Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subiecte Rezolvate Lucrare 2 Parodonto 109-303
Subiecte Rezolvate Lucrare 2 Parodonto 109-303
114.
-
115.
-
116.
-
117.
-
118.
-
119.
-
120.
-
121.
-
122.
-
123.
-
124.
-
125.
-
126.
-
127.
-
128.
-
129.
-
130.
-
148.
-
149.
-
150.
151.
-
152.
166.
-
167.
-
168.
-
169.
-
170.
-
171.
-
172.
-
181.
-
182.
-
183.
-
184.
-
185.
-
186.
-
18
187.
-
188.
189.
-
190.
-
o Antibacterian
o Antimicotic
o Antiinflamator
o Vasoconstrictor
o Decongestiv
o Anestezic de suprafata
o Cicatrizant
o Trofic tisular
Produsi naturali folositi in tratamentul bolii parodontale
In aceasta categorie sunt incluse substantele naturale cu o structura organica destul de
complexa si actiuni antimicrobiene, antifungice, antivirale si antiinflamatorii, lipsite in
general de efecte secundare nocive:
o Propolisul
o Extract de flori de musetel (Romazulan)
o Ticiverol
o Extract de flori de galbenele
o Extract de salvie
o Extract de radacina de tataneasa
o Extractum rathanlae
o Extractum rhey
Extracte vegetale folosite in tratamentul bolii parodontale
o Extract de flori de musetel (Romazulan)
o Ticiverol
o Extract de flori de galbenele
o Extract de salvie
o Extract de radacina de tataneasa
o Extractum rathanlae
o Extractum rhey
Tratamentul cu produse imunobiologicie: mod de actiune
In tratamentul parodontitelor marginale cronice produsele: vaccin stafilococic,
Cantastim, Imudon, Polidin sunt preparate bacteriene cu actiuni precum:
o Cresterea rezistentei antiinfectioase
o Cresterea puterii fagocitare a PMN
o Cresterea valorii complementului seric
o Cresterea clearance`ului bacterian al macrofagului
o Cresterea IgG si IgA
o Stimularea formarii de AC specifici fata de germenii din care este compus
preparatul
Vaccinarea in boala parodontala
Vaccin stafilococic
o Adm subcutanat, IM sau sub mucoasa mobila a fundurilor de sac vestibular
o Ritm de administrare la 2-3 zile
o Concomitent se adm AB (local si general)
Cantastim extrat antigenic din Pseudomonal aerugynosa
o Actiune: stimulare a macrofagelor
o Ind: parodontapatii degenerative, in per de vindecare dupa trat chirurgical al
parodontitelor marg
o Adm: subcutan sau sub mucoasa mobila a fundurilor de sac vestibulare
o Ritm de adm: o fiola/saptamana tip de 5 saptamani
Pauza o luna dupa care se reia administrarea timp de 5 saptamani
19
191.
-
192.
-
193.
-
194.
-
195.
-
196.
-
197.
-
198.
-
199.
200.
-
201.
-
202.
-
Hemofilia
Starile casectice din TBC, tumori maligne
Starile avansate de insuficienta cardiaca, hepatica sau renala
Psihozele majore
203. Contraindicatiile generale relative ale tratamentului chirurgical parodontal
Diabetul
Boala ADDISON
Boli cardiovasculare: HTA, insuficienta coronariana, purtatori de implante vasculare
Epilepsia
PARKINSON
204. Instrumentar si materiale folosite in chirurgia parodontala
1. Instrumentar de consultatie si explorare
o Sonde parodontale si explorartorii, pensa CRANE-KAPLAN(pt masurarea
adancimii pungii)
2. Instrumentar de pregatire a campului operator si de anestezie
3. Instrumentar de incizie si sectionare
o Bisturie cu lama de unica folosinta
o Bisturie de gingivectomie de tip GOLDMAN-FOX
o Bisuriu ORBAN angulat pt diferite incizii in plan orizontal
o Instrumentul KIRKLAND nr 15 sau 16 pt incizia marginala si aproximala si pt
indepartarea gingiei incizate
4. Instrumentar de decolare a lambourilor si evidentiere a osului alveolar
o Decolatoare mucozale si periostale
5. Instrumentar pentru indepartarea tesutului de granulatie, chiuretaj radicular si
pentru modelarea osului alveolar
o Instrum de detartraj subgingival
o Chiurete chirurgicale cu margini ascutite, rotunde sau ovale, de tip cupa sau
inelare
o Chiurete GRACEY
o Razuse sau pile
o Pense ciupitoare de os
o Daltite de os
o Freze preferabil de os LINDEMAN
6. Instrumentar de sutura
o Ace, de preferinta atraumatice
o Pense mentinatoare de ac
7. Instrumentar ajutator
o Spatule, departatoare, pense, discuri, freze, clesti de extractii, seringi de
spalatura, clesti pt campuri, canule de aspiratie
8. Materiale:
Campuri chirurgicale
Comprese de tifon
Rulouri de vata
Bulete de vata
Anestezice
Lichide antiseptice de spalatura, ser fiziologic
Fire de sutura
Cimenturi chirurgicale
205. Microchirurgia parodontalala
Microchirurgia parodontala sub microscop prezinta avantaje importante legate de
indeplinirea a 3 obiective:
-
22
206.
207.
-
208.
-
209.
-
210.
-
211.
212.
-
213.
214.
-
215.
-
216.
-
217.
-
218.
-
219.
-
220.
221.
-
222.
-
Dezavantaje:
o Tehnica operatorie foarte precisa, mai dificila
o Controlul indepartarii in totalitate a tesuturilor patologice este mai dificil
o Lambourile interdentare necesita o reaplicare exact in pozitia initiala
Indicatii:
o Pungi mici sau de adancime medie 3-6 mm
Tehnica:
1) Prima incizie pe versantul V la cca 0.5 mm de creasta marginii libere si la 1,52mm de aceasta pe versantul oral
2) A 2 a incizie este verticala intrasulculara pana la marginea osului alveolar
3) A 3 a incizie este orizontala, efectuata cu bisturiul GOLDMAN-FOX sau ORBAN si
se excizeaza tesutul epitelial si conjunctiv situat pe creasta alveolara, intre cele
2 suprafete incizate initial
4) In continuare se procedeaza k si in cazul operatiei cu lambou refletat total :
detartraj, chiuretaj radicular, chiuretajul tesutului de granulatie si indepartarea
zonelor de os ramolit.
237. Operatia cu lambou mucozal
Consta in decloarea numai a mucoasei sau a mucoasei si submucoasei de periostul
subadiancet
Interventia se practica pt:
o Desfiintarea bridelor si insertiilor msculare inalte care tractioneaza marginile
gingivale si predispun la retractie gingivala
o Adancirea fundului de sac vestibular, printr`un lambou mucozal repozitionat
apical
238. Operatia cu lambou repozitionat apical
Metoda lamboului repozitionat apical corespunde cerintelor unei chirurgii functionale de
desfiintare a pungilor parodontale
Consecintele sunt insa nefizionomice si pot aparea fenomene hiperestezice la nivelul
portiunilor radiculare descoperite
Operatia rezulta din reducerea volumului osului alveolar in genereal si urmareste in
particular desfiintarea pungilor parodontale palatinale:
o Incizie in bizou intern a gingiei sub marginea libera pana la dinte sub fundul
pungii si excizarea peretilor
o A 2 a incizie se decoleaza un strat subtire de mucoasa palatinala
o Se chiureteaza
o Lamboul palatinal subtire se sutureaza intrerupt intr`o pozitie mai apicala fata de
cea initiala
239. Operatia cu lambou deplasat coronar
Urmareste acoperirea partiala sau totala a suprafetelor radiculare unde s`au produs
retractii gingivale cu pungi parodontale
In mod particular metoda se adreseaza defectelor furcatiilor de lasa a 2 a la mandibula
Interventia se realizeaza cu lambou partial reflectat, conditionarea suprafetelor
radiculare cu adic citric sau tetracilina si practicarea unei contraincizii orizontale a
mucoasei alveolare din fundul de sac vestibular pentru a usura alunecarea spre coronar
a lamboului.
240. Chirurgia osoasa alveolara
- Interventii de rezectie si modelare osoasa ostectomii si osteoplastii se realizeaza in
o Pungi parodontale osoase, acolo unde osul alveolar este intarit de o prelugire din
corpul oaselor maxilare
29
30
34
In santul astfel creat se aplica obt. de baza (dc. dintele e vital) si o sarma de Cr-Ni
(=0,8-1 mm) pe toata lungimea santului,rotunda / semirotunda (cu partea plana in
contact cu peretele santului).
o Armatura metalica se acopera cu materiale compozite, fizionomice.
Dd. laterali:
o se prefera devitalizarea de la inceput (se dezvolta forte masticatorii mari, e nevoie
ca materialul compozit sa suporte solicitarile).
o Solidarizarea unuia/mai multor dd. laterali mobili, dar obligatoriu flancati de dd.
ferm implantati.
Ex.: la niv. M1 se realizeaza o cavitate MOD, la niv. M2 si PM1 se realizeaza o
cavitate OM respectiv OD.
Se obtureaza cavitatile verticale, in cele orizontale se aplica o sarma
semirotunda cu partea plana pe peretele pulpar,dupa care se obtureaza
cavitatile orizontale continuu,fara separarea dd. si cu respectarea morfologie
ocluzale.
267. imobilizarea cu materiale compozite
Sina/atela de imobilizare din mat. compozite auto/fotopolimerizabile:pt imobilizarea temp.
de lunga durata (6-12 luni) pe fata L a frontalilor inf.
Etape:
o Izolare
o demineralizare pe fetele O si proximale ale dd.
o aplicarea materialului compozit care va forma o atela-sina de 4 mm. latime si 2-3
mm. grosime pe fata O,cu prelungiri pe fetele proximale (invizibile pe fetele V).
268. Atele acrilice duble, vestibulo-orale de imobilizare
Sunt reunite prin punti acrilice plasate in nisele mastic. si intarite la acest niv. cu sarma de
vipla.
Se realiz. cel mai bine pe model/ in cabinet cu acrilat auto, sub forma unei gutiere ext.
pana la nivelul ecuatorului dd.
Din aceasta gutiera se decupeaza portiunea ocluzala, atela de contentie.
Avantaje:realiz. rapida, rigida.
Dezavantaje: in zona frontala sup. produce blocaje,chiar in oc. psalidodonta; produce mici
traumatisme la inserare/dezinserare; favorizeaza retentia alim. si inflam. gingivale.
269. Imobilizari cu anse de sarma in U intracoronar si intraradicular
Se realizeaza bi- si pluridentar,dupa devitalizarea dd.
Metoda este indicata in special pt. solidarizarea ILS mobil de C vecin ferm implantat sau
chiar de intregul grup frontal.
270. Imobilizarea permanenta prin mijloace protetice clasice
Mijloace fixe,cu ajutorul laboratorului:
o cor. acrilice unite intre ele;
o cor. metalice totale/partiale unite;
o cor. semifizionomice / de substitutie unite;
o punti stabilizatoare;
271. Aparatul sina de imobilizare MAMLOCK
Utilizat pt. frontalii devitali;
Consta in incrustatii orale,in suprafata, prevazute fiecare cu un pivot radicular si se
solidarizare intr-un corp comun.
Se pot prelungi la niv. PM prin inlay, cor. partiale, totale.
Calitati: rezistenta, durabilitate, rigiditate, risc redus de descimentare, aspect fizionomic,
integrare biologica rapida, confort si siguranta functionala.
272. Mecanisme de actiune in bioterapia de reactivare
o
36
37
Miscari circulare cu pulpa degetului pe gingie sau prin tractiuni dinspe apical spre coronar
cu 2 degete aplicate pe verantele V si O
Masajul se face cca 5-10 min zilnic, timp de o luna
Este contraindicat in zonele inflamate, abcese parodontale marginale
279. Bioterapia prin proceduri balneoterapeutice
Se folosesc:
o ape minerale sulfuroase (Govora, Calimanesti)
o Ape termale (Simleul Silvanei)
Actioneaza
mecanic, termic si chimic ( in special actiunea antiinflamatoare, keratolitica si
keratoplastica a ionului SO4-)
280. Tratamentul gingivitei cronice simple
Este produsa intotdeauna de placa bacteriana si influentata, dar nu cauzata de bolile
generale
Tratamentul urmareste:
o Depistarea factorilor cauzali locali (placa) si favorizanti (tartru, obt in exces, coroane
neadaptate)
o Instruirea pacientului asupra unui periaj corespunzator si control prin colorarea
placii
o Instruirea pacientului ptr folosirea mijloacelor secundare de igiena
o Debridare gingivala
o Detartraj completat de lustruirea suprafetelor dentare cu paste abrazive si poate fi
precedat de tratament cu AB, pentru reducerea riscului de infectie
o Chiuretaj mecanic al peretelui moale pentru reducerea microulceratiilo
o Aplicarea dupa detartraj si chiuretaj a unor subst antimicrobiene (antiseptice,
astringente, oxidante)
o Tratamentul bolilor generale asociate
281. Tratamentul gingivite cronice hiperplazice de cauza microbiana
Acelasi ca in gingivita cronica simpla si urmareste reducerea componentei hipertrofice
prin:
o Gingivectomie
o Gingivectomie gingivo-plastica
o Operatie cu lambou si excizia gingiei fibromatoase
282. Tratamentul gingivitei pubertare
Indepartarea si prevenirea acumularii de placa
Debridare gingivala
Indepartarea tartrului supra si subgingival
Tratament antimicrobian
Excizia chirurgicala a hiperplaziei gingivale
283. Tratamentul gingivitei de sarcina
Indepartarea placii bacteriene si a tartrului in stadii cat mai precoce ale sarcinii
Educarea gravidelor pentru o igiena bucala corecta
Leziunile gingivale se trateza de regula conservativ (medicamentos si antimicrobian)
Hiperplaziile se trat chirurgical numai daca interfereaza ocluzia
284. Principii de tratament si precautii in timpul sarcinii in gingivite si parodontite
Trebuie evitate
o Rx
o Orice medicatie care traverseaza placenta si poate avea efect toxic
o Sedintele lungi, obositoare in pozitie sezanda
o Tratamenteile in trimestrul III
o Tratamentele chirurgicale trebuie amanate pe cat posibil dupa nastere
285. Tratamenul hiperplaziilor leucemice
-
38
39
Hipoglicemia este situatia cea mai periculoasa deoarece se pot produce leziuni cerebrale
ireversibile
Atitudinea de urgenta:
o Asezarea pacientului in pozitie de clinostatism (culcat)
o Daca este constient se adm 1-4 lingurite de zahar
o Daca si`a pierdut cunostinta glucoza 20 ml i.v.
o Se cheama servicul de salvare
42