Fractura deschisa

Este cea mai frecventa si mai grava complicatie. Deschiderea focarului se produce prin:
fragmente osoase ascutite
lovitura directa (risc septic mare !)
deschidere secundara prin eliminarea unei zone de necroza (defect tegumentar mare)
Clasificarea Gustilo-Anderson:
Gradul I: fractura deschisa produsa de o forta de energie mica, fractura oblica sau transversala cu
plaga cutanata <2 cm, putin poluata
Gradul II: fractura deschisa produsa de o forta de energie moderata, fractura cominutiva, plaga
cutanata >2 cm, contuzia tegumentelor si musculaturii vecine, poluare mai accentuata
Gradul IIIA: fractura produsa de o forta de energie mare, fractura complexa, dilacerari
tegumentare, lambouri devitalizate, devitalizare musculara, poluare intensa
Gradul IIIB: idem IIIA + smulgerea periostului si expunerea osului
Gradul IIIC: idem IIIB + leziuni ale axului vascular principal ce impun reparare chirurgicala
pentru salvarea membrului
Complicatii - tardive: consolidare intarziata, pseudartroza, calus vicios.
Evolutie si prognostic:
Cu tratament corect consolideaza in:
3 4 luni (fracturile stabile, necomplicate)
4 5 luni (fracturile cominutive)
Prognosticul postoperator este in general favorabil, cu reintegrarea socio-profesionala a
pacientului.