ART-TERAPIA FAMILIAL

Art-terapia familial este o tehnic structurat prin exerciiu expresiv.

Terapia familiei i afl rdcinileatt n activitatea social, ct i n psihotrapia psihanalitic.
Sigmund Freud, renunnd la teoria seduciei la nceputul secolului trecut, a schimbat efectiv sfera de
concentrare a comunitii psihanalitice dincolo de evenimentele i relaiile actuale din familii ctre
studiul dezvoltrii vieii mentale interioare a copilului. Relevana continuitii actuale a vieii de familie
nu a recaptat imaginaia i cercetarea amnunit a majoritii psihoterapeuilor pn la mijlocul
secolului.
Jay Haley (1976) i Cloe Madanes (1981), cei ce au propus terapia strategic a familiei, erau
de prere c familiile se puteau bloca n tipare de interaciune care menineau probleme de
comportament, indiferent ct de bine-intenionat era dorina de schimbare. Terapeuii strategici au
folosit directivele paradoxale i alte prescripii comportamentale creative pentru a determina familia s
fac ceva diferit n vederea rezolvrii unei anumite probleme prezente de obicei, de ordin
comportamental.
Salvador Minuchin (1974) a formulat terapia structural a familiei n activitatea sa cu familiile
dezavantajate social i economic. Minuchin credea c problemele sunt meninute de structurile
familiale disfuncionale. Astfel, terapia era direcionat ctre modificarea structurilor familiale, n aa
fel nct familiile s poat dezvolta o competen mai ridicat n rezolvarea propriilor probleme.
O mare parte din noua terapie era fi antipsihanalitic. Se acorda o valoare mic sau niciuna
insight-ului; o valoare ridicat era acordat tratamentului de scurt durat, meninerii de ctre terapeut a
unei poziii obiective, a expertului i interveniilor comportamentale- fie directe, fie paradoxale- cu
intenia de a stimula schimbarea de-a lungul ntregului sistem familial.
Concepte de baz
Dintre conceptele aprute i principiile terapiei familiei, cteva au rezistat de-a lungul timpului
i, ntr-un grad mai ridicat sau mai sczut, stau la baza tuturor colilor de gndire sistemic, indiferent
ct de diverse. Fiecare dintre aceste concepte de baz, nirate mai jos, descrie un aspect-cheie al vieii
de familie. Aceste categorii conceptuale pot fi folositoare art-terapeutului n organizarea propriei
nelegeri a unei familii.

Ciclul vieii
Conform lui Carter i McGoldrick (1989), printre alii, familiile au un ciclu de via de
dezvoltare natural, cu faze i puncte de criz identificabile i predictibil. Evenimentele i dinamicile
generaiilor anterioare influeneaz puternic felul n care o familie face fa punctelor decisive de
tranziie din dezvoltarea sa. O familie care este linitit ntr-o faz a ciclului de via (de exemplu, n a
avea grij de un sugar) poate s nu fie n mod necesar linitit ntr-o faz ulterioar (de exemplu, n a
face fa unui adolescent). Terapeui din diferite coli orientate pe sistem, de la bowenian la strategic,
ncorporeaz conceptele ciclului vieii, utiliznd genograma sau redefinirea (rencadrarea) unei
problemecomportamentale n termenii ciclului vieii.
Comunicare/comportament
O axiom n terapia de familie este aceea c toate comportamentele- verbale sau nonverbale,
active sau pasive- sunt comunicative. n cadrul sistemului familial, comunicarea este dezvluit ntr-o
manier mai degrab circular sau recurent, nu ntr-una liniar sau simpl de tip cauz-efect. Familiile
tind s rspund devierilor inconfortabile sau inacceptabile din tiparele lor circulare habituale (i
posibil disfuncionale) de comportament prin iniierea unor interaciuni care trag membrul deviant
napoi n modalitile familiare de relaionare (cunoscut drept principiul homeostaziei). O criz va avea
loc atunci cnd rspunsurile automate ale familiei nu vor reui s corecteze comportamentul deviant.
Structur
Fiecare familie are o structur identificabil, adic reguli implicite care guverneaz relaiile
emoionale din cadrul familiei. De exemplu, limitele emoionale i fizice dintr-o familie fac parte din
structura acesteia i determin, n parte, care dintre comportamente sau interaciuni sunt acceptabile i
care nu sunt, n interiorul normelor sau regulilor nescrise ale familiei. Terapeuii de familie ar putea
invita familiile s interacioneze la fel ca acas, pentru a observa, pentru a observa pe viu structura
familial.
Viaa incontient a familiei. Fiecare familie are un incontient mai larg, o via subiectiv de
ataamente, gnduri, emoii i reprezentri de sine i ale celuilalt, care sunt trite interior n fiecare
membru. Aceast activitate incontient afectez profund situaia din aici-i-acum. Ar putea determina,
n mare msur, felul n care evolueaz anumite structuri n cadrul familiei, felul n care sunt exprimate
emoiile i felul n care relaiile sunt trite. Reeaua proieciilor, expectaiilor i dorinelor interioare
poate lega o familie n modaliti sntoase i nesntoase. Este foarte probabil ca terapeuii care
utilizeaz acest principiu s interpreteze i s exploreze n activitatea desfurat cu familiile, cu
intenia de a aduce aspectele incontiente ale procesului familial n contiin, pentru contemplare i
reflecie.

Ilustrare de caz: Darrell

Darrell a fost trimis la clinica de sntate public pentru copii i adolesceni. n momentul
primei trimiteri, acest biat afro-american, de 16 ani, stlucit i talentat, se afla pe punctul de a fi
exmatriculat din liceu pentru comportament de subminare i opoziionism i pentru performane
academice sczute.
Darrell era copil unic al mamei sale singure, care i-a dat natere cnd ea nsi avea 16 ani. Ea
se afla actualmente n recuperare dup o dependen de cocain i lucra ca secretar.
Darrell i petrecea majoritatea timpului din timpul sptmnii singur acas. La sfrit de
sptmn sttea o bun parte din timp la casa bunicilor din partea mamei, ntr-un alt district. Tatl su
exista doar periferic n viaa sa. Familia din partea mamei avea o legtur strns cu biserica din
comunitatea lor; fiind un cntre talentat, era deseori solist n corul bisericii. Darrell avea, de
asemenea, un istoric de tulburare de deficit de atenie. Dup o scurt ncercare euat de Ritalin n clasa
a asea, mama sa, devotat principiilor AA i NA, a descurajat alte ncercri de medicaie.
Au avut loc doar trei edine nainte ca Darrell s rup cel mai recent contract comportamental
la coal i s fie exmatriculat, apoi s-a transferat rapid la o coal public alternativ. Singura edin
n care toat familia a fost prezent (Darrell, mama, bunica i bunicul) a expus o dinamic dureroas
ntre mam i bunic. Pe msur ce discutau fcnd planuri pentru Darrell, bunica prea exasperat i
critic. Mama lui Darrell, incapabil s-i conin resentimentul fa de percepia unei experiene de
respingere lung de-o via, a ndeprtat edina de la rezolvarea de la rezolvarea de probleme i a
orientat-o ctre propria durere.
Echipa de sntate mental de la noua coal a utilizat un model structural al terapiei de familie,
pentru a mputernici mama drept figura principal de autoritate pentru Darrell i pentru a-i cere bunicii
s joace un rol mai mic.
Dei a existat un mare optimism la nceput, de-a lungul a trei luni Darrell a fost exmatriculat n
permanen de la coal i curnd a fost retras definitiv din sistemul colar public al districtului.
Familia a fost trimis din nou la clinic.
Examinnd noua trimitere pentru terapie, dei mama pruse entuziast referitor la noul ei rol de
putere, nu a fost capabil s-l susin. Ea ncepuse s lipsesc de la edinele de familie necesare i
Darrell a nceput s sfideze din ce n ce mai mult regulile de baz ale programului. Prea c, n timp ce
erau ncercate soluii pentru probleme, un nivel decisiv de informaii, referitoare la dimensiunile
emoionale ale relaiilor familiale, lipsea. Poate c din aceast cauz toate ncercrile de rezolvare a
problemelor comportamentale erau destinate eecului.

EAF a fost administrat lui Darrell i bunicilor lui de doi studeni, din anii mari, la art-terapie de
familie (Cheryl Doby-Copeland i David Howard) i de mine. n edina EAF modificat, membrii
familiei lucreaz la evalete adiacente, fiecare realiznd cinci desene folosind pasteluri i markere
negre pe hrtie alb de desen. Desenele sunt, n ordine: un desen liber, un portret de familie realizat fie
n stil reprezentaional, fie n stil abstract, un desen mzglit individual de nclzire, un desen
mzglit dezvoltat mpreun i un desen liber final.
edina de evaluare a familiei prin activitatea artistic
De-a lungul edinei, a existat o uoar persiflare ntre Darrell i bunica sa, deseori pe un ton
sczut, astfel nct se putea auzi i simi uor tonul, dar nu se puteau auzi cuvintele. Pentru prima
sarcin, bunica, o femeie locvace, a desenat figuri simple, din bee, cu o mn surprinztor de slab.
Darrell a desenat viguros, ntr-un stil ngroat. Atitudinea lui sardonic i de batjocur era evident i a
comunicat o distan emoional prin intermediul persiflrii i desenului su. Desenul su reprezenta un
lider masculin de galerie, un biat n fusti cu pr epos, pe care l-a intitulat Tipul sonat
Portretele de familie pe care Darrell i bunica sa le-au desenat au continuat stilurile i, pn ntr-o
anumit msur, i temele primei sarcini. Portretul de familie al bunicii, realizat ntr-o tu uoar,
tremurat, avea din nou figuri din bee plutitoare, n care abia se distingeau un membru al familiei de
altul cu excepia fiicei ei, care aprea fumnd o igar. Figurile familiale realizate de Darrell (fig.
17.2) erau personaje de desen animat detaliate i bine individualizate; comentariile sale aveau din nou
un ton batjocoritor sau autobatjocoritor. S-a desenat pe sine n mbrcminte hip-hop pantaloni
lbrai, ochelari de soare, apc de baseball. Alturi de el a desenat figura mai mic a bunicii, ntr-o
rochie simpl, fr ornamente. Spaial, ei formau o pereche. Separat de ei, la civa inchi, era o a doua
pereche, mama lui Darrell i bunicul su, amndoi n mbrcminte hip-hop. Figura lui Darrell, toat o
bravad, nu avea mini.
Desenul mzglit realizat mpreun necesit ca membrii familiei s coopereze din poziii apropiate,
i deseori ridic nivelul de anxietate n familie. n schimb, pe msur ce Darrell i bunica sa lucrau
mpreun pentru a dezvolta mzgleala ei, el i-a pierdut nervozitatea sardonic. Dei a continuat s
persifleze, a devenit vizibil mai implicat n desen. nti a tachinat-o, apoi a ghidat-o pe bunica sa n
dezvoltarea mzglelii ntr-un profil ct toat pagina al unui cap de cal (figura 17.3), aplecat s pasc
iarb, dar privind ctre privitor cu un ochi frontal, puternic i cu jumtate de zmbet. Pentru titlu, el a

scis: La pscut la cererea bunicii sale, apoi asemnat ambele cu numele de cnd era mic al lui
pentru ea i al ei pentru el: Noony i Pookie.
Schimbarea -scderea sarcasmului i creterea concomitent a investirii -a continuat pn la
ultimul desen. Aceast sarcin de desen deseori acioneaz ca un desen de recuperare, permind
membrilor familiei s petreac un timp napoi la propriile evalete, dup anxietatea de a lucra
mpreun. Bunica a ncercat sarcina dificil de a reprezenta un avion, dezvluind mai mult o posibil
problem cognitiv sau legat de vrst (Figura 17.4). Darrell s-a poziionat n aa fel nct s o poat
urmri lucrnd, apoi a desenat un portret realist, precis i detaliat al ei stnd la evalet. (Figura 17.5)

Tragerea concluziilor din lucrrile artistice

Pentru ca art-terapeutul s fie capabil s vad relaiile dintre toate tablourile i pentru a urmri felul
n care aceste relaii evolueaz n timpul edinelor, i este folositor s pun ntregul set de desene pe un
perete, ntr-o formaie de gril, unde pot fi vzute ca un ntreg. De obicei, cteva imagini vor iei n
eviden i vor evoca un rspuns subiectiv puternic. Pentru a elabora o ipotez referitoare la relaiile
familiei e nevoie att de rspunsul subiectiv, ct i de o observaie atent, obiectiv a desenelor i a
interaciunilor. Descrierile obiective ale terapeutului descoper conexiuni formale sau tematice n
lucrri; observaiile subiective l-ar putea ajuta s descopere centrul emoional al edinei.
Desenele au sugerat chestiuni pertinente fiecruia dintre cele patru concepte de baz referitoare la
viaa de familie, aa cum este descris mai jos. Folosind drept ghid propriile rspunsuri subiective la
lucrrile artistice, am acordat o atenie particular desenelor familiei i calului, care conineau, pentru
mine, o mare putere evocativ.
Ciclul vieii
Imaginea lui Darrell asupra mamei sale (desenul familiei) o arat ca pe un adolescent similar ca vrs i
atitudine cu imaginea lui despre sine. n ciclul vieii familiei lui, pare c adolescena mamei i tranziia
ctre viaa adult sunt lucruri neterminate. Repetnd o parte din istoria mamei sale, Darrell nsui dac
nu i se permite s termine liceul -ar putea fi lansat prematur n viaa adult. Familia ar putea avea
nevoie s ncetineasc pentru el aceast tranziie; ar putea fi nevoii s reia lansarea prematur a mamei
i s renegocieze intrarea mamei n viaa adult.
Comunicare/ comportament. Darrell a meninut o postur de aprare, de distanare, pentru primele
trei sarcini, nu numai prin umorul su zeflemitor, dar i pentru imaginile sale de caricaturi cu posturi

sonate, cteva dintre ele purtnd ochelari de soare care au inut privitorul la o distan emoional. n
timpul mzglelii comune, aceast postur a prut s se dizolve. Faptul c a utilizat numele de copil a
sugerat c apropierea fizic de bunica lui ar fi putut s-l ajute s renune la cte ceva din postura sa.
Aceast apropiere a prut s permit apariia calului, cu privirea sa direct i deschis, i felul franc a
lui Darrell de a o urmri pe bunica sa n timpul ultimei proceduri. Dei nu s-a oprit deloc din glumit, n
timpul ultimului desen persiflarea lui a avut o calitate subtil ntr-o glum referitoare la trecerea
timpului.
Structur. Imaginile schimbtoare din desenul familiei pn la cal au coninut, de asemenea, o
sugestie asupra structurii familiei. Darrell a desenat-o pe mama, pe bunic, i pe sine ca adolesceni, cu
figura bunicii destul de apropiat de el, n fundal. Aceast aezare, urmat de o alian nc i mai
apropiat i concret cu bunica n desenul calului, sugereaz faptul c Darrell se poate muta mai
aproape de bunica lui pentru a se lsa n grija ei vigilent pe msur ce o retrogradeaz pe mama sa
la un statut adolescentin, eliminndu-i apoi complet prezena. Lipsa claritii referitoare la poziia
mamei lui n familie ar putea contribui la confuzia lui i la punerea n act.
Viaa incontient a familiei. Imaginea calului i tihna evident n procesul crerii lui sugereaz un
ataament puternic ntre Darrell i bunic, i un sentiment c bunica asigur un mediu de susinere
pentru nepotul su. Absena mamei de la edin sugereaz faptul c bunica (familia) nu asigur un
mediu de susinere suficient de bun pentru ea. Descrierile i caracterizrile verbale, oarecum
defavorabile, ale mamei n desenul bunicii ridic, de asemenea, ntrebri despre o posibil identificare
proiectiv. Dac mama lui Darrell triete experiena ei n cadrul familiei ca fiind o fiic rea i o oaie
neagr, ne putem ntreba dac imaginea de sine este o proiecie pe care a primit-o i absorbit-o de la
mama ei. Propriile imagini ale lui Darrell (posibil imagini ale sinelui) de la deschis i franc, pn la
sonat, confuz, detaat i chiar bizar (mzgleala de nclzire) sugereaz c se lupt i este nesigur dac
este copilul bun sau adolescentul ru.
Urmtoarea edin
nainte de edina EAF, nu s-a putut identifica chestiunile emoionale neexplorate n aceast familie,
care stteau n calea gsirii soluiilor comportamentale bune pentru exmatriculrile lui Darrell. Dup
edina de desen, prea clar faptul c, nainte ca de a putea face un plan comportamental bun sau de a
ncerca s restructurez rolurile familiei, trebuia s m adresez vieii emoionale a familiei.

Schimbarea de dispoziie din edin, cu apariia calului, a sugerat c terapia ar trebui s exploreze
sentimentele i gndurile pe care imaginea calului le evoc deopotriv pentru Darrell i bunica sa. Cnd
a fost rugat s vorbeasc despre cal, Darrell s-a aplecat nainte n scaun, abandonnd postura lsat pe
spate, pe care i-o asumase pn atunci. Darrell a spus despre cal c este puternic, un spirit liber i
panic, afar n natur...atunci cnd sunt cu bunica, sunt de obicei fericit i panic. Ochii i
zmbetul...sunt...aspecte ale ei, deoarece are ntotdeauna grij de mine. Cnd fac ceva bine, mi
zmbete. Bunica este ca ngerul meu pzitor. Referindu-se la faptul c a urmrit-o n ultimul desen, el
a spus este principala persoan asupra creia m concentrez pentru nelepciunea ei. ntotdeauna o in
undeva unde o pot vedea, undeva n mintea mea.
Dup momentul acestei reverii, Darrell a czut napoi n poziia sa detaat i prudent. Uitndu-se la
portretul pe care l-a fcut mamei sale, s-a prbuit n scaun, a ridicat din umeri i a spus: sta este
felul n care este ea; nu o pot schimba, aa c nu mi fac griji. O las n pace i mi vd de via.

De la EAF la planul de tratament

Psihologul Ellen Wachtel (1994) sugereaz faptul c, ntr-o abordare integrat a terapiei de familie,
o formulare psihodinamic, n loc s serveasc etichetrii cu un diagnostic a unui copil sau familii,
crete capacitatea de a face comportamente i intervenii sistemice sntoase, bune. n acest caz,
imaginile din EAF au permis art-terapeutului s neleag familia att din punc de vedere analitic, ct i
sistemic, furniznd o mare flexibilitate pentru planul de tratament.
edina de Evaluare a familiei prin activitatea artistic a asigurat un mediu care era suficient de
sigur din punct de vedere emoional pentru ca Darrell s-i relaxeze poziia sa de a fi n gard i s-i
lase imaginaia s produc acel cal zmbre din mzgleala comun. Mai trziu, n edina urmtoare,
actul de a privi imaginea calului prea s evoce n el reveria desenrii acelei imagini. A fost capabil si permit siei s exprime o dependen vulnerabil i o dorin copleitoare de a fi brbat. Uimitor,
acest adolescent blazat a gsit cuvintele pentru a descrie msura n care a nglobat o imagine interioar
a bunicii lui n imaginea lui de sine.
Dar prea, de asemenea, c aceast linite a fost ctigat cu preul mamei sale, care ar fi putut s fie
incapabil emoional s se alture edinei sau s fi fost cumva mpiedicat s o fac. Att bunica, ct i
Darrell, preau s minimalizeze sau s evite un sentiment al pierderii. Respingerea laconic a li Darrell
n privina mamei lui, ca pe cineva la care s renuni, dei era n anumite feluri matur, prea un ecou
subtil al respingerii de ctre bunica lui a propriei fiice. Capacitatea lui Darrell de a se lsa n stlucirea
grijii bunicii lui a lsat o sfer de durere familial niciodat adus n discuie.

Utiliznd aceast nelegere ca pe un punct de plecare pentru art-terapia de familie, am fost capabil
s formulez dou scopuri i direcii de baz pentru tratament. Primul scop a fost s creez un spaiu
terapeutic sigur- un mediu de susinere care s o poat include pe mama lui Darrell. Invitarea mamei
s-i gsesc propriul limbaj grafic n art ar putea extinde tratamentul la ea, la nceput, n cadrul
siguranei edinelor individuale, apoi, mai trziu, n prezena altor membri ai familiei.
Cel de-al doilea scop a fost unul structural i comportamental s se asigure faptul c Darrell, care
era gata de start, va fi tratat competent i ghidat de-a lungul acestei pri furtunoase a adolescenei
lui. Ar fi fost o nesbuin din partea art-terapeutului s ignore criza comportamental n favoarea unei
explorri a dinamicilor; ar fi la fel de nenelept s se ignore reeaua de emoii ce subliniaz i susin
comportamentul disfuncional. Astfel, urmtoarea art-terapie de familie a folosit deopotriv cele dou
cadre de referin, schimbnd angrenajele pe msur ce era nevoie i se iveau oportunitile.

Aplicaie:
Elisabeth Bing descrie tehnica desenului conjugal ca o modalitate de stimulare a cldurii i a exprimrii
libere a sinelui. Instructajul de baz este: Deseneaz un tablou reprezentndu-v pe voi ca familie (aa
cum v vedei voi pe voi ca familie).
Dup acest instructaj, desenai tabloul familiei dumneavoastr:

Bibliografie

- Judith, A. R. (2009), Art-terapia teorie i tehnic. Bucureti: Editura Trei

- Mitrofan, M., Vasile, D. (2007), Terapii de familie. Bucureti: Editura SPER