PERITONEUL

Termenul provine din greaca: peritonaion = intins imprejur.

Este cea mai vasta seroasa din organism, are o suprafata egala cu cea a corpului
(1700cm2).
Este alcatuit din doua foite:

parietala(captuseste peretii cavitatii abdomino pelvine)

viscerala(inveleste viscerele)

Este un mezoteliu alcatuit din doua straturi:

Seros: epiteliu pavimentos unistratificat, derivat din mezoderm.

Are capacitate metabolica scazuta, dar are capacitate de
filtrare.

Stratul subseros visceral: Vine in raport cu tunica musculara la

nivelul tubului digestiv si cu capsula conjunctiva a viscerelor de
care este strans legat decalotarea sa fiind dificila.
Stratul subseros parietal: Vine in raport cu fascia
endoabdominala la nivelul peretelui abdominal, de care este
legat ceea ce permite decalotarea sa usuoara. Acesta
alcatuieste fascia subperitoneala sau urogenitala care
inglobeaza viscerele din spatiul retroperitoneal.

PERITONEUL VISCERAL
are vascularizatie si inervatie unitara cu cea a viscerului pe care il inveleste.

are o inervatie bogata astfel bolnavul compara durerea cu o lovitura de cutit.

este inervat vegetativ parasimpatic (in mare parte vagal). In cazul punctiilor
sau a paracentezelor pe langa anestezic se administreaza si vagolitice sau
sedative pentru a nu determina reactii vegetative vagale care duc la
bradicardie sau stop cardiorespirator.

PERITONEUL PARIETAL

are vascularizatie si inervatie unitara cu cea a peretelui abdominal

este inerat senzitiv somatic
lezarea sa declanseza reflexe de aparare: abd. de lemn, hiperestezia
cutanata, pozitii antalgice.

DISPOZITIA GENERALA:

Viscere: intraperitoneale, retroperitoneale, partial intraperitoneale(ampula rectala)

Derivate peritoneale:

MEZOURI: plici peritoneale ce leaga segmentele tubului digestiv de peretele

abdominal prin care trece PVN.

Principalele mezouri: mezenter, mezocolon transvers, mezosigmoid, mezoapendice.

LIGAMENTE: plici peritoneale ce leaga un organ de peretele abdominal dar

nu contin PVN

OMENTURI: formatiuni rezultate prin reflectarea peritoneului la trecerea

intre doua organe.

-> Omentul Mic : provine din mezogastru anterior si este situat intre fata viscerala
a ficatului si
: flancul drept al esofagului(lig HE, pars condensa)
: mica curbura a stomacului(lig HG, pars flaccida)
: marginea superioara duoden(lig HD, pars vasculosa)

-> Omentul Mare : provine din mezogastrul posterior si coboara de la curbura mare
a stomacului spre colonul transvers de care adera la nivelul teniei omentale apoi
coboara anterior de anselel intestinale terminandu-se cu o margine libera. Partea
superioara intre curbura mare a stomacului si tenia omentala se numeste lig
gastrocolic.

: omentul tinde sa izoleze procesele inflamatorii patrunsi

accidental in cavitatea peritoneala si se deplaseaza spre focarele de inflamatie pe
care le izoleaza.

FASCII DE COALESCENTA, PAG. 25