Carmen Zamfir- Histologie Special Medical

Sistemul endocrin
Organizarea celulelor endocrine mbrac diferite forme:
- organizare cordonal, n cordoane celulare lungi, frecvent intersectate ntre ele(ex. zona
fasciculat din corticosuprarenal);
- organizare vezicular/folicular n structuri de tip folicular sau vezicular, n care celulele au
dubl polaritate(tiroida) ;
- organizare mixt, n care se ntlnesc att distribuia cordonal, ct i cea folicular, n aceeai
gland endocrin(ex. paratiroidele).
De asemeni, putem distinge dou varieti de glande amphicrine(funcioneaz concomitent exoi endocrin):
- homotipice, n care aceeai celul funcioneaz exo-i endocrin(celula hepatic);
- heterotipice, n care coexist o populaie celular endocrin i una exocrin(pancreas).
Hipofiza (Glanda pituitar)
Hipofiza sintetizeaz o serie de hormoni cu rol deosebit n funcionarea normal a
organismului. Situat n aua turceasc a osului sfenoid, este conectat prin tija hipofizar cu
hipotalamusul, care poate stimula secreia hipofizar(prin intermediul unor liberine sau factori de
eliberare hipotalamic) sau o poate inhiba printr-o serie de inhibine.
Structura general a hipofizei
Hipofiza este alcatuit din dou pri net diferite ontogenetic, structural i funcional:
adenohipofiza,

voluminoas,

ocupnd

75-85%

neurohipofiza(15-25%).
Adenohipofiza este format din trei prti:
- pars distalis sau lobul anterior;
- pars intermedia sau lobul intermediar;
- pars tuberalis sau infundibul.
Neurohipofiza este format tot din trei pri:
- pars nervosa sau lobul neural;
- tija hipofizar;
1

din

volumul

glandular

respectiv

- eminena median.
La nivelul eminenei mediane iau natere dou plexuri capilare: unul extern, superficial,
ce se ndreapt spre tija hipofizar, precum i unul intern, ce preia sngele furnizat de plexul
capilar extern. Adenohipofiza nu beneficiaz de aport arterial direct, n timp ce pars intermedia
este avascular.
Adenohipofiza
A. Lobul anterior
Conine celule epiteliale dispuse n mici grupuri, separate de capilare sinusoide i
susinute de fibre reticulinice.
O prim clasificare a acestor celule, bazat pe criterii de tinctorialitate, folosit mult timp,
descria:
1. celule hipofizare cromofile- se coloreaz uor i prezint dou subtipuri:
- celule cromofile acidofile, cu mare afinitate pentru colorani acizi tip eozin; au granulaii
consistente i includ celulele somatotrope i pe cele mamotrope;
- celule cromofile bazofile, cu afinitate pentru colorani bazici tip albastru de anilin; include
celule corticotrope, tireotrope i gonadotrope.
2. celule hipofizare cromofobe(60% din celulele lobului anterior) nu se coloreaz n coloraii de
rutin; n prezent se consider c sunt celule stem.
Studii de imunohistochimie au permis identificarea a 6 tipuri celulare distincte, n funcie
de organele int asupra crora acioneaz prin secreia lor: celule somatotrope, mamotrope,
tireotrope, proopiomelanocortinice, gonadotrope i foliculostelate.
1. Celulele somatotrope(50-52%)
Situate la periferia lobului anterior, au dimensiuni moderate i conin granulaii dense de
aproximativ 350-450nm, ce vor elibera hormonul de cretere sau somatotrop, STH, cu
specificitate de specie. Receptorii pentru STH apar la nivelul celulelor hepatice. Tot aici se
produc i somatomedine, ce vor modula aciunile STH.
STH, denumit i hormon de cretere datorit efectului su asupra esuturilor i organelor, este i
hiperglicemiant ,inducnd retenie de ap i sodiu.
Reglarea secreiei STH are loc printr-un mecanism neurogen, un mecanism dublu de feedback
negativ i respectiv un mecanism influenat de ritmul secreiei STH.

Hiposecreia de STH conduce la nanismul hipofizar, cu hipotrofie staturo-ponderal de tip

armonic, cu inteligen normal.
Hipersecreia de STH, dac are loc n perioada de cretere, produce gigantismul(cretere axial
exagerat a scheletului), iar la adult acromegalia(cu o cretere considerabil a extremitilor).
2.Celule mamotrope(lactotrope)-10-20%
Sunt rspndite posterolateral i au o evoluie particular n sarcin, alptare, terapii estrogenice.
Uor poliedrice n absena sarcinii, i dubleaz volumul n sarcin. Granulele devin mari, de
500-900nm.
La sfritul perioadei de adaptare sufer o regresie evident printr-o degradare autofagic a
surplusului propriilor granulaii. Secret prolactina(hormon al crui receptor se fixeaz la nivelul
glandei mamare i gonadelor). Prolactina stimuleaz dezvoltarea i secreia glandei mamare.
Secreia sa este stimulat de factori fiziologici: sarcina, supt, somn, stres, precum i factori
medicamentoi:estrogeni, agoniti de serotonin.
Inhibarea secreiei de prolactin e realizat n principal de dopamin i de GAP.
3.Celulele tireotrope(5-10%)
Sunt dispuse n aria somatomedian a lobului anterior i nu ajung niciodat pn la sinusoide.
Granulaiile lor secretorii au dimensiuni ce nu depesc 120-160nm, fiind cele mai mici
granulaii ale unei celule endocrine hipofizare.
Hormonul secretat este TSH- hormon stimulator tiroidian sau tireotropina.TSH stimuleaz
proliferarea celulelor tiroidiene foliculare, au rol major n eliberarea hormonilor tiroidieni.
Secreia de TSH e reglat prin dou mecanisme(nervos i de tip feedback negativ cu hormonii
tiroidieni T3 i T4).
4.Celulele proopiomelanocortinice(15-20%)
Invadeaz i poriunea incipient neurohipofizar. Denumite i corticotrope, aceste celule au un
diametru de 280-400nm. Perinuclear prezint filamente de citokeratin

i secret

proopriomelanocortina(POMC)- un precursor din care, sub aciunea unor peptide semnal, se vor
elibera concomitent:
- ACTH(hormon adrenocorticotrop);
- MSH(hormon melanocitostimulator);
- LPH- (hormonul lipotrop) i endorfine.

ACTH are rol trofic asupra corticosuprarenalei, stimuleaz secreia de glucocorticoizi i exercit
o aciune conjugat cu MSH asupra melanocitelor.
-MSH e produs pe scar larg n adenohipofiza mamiferelor, dar la om are rol limitat n
stimularea secreiilor de melanin.
LPH- are o activitate de tip opioid-like.
-endorfina este analgetic spasmolitic i particip la integrarea comportamentului sexual
uman.
Secreia de ACTH e reglat printr-un mecanism nervos prin intermediul CRH i vasopresinei.
Nivelul crescut

al cortizolului n snge inhib CRH hipotalamic, care nu va mai stimula

producerea de ACTH.
Excesul de hormoni glucocorticoizi nu acioneaz asupra secreiei de ACTH, ci asupra celulelor
care l produc. Celulele coricotrope se modific datorit unei hialinizri provocate de o
aglomerare masiv a filamentelor proprii de citokeratin. Rezult o incluzie uria, numit
substana CROOKE, care deformeaz pereii celulari, se depune perinuclear i foreaz
granulaiile celulare s se grupeze periferic.
Hipersecreia de ACTH duce la apariia bolii Cushing.
5.Celulele gonadotrope(10%)
Vin n contact strns cu capilarele sinusoide i au granulaii de aproximativ 200-400nm. Celulele
gonatotrope secret FSH(hormon foliculostimulent) i LH(hormon luteinizant). Receptorii pentru
FSH se afl la nivelul celulelor granuloase parietale ovariene, precum i pe suprafaa celulelor
Sertoli. Receptorii pentru LH sunt localizai la nivelul celulelor tecale i granuloase ovariene
precum i la nivelul celulelor interstiiale Leydig.
FSH contribuie la creterea i dezvoltarea gonadelor; la femeie FSH intervine n maturarea
foliculilor ovarieni, iar la brbat e necesar pentru creterea i maturarea epiteliului germinal al
tubilor seminiferi, iniiind spermatogeneza.
La femeie, prin peak-ul su ovulator, determin ovulaia i aparaia corpului luteal. Stimuleaz
producia de steroizi a corpului luteal i sinteza androgenilor de ctre celulele tecale.
La brbat, LH contribuie la realizarea spermatogenezei.
Reglarea secreiei de FSH i LH se face printr-un mecanism nervos(prin intervenia unui
neurohormon hipotalamic, gonadotropin releasing hormone) i un mecanism de tip feedback.
6.Celulele foliculostelate
4

Sunt organizate n structuri foliculare sau se afl dispuse radiar printre celelalte celule
glandulare; lipsite de afinitate pentru colorani(cromofobe); aproape complet degranulate, au fost
considerate iniial ca fiind nesecretorii. Ar putea, teoretic, s reprezinte celule stem, celule de
susinere, celule nule sau celule granulare ce i-au ncheiat ciclul secretor.
B.Lobul intermediar
La om este rudimentar, nedepind 1-1,5% din volumul adenohipofizar. Este o zona n care apar
formaiuni chistice, cu puin coloid i delimitate de un epiteliu cilindric ciliat, numite chiste
Rathke. Celulele glandulare, similare celor corticotrope sau celor foliculostelate, au un diametru
de 200-300nm. Ele secret POMC, iar aceasta, prin clivaj, va genera MSH i beta-endorfine ce
vor modula reacia la durere.
C.Pars tuberalis
Este foarte bine vascularizat, iar celulele tuberale sunt aranjate n cordoane lungi, ntre care se
afl vase de snge. Nu se cunoate funcia sa.
Neurohipofiza
Se observ greu n coloraii de rutin. Este format din axoni nemielinizai ai celulelor nervoase
din hipotalamus, cu corpul celular n nucleii supraoptic i paraventricular, terminaiile axonale
ale neuronilor hipotalamici i celule gliale. Prelungirile axonale plecate din hipotalamus vor
cobor, prin tija hipofizar, spre neurohipofiza, iar altele ajung la nivelul eminenei mediane.
Gruprile granulare secretorii se numesc corpi Herring, cu un diametru de 100-200nm. Printre
terminatiile axonale se afl pituicite, cu prelungiri celulare lungi.
Cei doi hormoni identificai n neurohipofiz sunt oxitocina i hormonul antidiuretic(ADH,
vasopresina). Ei sunt sintetizai n hipotalamus, apoi, legai de o protein cru numit
neurofizin, sunt transportai n neurohipofiz.
ADH(hormon antidiuretic) exercit o puternic aciune la nivel renal, stimulnd i secreia de
ACTH din celulele corticotrope hipofizare. Hiposecreia sa conduce la instalarea diabetului
insipid hipotalamic, iar hipersecreia sa apare n sindroamele Schwartz-Bartter, n diverse
neoplazii.
Oxitocina stimuleaz contraciile musculare uterine, facilitnd naterea. De asemeni, stimuleaz
expulzia laptelui din alveole n canalele galactofore. Eliberarea sa este condiionat de
concentraia ionilor de calciu, de stress sau de detaarea treptat a pituicitelor din jurul
terminaiilor axonale.
5

Epifiza(Glanda pineal)
Proeminnd ca un mic apendice de la nivelul peretelui diencefalic, are o greutate de 140mg i o
lungime de 5-8mm. La periferie, piamater trimite n interior septuri subiri, ce vor delimita lobuli
glandulari, iar celulele sale, dispuse cordonal sau folicular, sunt de dou tipuri:
-

celule pineale principale sau pinealocite, cele mai numeroase. De fapt sunt neuroni nalt
modificai, evideniai prin impregnare argentic, prezentnd numeroase prelungiri
celulare care formeaz expansiuni dilatate. Aici se vor depozita hormoni i monoamine,
precum i proteine cru, numite neuroepifizine. ntre pinealocite i axonii neuronilor se
stabilesc contacte sinaptice.

Terminaiile axonale conin aminoacizi tip aspartat sau glutamat, precum i GABA.
-

celule

gliale

interstiiale-

mici,

puine

la

numr,

cu

incluzii

glicogenice

intracitoplasmatice.
La nivel epifizar(dar i n plexurile coroide, leptomeninge sau comisura habenular) apar
concreiuni calcare ce conin calcit, formnd nisipul cerebral, acervula sau corpora arenacea,
perceptibile pe imagini radiologice sau RMN.
Epifiza secret n principal un compus indol-aminic, melatonina, cu rol cronobiologic. mpreun
cu retina i SNC au rol de receptori nonvizuali pentru lumin. Stimulii luminoi inhib secreia
de melatonin, iar ntunericul o stimuleaz.
Melatonina este un transductor foto-neuro-endocrin ce inhib secreia gonadal a altor glande.
De asemeni, stimuleaz comunicarea dintre epifiz i sistemul imun, e implicat n procesul de
mbtrnire, este antioxidant, cu efecte hipnotice i anticonvulsivante, la unele specii produce o
pigmentaie masiv(nu i la om); controleaz ritmurile biologice, schimbri de fus orar sau
induse de alternana sezonier SAD.
Glandele suprarenale
Sunt situate retroperitoneal, au o lungime de maxim 5 cm i o greutate de5-6g, fiind delimitate de
o capsul conjunctiv.
Prezint dou componente majore:

- corticosuprarenala periferic, glbuie, organizat cordonal i reprezentnd 75-80% din volumul

glandular; secret hormoni steroizi pornind de la colesterol i cu suport enzimatic din familia
citocromului P450;
- medulosuprarenala, central, palid-cenuie(15-20%), secret neurotransmitori.
Corticosuprarenala
Celulele sale se grupeaz n trei zone distincte:
1. Subcapsular se afl zona glomerulat(20% din cortex). Celulele sale cilindrice se dispun
n mici grupuri similar unor arcuri de cerc, sunt acidofile i conin puine incluzii lipidice
intracitoplasmatice. Sunt separate de septuri conjunctive cu capilare sinusoide, iar
secreia

lor

este

format

din

hormoni

mineralocorticoizi:

aldosteron

dezoxicorticosteron, DOC. Doar aldosteronul este activ biologic deoarece doar 58-63%
din acesta este legat de albumin, fa de DOC, legat n proporie de 92-96%.
Aldosteronul favorizeaz retenia de sodiu, regleaz transportul de potasiu i ioni de hidrogen.
DOC stimuleaz anabolismul proteic.
Reglarea secreiei de mineralocorticoizi este asigurat de sistemul renin-angiotensin, de
ACTH, serotonine i unele endoteline.
Prbuirea ntregii secreii hormonale steroidiene duce la instalarea bolii Addison, n timp ce
hipersecreia lor conduce la sindromul Conn.
2. Zona fasciculat este cea mai ntins zon din

cortical(70-75% din cortex). Este

format din celule cubice sau poligonale mari, frecvent binucleate, cu citoplasma
vacuolat, precum i cu un mare numr de incluzii lipidice, care imprim o tent glbuie
cortexului.
Celulele se dispun n cordoane paralele ntre ele i orientate radiar fa de medular.
Secreia lor este format de hormonii glucocorticoizi(cortizol, cortizon i corticosteron) i o
cantitate extrem de redus de sexosteroizi.
Glucocorticoizii stimuleaz gluconeogeneza, rezorbia osoas, utilizarea glucozei, lipoliza,
inhibnd producia i eliberarea STH i a gonadotropilor. Au efect imunosupresor, antialergic,
antiinflamator. Descrcarea masiv de glucocorticoizi protejeaz organismul de variate forme de
stress.
Sexosteroizii, extrem de redui cantitativ, sunt slab virilizani.
Reglarea secreiei hormonale a zonei fasciculate este sub controlul axului hipotalamo-hipofizar.
7

Hipersecreia de glucocorticoizi duce la instalarea sindromului Cushing, iar reducerea secreiei

cortizolice se ntlnete n insuficiena suprarenal.
Hormonii glucocorticoizi intervin direct n procesul prin care corticosuprarenala stimuleaz
secreia medular de neurotransmitori.Vehiculai de sistemul vascular, ei ajung n medular.
3. Zona reticular(8-10% din cortex)
Este format din cordoane celulare scurte, separate de septuri conjunctivo-vasculare. Celulele
sunt mici, cu foarte puine incluzii lipidice, dar cu numeroase incluzii de lipofuscin.
Secreia lor este format din sexosteroizi(testosteron, androstendion,androstendiol, dihidroepiandrosteron DHEA) i o mic cantitate de glucocorticoizi.
La brbat, androgenii moduleaz slab comportamentul sexual i caracterele sexuale specifice; la
femeie, vor contribui substanial la meninerea comportamentului sexual.
La menopauz, pe fondul ncetrii funciei ovariene, la nivelul esutului adipos are loc o
aromatizare i conversie a androgenilor n estrogeni, sexosteroizii suprarenali fiind n aceast
perioad singura surs disponibil pentru asigurarea unui minim estrogenic.
Prin secreia sa hormonal, corticosuprarenala este indispensabil vieii.
Medulosuprarenala
Este format din celule mult mai mari dect ceulele corticale, sferice sau poliedrice, grupate n
cordoane, scurte, neregulate i susinute de o reea de fibre reticulinice.Vascularizaia local este
asigurat de vase de mare calibru.
Printre celulele secretorii apar i celule ganglionare multipolare ale sistemului nervos autonom.
Celulele secretorii au citoplasma palid, lipsit complet de incluzii lipidice,dar n schimb
prezint numeroase granulaii secretorii delimitate de membran. Diametrul lor variaz ntre 100300nm i conin catecolamine(18-20% din volumul lor), iar restul include proteine secretorii,
neuropeptidul Y, ATP.
Granulaiile se coloreaz n verde cu clorur feric, n galben cu compui iodai i n brun
maroniu cu sruri de bicromat de potasiu(reacie cromafin, ca urmare a oxidrii i polimerizrii
intragranulare a catecolaminelor).
Celulele cromafine secret epinefrin n proporie de 75-80% i 10-20% norepinefrin.
Eliberarea de catecolamine are loc doar n urma stimulrii nervoase, prin intermediul
terminaiilor axonale ale protoneuronilor simpatici care, n medulosuprarenal, sfresc prin a

face sinapsa cu celulele secretorii glandulare.Sinteza pornete de la tirozin, iar producia nu este
specific doar medulosuprarenalei, ci i neuronilor postganglionari.
Norepinefrina acioneaz pe alfa-receptori, iar epinefrina pe alfa, dar i pe beta-receptori.
Aciunile lor sunt la nivel metabolic, hemodinamic, glandular, nervos, precum i n adaptarea la
stress.
Hipersecreia de catecolamine apare n cazul feocromocitomului(tumor a celulelor cromafine
din medulosuprarenal) sau a unui paragangliom(tumor a celulelor cromafine ectopice).
Paraganglionii reprezint aglomerri compacte de celule cromafine cu localizri extraglandulare,
asociate cu sistemul nervos simpatic sau cu terminaii nervoase parasimpatice. Ei conin dou
tipuri de celule: celule neregulate cu granulaii membranare aparinnd sistemului APUD,
precum i celule de susinere, agranulare.
Vascularizaia glandei suprarenale
Sngele arterial este furnizat de arterele suprarenale ce se distribuie pe suprafaa capsular, pe
care apoi o penetreaz, genernd ramuri arteriolare scurte pentru cortical i ramuri lungi, pentru
medular.
Arteriolele corticale vor forma o reea de capilare sinusoide cu endoteliu fenestrat, iar la
jonciunea cortico-medular se deschid n plexul venos medular. Arteriolele medulare strbat
nemodificate toate cele trei zone corticale, apoi genereaz o reea de capilare medulare proprii,
astfel nct medulara primete snge din capilarele sinusoide corticale, bogate n steroizi, dar i
din arterele capsulare.
Venele medulare, de mare calibru, au un perete dezvoltat, cu fascicule neregulate de muchi
neted, similare unui dispozitiv valvular.
Tiroida
De culoare brun rocat, situat n regiunea cervical, tiroida este format din doi lobi i un istm
care i unete. Este nvelit de o capsul ce ader intim la parenchimul tiroidian, iar septuri
conjunctive vor delimita lobi i lobuli glandulari.
Foliculii tiroidieni
Parenchimul tiroidian este structurat n foliculi tiroidieni, sferoidali, cu un diametru de 40-50nm,
care reprezint unitile morfofuncionale ale glandei.
Epiteliul folicular este format din celule specifice, foliculare, principale sau tireocite, la care se
adaug un numr mult mai mic de celule C sau parafoliculare, mai dense pn n jurul vrstei de
9

5-7 ani. Epiteliul contureaz o cavitate central n care se afl o substan proteic de aspect
gelatinos, coloidul.
Celulele foliculare
Epiteliul folicular, simplu cubic, este aplatizat n foliculii inactivi i respectiv prismatic nalt, n
stri de hiperreactivitate.
Sunt celule polarizate cu nucleu rotund, numeroase granulaii lizozomale, peptidaze i
peroxidaze spre polul apical. La nivelul polului bazal exist o mare densitate de receptori pentru
TSH, precum i ATP-aze diverse. Polul apical este prevzut cu microvili de talie scurt,
distribuii inegal.
Meninerea polaritii celulelor foliculare e asigurat de intervenia unui complex joncional.
Tireocitele sunt implicate n sinteza de hormoni tiroidieni iodai.
Celulele C, clare sau parafoliculare
Apar n epiteliul folicular, dar nu ating niciodat lumenul folicular i reprezint doar 0,1 din
masa celulelor tiroidiene. Sunt mai mari dect tireocitele, avnd o citoplasm intens eozinofil
datorit unor granulaii membranare.
Celulele C sunt argentafine, incluse n sistemul APUD. Ele secret calcitonina.
Hormonii tiroidieni
Tiroida secret hormonii tiroidieni iodai, produi de tireocite, precum i calcitonina, produs de
celulele parafoliculare.
Hormonii tiroidieni iodai sunt T3(triiodotironina), T4(tiroxina) i rT3, inactiv biologic. Pentru
sinteza lor e necesar prezena de iod i producerea de tireoglobulin.
Iodul e prezent n organism ntr-o cantitate de 5-10 mg, iar tireoglobulina precursoare a celor doi
hormoni, T3 i T4 are o component proteic sintetizat de ribozomi, n RER i o component
glucidic, format la nivelul complexului Golgi. Cele dou fracii se reunesc, iar tireoglobulina
va fi deversat n lumenul folicular. Iodul parcurge o faz de captare n citoplasma tireocitului,
apoi o faz de organificare, cu suport enzimatic(NADPH-oxidaza i o tiroxid-peroxidaz). Se
formeaz MIT i DIT, care se vor cupla, genernd T3, T4.
Hormonii tiroidieni iodai stimuleaz verigile metabolice, precum i funciile cardiovasculare,
digestive, musculare. Deficitul geoclimatic de iod conduce la apariia guei endemice;
hipersecreia T3, T4 determin tireotoxicoze, iar la copil, hipotiroidia induce un nanism
dismorfic. Frecvent poate apare o asociere cu procese autoimune.
10

Calcitonina
Are o aciune hipocalcemiant i efect antagonic parathormonului. La nivel digestiv moduleaz
absorbia de calciu; la nivel renal induce o scdere uoar a eliminrii de calciu, iar la nivel osos
realizeaz scderea calciului circulant.
Glandele paratiroide
Sunt structuri mici, glbui, situate pe faa posterioar a lobilor tiroidieni, dou superioare i dou
inferioare. Fiecare gland are o capsul subire, conjunctiv. La adult, stroma conine adipocite
care cresc numeric n timp.
Parenchimul glandular este format din celule n mici grupuri compacte, ntre care apar i
formaiuni foliculare cu rol necunoscut. Se evideniaz urmtoarele tipuri celulare:
1. Celule principale
Sunt cele mai numeroase la adult i sunt considerate celule polarizate. n citoplasma dein
numeroase incluzii de lipofuscin i granulaii secretorii. Ele sintetizeaz parathormonul, ce va fi
transportat spre extremitatea lateral a membranei plasmatice, apoi descrcat prin exocitoz n
spaiul intercelular, cnd concentraia seric de calciu e sczut.
Parathormonul coordoneaz aciuni metabolice derulate n oase, rinichi i intestin subire.
La nivel osos prin activarea unor pompe ionice la suprafaa osteoblastelor, crete turnover-ul
osos; la nivel renal determin stimularea reabsorbiei tubulare de calciu i inhib reabsorbia
tubular de fosfor i bicarbonai.
La nivel intestinal, crete reabsorbia de calciu i fosfor.
Parathormonul este indispensabil vieii, absena secreiei sale determinnd prbuirea nivelului
de calciu circulant.
2. Celule oxifile
La om apar dup primii 7-8 ani de via, dar se dezvolt abia la pubertate. Sunt mai mari dect
celulele principale, au citoplasma eozinofil i mitocondrii voluminoase. Nu se cunoate exact
rolul lor, dar n hiperplazii secundare de paratiroid, aceste celule secret parathormon.
3. Celule de tranziie
Nu au potenial secretor i sunt asemntoare celor principale.

11