

timpul F i R = se bazeaz pe muchii

transversospinali profunzi s menin
aliniamentul corect al vertebrelor

M. OBLIC EXTERN I INTERN

Activai

cnd:

mpingem ceva cu 1 mn
Aruncm ceva cu 1 mn

M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
Origine

Cartilaje costale 7-12

Vertebre L (proc. costale)
Creasta iliac
Ligament inghinal (1/3 lat.)

Inserie

Linia alb
Creasta pubis
Inervaie

T7-L1

M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
Profund
Contracie:

Cel mai important muchi al presei

abdominale
presiunea n cavitatea abdominal pentru:
Expir forat
Evacuarea urinii/fecalelor
Susine i stabilizeaz coloana L
ANATOMICAL WEIGHTBELT

M. REGIUNII POSTERIOARE
Plan
Plan

III

M. iliocostal
M. longissimus
M. spinal

IV

M. semipinal
M. multifizi
M. rotatori
Plan

M. interspinoi
M. intertransversari

GRUPUL MUCHILOR EXTENSORI

M.

iliocostal + M. longissimus + M. spinal

Conecteaz sacrul, coloana vertebral i
craniul
Rol n stabilitate i micare
mpreun

cu grupul m.transversospinali profunzi au rol de a menine

postura coloanei vertebrale mpotriva
gravitaiei

M. ILIOCOSTALI
Origine

Masa comun (coloana lat.)

Inserie

Coastele 1-12 (post.)

Tuberculi post. C3-C7
Inervaie

Nervi spinali

M. ILIOCOSTALI
Situat

cel mai lateral din cei 3 extensori

Contracie

bilateral

EXTENSIE

Contracie

unilateral

FLEXIE LATERAL

M. LONGISSIMUS
Origine

Masa comun (coloana med.)

Inserie

Procese transverse T1-T12

Coaste 3-12 (post.)
Procese transverse C2-C6
Proces mastoidian

Inervaie

Nervi spinali

M. LONGISSIMUS
Medial

de m. iliocostal i lateral de m.

Spinal
Fibre orientate mai vertical ca iliocostal
Contracie bilateral
EXTENSIE (puternic)
Contracie

unilateral

FLEXIE LATERAL (slab)

ROTAIE cap + gt de aceeai parte

M. SPINAL
Origine

Procese spinoase L2-T11

Ligament nuchal
Inserie

Procese spinoase T1-T8

Procese spinoase C6-C7
Inervaie

Nervi spinali

M. SPINAL
Situat

cel mai medial din grupul extensorilor

Fibre verticale

Contracie

bilateral

EXTENSIE (puternic)
Contracie

unilateral

ROTAIE cap + gt spre partea opus

MUCHII TRANSVERSOSPINALI
M.

semispinali + M. multifizi + M. rotatori

Rol:
Stabilizeaz individual vertebrele
Rotesc individual vertebrele (spre partea opus)

M. semispinali
Studiai la coloana C
Lipsesc n zona L

M. MULTIFIZI
Origine

Procese transverse L5-C4

Sacru
Inserie

Procese spinoase L5-C2

Inervaie

Nervi spinali
Aciune

EXTENSIE
ROTAIE a vertebrelor spre partea opus
Situai

pe toat lungimea coloanei

M. ROTATORI
Origine

Procese transverse L5-C1

Inserie

Procese spinoase a vertebrelor supraiacente

Inervaie

Nervi spinali
Aciune

EXTENSIE
ROTAIE spre partea opus
Situai

pe toat lungimea coloanei

Mai dezvoltai n regiunea D

M. INTERSPINOI
Origine

Procese spinoase L5-T12 i T3-C2

Inserie

Procese spinoase a vertebrelor

supraiacente
Inervaie

Nervi spinali
Aciune

EXTENSIE

M. INTERSPINOI
Mici,

profunzi
Lucreaz n perechi
Rol principal:
Monitorizeaz i menin postura cnd corpul
se afl n ortostatism
Menin coloana n plan sagital
Nu

sunt prezeni n regiunea D

Mai puin mobilitate la acest nivel datorit

aciunii stabilizatoare a cutiei toracice

M. INTERTRANSVERSARI
Origine

Procese transverse L5-C1

Inserie

Procese transverse a vertebrelor

supraiacente
Inervaie

Nervi spinali
Aciune

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. INTERTRANSVERSARI
Mici

i profunzi

Menin
Rol

coloana n plan frontal

puin important la nivelul coloanei D

Datorit

muchilor intercostali este nevoie de

puin stabilizare lateral

Cutia

toracic limiteaz micarea n aceast

regiune

M. PTRATUL LOMBELOR
Origine

Creasta iliac
Ligamentul iliolombar
Inserie

Coasta 12 (inf.)
Inervaie

Nervi L1-L4

M. PTRATUL LOMBELOR
Muchi

profund, multifuncional
Situat profund de extensorii coloanei vertebrale
Dpdv

funcional poziioneaz coloana n raport cu

pelvisul cnd poriunea inferioar a corpului e fixat
M. postural ortostatism
+

M. extensori ai CV

Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. PTRATUL LOMBELOR
n

ortostatism (+ gluteul mediu)

poziioneaz corpul pe extremitatea inferioar

La

mers (+ gluteul mediu)

stabilizeaz pelvisul cnd greutatea corpului trece de pe un

membru inferior pe altul, mpiedicndu-l s se deplaseze
lateral
menine micarea n plan sagital
ridic creasta iliac spre cutia toracic
cnd greutatea trece un membru inferior
pentru a permite celuilant membru inferior
s se ridice de pe sol n faza de balans a
mersului

MOBILITATE COLOANA DL
Flexie

M. drept abdominal
M. oblic extern
M. oblic intern

Extensie

M. iliocostal
M. longissimus
M. spinal
M. ptratul lombelor
M. semispinal
M. rotatori
M. multifizi
M. Interspinoi

MOBILITATE COLOANA DL
FLEXIE

LATERAL
DREAPT

M. drept anterior drept

M. oblic extern drept
M. oblic intern drept
M. iliocostal drept
M. longissimus drept
M. ptratul lombelor drept
M. intertransversari drepi

FLEXIE

LATERAL
STNG

M. drept anterior stng

M. oblic extern stng
M. oblic intern stng
M. iliocostal stng
M. longissimus stng
M. ptratul lombelor stng
M. intertransversari stngi

MOBILITATE COLOANA DL
Rotaie

dreapta

M. oblic intern drept

M. oblic extern stng
M. semispinal stng
M. multifizi stngi
M. rotatori stngi

Rotaie

stnga

M. oblic intern stng

M. oblic extern drept
M. semispinal drept
M. multifizi drepi
M. rotatori drepi

PUTTING IT IN MOTION

PUSHING

LIFTING

BENDING

TWISTING

LOOKING UP

FLEXIA COLOANEI VERTEBRALE

Maxim

n regiunea C i D
Poriunea anterioar a discurilor intervertebrale
este comprimat
Muchi
M. peretelui abdominal anterior
SCM
Factorii

care limiteaz F

Ligam. longitudinal posterior

Lig. galbene
Lig. interspinoase
Lig. supraspinos
Muchii spatelui (grupul antagonist al extensorilor)

EXTENSIA COLOANEI VERTEBRALE

Poriunea

posterioar a discurilor
intervertebrale este comprimat
Muchii
Spleniu al capului i gtului
Extensorii CV
M. interspinoi
Factorii

care limiteaz E

Lig. longitudinal anterior

Intrarea n contact a apofizelor articulare i
spinoase

FLEXIA LATERAL COLOANA VERTEBRAL

Amplitudine

maxim n regiunea D

Muchii

Contracie unilateral a grupului flexorilor

M. ptratul lombelor
M. drept lateral
M. intertransversari

ROTAIA COLOANEI VERTEBRALE

Maxim

n regiunea C

Muchi

M. oblic extern i intern

Rotatori de aceeai parte
Rotatori de partea opus
Limitat

de

Lig. Supraspinos
Lig. Interspinos

V MULUMESC!