Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Materialele de Obturaţie Coronară de Durată
Materialele de Obturaţie Coronară de Durată
DURAT
Definiie
Materialele de obturaie de durat sunt materiale destinate refacerii durabile a
formei i funciei coroanei dentare afectate de aciunea unor ageni agresori precum: carii,
traumatisme, abrazie patologic, miloliz.
Clasificare
Fiind foarte multe i diverse ele se clasific astfel:
1.Dup starea de agregare a materialelor de obturaie n momentul inserrii lor n
cavitate, se mpart n 2 mari categorii:
-plastice
-ne plastice.
2.Dup aspectul fizionomic, acestea pot fi:
-fizionomice
-ne fizionomice.
Materialele plastice fizionomice
Din aceast categorie fac parte urmtoarele materiale:
-cimenturile cu silicat
-cimenturile cu ionomeri de sticl
-rinile acrilice
-materialele compozite.
Materialele plastice ne fizionomice
Acestea sunt materiale rezultate din unirea mercurului cu mai multe metale, aa
numitele amalgame.
n funcie de numrul metalelor cu care mercurul intr n combinaie,
amalgamele pot fi de mai multe feluri, precum:
-amalgame binare
-amalgame ternare
-amalgame cuaternare.
n funcie de calitatea metalelor componente, amalgamele pot fi:
-amalgame nobile
-amalgame semi nobile
-amalgame ne nobile (speciale).
Materialele ne plastice
Acestea sunt denumite incrustaii, ntruct ele se introduc n cavitate sub form
solid dup ce au fost confecionate n laboratorul de tehnic dentar ca piese protetice, care
dup prob i adaptare, vor fi meninute n cavitate prin cimentare.
Ele pot fi:
1.-fizionomice, care la rndul lor pot fi:
-ceramice
-acrilice.
2.-semi fizionomice, care i ele pot fi de dou feluri:
-metalo-ceramice
-metalo-acrilice.
3.-ne fizionomice, care pot fi:
-metalice
-aurificaii.
Cerinele unui material de obturaie coronar de durat
Orice material de obturaie coronar de durat, pentru a fi considerat bun trebuie
s ndeplineasc urmtoarele condiii:
1.-s fie bine tolerat de pulpa dentar (histofil)
2.-s adere bine la smal i dentin
3.-s fie insolubil n mediul bucal
4.-s fie rezistent la forele masticatorii i la uzur
5.-conductibilitatea termic i electric s fie asemntoare esuturilor dure dentare
6.-aspectul fizionomic s fie plcut
7.-timpul de priz s fie convenabil,
8.-fr modificri volumetrice
9.-dup ntrire coeficientul de dilatare i contracie termic s fie asemntor cu al
esuturilor dure dentare
10.-s se poat prepara, aplica, finisa i lustrui cu uurin
11.-la nevoie s se poat ndeprta uor.
Nici unul din materialele de obturaie coronar de durat existente, nu
ntrunete toate aceste condiii.
Definiie
Materialele fizionomice de obturaie coronar de durat sunt materiale destinate
refacerii durabile a morfologiei i funciilor afectate de aciunea unor factori agresori
precum: carii, traumatisme, abrazii, etc., mai ales la nivelul zonei frontale a arcadelor
dentare.
Clasificare
Dup compoziia chimic a structurii de baz a acestor materiale se disting 3
mari categorii (dup coala de Medicin Dentar Bucureti):
1.-materiale a cror structur de baz este reprezentat de compui chimici
anorganici, din categoria crora fac parte:
-cimenturile de silicat
-cimenturile silico-fosforice
-cimenturile cu fibr de sticl.
2.-materiale a cror structur de baz este reprezentat de compui chimici
organici, din categoria crora fac parte:
-rinile acrilice auto polimerizabile (Duracryl)
-rinile epoxidice
3.-materiale care cuprind n structura lor att compui organici ct i anorganici,
din categoria crora fac parte:
-rinile acrilice auto polimerizabile cu armtur
-materialele compozite (cu compoziie complex)
-cimenturi cu ionomeri de sticl
Cerinele unui material fizionomic de obturaie coronar de durat
n mare parte acestea sunt identice cu ale tuturor materialelor de obturaie coronar
de durat, pe care le-am enumerat. Astfel:
-s dein caliti fizionomice deosebite, ca nuan coloristic i transluciditate
asemntoare esuturilor dure dentare cu care vin n contact direct, smal i dentin
-s fie ne iritante pentru pulpa dentar
-s fie bine aderente la smal i dentin
-s reziste la forele masticatorii i la uzur
-s fie insolubile n mediul bucal
-n timpul reaciei de priz s nu sufere modificri volumetrice
pentru parodoniul marginal). La 7-8 zile dup epitelizarea complet a patului operator, se
efectueaz obturaia de durat.
Controlul timpului de priz i protecia obturaiei
Trebuie s se in cont de urmtoarele aspecte:
A.-Priza silicatului se instaleaz n 3-5 minute, controlabil prin proba martor
obinut din resturile de silicat rmas dup efectuarea obturaiei i pe care pacientul o ine la
cldura minii sale, n tot acest timp.
Obturaia s-a ntrit atunci cnd:
-unghia nu mai poate ptrunde n silicatul martor
-acesta lsat s cad liber pe suprafaa plcii de sticl, sare ca o minge.
B.-Nu este permis grbirea prizei prin insuflare de aer cald deoarece se produce
deshidratarea silicatului cu alterarea transluciditii i proprietilor mecanice ale obturaiei.
C.-Hemoragile ce pot aprea n perioada prizei silicatului, trebuie oprite imediat
prin atingeri locale cu bulete de vat mbibate n acid tricloracetic, perhidrol.
Cnd acestea nu pot fi stpnite se ndeprteaz silicatul, se aplic o obturaie
provizorie, iar n edina urmtoare se reia obturaia de durat.
D.-Pentru protecia obturaiei dup ntrire, se aplic un strat pelicular de lac
dentar, cear topit sau vaselin.
Finisarea obturaiilor de ciment silicat
Aceasta se poate efectua numai dup 10-15 minute cu scopul de ndeprtare a
surplusului de material de la marginile obturaiei sau din zonele de contact cu antagonitii
Se folosesc pietre de carborund vaselinate acionnd de la marginea obturaiei spre
suprafaa dintelui i niciodat invers, evitndu-se degajarea de cldur i trepidaiile.
Punctele de contact premature cu antagonitii se evideniaz cu ajutorul hrtiei de
articulaie i se ndeprteaz prin aciuni succesive pn la dispariia lor.
Finisarea final se execut dup 24 de ore cu ajutorul gumelor de lustruit de
cauciuc, cu sau fr paste abrazive, iar pentru spaiile inter-dentare se vor folosi benzi
abrazive vaselinate.
Produse comerciale: Fritex (Cehia), Syntrex (Elveia).
Cimentul silico-fosfatic
Este un material ce rezult din combinarea cimentului fosfatic de zinc cu
cimentul silicat, avnd calitile i defectele urmtoare:
-un grad de aderen i duritate mai mare dect silicatul
-n mediul bucal stabilitatea este mai bun dect a cimentului fosfat de zinc