Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Maduva Spinarii
Maduva Spinarii
vertebral.
Limite: superior- discutabila :
plan orizontal ce trece prin gaura occipitala mare
plan orizontal ce trece prin marginea sup.a
arcului posterior al atlasului
plan orizontal ce trece prin locul de emergenta a
primului nerv spinal
plan orizontal ce trece inferior de decusatia
piramidala (locul unde fisura mediana
vertebrala este intrerupta)
inferior- plan orizontal prin discul intervertebral
dintre LI-L2.
Maduva este separata de peretii ososi ai canalului
vertebral prin spatiul perimedular, impartit de
prezenta meningelui in:
spatiu epidural - intre peretele osos si duramater
spatiu subdural - intre dura mater si
arahnoida
Fata anterioara
prezinta pe linia mediana fisura mediana
In profunzimea ei se observa comisura alba
In aceasta fisura exista o textura de tesut pial ce
formeaza linea splendens (in care se gasesc
ramuri perforante arteriale provenite din artera
spinala anterioara).
Fata posterioara
- prezinta pe linia mediana santul median
posterior
- lateral de santul median posterior se afla
funiculele/cordoanele posterioare care se
intind lateral pana la santul lateral dorsal
(posterior) (locul de intrare a radacinii
posterioare a nervului spinal).
- in regiunea cervicala fiecare funicul
posterior este divizat de un sant
intermediar,continuat de un sept de celule
gliale ce formeaza un sept intermediar
- intre santul lateral ventral si santul lateral
dorsal se gaseste funiculul/cordonul lateral
medular.
Fetele laterale
-cuprinse intre santurile lat. ventrale si
dorsale
-maduva
Topografie radiculo-vertebrala
NERVUL SPINAL
ramura dorsala
ramuri comunicante
ramura meningeala
Structura maduvei
Substanta nervoasa a maduvei
spinarii formata din substanta alba si
cenusie prezinta o dispozitie
caracteristica : substanta alba la
periferie , iar substanta cenusie
central.
Fasciculele vestibulo-spinale
Fascicule ascendente:
-fasciculul spinotalamic anterior
-ajunge in nucleul ventral posteromedial din talamus
-fasciculul spinoreticular anterior
-fasciculul spinovestibular anterior
-fasciculul spinoolivar
Fascicule de asociatie
-fasciculele proprii
Substanta cenusie
Sit. central, e sediul centrilor nervosi medulari,
forma literei "H, alcatuita din trei coarne:
- coarnele anterioare (motorii) - mari,
rotunde, cu contur neregulat dat. fibrelor.rad ant
a n. spinal de la acest nivel
-formeaza de-a lungul maduvei columna
anterioara; prezinta cap si baza.
coarnele posterioare (senzitive) - mai ascutite
formeaza columna post.,prezinta cap, gat si
baza
- coarnele laterale (vegetative) - formeaza
columna laterala; prezente doar in regiunile
cervicala inf. si toracica
NEURONII CORDONALI 1
Sunt marea lor majoritate in coarnele post. unde formeaza nuclei.
Ei iau parte la formarea tracturilor ascendente.
Nucleii sunt
nucleul pericornual posterior (stratul zonal Waldeyer)
-corespunde lamei I Rexed si are aspect spongios
-axonii neuronilor sai patrund in subst. gelatinoasaRolando
substanta gelatinoasa Rolando
-corespunde lamei II Rexed
- bine reprezentata in regiunile cervicala si lombara
-se continua in bulb cu nucleul tractului spinal al n. trigemen
-reteaua fibrilara a subst. gelatinoase e formata din:
-dendritele interneuronilor proprii
-dendritele neuronilor multipolari din nucleul propriu al cornului
post.
-dendritele apicale si axonul recurent al cel.piramidale din nucleul
propriu al cornului posterior
-axonii interneuronilor din substanta gelatinoasa
-terminatii primare aferente cutanate aduse de rad. post. ale n.
spinali
NUCLEII CORDONALI 2
Nucleul propriu al capului cornului post.,ce corespunde
lamelor III si IV Rexed;are legaturi cu substanta gelatinoasa
Nucleul toracic Clarke-apartine lamei VII Rexed, e situat
post.,in subst.intermediara, pe fata mediala a bazei cornului
post.; primeste inform. proprioceptive inconstiente de la
membrele inferioare si din jumatatea inf. a trunchiului
Nucleul visceral
- apartine lamei VII Rexed, e situat lateral de nucleul toracic si
dorsal de nucleul intermedio-Iateral;se gaseste intre segmentele
medulare C8-T2
Nucleul cervical lateral
-situat in cornul lateral, in apropierea columnei posterioare
-prezent la nivelul C1-C2
nucleii comisurali anterior si posterior sunt situati in lama X
Rexed
Nucleul anterior-se gaseste de-a lungul marginii mediale a
cornului ant. si a marginii anterioare a substantei cenusii
intermediare
Nucleul posterior-se gaseste de-a lungul marg. post a subst.
cenusii intermediare
Neuronii radiculari
sunt situati in coarnele anterioare si
laterale
axonii lor intra in alcatuirea radacinii
ventrale a nervilor spinali.
sunt in numar de aproximativ 80.000160.000.
corpurile lor celulare formeaza nuclei
viscero- si somatomotori.
Neuronii vegetativi
Sunt neuroni preganglionari simpatici situati in cornul lateral. Au
forma de "banc de pesti" (zona ocupata de ei are un aspect
macroscopic translucid).
Sunt localizati in substanta cenusie intermedio-laterala (lama VII
Rexed). Formeaza 2 coloane de nuclei:
coloana intermedio-mediala
- se intinde intre segmentele C1-L2, trimite pre1ungiri spre coloana
intermedio-laterala ;este considerat nucleu efector pentru neuronii
coloanei a2-a
coloana intermedio-laterala
- se intinde pe toata lungimea maduvei cu exceptia C4-C7 si L3-S2
-este fragmentata de-a lungul maduvei in mai multi nuclei:
-nucleul ciliospinal (iridodilatator) C8-T2
-nucleul cardioaccelerator - T3-T5
-nucleul bronho-dilatator - T3-T5
-centrii abdomino-pelvini T6-L2
-centrii pilomotori, sudoripari, vasomotori, dispusi segmentar la toate
nivelele
In dreptul segmentului SZ-S4, intre cele doua coloane, se
gaseste nucleul parasimpatic pelvin (centru de coordonare al
NEURONII SOMATICI
Situati in cornul anterior; apartin lamelor VIII si
IX Rexed.
Sunt de trei tipuri:
neuroni alfa - inerveaza musculatura
scheletica;din acest grup fac parte:
neuroni alfa tonici(pt. fibra musculara lenta)
neuroni alfa fazici (pt. fibra musculara
rapida)
neuronii beta-inerveaza fibra musc. lenta si
fibra intrafusala cu sac nuclear
neuroni gamma-inerveaza fibra intrafusala:
neuroni dinamici-pt fibra cu sac nuclear
neuroni statici- pt fibra cu lant nuclear
Coloana laterala
- se gaseste doar la nivelul intumescentelor medulare
- primeste aferente de la tractul corticospinal lateral
- asigura inervatia centurilor si a membrelor superior
si inferior; e formata din mai multi nuclei:
nucleul ventral- pentru muschii ce actioneaza
asupra centurilor scapulara si pelvina
nucleul ventrolateral- pentru muschii ce
actioneaza asupra articulatiilor scapulo-humerale si
coxo- femurale
nucleul dorsolateral- pentru muschii ce
actioneaza asupra articulatiilor cotului si genunchiului
nucleul retrodorsolateral- pentru muschii ce
actioneaza asupra articulatiilor mainii si piciorului
- fiecare din acesti nuclei prezinta o parte ant.
(ventrala) care controleaza muschii extensori si o
parte post. care controleaza muschii flexori
Neuronii de
asociatie(interneuroni)