Dilemele etice cu care se confrunt membrii Asociaiei

Americane de Psihologie:
Un National Survey
Kenneth S. Papa
Valerie A. Vetter
REZUMAT: Un eantion aleatoriu de 1319 membri ai American Psychological Association
(APA) au fost rugai s descrie incidente care au gsit etic provocatoare sau tulburtoare.
Rspunsurile de la 679 psihologi descrise 703 de incidente n 23 de categorii. Acest proces de
colectare a incidentelor critice din apartenena la general, iniiat de cei care au dezvoltat
codul original APA de etic, poate fi util n considerare eventualele revizuiri a codului i
conservarea abordare unica APA la identificarea principiilor etice care s abordeze realist
dilemele emergente care diverse membru se confrunt n munca de zi cu zi de psihologie.
Vezi citare i drepturile de autor.
Fondat n 1892, American Psychological Association (APA) sa confruntat cu probleme etice
fr un cod de etic formal de 60 de ani. Deoarece preedintele Comisiei pentru etic i
tiinific i conduita profesional la nceputul anilor 1950 a observat,
n primii ani a Asociaiei Americane de Psihologie, problemele de etic au fost relativ simple.
Am fost n esen, o organizaie de profesori colegiu. Singurele probleme etice, care prea s
se prezinte au fost cele de plagiat i a libertii academice. (Rich, 1952, p. 440)
Comisia pentru etic tiinific i profesional a fost creat n 1938 i a nceput tratarea
plngerilor, n mod informal ("O scurta istorie recent," 1952). Prin 1947, Comitetul a
recomandat ca APA elaboreze un cod formal. "Prezentul cod nescris ... este precar, evazive,
i nesatisfctor" ("O scurta istorie recent", 1952, p. 427).
Metoda folosit pentru a crea codul formal a fost inovator i unic, o pauz extraordinare de la
metodele tradiionale utilizate anterior cu mai mult de 500 profesionale i a asociaiilor de
afaceri (Hobbs, 1948). Setarea deoparte ceea ce Hobbs numit "abordarea fotoliu" (p. 82) n
care o comisie a celor "care sunt cele mai mature, n nelepciunea, experiena, cunotinele i
de psihologi de colegii lor" (p. 81) ar putea studia diversele coduri disponibile , probleme, i
literatura i prezint apoi un proiect de membru pentru aprobare, APP a decis s creeze "un
cod empiric dezvoltat", bazat pe o anchet de dilemele etice cu care se confrunt un "eantion
reprezentativ de membri": "de cercetare n sine ar implica colectarea, de la psihologi implicai
n toate activitile profesionale diverse, de descrieri de situatii reale care sunt necesare decizii
etice "(p. 83). Un sondaj de colectare exemple de dilemele etice cu care se confrunt membrii
APA au condus la un proiect de cod (APP Comitetul pentru standarde etice pentru Psihologie,
1951a, 1951b, 1951c), care a fost rafinat i aprobat n 1952 (APA, 1953). APP a creat un
proces prin care ar putea produce "un cod de etic cu adevrat indigene la psihologie, un cod
care ar putea fi trit" (Hobbs, 1948, p. 84).
Revizuirea 1959, rezultatul a nou proiecte pe o perioad de trei ani, a fost adoptat pentru a fi
utilizate pe o baz proces (APA, 1959). Comitetul anticipeaz c viitoarele revizuiri ar fi
necesare pentru a aborda schimbarea condiiilor de practic:

Comisia pentru standarde etice sper c aceste principii majore a declarat, n forma general
va vreme o cretere considerabil a psihologiei, fr modificri drastice. Spre deosebire de
principiile generale, punctele explicative care le nsoesc sunt destul de specifice i, prin
urmare, sub rezerva de a schimba sau extindere n funcie de necesiti. Ele pot servi scopului
destul de bine n prezent, dar ar fi o greeal trist, ntr-adevr s se presupun c exist
puine de spus despre comportamentul etic de psihologi! (Holzman, 1960, p. 247).
Pentru a menine caracterul unic i eficacitatea codului, revizuirile ulterioare au fost s se
bazeze nu doar pe discuii ntre membrii, dar i pe "incidente suplimentare critice de
comportament controversat" (Holzman, 1960, p. 247). Pentru a revizii de baz privind
recomandrile comisiilor de etic preau inadecvate din cauza "energiile de comitete de etic
sunt att de devotat in totalitate in stingerea incendiului care ignifuge sau preocuparea cu
probleme care nu au aprut nc n form de plngeri trebuie s aib o prioritate mai mic"
(Golann, 1969, p. 454). Mai mult dect att, n cazul n care codul existent neglijat anumite
aspecte sau dileme, indivizii ar fi, evident, nici o baz pe care s se depun plngeri relevante
pentru acele probleme sau dileme; prin urmare, ar putea exista discrepane ntre extreme
problemele aduse la cunotina unui comitet de etic i problemele ntmpinate de aderare
diverse. Chiar dac o comisie de experi au fost de a dezvolta standarde etice pentru diverse
domenii, acestea ar fi, n conformitate cu principiile din codul original, trece cu vederea
probabil probleme n punerea n aplicare a standardelor respective care ar fi evident pentru
cineva a crui zi cu zi de munca a fost ntr-o singur din aceste zone.
Convingerea c revizuirile trebuie s se bazeze pe studiile ulterioare incidentului critic a fost,
de asemenea, bazat pe convingeri cu privire la abilitarea, stil de management, procesele de
grup, i de supunere (de exemplu, Golann, 1969; Hobbs, 1948; Holzman, 1960). Aceast
convingere a reflectat presupunerea c dou modaliti de a dezvolta o revizuire ar produce
rezultate foarte diferite. n prima abordare, unica la psihologie, procesul de revizuire va
ncepe prin a solicita n mod activ printr-un studiu e-mail oficial observaiile, ideile, i
ntrebri de la cei care lucreaz "pe liniile de front" n diverse specialiti, setrile, i
circumstane. O comisie de revizuire ar putea baza, apoi lucrrile sale privind datele primare
din acest studiu. n abordarea alternativ, utilizate de aproape toate celelalte profesionale i
asociaii de afaceri, o comisie va decide modul n care codul ar trebui s fie revizuit. Proiectul
va fi apoi circulate sau a publicat, mpreun cu un anun primitoare comentarii. Abordare n
primul rnd, ca un stil pentru gestionarea procesului de revizuire, a fost considerat de a
mputernici membrilor individuali prin implicarea lor n mod semnificativ de la nceputul
proiectului. Procesul prea probabil, nu numai s duc la o revizuire mai bun, dar, de
asemenea, s creeze i s beneficieze de mai bine dinamica de grup. Aderarea va fi implicat la
nivelul solului n procesul de revizuire, o implicare mult mai probabil pentru a favoriza un
sens psihologic al comunitii i un personal, precum i supunerea profesionale la codul
revizuit.
Caracterul unic al cod a fost c aceasta a fost "bazat pe deciziile de zi cu zi efectuate de
psihologi n exercitarea profesiei lor, mai degrab dect prescris de ctre un comitet" (Golann,
1969, p. 454). Revizii Bazndu-se pe recentele incidente critice furnizate de catre membri a
fost considerat necesare pentru a menine un cod etic "destul de aproape de scena
contemporane s ctige acceptarea real a majoritii, care sunt cel mai direct afectate de
principiile sale" (Holzman, 1960, p. 250 ).
Dei studiile n care anchetatorii specificate, de obicei, dileme care urmeaz s fie abordate au
examinat diferite probleme etice n domenii specifice, subiect de topografie grupuri de

specialitate, nu APA realizat din nou un studiu e-mail a unui eantion reprezentativ de aderare
ca baz pentru revizuirea codului general. Cu toate acestea, Comitetul ad-hoc privind
standardele de etic n cercetare psihologic, numit de ctre Consiliul de administraie n
1966, modelat activitatea n conformitate cu patrimoniul APA ca "prima societate s elaboreze
un cod de etic, prin intermediul unor principii empirice i participative" ( Comitetul pentru
protecia participanilor uman n cercetare, 1982, p. 10). Ei au realizat un studiu pilot
impresionant i dou anchete majore e-mail de membru APA ca un fundament pentru
principiile etice n desfurarea cercetrilor cu Participani uman (Comitetul pentru protecia
participanilor uman n cercetare, 1982).
Scopul studiului a raportat n acest articol a fost de a colecta, de la un eantion reprezentativ
de membri ai APA, datele contemporane de tipul care a furnizat fundatie unica pentru codul
de etic i APP a fost conceput ca o baz pentru revizii.

METODA
O scrisoare de intentie si forma sondajului au fost dezvoltate pentru a invita membrii APA
pentru a oferi exemple de dileme etice, s-au confruntat n munca lor. Un obiectiv major al
rafinare formularul de studiu a fost de a identifica factorii care ar ncuraja participarea n
funcie de rata returneaz originalul APA studiului de "aproximativ 15%", care are tendinta de
a fi gama de "toate sondajele care cererea incidentele reale privind problemele de etica
"(Golann, 1969, p. 456). Concizie i simplitate a aprut ca factori importante. n consecin,
toate ntrebrile privind vrsta participantului, sex, i alte informaii legate de au fost
eliminate. Participanii au fost rugai doar s "descrie, in cateva cuvinte sau mai multe detalii,
un incident pe care tu sau un coleg s-au confruntat n ultimul an sau doi, care a fost punct de
vedere etic sau provocatoare tulburtor pentru tine." Ei au fost rugai s rspund, chiar dac
acestea nu au intalnit un incident tulburtor.
Un tabel de numere aleatoare a fost folosit pentru a selecta 1,319 persoanelor de pe list ca
membri sau colegii din directorul de membru APP. Fiecare membru a fost trimis o scrisoare
de intentie, forma anchet, i a reveni plic tampilat. Cnd pachete au fost returnate ca
neputnd fi livrat, un nume de nlocuire a fost selectate aleatoriu din directorul.

REZULTATELE
Rspunsuri au fost primite de la 679 psihologi, pentru o rata de returnare de 51%. Paisprezece
respondeni au declarat c ei au fost retrase i 3 au raportat c nu au fost de lucru ca psihologi.
Au fost 134 respondenii care au indicat c nu au ntmpinat incidente punct de vedere etic
ngrijortoare n ultimul an sau doi, dup cum ilustreaz exemplele urmtoare.
Din fericire, eu sunt n msur s prezinte un raport fr probleme etice n ultimii ani. Ceea ce
nu este acela de a sugera faptul c psihologia este cercetarea militar, fr frustrri sale.
Provocarea este de a convinge conducerea de valoarea de consiliere i de analiz, prevzute.
Acest lucru a devenit mai uor, dei nu uor. Munca mea a fost n setrile att sociale ct i de
instruire.
Ca un psiholog industrial / organizaional nu am ntmpinat probleme pe care am crezut au
fost legate de provocrile etice. n special atunci cnd contextul activitii noastre a fost
explicat la directori / manageri cu privire la confidenialitatea / conflictul de interese etc
nimeni nu a m-au provocat sau ma rugat s fac ceva care ar compromite standardele etice ale

APP. n esen, am fost surprins de faptul c mai multe incidente nu au avut loc! De
asemenea, cred c problemele de etica sunt mult mai clare decat colegii tiat-ar plcea s
credem. Fie ca sunt conforme sau esti compromite. Cred c APP a stabilit linii directoare
foarte clare. Dac psihologi lupta cu orientrile apoi, eventual, capacitatea lor de a forma
concis hotrrilor judectoreti n aceste domenii sunt probleme care ar trebui s fie
examinate.
Respondenii au oferit 703 de incidente tulburtoare punct de vedere etic in 23 de categorii
generale, aa cum este prezentat n Tabelul 1 . Exemple de dilemele etice sunt prezentate n
seciunea de discuii.
Tabelul 1 - Categorii de 703 Incidente etic deranjeaz
Categorie
Confidenialitatea
Relatii nceoat, dual, sau conflictuale
Surse de plat, planuri, setrile, i metodele de
Setrile academic, dileme de predare, i de preocuprile legate de formare
Forensic psihologie
Cercetare
Conduita de colegi
Problemele sexuale
Evaluare
Intervenii discutabile sau nocive
Competen
Etic (i conexe) codurile i comisiilor
Scoala de psihologie
Editare
Ajutarea financiar afectate
Supraveghere
Publicitate i (MIS) reprezentarea
Industrial-Psihologie Organizationala
Probleme medicale
Terminare
Etnie
Tratamentul nregistrri
Diverse

n
128
116
97
57
35
29
29
28
25
20
20
17
15
14
13
13
13
9
5
5
4
4
7

%
18
17
14
8
5
4
4
4
4
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1

DISCUII
Scopul principal al acestei discuii este de a prezenta exemple de incidente critice, evideniind
domeniile i situaii n care psihologii se gsesc cu care se confrunt provocri etice n lor de
zi cu zi de munca. Aceste incidente pot fi utile ca baz de discuie n cursuri postuniversitare,
ateliere de lucru, i alte setri n care etica sunt un accent de nvare formale sau informale i
explorare. Discutarea problemelor a fost limitat, n scopul de a prezinte ct mai multe
incidente n care este posibil, ns, n unele seciuni, problemele sunt discutate in lumina, nu
numai teoria emergente i n curs de cercetare, dar i actualul cod etic, precum i revizuirea
proiectului de cea mai recent.

n urmtoarele seciuni, procentele sunt utilizate numai atunci cnd se bazeaz pe numrul
total (703) de incidente; frecvenelor simple sunt folosite pentru a se referi la subseturi i
tendinele n cadrul fiecreia dintre cele 23 de categorii generale.

Confidenialitatea
Dilemele mai frecvent descrise implicate confidenialitate. Dintre aceste incidente
tulburtoare sau provocatoare, 38 de riscurile implicate actuali sau poteniali ctre tere pri,
23 implicate abuz de raportare copilului, 8 persoane implicate infectai cu virusul
imunodeficienei umane (HIV) sau care sufer de sindromul imunodeficienei dobndite
(SIDA), 6 pacieni implicate care ameninate sau a comis violen, i 1 implicat mai mare
abuz.
O suplimentare de 79 dileme arat c respondenii sunt lupte cu ntrebri cu privire la agonie
dac informaiile confideniale ar trebui s fie dezvluite i, dac da, la cine. Au fost tipice:
O fat a suferit un avort fr tirea prinilor ei stimula ... Am evaluat pe deplin vederea ei de
incapacitatea adulilor "s fie de susinere i a fost de acord, dar ngrijorat despre relaia
noastr a fi deteriorat dac am fost descoperit s tiu despre sarcin i aciunea ei.
Un coleg reinute informaii despre un client de la terapeut la care sa transferat n cazul (n
cadrul aceleiai agenii). Ea a fcut acest lucru pe motive de pstrarea confidenialitii
clientului. Acest caz ridic ntrebri nu numai cu privire la confidenialitatea clientului i de
relaii profesionale, ci despre limitele confidenialitii ntr-un cadru agenie.
Directorul executiv al Clinicii de Sntate Mintal, cu care eu sunt angajat folosit de poziia
sa pentru a obine i a revizui fiierele clinice pacient de clienti care au fost membri ai
bisericii sale. El a fost [titlul clerical] ntr-o biseric i a indicat --- cunotinele sale de aceast
clinic (confidenial) informaii ar putea fi de ajutor s-l n rolul su de [titlu clerical].
Avand un psiholog ca un client care mi-a spus ca a comis o nclcare etic i pentru c de
confidenialitate eu nu pot raporta.
Unul dintre clientii mei au susinut ea a fost violat, iar poliia nu a crezut-o i au refuzat s
urmreasc (din cauza istoriei sale mentale). Un alt dintre clientii mei a descris cum a violat o
femeie (aceeai femeie).
Restul de 11 incidente implicate preocuprile respondenilor cu privire la dezvluirea
neintenionat sau neglijent de informaii confideniale: de exemplu, "un psihiatru care d n
arend i nu m spaiu unele dintre mea de facturare este neglijent cu privire la discutarea
nume pacient n faa altor pacieni Ce trebuie sa fac. despre acest lucru? "
n 1990, confidenialitatea reprezentat doar 2% din categoria de primar de cazuri active,
nainte de etic APA comitet ("Raport al comitetului de etic," 1991), dar participanii la acest
studiu au raportat lupte mai mult cu confidenialitatea dect orice alt categorie. Acest lucru
ilustreaz ceea ce creatorii de iniiale APP cod de etic a subliniat-c ar putea exista o
discrepan semnificativ ntre dilemele etice cu care se confrunt de membru i plngerile
primite de ctre comitetul de etic, i, prin urmare, revizii la cod ar trebui s fie informat de
ctre fostul ca precum i din urm.

Poate nu este surprinztor faptul c confidenialitatea este dilema cel mai frecvent raportate
etice raportate de ctre statutul de membru. Dei confidenialitatea este considerat unul dintre
principiile cele mai fundamentale (Knapp & VandeCreek, 1987), i n unele de cercetare a fost
aprobat de ctre psihologi ca datorie etic cele mai importante (Crowe, Grogan, Jacobs,
Lindsay, si Mark, 1985), studii naionale de psihologi au constatat c cele mai frecvente
nclcri intenionate a standardelor oficiale implicate confidenialitate ( Papa & Bajt, 1988 ),
i c mai mult de jumtate dintre respondeni au declarat ncalc n mod neintenionat de
confidenialitate ( Papa, Tabachnick, i Keith-Spiegel, 1987 ). Deci, este dificil sarcina de a
formula principii clare, utile, practice, i, n general, acceptabile etice n acest domeniu, care
la sfarsitul anilor 1970, la sfritul de nou ani de munc de revizuire a codului, APP nu a
putut s convin asupra unei revizuiri a confidenialitii seciune.
Deoarece Consiliul nu a putut conveni asupra mai multor seciuni din Principiul 5
(Confidenialitate), aciunea final a fost pentru a aproba proiectul final revizuit, cu excepia a
acestui principiu. Principiul vechi (fosta Principiul 6 n standardele etice ca tiprite n 1975
Biographical Directory) va organiza pn la o revizuire a fost adoptat de ctre Consiliu.
(APA, 1979, p. 1)
Dei incidentele ridica o varietate de preocupri, scot n eviden dou zone critice faptul c
proiectul de revizuire mai recente nu abordeze n mod adecvat. n primul rnd, limitele de
confidenialitate atunci cnd persoanele care ii ingrijesc multiple (inclusiv administratori i
autoritile de supraveghere) sau clienti sunt implicate (de exemplu, clinici, grupuri de terapie,
i participanii n cuplu sau terapia de familie) trebuie s fie n mod explicit discutate.
n al doilea rnd, unele dintre incidente, n special despre legile de raportare obligatorie a
copiilor abuz, ilustra situaii n care unii psihologi cred ca este mai bine s ncalce legea i s
acioneze pe aceast credin (Kalichman, Craig, i Follingstad, 1989; Koocher & KeithSpiegel, 1990; Papa & Bajt, 1988 ; Papa et al,. 1987 ). Majoritatea psihologilor sunt
susceptibile de a avea ntlnite dileme n care urmtoarele cerine legale prea punct de vedere
clinic i etic greit, introducerea poate client sau de la teri la risc inutile pentru ru i
nedreptate (Papa & Bajt, 1988 ). Actualul cod de etic prevede c psihologii trebuie s
respecte legea "n cursul operaiunilor de evenimente" (APA, 1990, p. 391), ceea ce nseamn
c n circumstane excepionale, o form de rezisten la o anumit legislaie, ar putea fi un
curs etic acceptabil. Proiect de revizuire mai recente, cu toate acestea, precizeaz o soluie
pentru conflictele dintre legea i etica c "n conformitate cu legea i cu nc cel mai aproape
este n conformitate cu codul de etica" ("Proiect", 1991, p. 35), ceea ce nseamn c
nesupunere civil (Gandhi, 1948; King, 1958, 1964; Platon, 1956a, 1956b; Thoreau,
1849/1960) i abordrile aferente sunt lipsite de etic. Acest aspect este nevoie de explorare
atent i dezbatere viguroas, informat. Pentru o prezentare a abordrilor filosofice, date de
cercetare, precum i jurisprudena privind acest subiect n care acestea sunt relevante pentru
psihologie, Papa a se vedea i Bajt (1988) i Papa i Vasquez ( 1998 ).

Relaii nceoat, dual, sau conflictuale

Incidentele al doilea cel mai frecvent descrise implicat meninerea limite clare, rezonabile, i
terapeutice n jurul valorii de relatia profesionala cu un client. n unele cazuri, respondenii au
fost tulburai de cazuri, cum ar fi servind ca att "terapeut i supervizor pentru ore pentru
[pacient / supervizata 's] MFCC [cstorie, familie, i consilier copil] de licen", sau atunci
cnd "o agenie angajeaza unul din clienii proprii. " n alte cazuri, respondenii constatat
relatiile duale pentru a fi util "pentru a oferi modelarea rolului, cultivarea i o calitate ofer

terapie", un respondent, de exemplu, credea c furnizarea de terapie pentru cupluri cu care are
relaii sociale i care sunt membri ai acestuia mic biseric are sens pentru c el este
"posibilitatea de a vedea modul in care aceste persoane interacioneaz n context de grup." In
nc alte cazuri, respondenii au raportat c a fost uneori dificil s tii ceea ce constituie o
relaie dubl sau conflict de interese; ". Am angajati / suprevizatii care au fost foti clieni i
m ntreb dac aceasta este o relaie dubl", de exemplu, n mod similar, un alt respondent a
simit un conflict ntre propriile sale atractie romantica la mama unui pacient i
responsabilitile pentru copilul care a dezvoltat o relaie pozitiv cu el:
Am fost efectuarea tratamentului cu un copil i curnd a devenit contieni de faptul c a
existat o atracie reciproc ntre mine i mama copilului. Strategiile am folosit i de raportul
meu cu copilul a fost pozitiv. Cu toate acestea, am simit c este necesar s se fac referire,
pentru a evita o relaie dubl (la costul de ctigurile care au fost efectuate).
Luat ca un ntreg, incidentele sugereaz, n primul rnd, c principiile etice nevoia de a defini
relatiile duale cu mai mult atenie i s observm cu claritate dac i atunci cnd acestea sunt
indicate terapeutic sau acceptabile. De exemplu, o declaraie cum ar fi "relaii Minimal sau de
la distan sunt puin probabil s ncalce acest standard" ("Proiect", 1991, p. 32) poate fi prea
vag i de ambigu. Un psiholog de relaie ntr-o cunotin foarte casual pe care el sau ea
intalneste pentru masa de prnz de cateva ori pe an, pentru un contabil care nu doar locul de
munc foarte rutin n completarea ei sau su fiscal face o dat pe an (toate de afaceri fiind
efectuate de e-mail) , pentru ei sau soului angajatorului su (care nu are nici o implicare n
afaceri i cu care nu psiholog socializeaza), i la un agent de turism (care au cri, probabil,
una sau dou zboruri pe an pentru psiholog) pot constitui relaii relativ minime sau de la
distan . Cu toate acestea, va asigurare un cod oficial c relaiile la distan sunt minime sau
puin probabil s ncalce standard, ofer o baz clar, practice, valabile, i util pentru
deliberare etice la psiholog, care este serveste ca terapeut pentru toate cele patru indivizi? De
cercetare i literatura de specialitate cu accent pe relaiile nonsexuale dubl subliniaz
importana i implicaiile deciziilor de a intra n sau s se abin de la astfel de activiti (de
exemplu, Borys & Papa, 1988 , comitetul de etic, 1988; Keith-Spiegel & Koocher, 1985;
Papa & Vasquez , 1998 ; Stromberg et al, 1988)..
n al doilea rnd, principiile trebuie s abordeze n mod clar i realist situaiile celor care
practic n oraele mici, comunitile rurale, i locales alte distan. Nici actualul cod i nici
proiect de revizuire actual admite n mod explicit i abordeaz n mod adecvat astfel de
contexte geografice. Patruzeci-una dintre incidente relaiei cu dubl implicate astfel de
localuri. Muli respondeni implicit sau explicit sa plns c principiile par s ignore condiiile
speciale n mici, autonom comuniti. De exemplu,
Eu triesc i s menin a. .. practica privata ntr-o zon rural. Sunt, de asemenea, un membru
al unei comuniti spirituale bazate pe aici. Exist foarte puine alte terapeui n imediata
vecintate care lucreaz cu transformaional, holistic, i principiile feministe, n contextul
formrii clinice bine c "convenionale" oamenii se pot simi, de asemenea, ncrederea inch
Clientii provin de multe ori la mine, deoarece m-au tiu deja, pentru c ei nu sunt mulumii
de alte servicii disponibile, sau pentru c doresc s lucreze cu cineva care intelege practica lor
spiritual i pot ncorpora principiile i practicile sale n procesul de transformare, vindecare,
i schimbarea. Strictur mpotriva relatiile duale, ma ajuta pentru a menine un grad ridicat de
sensibilitate la etic (i potenial pentru abuz sau confuzie) de astfel de situaii, dar nu-mi dea
nici un ajutor n lucrul cu circumstanele concrete ale practicii mele. Sper ca principiile
revizuit va aborda aceste probleme!

n al treilea rnd, principiile trebuie s se fac distincia ntre relatiile duale i date de contact
accidental sau accidentale extraterapeutici (de exemplu, care ruleaz la un pacient la pia
alimentare sau a vedea n mod neateptat un client la o petrecere) i s abordeze realist
complicatiile incomode n care chiar i cele mai atent terapeut poate cdea. De exemplu, un
terapeut a ncercat s depun o plngere oficial mpotriva unor chiriasi foarte zgomotos al
unei case vecine. Cnd a fcut acest lucru, el a fost surprins sa descopere "c pacientul su a
fost proprietarul-moieresc". Ca un alt exemplu, un respondent a raportat,
ase luni n urm, un pacient am fost de lucru cu timp de 3 ani a devenit o relatie amoroasa cu
prietenul meu cel mai bun i cel mai lung. A putea s scriu nu mai puin de o carte cu privire
la complicatii de acest fapt! Am fost obtinerea consultaii juridice i terapeutic de-a lungul
tuturor, i s continue s fac acest lucru. n prezent, ei locuiesc mpreun i m-am referit a
pacientului (care a fost nfuriat de faptul c am fcut acest lucru i am simit abandonat). Am
lucrat cu alte psiholog pentru mai multe luni pentru a oferi o punte de legtur pentru pacient.
I-am spus prietenului meu imediat dup ce am aflat c mi-ar fi de a suspenda nostru de
contact. Eu sunt n prezent ncercnd s dau seama dac putem relua vreodat prietenia
noastr i n ce condiii.
Exemplu din urm este unul din multele care demonstreaz lungimi extrem la care
majoritatea psihologilor sunt dispui s mearg pentru a asigura bunstarea pacienilor lor.
Dei este imposibil s se anticipeze fiecare model de relaii multiple sau a ine cont de toate
vicisitudinile i complexitatea vieii, psihologi au nevoie si merita principii formale care ofer
ndrumare lucid, util, i practic ca un ajutor pentru raionamentul profesional.
[NOTA: Pentru cei interesai, v rugm s urmai aceast legtur ntr- materiale suplimentare
privind relatiile duale, mai multe relatii, etc .]

Surse de plat, planuri, Setri, i Metode

Incidentele treilea cel mai frecvent descrise n cauz prestatorilor de plat, planuri, setri, sau
metode. Cincizeci i ase de concentrat pe o acoperire de asigurare. Inadecvate de acoperire
pentru clientii cu nevoi urgente a creat o dilem crud etic n care terapeutii sa simit forat
fie s nclcarea responsabilitile lor la clienti ("societile de asigurare m foreze s ofere
servicii de ingrijire inadecvate pentru pacienii din cauza limitrilor de politic i a
pacienilor", a resurselor financiare limitate ") sau la s fie mai mic de sincer cu ceea ce
uneori pare a fi un furnizor contradictorii de rambursare ("Sunt obligat s mint cu privire la
starea clienilor mintal pentru a obine o acoperire de asigurare care le este datorat, n timp
ce psihologii societatea de asigurri se lupt s nege clienilor lor, pe bun dreptate de
acoperire din cauza lor" ). Ca unul dintre cei chestionai: "Ma simt prins ntre care furnizeaz
cele mai bune servicii i de a fi cu adevrat etice." O gam larg de aspecte ngrijortoare au
fost descrise, inclusiv pentru facturare nu prezinta-, terapie de familie de facturare ca n cazul
n care au fost individuale, de denaturare a pacientului condiie, astfel nct se calific pentru
acoperirea, semnarea formulare pentru personalul fr licen, i nu de colectare copayments.
Cincisprezece concentrat pe ceea ce sunt, de obicei numite planuri gestionate de sntate, cum
ar fi organizaiile de sntate de ntreinere (HMOs) i planurile de asisten angajailor
(EAPs). Cele mai multe dintre dileme, cum ar fi cele axate pe asigurari generale mai mult, a
subliniat (a) discrepan ntre nevoile clientului i a serviciilor vizate, i (b) tensiunile dintre
interesele clienilor, precum i interesele celor care furnizeaz, care administreaz , sau de a
investi n planul de sanatate gestionate. Urmtoarele exemple sunt tipice:

Un biat de 7 ani a fost grav abuzat sexual i de depresie severa. Am evaluat cazul i a
recomandat 6 luni de tratament. Recomandarea mea a fost evaluat de ctre o agenie de
gestionat de ngrijire a sntii i a aprobat pentru 10 sedinte de ctre un amator, n ciuda
faptului c nu exist nici un program de tratament cunoscut faptul ca pot fi efectuate n 10
sedinte pe un copil de 7 ani, care a demonstrat eficacitatea.
[Sunt] un psiholog cu fraciune de norm ntr-un HMO. Sunt un agent de asigurare sau de un
clinician? ... Obligaia principal a HMO este fa de acionari, nu, clienti.
O companie de ingrijire a reusit un beneficiu ntrerupt i ia spus pacientul meu pentru a opri
s m vedei, apoi ea face referire la un terapeut care a avut un contract de comision mai mic
cu.
Doisprezece dileme axat pe probleme legate de plata in setarile de spital, din nou, accentul au
tins s fie pe conflictul dintre nevoile pacientului i nevoile financiare ale spitalului.
Necesitatea de a respecta cotele de admitere ... pentru spital privat. Presiunea de a dezvolta
diagnostic pentru pacienii internai n spital privat, care va sprijini spitalizare.
O mare parte din practica mea este ntr-un spital privat, care este, n general, foarte bun punct
de vedere clinic. Cu toate acestea motivaia sa de profit este astfel foarte intens c deciziile
sunt adesea facute pentru $ din motive care dor activ pacieni. Atunci cnd pacienii se plng,
acest lucru este adesea interpretat ca fcnd parte din psihopatologie lor, astfel reenacting
familii disfuncionale au venit de la. Eu nu fac acest lucru i eu nu permit altora s fac acest
lucru n prezena mea - am ncerca s micoreze problema - dar eu nu pot vorbi perfect sincer
cu pacienii mei i eu sunt mereu comploteaz cu ceva care se simte marginal lipsite de etic.
Am fost preocupat de spitalizare inutile de adolescenti, teste extensive i costisitoare (de
multe ori de cresctorie stele la MFCCs sau stagiari pe baza de comision), 10 vizite de minute
n spital, la 80 dolari la 100 $ o vizit (de asemenea, de multe ori de cresctorie, pe baz de
divizare comision), cu adolescent prsirii spitalului atunci cnd rmne fr asigurare
medical i de a primi nici un tratament n continuare.
Ca un psiholog clinic ntr-o zon metropolitan mare, am fost frustrat n cteva ocazii recent
de profit aparent a faciliti private de psihiatrie. Se pare c deciziile de a elibera pacienii
sunt aproape de rutin ntrziate dincolo de ceea ce cred c este n interesul superior al
pacientului. Psihologii par a fi presai s "mearg mpreun" cu sistemul, sau de risc nu
referrali.
n mod similar, n ase dileme care sa concentrat pe clinici de sntate mintal sau centre i
dou, care sa concentrat asupra persoanelor care au pltit pentru terapie altcuiva, a existat un
conflict real sau potenial ntre interesele pacientului i interesele (n general, dar nu
ntotdeauna financiar) a partidul de plat pentru furnizarea sau terapie, astfel cum aceste
exemple ilustreaz.
Ca un psiholog care lucreaz ntr-o clinic privat, simt c utilizarea de biofeedback pentru a
sprijini tratamentul individual este necorespunztor face ca un dispozitiv de facturare
suplimentare.
O femeie care este cstorit, dar omeri ajunge la un psiholog pentru terapie sau consiliere.

Soul a femeii este plata facturilor. Dupa cateva sedinte, devine evident c pacientul este de
planificare pe care prsesc sau divoreaz soul, care nu este constient de acest lucru.
Psihologului este pus ntr-o poziie de a ajuta pacientul s efectueze printr-o adverse (a
sotului) de aciune, pe care soul este n necunotin de plat pentru.
Patru dileme abordat probleme de facturare cu clientii care au fost de plat pentru terapia lor,
ei au avut tendina de a implica ntrebri cu privire la ajustarea comisioane (de exemplu, "mi
fac griji cu privire la etica de diferite scar comision, dar se simt mai puin preocupat dect a
dac am negat servicii celor care nu la plata cheltuielilor de rata mai mare "). n cele din urm,
dou concentrat pe cadouri sau avantaje financiare oferite de ctre clieni, de exemplu, un
psiholog de consultanta descris modul n care "am avut de a face cu un numr de oferte pentru
a obine obiecte scumpe pentru mine" en-gros. " (I-am rezistat, deoarece aceasta ar
compromite relatia, dar este tentant). "
Principiile etice ale Psihologilor (APA, 1990) i revizuirea actualului proiect ("Proiect",
1991) adresa multe dintre aceste probleme, cum ar fi cererile de organizare, care sunt n
conflict cu principiile, relaia de aranjamente financiare la cele mai bune interese ale unui
client , i prelungind o relaie profesional dincolo de punctul n care aceasta beneficii
consumatorilor. Cu toate acestea, influena n cretere i prevalena a surselor de plat ter, de
la tradiionale de asigurare a HMOs i EAPs, par s fi intensificat necesitatea unor standarde
etice care n mod explicit adresa de mai direct, n mod realist, i util dilemelor create de aceste
surse de plat (a se vedea , de exemplu, Cummings i Duhl, 1987; DeLeon, VandenBos, i
Kraut, 1986; Dorken & DeLeon, 1986; Kiesler & Morton, 1988a, 1988b; Papa, 1990a; Zimet,
1989). Psihologii care se gsesc de lucru pentru organizaii, cum ar fi HMOs i pentru
pacienii deservii de ctre aceste organizaii ar putea confrunta cu conflicte paralele cu cele
cu care se confrunt industriale organizatorico-psihologi. Un autor al standardelor 1959 a luat
act de ntrebarea inevitabil c comisia de revizuire se confrunt: "Poate cineva s serveasc
ntr-adevr nevoilor de management n dezvoltarea unei societi mai eficiente n timp ce, de
asemenea, face ceea ce este ntotdeauna cel mai bine din punct de vedere al omului de
stabilire a liniei care pot fi afectate n mod negativ de rezultatul? " (Holzman, 1960).

Setri academice, Dilemele de predare i la preocuprile legate de Formare

Douzeci i cinci de dileme concentrndu-se pe preocuparea de predare, formare profesional,
i mediul academic implicate cu privire la standardele de laxe sau neexecutate. Treisprezece
menionat "inflaie grad", precum i presiunile de a da "A" s, indiferent dac sunt sau nu
merita. O suplimentare de 8 ngrijorat de selecie i de absolvire a studenilor fr rezerve.
Dei unele au fost ngrijorai de "mori de diplom" (numit "o criz", de ctre un respondent),
majoritatea i-au preocupat mai mult programelor de integrare, dup cum ilustreaz exemplele
urmtoare.
Colegii mei i eu sunt ngrijorat de instabilitatea emoional i intelectual a deficitelor de mai
muli studeni care au fost acceptate de ctre APA-aprobate de instituiile de nvmnt.
Am angaja peste 600 de psihologi. Sunt deranjat de faptul c aceste psihologi cu etica
marginale i competene au fost astfel identificate n coal universitare i postuniversitare i
nimeni nu a facut nimic despre asta.
Rugat s comenteze la un comitet de cutare despre un student absolvent care m simt este
"etica", dar are un record de publicare bun i este un candidat de top pentru un loc de munc.

Am avut elevi care au fost n mod clar emotional deranjat, dar au fost programe de completare
n psihologie de consiliere pentru a deveni "terapeuti".
O barier n abordarea dileme asociate cu elevii necorespunztoare a prut a fi ameninarea de
procese, menionate de o suplimentare de patru respondeni.
Trei dileme menionat academice discriminare pe baz de ras, sex, sau handicap fizic. Alte
trei menionate insuficien psihologia programele de studii postuniversitare "de a oferi
cursuri adecvate n domeniul eticii i valorilor, tratarea minoritilor, i psihofarmacologie.
Dilemele rmai au fost extrem de divers, inclusiv subiecte cum ar fi exploatarea de studenti,
predare terapie de grup cu ajutorul participarea experiential de ctre studeni, profesori
folosind intrebari luate de la examenele de acordare a licenelor i distribuirea acestora la
elevi, i abuzul de putere de ctre profesori sau administratori.

Forensic Psihologie
Unele dintre limba respondenilor cele mai amare (de exemplu, "curve") a fost folosit pentru a
descrie psihologi care par dispui s prezinte mrturii false n instan.
Exist psihologi care sunt "angajai", arme care depune mrturie pentru oricine le pltete.
Un psiholog n zona mea este cunoscut, la clienti, psihologi, i comunitatea juridic pentru a
da orice mrturie este cerut n instan. El are o foarte poruncitor "prezen" i funcioneaz.
El va spune nimic, fermitate, pentru plata. Clienti / avocailor n continuare s-l foloseasc
pentru c n cazul n care cealalt parte l folosete, c partea va ctiga, probabil, n cazul
(pentru c el este att de convingtoare, dei culcat).
Patru dileme a subliniat dorina psihologului de a furniza o astfel de mrturie, i nc trei a
subliniat presiunile avocatului sau stimulente pentru acest tip de mrturie. nc alte patru, cu
toate c acest site nu concluzii n ceea ce privete motivaia psihologului, exprimat
ngrijorarea cu privire mrturie c nu este fondat pe date tiinifice sau principiile stabilite
(de exemplu, Huber, 1991).
Raportul Un alt psiholog sau mrturie ntr-un caz instana merge dincolo de ceea ce tie
psihologie sau propriile date accept. Cum sau dac eu ar trebui s rspund.
Depire a cunotinelor profesionale; de exemplu, mrturisind n cazurile de abuz asupra
copilului c autorul este "vindecat" i c nu exist nici o ans de reabuse (cristal predicii
minge).
O suplimentare de opt dileme medico-legale a reflectat aceste tendine de a merge dincolo de
date sau pentru a rspunde la presiunea avocailor "n special n litigiile custodia copilului (n
special pentru a oferi recomandri custodie bazat pe interviuri cu un singur printe).
Colegii se simt inconfortabil in setarile de sala de judecat, fcnd recomandri de un printe
peste altul ntr-un litigiu custodia atunci cnd copilul are n mod clar o relaie puternic cu
ambele. Impresii subiective ale pacienilor sunt utilizate ca fapt.
Un avocat vrea sa vada un pacient i copiii ntr-un caz custodie, dar nu va deferi cazul s-mi
dac am insista asupra vd ambii prini.

Participarea la un sistem n care mrturie mincinoas sau neltoare este redat se confrunt
cu provocri psihologi tulburtor etice. Cu toate acestea, cinci dileme a artat c, mrturie fals
parte, psihologii sunt preocupat de faptul c prezint date exacte ntr-un cadru medico-legal
poate avea consecine duntoare.
mi este greu s aib pentru a depune mrturie n instan sau prin depunere i s ofere
informaii sensibile despre un client. Dei clientul i-a dat permisiunea de a furniza aceste
informaii, exist momente n care nu exist disconfort mult n acest sens.
M-am simit obligai s mearg mpotriva unei citaii de la avocat un fost client n procedurile
de divor pentru c ei cred cu trie crezut mea note scrise caz, ar fi grav n detrimentul cazul
ei. I-am explicat c la ei, i a evitat abia taxe dispre.
Spre deosebire de actualul cod (APA, 1990), care nu abordeaz n mod explicit setrile
medico-legale, procedurile i standardele, proiect de revizuire ("Proiect", 1991) ofer o
seciune separat (cu apte subseciuni) privind "Activitile criminalistice." Cititorii pot dori
pentru a compara aceast seciune cu "Liniile directoare de specialitate pentru Psihologilor
criminalistice" (Comisia pentru principii etice pentru psihologi Medicina Legala, 1991).

Cercetare
Doisprezece dileme axat pe cercetare menionate presiuni sau tendine s denatureze
proceduri de cercetare sau constatri.
I de proiectare, analiza i a scrie rapoarte de cercetare care s identifice avantajele pentru un
mediu asupra mass-media celorlalte. Cu toate acestea, cu mari cheltuieli pentru cercetare, m
simt constrns s reclami ceva .... Dar exist o limit pentru ct de multe descoperiri neplacute
am venit cu-n cele din urm, am fi gsit unele pozitive sincer sau am ncepe s caute un alt
loc de munc.
O companie special ... a fost citnd concluziile mele ... fara a tine cont de cercetare a declarat
meu avertizeaz, de calificri, i aa mai departe. Aceasta este, munca mea este citat din
contextul cercetrii n conflict i concluziile sunt n mod necritic overgeneralized sau
supraevaluat. Sunt ngrijorat de faptul c numele meu sau de cercetare mele pot fi asociate cu
un fel de nelciune.
Eu sunt co-investigator pe o subvenie. n timp ce mersul pe jos trecut biroul secretarului am
vzut un raport intermediar completat de [cercettorul principal] PI la sursa de finanare.
Raportul interimar a susinut un numr dublu de subieci care au intrat de fapt, protocolul.
Am consultat la proiecte de cercetare la o mare universitate coal medical n cazul n care
"selecie aleatorie" de subiecte pentru studii de droguri a fost luat n considerare n mod
flagrant. Am demisionat dup prima faz.
Un coleg denatureaz frecvent rezultatele de cercetare n colaborare slab realizate cu elevii, n
scopul de a obine recunoaterea i materiale s prezinte, la conferine. El de obicei, lucreaz
n zonele aplicate cu interesul public considerabil.
Opt dileme reflect ngrijorarea cu privire la drepturile participantilor la cercetare.

Cu unele experimentele de teren, nu este clar dac este necesar consimmntul informat i, n
caz afirmativ, de la care ar trebui s fie cutat.
Ca un consultant la o clinica de discurs, directorul dorete s utilizeze date clinice pentru
cercetare, fr a informa sau pentru a obine consimmntul informat.
nelciunea care nu a fost dezvluit, utilizarea de o caset video de date ntr-o prezentare
public fr consimmntul subiectului (subiectul a fost n audien), folosind o tem pentru
acas clasa ca o manipulare experimental, fr a informa elevii.
Restul de dileme implicate teme diverse, precum maltratarea animalelor, cercettorii stabilit
infrna noi de cercetare, resursele inadecvate, i dificultile de efectuarea de cercetare pentru
organizaiile mari, n care muli angajai exercita o influen asupra modului de cercetare ar
trebui s fie efectuate.
Proiect de revizuire actual abordeaz probleme de cercetare n detaliu mult mai mult dect
actualul cod. Seciuni combinat "de predare, cercetare, si publicarii" conine 15 subsectiuni
concentrndu-se n principal pe cercetare. Aceast expansiune reflect, probabil, creterea
gradului de contientizare a modului n care de cercetare pot, att n mod intenionat i
neintenionat, rezultat n ru, nclcare a drepturilor omului, de difuzare a rezultatelor ntr-o
manier neltoare, i o eroziune de integritate profesional (Ceci, Peters, Plotkin & , 1985;
Danemarca, Russo, Frieze, si Sechzer, 1988; Helms, 1989; Johnson, 1990; Keith-Spiegel &
Koocher, 1985; Koocher & Keith-Spiegel, 1990; Levine, 1988; Mulvey & Phelps, 1988;
Scarr, 1988; Sieber, n pres; Stanley & Sieber, 1991).

Desfurarea Colegi
Patru la sut dintre rspunsuri descrise dilemelor create de perturbatori (de exemplu,
competitive), relaiile cu colegii sau dificulti cu care se confrunt colegii au un
comportament lipsit de etic sau duntoare.
Ca un membru al facultatii, a fost greu a face cu un coleg despre care am primit numeroase
plngeri din partea studenilor.
La ce punct "cunoaterii directe" a pretins practici neetice deveni cunoatere direct pe care
trebuie s-raportul este de raportare prin intermediul unui client "direct" de cunotine?
M-am referit un copil care urmeaz s fie internat ntr-o instalaie din apropiere. Mama a vrut
sa foloseasca un psihiatru special .... Cnd am sunat medicul psihiatru pentru a discuta cazul,
el ma sftuit c, din moment ce el a fost profesionist admind, el ar asuma ntreaga
responsabilitate pentru cazul .... El a sftuit cum el a avut un psiholog afiliat cu biroul su, pe
care el a preferat s o utilizai.
Vd copiii favoriza care au un control redus asupra vieii lor i lucrtorilor caz, care au puin
timp / interes n managementul de caz. Cum pot s menin relaii bune profesionale cu cei
care nu funcioneaz pn la atribuiile lor?
Un director al centrului de sntate mintal n cazul n care am lucrat a fost n mod evident
tulburat emoional i au avut impact asupra ntregului centru de calitate a serviciilor catre
clienti, moralul personalului, etc El nu va primi ajutor profesionist sau a personalului de

asisten pentru dezvoltare.

Cele mai dificile situaii eu i colegul meu par a continua s fie difuzate n (n oraul nostru
mic) sunt cele care implic evidente (la noi) infractiuni etic de ctre psihologi sau alte
profesionisti in domeniu. La data de 3 sau mai multe ocazii el i-am confruntat personal i
luate pentru a consiliilor locale ... probleme pe care alii ar evita mai degrab, se ocup de
uor, ignora, nega, etc, din cauza presiunii de grup ntr-o comunitate mic. Acest lucru a avut
ca efect combinat al m face s m ndoiesc realitatea mea (sau experien), ceea ce face sa
ma intreb de ce am compunctions astfel de moral, m face s m simt izolat i untrusting de
colegii profesionale, etc
n ultimii ani 15-20, a fost suprtor pentru mine s vd concentreze colegilor mei "primar
care urmeaz s fie construirea imaginii, construirea de venituri, statutul cutarea i" egalitate
"cu fraii i surorile psihiatrice, mai degrab dect de serviciu public. Nu c aceste lucruri nu
sunt importante, dar prioritatile sunt greite.
Dei proiect de revizuire dedic dou subseciuni la etica de a aborda comportamentul unui
coleg de lipsit de etic, profesia ar putea avea nevoie pentru a aborda mai realist credinele i
presiuni externe, care psihologii duc s rmn complicitly silenios i pasive atunci cnd se
confrunt cu un coleg care nu pot sau nu vor ndeplini responsabilitile etice i profesionale.
Dovezi de cercetare sugereaz c doar aproximativ 58% din psihologi cred c, pentru a
depune o plngere mpotriva unui coleg de etic este ea nsi un act fr ndoial, etic ( Papa
et al., 1987 ), c aproximativ 5% cred c niciodat nu este etic pentru a ajuta un elev s a
depune o plngere mpotriva unui alt profesor de etic (Tabachnick, Keith-Spiegel, i Papa,
1991), i c doar 21% declar c nu le-au ignorat pur i simplu un comportament lipsit de
etic de ctre colegi ( Tabachnick et al., 1991 ). n unele cazuri, "avertizorului" poate pedepsi
consecine de risc pentru care nu rmase tcut (Simon, 1978), chiar i atunci cnd critica lui
sau a ei este oferit n contextul inter pares formale, presupune un proces creat pentru a aduce
imorale inadecvate,, sau duntoare practici la lumin (Kleinfield, 1991).

Probleme sexuale
Patru la suta din dilemele reflectat preocuprile legate de problemele sexuale, n special n
condiiile n care sunt implicaii sexuale lipsite de etic.
Nu de multe ori, dar am avut clienti de sex feminin i manifeste interesul lor n implicarea
romantica cu mine.
Terapeutii cere pacienilor s se masturbeze n faa lor.
Un student dupa ce a vazut un client terapiei pentru un semestru a ncheiat terapia astfel cum a
fost planificat la sfritul semestrului, apoi a nceput o relaie sexual cu clientul .... Cred c
APP ar trebui s ia o poziie mai puternic pe aceast tem.
Am n prezent, au n tratament, un psihiatru care este nc n mijlocul unei aventuri de ase ani
cu un pacient. El dorete s se ncheie cu afacerea, dar ii este frica pentru a face fa
consecinelor.
Un coleg i prieten angajate n activiti sexuale cu un angajat al organizatiei noastre. El a fost
"prins," a provocat s demisioneze (i a fcut) i solicit ajutor personal. Asta pare

"pedeapsa", fr a aduga suficient de raportare a activitii de etic APP.

Asistentul meu psihologic a fost exploatate sexual de ctre supraveghetorul fostul ei i a
ameninat-o cu ei nu validrii or pentru licensure dac ea nu a nevoilor sale de serviciu.
Implicarea sexual cu clienii tratamentului (de exemplu, B & Ates Brodsky, 1989; Comitetul
privind Femeile de la Psihologie, 1989; comitetul de etic, 1988; Feldman-Summers, 1989;
Feldman-Summers & Jones, 1984; Gabbard, 1989; Hare-Mustin, n pres; Holroyd &
Brodsky, 1977; Papa 1990c , 1994 ; Papa & Vasquez, 1998 ; Sonne, 1987, 1989; Sonne,
Meyer, Borys, i Marshall, 1985; Sonne i Papa, 1991;. Stromberg et al, 1988) i cu studenii
(de exemplu, Glaser & Thorpe, 1986; Robinson & Reid, 1985; Papa, Levenson, i Schover,
1979 , Papa, Schover, i Levenson, 1980 ;. Tabachnick et al, 1991 ) a fost o problem dificil
pentru profesie pentru a aborda n mod eficient, astfel cum subliniaz i referinele citate
ilustreaz. O parte din dificultate poate fi din cauza unor factori surprinztor istorice i
produse conexe (a se vedea Brodsky, 1989;. Papa 1990b ). Parte poate fi din cauza
provocatoare aspecte metodologice care au fost subliniat n mod repetat i a examinat,
deoarece rapoartele de cercetare mai vechi, printre aceste aspecte metodologice sunt durabile
"memorie selectiv n studii retrospective, de raportare prejudecati, mostre nereprezentative,
i denaturri n datele obinute din surse secundare" ( Papa, 1990c , p. 477). Piesa se poate
datora incongruena de terapeuti introducerea celor care vin la ei pentru ajutor la risc pentru
daune semnificative; rau poate sa fie adanca si omniprezent, care ndeplinesc criteriile de
diagnostic din 10 Sindromul Sex Therapist-pacient (Papa, 1986, 1989, 1994 ). Acest lucru
scoate n eviden problemele incongruenta de a raspunde eficient la cei care abuzeaz sexual
terapeuti clienilor lor. Profesia are o responsabilitate important de a aborda cu bun-credin
probleme etice, legale metodologice, i politica cu privire la abordrile de reabilitare care au
demonstrat nici o dovada termenului de valabilitate prin independent efectuat, controlat cu
atenie de cercetare publicate n reviste tiinifice i posibilitatea de a plasa viitori clienti la
risc crescut pentru prejudicii grave fara stiinta sau consimtamantul lor ( Papa, 1991, 1994 ;
Papa & Vetter, 1991 ; Sonne i Papa, 1991). Cu toate acestea, o alt parte din dificultate poate
fi ca urmare a evoluiei accelerat al nostru de cercetare pe baz de nelegere. Inferene bazate
pe cercetri au fost modificate, astfel cum a unei constatri ulterioare de cercetare furnizeaz
nelegere mai detaliate. De exemplu, numeroase variabile cum ar fi sexul terapeut, regiunea
de reedin, i stabilirea practic au aprut la fel de important n acest tip de cercetare (de
exemplu, Borys & Papa, 1989 ); ncearc s compare i s contrast rezultatele cercetrilor din
diferite studii, fr a lua n considerare (de exemplu, ajustri de calcul statistic pentru) ntre
studii de diferenele de variabile, cum ar putea duce la confuzie atunci cnd ncearc s
neleag concluziile diferite.
Se atrage atenia de lung durat la provocrile metodologice a determinat cercettorii s
dezvolte strategii creative, diverse cercetare. De exemplu, clieni de cercetare cu privire la
posibilele efecte nocive ale terapeut-pacient de sex au remarcat diverse studii de cercetare
examinarea
efectele abuzului asupra pacienilor care nu au revenit la o terapie ulterioare, precum i cei
care au fcut, au comparat pacientii care au fost supui abuzurilor de ctre un terapeut nainte
de potrivire cu grupuri de pacieni care nu au fost victime, i au explorat sechele ca evaluate
divers de ctre pacienii nii, de ctre terapeui ulterioare, i prin clinicans independente,
inclusiv prin metode de observare, interviuri clinice, precum si de testare standardizat
psihologic. ( Papa, 1990b , p. 232)

Alte studii au colectat date n aa fel nct "efectele de implicare sexuale cu un terapeut ar
putea fi comparate cu implicarea sexuale consensuale cu un so, pe termen lung i pe termen
scurt legturi extraconjugale, i implicaii sexuale n mod tradiional considerate traumatice
(viol de exemplu,, incest) "( Papa, 1990c , p. 478). Dei studiile de prejudiciu au fost efectuate
n Statele Unite ale Americii, studii n alte ri au mbogit n mod semnificativ nelegerea
noastr a fenomenului (de exemplu, Lapierre & Valiquette, 1989). n mod similar, ncearc s
neleag ct de des terapeut-pacient implicarea sexual se manifest n remiz acum la nivel
naional, anonime, direct de anchet datele furnizate de ctre populaiile de terapeui i
pacieni, precum i indirecte de anchet datele furnizate de terapeuti cu privire la rapoartele
lor de pacienti de implicare sexual cu terapeuti anterior (prin urmare, acest din urm grup de
pacieni, spre deosebire de pacientii care participa de cercetare directe de anchet, const
numai din pacienii care au iniiat un tratament ulterior).
n lumina unui studiu naional ( Papa & Vetter, 1991 ), n care jumtate din psihologi clinice i
consiliere au raportat ntmpin cel puin un pacient care a fost implicat sexual cu un terapeut
anterior (la pacienii cu 5% de raportare a face afirmaii false mpotriva terapeuti anterior) , i
n lumina a prejudiciului severe, care pot s apar de la astfel de implicare, ncercrile de a
evidenia dovezi c rata ar putea fi relativ mici (de exemplu, c exist muli terapeui care nu
exploateaz sexual pacienii lor i c, chiar i cei care nu se poate abine de multe ori de la sex
cu aproape toate dintre pacienii lor) par a fi similare cu apoi ef la Casa Alb de reacie
defensiv Personal John Sununu la deversare de petrol de ctre Valdez Exxon: "Trei sferturi
din [ulei] a fost cuprinse n cadrul navei Nu a fost de raportare foarte putin. pe care "("
Premiile dubioase Achievement ", 1990, p. 82).
La mijlocul anilor 1980, literatura de specialitate i profesionale au nceput s examineze n
detaliu implicaiile clinice, etice, i politica de relaii posttermination (Brodsky, 1988; Brown,
1988; Gabbard i Papa, 1989; Keith-Spiegel & Koocher, 1985 ; Shopland & VandeCreek,
1991; Vasquez, 1991), i s furnizeze datele de cercetare cu privire la un pericol pentru
pacient ( Papa & Vetter, 1991 ), precum i consecinele pentru terapeut (Vindem, Gotlieb, i
Schnfeld, 1986) care apare n cazurile n Intimitatea sexual care sunt iniiate numai dup
ncetarea tratamentului. Aceste lucrri, cum ar fi cele relaii pretermination examinarea, au
avut tendina s se concentreze mai putin pe transfer dect pe o varietate de factori
nontransferential. C principiile actuale etic al Psihologilor (APA, 1990) nu abordeaz n mod
explicit problema de implicrile posttermination sexual a lsat muli psihologi nesigur cu
privire la politica de APP n ceea ce privete astfel de relaii. Procesul de revizuire nu a produs
nc o abordare clar la aceast problem. n ceea ce recent ca proiectul de al 13-lea,
revizuirea a declarat: "Psihologii nu se angajeze n intimitatile sexuale cu clientii psihoterapie
fostul sau actualul" (Task Force pentru Revizuirea a principiilor etice, 1990, p. 15), ntruct
actuala (15) proiectul ( "Proiect", 1991, p. 33) urmrete un comentariu la dou opiuni
propuse (care implic "circumstanele cele mai neobisnuite" si un an perioada de ateptare).

Evaluare
Ca urmtoarele exemple ilustreaz, dilemele cele mai tipice concentrndu-se asupra evalurii
au tins s implice una din cele dou teme: (a) disponibilitatea de teste (sau interpretri
computerizate), la cei care nu pot fi instruii corespunztor de testare, i (b) concluziile
bazndu- informatii inadecvate sau ignorarea importante surse de date (de exemplu, de
observare, interviu, sau contactul cu alte client) sau de expertiz.

11 din noi s acopere o populaie 22000 elev (K-12). Cnd IV Binet a iesit, o singur persoan
a fost trimis pentru formare .... Suntem adesea solicitat s adauge noi teste, fr supraveghere
adecvat. Editorii de testare nu sunt motivai s ncetineasc vnzrile prin solicitarea de
formare pentru a achiziiona teste. Cineva are nevoie de mine ca APP de protecie prin
intermediul accesului la teste de strict numai la prezentarea dovezii de formare. Se pare autoservire n conformitate cu angajatorul nostru pentru a solicita o formare adecvat.
Sunt adesea ntrebat de ctre asisteni sociali care s "interpreteze" teste psihologice pe care le
administreaz, fr a permite-mi s o vezi client. Refuz de a face un aviz fr contact client.
Colegi n profesia de medic au dreptul de a solicita efectuarea de teste psihologice de la
companiile de software care ofer interpretri generate pe calculator.
Ca director de testare ntr-un spital, m ntlnesc de obicei aspecte problematice de testare,
cum ar fi psihologi deplin i cu fraciune de norm ... luare de diagnostice neuropsihice, fr
expertiz n acelai timp, ei ignor neuropsiholog nostru rezident.
Ali practicani, n special internisti, care doresc s se bazeze deciziile importante privind doar
un MMPI [Inventarul de Personalitate Minnesota multifazic] rezultat.
Unii psihologi se va omite subtests din Wechsler i raportul de scorurile verbale si
performanta IQ-ul, fr a indica faptul c au omis subtests. Aceast practic a fost att de
comun am avut de a solicita o copie a rezumatului pentru a se asigura c toate testele au fost
administrate. ABPP [Consiliul American de Psihologie Profesionale] membri au fost la fel de
vinovai ca i restul.
Psihologii utilizare a calculatorului generate de rapoartele de testare ca raport numai de o
evaluare, fr a integra rezultatele testelor cu alte date.

Interveniile discutabile sau Nociv

Intr-un articol concis, Singer (1980) iluminate implicaiile de tradiia psihologiei tiinifice
pentru asigurarea unor intervenii eficiente n condiii de siguran. Importana a participa la
acest aspect al muncii noastre este evideniat printr-dileme care reflect preocuparea
respondenilor cu privire la eficacitatea, legitimitatea, i sigurana de abordari de tratament,
modalitile i condiiile.
Un pacient de-al meu ... orasului stnga pentru a participa la colegiu. Foarte puin timp nainte
de plecare, ea a dezvluit o istorie timpurie de abuz sexual. Gndurile i amintirile recurente
au fost extrem de deranjant pentru ei. Ea a refuzat s caute un terapeut nou la scoala .... Ea mia cerut s vorbesc cu ea la telefon. Eu nu sunt licentiat in acel stat. Mi-ar fi practicarea n
aceast stare? Este "terapia de telefon" o alegere rezonabil? ... Dac ... nu, este abandonul?
Sunt cel mai tulburat de teza "Dac funcioneaz, du-te pentru ea", mai degrab dect "Este
punct de vedere tiinific?" Practician vs cercettor.
Problema utilizrii terapeutice tactil ... cu psihoterapie tradiionale.
Vznd clienilor ntr-o atmosfer neprofesional-de exemplu, in casa cu animale prezente n
sala de consultare.

Colegii ... efectuarea / primirea telefon 4-5 apeluri n timpul unei sesiuni.
Ca un psiholog de stat de lucru cu clientii retardat ... nu ne poate folosi cost cu o schimbare de
rspuns sau orice reinforcers negativ cu clientii nostri .... Pentru mine, omisiunea de a executa
controale reale este lipsit de etic, dar aceasta este o micare foarte puternic naionale s
utilizeze numai consolidare pozitiv.
Instituiile pentru developmentally cu handicap / M / R, n special de ngrijire din instituie, nu
fi supravegheate n mod corespunztor cu privire la ngrijirea ei a lua n case de grup;.
ngrijire de tip favoriza, etc-I've vzut unele condiii deplorabile de via i clienii aproape
infometati pana la moarte.

Competen
Aproximativ 3% dintre dilemele implicate se deplaseaz n zonele de competen adecvat,
fr sau eroziunea de competen prin timp si de stres.
Clientii abordare eu s fac terapie pe ele, dar au probleme eu nu sunt cu adevrat pregtii s
fac.
Uneori, un client clinic va ridica intrebari despre lui / ei de management are nevoie de la o
companie care el poate proprii, i eu sunt nclinat s furnizeze informaii sau servicii, bazate
pe ceea ce tiu, dar m ntreb mereu dac am de trecere peste n I / O domenii de
responsabilitate.
n oraul nostru mic, comunitate politic, colegii sunt mai puin bine pregtii i de multe ori
dincolo de practica lor de formare i nivelul de competen.
Unii psihologi curent personal, antrenat muli ani n urm, care nu s-au pstrat abilitile lor i
/ sau a bazei de cunotine actuale i, prin urmare, avem o problem cu competen.
Adesea ma simt epuizat i ars, dar nu dispun de resurse de supraveghere / terapie pentru mine.
Cum tiu limitele mele?

Etic (i conexe) Coduri i comitetele

Unsprezece dileme n acest domeniu reflect ngrijorarea cu privire la etica, de acordare a
licenelor, i comisiile aferente. Trei descris modul n care comisiile au fost prea lente s ia
msuri sau au fost inactive din cauza unor factori, cum ar fi ameninarea de litigii. Alte
preocupri cu privire la diverse comitete inclus lor "prezumia de vinovie" i "metoda de
poliie," problema unui violator etic edinei n cadrul comitetului, de concediere de diferit
nivel (de exemplu, de stat locale,, i naional) comitetelor, precum i potenialul de conflict de
interese atunci cnd membrii sunt competitive cu cele pe care le investiga.
Dilemele rmase reflectat ngrijorarea privind faptul c actualul cod de etic este trivial, c
aceasta nu se refer n mod suficient valorile minoritare i se refer, c orientrile sunt extrem
de vagi, i c nu reflect preocuparea adecvat pentru clienti. Un respondent a fost deosebit de
tulburat de vedere APA de homosexualitate: "asocierea mea profesional, APP, a declarat c

convingerile mele religioase (de exemplu, c actele homosexuale sunt greite) sunt lipsite de
etic Prin urmare, ar trebui s renune la APP sau religia mea?."

Scoala de Psihologie
Aceste dileme au avut tendina de a reflecta lupta psihologi "de a aciona n interesul superior
al studenilor, n ciuda presiunii de la administratori.
Un biat ntrziat ntr-un cartier coal este tinut izolat de restul clasei sale din cauza
comportamentului su perturbator. District colar m angajeaz pentru a reduce
comportamente disruptive n timp ce nc meninndu-l izolat. Simt c ar trebui s fie
integrate. Cui agent sunt eu?
Administratorul meu cartier coal ar vrea s denatureze date de testare pentru a arta
mbuntire.
Sunt angajat ca un psiholog colar ntr-un district coal mare .... Mi se cere s furnizeze un
diagnostic care se vor califica la examen pentru anumite servicii, chiar dac rezultatele
testului nu justific acest diagnostic. Nu am fcut acest lucru, dar i frecvena cu care se face
cererea este ngrijortoare.
Ca un psiholog colar, adesea, exist presiune din partea administratorilor de a plasa copiii n
programe bazate pe disponibilitatea unor servicii, mai degrab dect de nevoile studentului.
Psihologie coal: "S nu facei nici un pericol pentru client"-EHA [Educatie pentru
handicapai Legea Copiilor] lege, regulamente de stat, etc Identificarea si plasarea nu sunt
ntotdeauna n cele mai bune interese, cu toate acestea, n cazul n care nu exist eligibile este
de nici o scpare. Ca un psiholog colar ... Eu sunt numit adesea de sarcina atunci cnd
intrarea mea n ceea ce privete modul cel mai adecvat de servicii este unul care se adaug
costul.

Editare
Dilemele n zona de publicare au tins s se concentreze pe oferirea de credit publicaie cu
privire la cei care nu-l merit, negnd de credit publicaie cu privire la cei care-l merit, i
profesorii plagiat lucrri elevilor pentru propriile lor articole. Dup cum a scris un respondent,
Am solicitat s se acorde statutul de PI la colegii MD privind ajutoare pentru formare care
scriu i de a gestiona ntr-un Departament de Medicin de Familie la o coal medical mare.

Ajutarea financiar Stricken

Respondenii au exprimat ngrijorarea cu privire la abordarea nevoilor celor care sunt saraci,
someri, sau fr adpost.
Grija mea: nu este suficient de programe educaionale i de sprijin financiar pentru cei care ar
putea ajuta persoanele fr adpost.
O dilema a fost reperate de moda scurt i des brutal, n care de afaceri i industrie a "redus"
forelor americane de lucru. Mult mai "muschi" a fost obiectul unui dumping pe strzi cu
ajutorul puin n gsirea de locuri de munc noi sau riguros ncearc s loc lucrtorilor

concediai n locuri de munc intern la nivelurile inferioare. Problemele sale concurente de

daune psihologice i financiare au fcut valuri n familie i alte instituii sociale.
Pro bono de multe ori las un larg deschis de rezolvare a litigiilor, i o autoritate de
conducere naional a spus la psihologi "Scriei scrisori la congresmeni si senatori pentru pro
bono de lucru."
Cum s fie n msur s serveasc oamenii cu venituri mici.
Cum pentru a satisface nevoile de o clientela broadbased socio-economic n acelai sediu, fr
a alienant acestora din exercitarea de servicii psihologice.
Taxa meu pentru psihoterapie m face indisponibil pentru clienii nevoiai, dar eu nu pot
permite s fac pro bono ... ma simt bine (lipsit de etic), chiar dac m refer la clientii mai
mici, taxa de terapeuti.
Dei ambele codul curent i cea mai recent revizuire adresa proiectul problema furnizrii de
servicii pentru puin sau nici un ctig personal financiar sau de alt natur, nu seciuni
abordeaz n mod explicit etica de intervenii, cum ar fi cele utilizate de ctre psihologii
comunitate sau preventionists primar, creat special pentru a servi nevoilor celor care sunt
saraci, someri, sau persoanele fr adpost, sau care sunt membri ai altor populaii vulnerabile
(de exemplu, Papa i Garcia-Peltoniemi, 1991; Papa & Morin, 1991 ). Examinrile extensiv
a eticii de psihologie comunitii i eforturile legate de au nceput s apar ceva mai frecvent
n literatura de specialitate (de exemplu, Levin, Trickett, & Hess, 1991; O'Neill, 1989; O'Neill
& Hern, 1991), astfel cum de a purta discuii de formare n etica unor astfel de activiti
(Bond & Albee, 1991).

Supraveghere
Dilemele n acest domeniu reflect preocuprile legate de supraveghere care au fost neglijent
sau lipsit de respect.
Persoanele fizice angajat i supravegheat de ctre psiholog autorizat proeminent, care primesc
efectiv de supraveghere puin sau deloc.
Autoritile de supraveghere clinice care lucreaz cu elevi i s impun propria lor orientarea
pe studenii fr vedere sau respect pentru orientri diferite i stiluri de personalitate.
Un coleg a fost hruit de ctre superiorul su, a criticat public, precum i ca fiind dispre
vorbit despre ctre teri, n ciuda orice problem real, altele dect place supraveghetorului de
tehnica pe care coleg terapeutice.
O psihologie intern are un supraveghetor primar care este orientat psihanalitic. Intern de
evaluare final de ctre statele supraveghetorul c ... intern "are nevoie de doi ani de
psihoterapie intensiv, cu caracter personal." Dei nu exista nici un dubiu intern "a trecut" de
stagiu n mod satisfctor, aceast evaluare final a fost luat o parte din palmaresul su .... A
devenit evident pentru anii interne mai trziu c aceasta a fost trimis n modul de trimiteri la
potentialilor angajatori .... Stagiar este interzis de la locuri de munc toate sau majoritatea care
necesit o recomandare de pe site-ul stagiu .... Supraveghetorul prsit locul de stagiu ... ,
astfel nct site-ul stagiu nu este ntr-o poziie de a fi n msur s negocieze o nelegere.

Publicitate i (Mis) reprezentanele

Dilemele n acest domeniu reflect preocuprile legate de modul in care profesionistii se
prezenta i de activitatea lor la dispoziia publicului ntr-o manier fals, neltoare, sau
discutabile.
Clinica mea dorete s-mi promova serviciile ntr-un mod care mi se pare ofensator i
neprofesionist.
Publicitate in Pagini Aurii declarnd "Serviciul Referral psihologic", care a fost nimic mai
mult dect un numr de generatoare de trimiteri pentru psihologi mai multe cabinet privat.
Pagini Aurii include "bogus" listri sub "Psihologi".
Un asistent psihologic se permite s fie interpretat greit ca un psiholog. Spital pentru care ea
lucreaz accept declaraii false ei.
Psihologi mai multe, mai ales n aceste zile de concurs a crescut, ... exagera sau ntindere
acreditrile lor n scopuri de marketing.
n unele cazuri, membrii individuali bord a pus o presiune considerabil asupra mea ca
director de agenie, pentru a permite ... marturii de la clienti pentru a fi utilizate n
"dezvoltarea" (de strangere de fonduri) eforturile .... Ageniile medicale n comunitate ... fac o
practic regulat a solicita marturii de la pacieni, prin intermediul lor buletine informative.
Exemplu: n [titlul newsletter-ul] aceast pies a aparut:. "nc o dat, [numele organizatiei]
va face publicitate folosind mrturii membru De ce s nu profite de aceast oportunitate
pentru a lasa prietenii si vecinii tiu cu privire la calitatea serviciilor de ngrijire i de servicii
v primesc de la [numele organizatiei] V? invitm s prezinte recenzie dvs. pentru a ... "
Psihologia ca profesie sa bucurat i a suferit o relaie fascinant a factorilor care afecteaz
ncercrile sale de a crea i aplica standarde etice pentru activitile de publicitate i conexe.
Spaiul o permite meniona un singur aspect ironic, i cititorii interesati sunt menionate la
Keith-Spiegel i Koocher (1985, Capitolul 7) pentru o discuie mai detaliat a mare parte din
aceast istorie. n timpul administraiei Reagan, psihologie organizat s-au opus cu fermitate
toate tentativele legislative care ar scuti de APP din jurisdicia Federal Trade Commission
(FTC, Asociaia pentru Progresul de Psihologie, 1982; a se vedea, de asemenea, Keith-Spiegel
& Koocher, 1985). Comisia a emis apoi un ordin s se abin de la APP diseminarea i
punerea n aplicare o serie de seciuni de codul su etic. Mai degrab dect concurs eforturile
FTC n instana de judecat, APP a intrat n ceea ce a fost descris ca un acord s fac "de
urgen" schimbri n codul su ("Raportul comitetului de etic", 1991, p. 751). Publicarea
codul revizuit inclus un card care indic faptul c consiliul de administraie, la 02 iunie 1989,
a avut anulate i se va opri de executare a anumitor standarde etice formale. Asociere au fost
de acord s renune la standardele sale etice n ceea ce privete urmtoarele poriuni de cod
1981: 4.b.iii, 4.bv, 4.b.vi, 4.b.vii, 4.b.viii, i seciuni de 6.d i 7.b. Acesta din urm a avut dou
seciuni interzis anterior de psihologi de la plata colegii pentru a se referi la pacienii lor (i s
accepte astfel de pli, uneori cunoscut sub numele de "comisioane ilegale", de la colegii din
schimbul de oameni de direcie care sunt n cutarea de ajutor pentru aceste colegii) i s i
ofere serviciile proprii direct la o persoan care primete deja servicii similare de la un coleg
(APP, 1990).

Industrial-organizaional
Dilemele n acest domeniu au avut tendina de a descrie modul n care managementul a
intervenit cu atribuii psihologului, n special cazuri n care psihologii au fost de ateptat sau
presati de a sparge angajamente de confidenialitate pentru salariai sau de respondeni sau n
care o societate pauze un gaj (care psiholog au transmis cu bun-credin) s remedieze
problemele identificate ntr-un sondaj angajat. Un respondent, cu toate acestea, a remarcat
ceea ce el sau ea simit s fie un conflict de interese interesant: Ca psiholog organizaionale
responsabile, el sau ea a fost responsabil pentru stabilirea lui sau a ei proprie plata.

Probleme medicale
Aproximativ 1% din dilemele axat pe mai multe aspecte medicale, ca exemplele de mai jos
ilustreaz.
O mam a unei vechi de 10 ani rezist ia copilul pentru evaluare medical adecvat. Ar trebui
s m opresc de lucru cu copilul i familia?
Am evaluat un rezident azil de btrni a cror medic a ratat o boal evident neurologice i a
avut misdiagnosed ei. n ciuda raportul meu i conversaii telefonice cu el despre avnd n
vedere revizuirea diagnosticul ei, el nu a fcut acest lucru i a continuat s prescrie
medicamente care sa nrutit simptomele ei.
Unul de locuri de munc mea este de a ajuta prinii i copiii s se adapteze la dezactivarea si
deformeaza leziuni traumatice. Eu tiu c, uneori, tratamentul medical copilul a primit a
crescut de invaliditate / deformare n mod inutil sau c o alt abordare a exista un tratament
care obine rezultate mai bune. Cu toate acestea, cu excepia cazului n care copilul / printe
poate alege unele msuri corective, nici un obiectiv ar fi realizat n spunndu-le i se pare mai
bine s sprijine convingerea lor c ei primesc intereseaz cel mai excelent. Prin rmase tcut,
am, de fapt, susinerea tratamentului necorespunztor?

Terminare
Aproximativ 1% din dilemele axat pe dificultile de ncheiere i de redare adecvate followup. Exemplele includ,
Mea cea mai mare "crize morale" vine de la conceptualizare terminale cu clienii (care au fost
victime ale abuzului copiilor ca ritual sexual), n ale cror viei am fost "implicat" de 5-7 ani.
Are client de 2 ani se ocup de abuz sexual ca un copil. A mers la colegiu, a fost n droguri i
a ajuns n spital, unde s-au concentrat asupra stresului post-traumatic ca fiind cauza
problemelor ei, a ignorat problema drogurilor. Ea a ieit i au trimis-o acas i a recomandat
un terapeut care sa ocupat de stres post-traumatic. Ea a dorit s pstreze contactul cu mine.
Am simit c nu putea s o vd ca pe un client, dar ar discuta cu ei, ocazional, la telefon. Acest
contact a fost, probabil, o dat sau de dou ori pe lun, dar am avut ntotdeauna unele motive
de ngrijorare cu privire la gradul de contact. Ea a vrut s sunai mai des, dar am descurajat, ci
mai degrab c a ncurajat-o s lucreze din greu cu terapeutul ei noi.
Un coleg a luat un concediu de patru luni de absen i face referire la un pacient la mine (ca
un "terapeut babysitter") pentru durata. Pacientul ma preferat i nu doresc s se ntoarc la

colegul meu, care a insistat a fora pacientul s fac acest lucru. Am avnd n sentimente
ambivalente si ma intrebam ce este mai bine pentru pacient, dar, de asemenea, dac la riscul
de a pierde prietenia a colegului meu.

Etnie
Dilemele care sa concentrat asupra etniei sunt incluse urmtoarele:
Muli clieni atunci cnd face referire la biroul meu arat ocul iniial c am etnic diferit de
mainstream. Ca rezultat, mai mult timp este necesar pentru stabilirea raport.
n instituia mea academic, exist declaraii verbale i a politicilor n jurul valorii de aciuni
afirmative pentru cursuri i dezvoltarea academic a elevilor minoritilor etnice i facultate.
Cu toate acestea, eforturile ndreptate spre aceste obiective sunt n mod constant sabotate i
demontate de ctre administraia campusului, care sunt psihologi.
Dei ambele codul curent i proiect de revizuire mai recente interzic discriminarea pe baza de
etnie, ras, sau cultura i literatura de specialitate adresele de formare relevante i aspecte
conexe n acest domeniu (de exemplu, Gibbs & Huang, 1989; Mays i Comas-Diaz , 1988;
Pedersen, Draguns, Lonner, si Trimble, 1989; Papa & Vasquez, 1998 ;. Stricker et al, 1990),
profesia pot beneficia de o discuie dac se confrunt cu rasismul i alte forme similare de
discriminare este o responsabilitate etic, care ar trebui s fi abordat n mod explicit de ctre
codul formale (Brown, 1991).

Tratamentul Records
Aproximativ 1% din dilemele exprimat ngrijorarea cu privire la ce informaii ar trebui s
mearg n politicile de nregistrare, agenie de tarifare pentru nregistrri, furnizarea de copii
ale nregistrrilor la pacienii care nu au pltit facturile lor, i ce s fac atunci cnd evidenele
sunt distruse n mod neintenionat.

Diverse
n cele din urm, o diversitate de dileme nu intr n nici una din categoriile de mai sus. Ei au
reflectat preocupri, cum ar fi pacienii cu probleme de acest profil publice ridicate de
psihologi lor terapeut de radio, oferind un sfat prost apelanilor, i "normalitate relativ de
sinucidere ca o opiune de rezolvare a problemelor."

CONCLUZIE
Bogat tradiie APA include decizia de remarcabil de a folosi metodele sale indigene de a
construi un cod formal de etic. Recunoscnd c "abordarea de cercetare ar consuma
considerabil mai mult timp dect abordarea recomandarea comisiei" (Hobbs, 1948, p. 82),
preedintele comisiei nsrcinate cu dezvoltarea nostru primul cod etic a subliniat faptul c
am putea dori de asemenea s acorde o atenie mai mult la procesul de dezvoltare a unui
cod .... Capetele noastre pot fi mai bine servite dac exist participare larg rspndit printre
psihologi n procesul de elaborare a principiilor pe care le adopta. Cu siguran, una dintre
cele mai semnificative evoluii recente n psihologie este sensibilitatea crescnd la procesele
de grup n comportamentul uman. Dac noi concepem problema de a dezvolta standarde etice

ca fiind unul dintre dinamica de grup, o abordare mai original dect tehnica de comitet
recomandare este indicat. (P. 82)
Aceast abordare a ajutat pentru a se asigura c codul original a fost informat de ctre
experienele de zi cu zi a membrilor (crescnd probabilitatea c activitile membrilor "vor fi
informai i ghidat de cod), i se poate juca un rol vital n revizuirea cod. Cu excepia cazului
n ghidat de date empirice contemporane despre incidentele cu care se confrunt de o gam
ntreag de membru curente APA, codul risc s piard relevana i aplicabilitatea. Nici un
cod se poate adresa orice situaie, dar atenie la incidente, se refer, i dileme oferite de
respondeni n acest studiu poate ajuta minimiza aceste ocazii, pe care un psiholog arat la
codul de ajutor n confruntarea cu o dilem i consider ca acesta s fie n mod nejustificat
tcut, datat, sau nerealiste. Procesul distinctiv prin care codul i experienele de membru
noastre sunt att de strns legat este un aspect al motenirii noastre n valoare de meninere.

REFERINE
[NOTA:. Unele referine au fost actualizate de la publicarea articolul original]
American Psychological Association. (1953) standardele etice ale psihologilor Washington,
DC:. Autor..
American Psychological Association. (1959). Standardelor etice de psihologi American
Psychologist, 14. 279 - 282.
American Psychological Association. (1979) standardele etice ale psihologilor Washington,
DC:. Autor..
American Psychological Association. (1990). Principiile etice ale psihologilor (modificat 02
iunie 1989) American Psychologist,. 45 390-395.
APA Comitetul pentru standarde etice pentru Psihologie. (1951a). Standarde etice pentru
psihologie: Seciunea 1, standardele etice i de responsabilitate public. Seciunea 6,
standardele etice n procesul de predare American Psychologist, 6. 626-661.
APA Comitetul pentru standarde etice pentru Psihologie. (1951b). Standarde etice pentru
Psihologie: Seciunea 2, standardele etice n relaiile profesionale. Seciunea 4, standardele
etice n cercetare. Seciunea 5, standardele etice n scris i de publicare a American
Psychologist, 6. 427-452.
APA Comitetul pentru standarde etice pentru Psihologie. (1951c). Standardelor etice n relaii
clinice i consultarea: Partea 1 American Psychologist, 6 57-64..
Asociaia pentru Dezvoltarea de Psihologie. (1982). FTC jurisdicia asupra profesiilor
ameninat Advance, 8. -5.
Bates, CM i Brodsky, AM (1989) Sex n or terapie:. Un caz de incest profesionale New
York:. Guilford.

Bond, LA & Albee, GW (1991). Preventionists de formare n implicaiile etice ale aciunilor
lor. n G. Levin, E. Trickett, i R. Hess (Eds.), implicaiile etice ale prevenirii primare (pp.
111-126). Binghamton, NY: Haworth.
Borys, DS i Papa, KS (1989). relaiile cu dubl ntre terapeut i client: Un studiu naional de
psihologi, psihiatri, asisteni sociali i Psihologie profesionala:. cercetare si practica, 20 283293.
Brodsky, AM (1988, ianuarie). Este vreodat ok pentru un terapeut de a avea o relaie
sexual cu un fost pacient Lucrare prezentat la reuniunea din Divizia 12 (Psihologie Clinica),
San Diego, CA?.
Brodsky, AM (1989). Sex ntre pacient i terapeut: Detalii de Psihologie i de rspunsul. n
GO Gabbard (Ed.), exploatarea sexual n relaiile profesionale (pp. 15-25). Washington, DC:
American Press psihice.
Brown, LS (1988). Efectele nocive ale relaiilor sexuale i romantice posttermination ntre
terapeui i clienii lor fostul Psihoterapie,. 25 249-255.
Brown, LS (1991). Antiracism ca un imperativ etic:. Un exemplu de terapie feministe Etic &
Behavior, 1 113 la 128.
Ceci, SJ, Peters, D. & Plotkin, J. (1985). Omului subieci revizuire, valorile personale, precum
i regulamentul de psiholog de cercetare social tiin americani, 40 994-1002.
Comitetul pentru protecia participanilor uman n domeniul cercetrii. (1982) principiile etice
n desfurarea cercetrilor cu participanii umane Washington, DC:. Asociatiei Americane
de Psihologie..
Comisia privind liniile directoare etice pentru Psihologilor Legal. (1991). Orientrile de
specialitate medico-legale pentru psihologi Legea and Human Behavior, 15. 655 - 665.
Comisia privind Femeile de la Psihologie. (1989). Daca sexul intr n relaia de psihoterapie
Psihologie profesionala:. Cercetare si practica, 20 112-115.
Crowe, M., Grogan, J., Jacobs, R., Lindsey, C. & Mark, M. (1985). . Delimitarea rolurilor de
psihologie clinic Psihologie profesionala: cercetare si practica, 16 124-137.
Cummings, NA & Duhl, LJ (1987). Noul sistem de livrare. n LJ Cummings & NA
Cummings (Eds.), viitorul serviciilor de sntate mintal: Confruntarea cu criza (pp. 85-98).
New York: Springer.
DeLeon, PH, VandenBos, GR & Kraut, AG (1986). Recunoaterea Federal de psihologie ca o
profesie. n H. Dorken (Ed.), psihologie profesionale n tranziie (pp. 99-117). San Francisco:
Jossey-Bass.
Danemarca, F., Russo, NF, Frieze, IH & Sechzer, JA (1988). Linii directoare pentru evitarea
sexismului n cercetare: Un raport al Comitetului Ad-Hoc pentru cercetare Nonsexist
American Psychologist, 43 582-585..

Dorken, H. & DeLeon, PH (1986). Cost cu o schimbare ca o for motrice n reforma de

ngrijire a sntii. n H. Dorken (Ed.), psihologie profesional n tranziie (pp. 313-349).
San Francisco: Jossey-Bass.
Proiect de etic APP codul publicate. (1991, iunie) APA Monitor. Pp. 30 -35 ‐ ‐
Premii dubioase realizare. (1990, ianuarie) Esquire, pp.79-92..
Comitetul de etic al American Psychological Association. (1988). Tendine n cazurile n
etic, capcane comune, i resursele publicate American Psychologist,. 43 564-572.
Feldman-Summers, S. (1989). Contact sexual n relaii fiduciare. n GO Gabbard (Ed.),
exploatarea sexual n relaiile profesionale (pp. 193-209). Washington, DC: American Press
psihice.
Feldman-Summers, S. & Jones, G. (1984). Efectele psihologice ale contactului sexual ntre
terapeui sau ali profesioniti de ngrijire a sntii i a clienilor lor. Jurnalul de Consulting
si Psihologie Clinica, 52 1054-1061.
.. Gabbard, GO (1989) Exploatarea sexual n relaiile profesionale Washington, DC:
American Press psihice.
Gabbard, GO & Papa, KS (1989). Intimitatea sexuala dup terminarea: aspecte clinice, etice i
juridice. n GO Gabbard (Ed.), exploatarea sexual n relaiile profesionale (pp. 115-127).
Washington, DC: American Press psihice.
Gandhi, MK (1948) Non-violena n pace i rzboi Ahmedabadi, India:.. Narajivan.
Gibbs, JT & Huang, LN (1989) pentru copii de culoare:. Intervenii psihologice cu minoritari
din San Francisco:. Jossey-Bass.
Glaser, RD & Thorpe, JS (1986). Intimitate lipsite de etic: Un sondaj de contact sexual i
avansuri ntre educatori psihologie si studenti de sex feminin absolvent American
Psychologist, 41 43 - 51..
Golann, SE (1969). Domeniile emergente de preocupare de ordin etic American Psychologist,
24. 454 - 459.
Hare-Mustin, RTin apsai Psihoterapie,
Helms, JE (1989). Avnd n vedere unele aspecte metodologice n cercetarea rasial consiliere
de identitate. Psihologul Consiliere, 17 227-252.
Hobbs, N. (1948). Dezvoltarea unui cod de standarde etice pentru psihologie American
Psychologist,. 3 80-84.
Holroyd, JC i Brodsky, AM (1977). Psihologii "atitudinile i practicile n ceea ce privete de
contact erotic i nonerotic fizice cu clientii American Psychologist, 32. 843 - 849.

Holzman, WH (1960). Unele probleme de definire a comportamentului etic American

Psychologist, 15. 247 - 250.
Huber, PW (1991) rzbunarea lui Galileo:. tiin nedorit n sala de judecat New York:.
Crile de baz.
Johnson, D. (1990). Percepia public, binele public, i om de tiin modal Psychological
Science, 1. 79-80.
Kalichman, SC, Craig, ME & Follingstad, DR (1989). Factorii care influeneaz raportarea
tat-copil abuz sexual: Studiu de psihologi licen Psihologie practica profesionala, 20 84 89..
Keith-Spiegel, P. & Koocher, GP (1985) etic n psihologie New York:.. Random House.
Kiesler, CA & Morton, TL (1988a). Sistem de plat pentru serviciile de psihiatrie prospectiv:
Avantajele de controverse American Psychologist, 43 141-150..
Kiesler, CA & Morton, TL (1988b). Psihologie i de ordine public n "Revoluia ingrijire a
sanatatii." American Psychologist, 43 993-1003.
. King, ML (1958) pasului de San Francisco spre libertate:. Harper & Row.
King, ML (1964) De ce nu ne putem atepta New York:. Signet..
Kleinfield, NR (1991, 05 august). Doctor de critica de obligaiuni asistenei medicale
spitaliceti tulpini de New York Times,-p.. A-12.
Knapp, S. & VandeCreek, L. (1987) de comunicaii privilegiat n profesiile din domeniul
sntii mintale New York:. Van Nostrand Reinhold..
. Koocher, GP & Keith-Spiegel, GP (1990) pentru copii, etic, i legea:. Probleme
profesionale i de cazurile n Lincoln: University of Nebraska Press.
Lapierre, H. & Valiquette, M. (1989) J'ai fait. L'amour avec mon therapeute [am facut
dragoste cu terapeutul meu]. Montreal, Quebec, Canada: Les Editions Saint-Martin.
.. Levin, GB, Trickett, EJ & Hess, RE (1991) implicaiile etice ale prevenirii primare
Binghamton, NY: Haworth.
Levine, RJ (1988) i Etica. Regulament de cercetare clinica (2nd ed.). New Haven CT: Yale
University Press.
Un pic de istorie recenta. (1952) psihologul american.
Mays, VM i Comas-Diaz, L. (1988). Terapia feminista cu populaiile minoritilor etnice: O
privire mai atent la negrii i hispanicii. n MA Dutton-Douglas & LEA Walker (Eds.),
psihoterapii feminista: Integrarea de sisteme terapeutice i feministe (pp. 228-251). Norwood,
NJ: Ablex.

Mulvey, EP & Phelps, P. (1988). Soldurile etice in cadrul cercetarii de justiie juvenil i
practic American Psychologist, 43. 65-69.
O'Neill, P. (1989). Responsabil pentru cine? Responsabil pentru ce? Unele probleme etice n
intervenie comunitate. American Journal of Psychology comunitare, 17 323-341.
O'Neill, P. & Hern, R. (1991). O sisteme de abordare a problemelor etice. Etic & Behavior, 1
129 la 143.
Pedersen, PD, Draguns, JG, Lonner, WJ i Trimble, EJ (1989). Consilierea n culturi (3rd
ed.). Honolulu: Universitatea din Hawaii Press.
Platon. (1956a). Scuze (WHD Rouse, Trans.). n EH Warmington & PG Rouse (Eds.),
dialogurile lui Platon Mare (pp. 423-446). New York: New American Library.
Platon. (1956b). Criton (OMS Rouse, Trans.). n EH Warmington & PG Rouse (Eds.),
dialogurile lui Platon Mare (pp. 447-459). New York: New American Library.
Papa, KS (1989). Terapeut-pacient Sindromul Sex: Un ghid pentru evaluarea daunelor. n GO
Gabbard (Ed.), exploatarea sexual n relaiile profesionale (pp. 39-55). Washington, DC:
American Press psihice.
Papa, KS (1990a). Aspecte etice i de practici incorecte n practic spital . American
Psychologist, 45 1066-1070.
Papa, KS (1990b). terapeut-pacient de sex ar fi abuzul de sex: ase dileme tiinifice,
profesionale, i practice n abordarea victimizrii i reabilitare Psihologie Professional:.
cercetare si practica, 21 227-239.
Papa, KS (1990c). terapeut-pacient implicarea sexual: O revizuire a cercetrii . opinie
Psihologie Clinica, 10 477-490.
Papa, KS (1991). Planurilor de reabilitare i mrturii expert pentru terapeuti care au fost
implicat sexual cu un pacient Practitioner Independent,. 11 alineatul (3), 31-39.
Papa, KS (1994). implicarea sexual cu terapeuti: de evaluare a pacientului, ulterior terapie,
criminalistica . Washington, DC: American Psychological Association.
Papa, KS & Bajt, TR (1988). Atunci cnd legile i conflictul valorilor: O dilem pentru
psihologi . American Psychologist, 43 -828.
Papa, KS & Garcia-Peltoniemi, RE (1991). Rspunznd la victime ale torturii: aspecte clinice,
responsabilitilor profesionale i resurse utile Psihologie profesionala: cercetare si practica,
22 269-276..
Papa, KS, Keith-Spiegel, P. & Tabachnick, BG (1986). atracie sexual fa de clieni:
Terapeutul umane i a sistemului (uneori) de formare inuman . American Psychologist, 41
147-158.

Papa, KS, Levenson, H. & Schover, LR (1979). Intimitatea sexuala in formare psihologie:
Rezultate i implicaiile unei anchete naionale . American Psychologist, 34 682-689.
Papa, KS & Morin, SF (1991). SIDA i infecia cu HIV actualizare: Noua cercetare,
responsabilitile etice, care evolueaz cadre juridice, i resursele publicate . n PA Keller &
SR Heyman (Eds.), Inovaii n practica clinic: Un Sourcebook (Vol. 10, pp. 443-457).
Sarasota, FL: Resource Exchange Professional.
Papa, KS, Schover, LR & Levenson, H. (1980). Intimitatea sexuala ntre autoritile de
supraveghere clinic i suprevizatii: Implicatii pentru standarde profesionale . Psihologie
Professional, 11 157-162.
. Papa, KS, Tabachnick, BG & Keith-Spiegel, P. (1987) Etica de practic: credinele i
comportamentele de psihologi ca terapeui American Psychologist, 42 993-1006..
Papa, KS & Vasquez, MJT (1998). etic n psihoterapie i consiliere: Un ghid practic, a doua
ediie. San Francisco: Jossey-Bass.
Papa, KS & Vetter, VA (1991). nainte de terapeut-pacient implicarea sexual n rndul
pacienilor vazut de psihologi . Psihoterapie, 28 429-438.
Raport al comitetului de etic, 1989 i 1990. (1991) American Psychologist., 46 750-757.
Bogat, GJ (1952). Un nou cod de etic este nevoie de psiholog american., 7 440-441.
Robinson, WL & Reid, PT (1985). Intimitatea sexuala in psihologie revizitate. Psihologie
Professional, 16 512-520.
Scarr, S. (1988). Ras i sex, ca variabile psihologice:. Aspecte sociale i etice American
Psychologist, 43 56-59.
Vindem, JM, Gottlieb, MC & Schoenfeld, L. (1986). Consideraiile etice ale relaiilor sociale /
romantice cu clientii prezent i fostul Psihologie Professional:. Cercetare si practica, 17 504508.
Shopland, SN & VandeCreek, L. (1991). Sex cu ex-clientii: raionamente teoretice pentru
interzicerea Etic & Behavior, 1 45-62..
Sieber, JE (1982) etica de cercetare social:. Anchete i experimente New York:. SpringerVerlag.
Sieber, JEin apsai Newbury Park, CA: Sage.
Simon, GC (1978). Psiholog ca fluier suflante: Un studiu de caz psihologie Professional, 9
322-340..
Singer, JL (1980). Baza tiinific a practicii psihoterapeutice: O ntrebare de valori i a eticii
Psihoterapie:. Teorie, cercetare i practic, 372-383 17.

Sonne, JL (1987). Sex interzise: Consiliere pacientul supus intimitatea sexual de ctre un
terapeut Aspecte medicale ale sexualitii umane, 18-23 16..
Sonne, JL (1989). Un exemplu de terapie de grup pentru victimele de intimitate client terapeut
sexual. n GO Gabbard (Ed.), exploatarea sexual n relaiile profesionale (pp. 101-127).
Washington, DC: American Press psihice.
Sonne, J., Meyer, CB, Borys, D. & Marshall, V. (1985). Clientii "reactie la intimitate sexual
n terapia American Journal of Orthopsychiatry, 55. 183 - 189.
Sonne, JL i Papa, KS (1991). Psihoterapie Tratarea victime ale terapeut-pacient implicare
sexual., 28 174-187.
.. Stanley, B. & Sieber, JE (1991) etica de cercetare asupra copiilor i adolescenilor
Newbury Park, CA: Sage.
Stricker, G., Davis-Russell, E., Bourg, E., Duran, E., Hammong, WR, McHolland, J., K.
politicos, i Vaughn, BE (1990). Spre diversificarea etnic n educaie i psihologie . formare
Washington, DC: American Psychological Association.
Stromberg, CD-uri, Haggarty, DJ, Leibenluft, RF, McMillian, MH, Mishkin, B., Rubin, BL &
Trilling, HR (1988) psiholog Manualul juridice Washington, DC:.. Consiliul pentru Registrul
National al Furnizorilor de Servicii de Sntate n Psihologie.
Tabachnick, BG, Keith-Spiegel, P. & Papa, KS (1991). etic de predare: credinele i
comportamentele de psihologi ca educatori . American Psychologist, 46 506-515.
Task Force pentru Revizuirea a principiilor etice. (1990, 20 martie). Proiect majore 13
manuscris nepublicat,. American Psychological Association, Washington, DC.
.. Thoreau, HD (1960) Walden i nesupunerea civil Boston: Houghton Mifflin. (Nesupunerea
civil publicat iniial 1849)
Vasquez, MJT (1991). Intimitatea sexuala cu clientii si dupa terminare:trebuie interdicia
explicat Etic i comportament, 1 35-44.
Zimet, CA (1989). Revoluia de ngrijire a sntii mintale: Va supravieui psihologia?