Saptamana 7 - L.P.

13

Peritoneul. Marea cavitate peritoneala: spatii si fascii de parietalizare. Etajul supramezocolic.

Disectia esofagului abdominal: limite, situatie, conformatie exterioara, raporturi, conformatie
interioara: structura, vascularizatie si inervatie. Anatomie aplicata.

Cavitatea peritoneala este delimitata de foita peritoneala ce prezinta portiuni parietala (acolounde
acopera structuri ale peretelui cavitatii abdominale) si portiuni parietale (acolo unde acopera
viscerele abdominale)

In cavitatea peritoneala unele organe sunt invelite aproape in totalitate de peritoneu, si se numesc
organe intraperitoneale, iar altele sunt acoperita partial de peritoneu (organe extraperitoneale).

Mezoul reprezinta portiunea de peritoneu ce "leaga" un viscer al tubului digestiv (in general
intraperitoneal) la peretele abdominal (in majoritatea situatiilor la peretele posterior).

Omentul reprezinta portiunea de peritoneu ce "leaga" sau se intinde intre doua organe abdominale.

Ligamentul reprezinta portiunea de peritoneu ce "leaga" la peretele abdominal viscere ce nu apartin

tubului digestiv.

Fasciile de coalescenta sunt lamele de alipire ale organelor la peretele parietal.

Bursa este o expansiune a cavitatii peritoneale ce se interpune intre doua organe invecinate.

Fundul de sac peritoneal este acea portiune unde peritoneul se rasfrange de pe o structura pe alta.

Marea cavitate peritoneala este impartita de catre colonul transvers si mezocolonul transvers in
doua etaje: supramezocolic si inframezocolic

Fiecare din cele doua etaje are cinci spatii peritoneale:

Etajul supramezocolic: recesul subfrenic drept
recesul subfrenic stang
recesul subhepatic
loja splenica
bursa omentala

Etajul inframezocolic: spatiul paracolic drept

spatiul paracolic stang
spatiul mezentericocolic drept
spatiul mezenteericocolic stang
spatiul abdominopelvin

La nivelul etajului supramezocolic se gasesc esofagul, stomacul, primele portiuni ale duodenului,
jumatatea superioara a pancreasului, splina, ficatul si caile biliare extrahepatice.
Esofagul abdominal are un traiect scurt intre hiatusul esofagian al diafragmului si orificiul de
deschidere la nivelul stomacului (cardia). La acest nivel, esofagul este acoperit de peritoneu si este
insotit de nervii vagi: dreptul in posterior si stangul in anterior.

Din punct arterial, ultima portiune a esofagului, este vascularizata de ramuri arteriale provenite din
artera gastrica stanga si din artera hepatica stanga. Din punct de vedere venos, circulatia de
intoarcere asigura anastomoza, prin vena hepatica stanga si plexurile venoase ce dreneaza in torace,
intre sistemul venos cav si sistemul port.

Bibliografie:
1. Chiriac M, Zamfir M, Antohe D. Anatomia trunchiului. Vol I si II, UMF "Gr. T. Popa" Iasi, 1995
2. Visible Body for iPad, 2011