48.

Remedii folosite n dereglarea secreiei glandei

pancreatice.Remediile purgative.Clasificarea.
Glanda pancreasului este o gland mixt.ndeplinete 2 funcii:funcia
endogen produce 2 hormoni:insulina care asigur trecerea glucozei prin
membrana celular n celule,conc.de zahr n snge.Se produce n celulele
beta a insulelor Langhergans.
Glucagonul conc.de zahr n snge se produce n celulele alfa a insulelor
Langhergans.
Funcia exogen secret suc pancreatic,care asigur digestia,nimerete n
duoden.Fermenii sucului pancreatic sunt:amilaza descompune glucidele;lipaza
descompune grsimile;tripsina descompune proteinele.
n caz de afectarea funciei exogene a pancreasului survine pancreatita acut i
cronic.
Pancreatita acut este inflamaia acut a pancreasului care se manifest prin
hipersecreia sucului pancreatic.n norm sucul pancreatic conine profermeni
sub lipsite de activitate fermentativ.Profermenii nimerind n duoden se
transform n fermeni.De exemplu tripsinogenul nimerind n duoden se
transform n tripsin ce descompune proteinele.n pancreatita acut
activizarea profermenilor n fermeni are loc n glanda pancreas.Fermenii
distrug glanda pancreas,are loc autodigestia survine
pancreonecroza(necrotizarea esutului pancreatic,deseori se termin cu decesul
pacienilor din cauza ocului de durere).
n condiii de cas se adm:
n condiii de
spital se execut:
1.remedii analgezice opioide
1.Neuroleptanalgezie(fentanil 2ml-0,005% i
>sol.Analgin 50%-4-6ml i/v
droperidol 0,25%2mltalamonal)
>sol.Baralgin 5ml i/v
2.remedii spazmolitice cu aciune miotrop
2.Analgezice opioide
>sol.Euphyllini 2,4%-5ml i/v
>sol.Omnopon 1ml 12% s/c,0,3ml
>sol.Clorhidratul de platifilin 2%-2ml i/v
>sol.Promedol 1ml 1-2%
3.M-colinoblocante
3.Soluia de
morfin nu se folosete deoarece
>sol.Sulfatul de atropin 0,1%-1ml
mrete tonusul
sfincterelor odi.
>sol.Platifilin 0,2%-2ml
>sol.Metacin 0,1%-1ml
4.Desenzibilizante
>Dimedrol

>Suprastin
>Pipolfen
Remedii care reduc activitatea fermenilor pancreatici(Antifermeni)
Contrical flacoane 10.000 UA i/v prin perfuzie,inactiveaz fermenii
pancreatici,mpiedic aciunea lor distrugtoare de necrotiuarea a esutului
glandular al pancreasului.Lund n consideraie caracterul procesului patologic
n Pancreatita acut se prescriu remedii care inhib secreia
pancreatic.Stimulentul fiziologic al secreiei pancreatice este sucul gastric.Se
adm rem.antisecretorii:
1.Blocatorii pompei protonice
>Lansoprazol,Omeprazol,Pantoprazol
2.Blocatorii receptorilor histaminici H2
>Fomotidina,Ranitidina,Roxatidina
3.M-colinoblocante
>Sulfatul de atropin,Preparetele de beladon,Hydrotartratul de platifilin
Remedii antacide care neutralizeaz activitatea acidului clorhidric din sucul
gastric
Remedii antacide sistemice
>Pastile de Renni,Carbonatul de Ca,Hidrocarbonatul de Na
Remedii antacide nesistemice
>Almagel,Almagel A,Calmogen,Maalox,Fosfoalugel,Gaviscon.
Pancreatita cronic inflamaia cronic a pancreasului nsoit de insuficiena
secretorie a sucului pancreatic,care conine fermeni necesari pentru digestia
intestinal.
n pancreatita cronic trebuie de acionat n 2 direcii:
1.de stimulat secreia sucului pancreatic
2.de adm.rem. care conin deja fermenii sucului pancreatic-terapia de
substituie.
Stimulentul fiziologic al sucului pancreatic este sucul gastric.Respectiv stimulnd
sucului gastric se mrete secreia sucului pancreatic.
1.Remedii ce stimuleaz secreia sucului pancreatic fac parte:
>Proserina-rem.anticolinesterazic f.tabl 0,015 fiole 0,05%,s/c 0,5ml
>Limontar
>Pentagastrina
>Acidin pepsina
>Pepsina
>Acidul clorhidric diluat
2.Terapia de substituie(rem.ce conin fermeni ai sucului pancreatic)

Pancreatina(Mezym-forte)f.tabl 0,5 se obine din pancreasul vitelor mari

cornute.Este un preparat enzimic ce conine fermenii sucului pancreatic
tripsin,amilaz.Se indic:intern 1 pastil de 3-4 ori pe zi,nainte de
mas.Asigur digestia descompune proteinele,lipidele,glucidele.Este indicat n
pancreatitele cronice,colecistita cronic,gastrita cronic.
Panzinorm-forte conine extract din mucoasa gastric,extract din bil
pancreatic aminoacizi.Asigurp digestia.
Festal conine lipaz,amilaz,proteaz componeni ai bilei.