Sunteți pe pagina 1din 1

Data ___________________________

Istoricul pacientului 1. Nume 2.Vârstă 3. Sex


(anamneza)
‟Ascultați pacientul. El vă va spune 4. Locul nașterii și domiciliul
diagnosticul.”

5. Motivele internării (MI) – enumerare. Grupate pe aparate aflate în suferință: digestive, cardiovasculare, renale, pulmonare, generale.

6. Istoricul bolii actuale (IBA)


• Când și cum a debutat? Atitudinea bolnavului față de boală (prezentare la medic, ignorare, automedicație). Cum au evoluat manifestările? Ce l-a facut pe bolnav să se
prezinte la consulație?
• Durerea (localizare, caracter, intensitate, iradiere, durată, condiții de apariție, condiții de dispariție, simptome de acompaniament)

7. Antecedente familiale/ heredo-colaterale (AHC) 8. Antecedente personale patologice (APP)


- b. infecțioase, organice, operații

9. Antecedente personale fiziologice (APF)


- menarhă, succesiunea ciclurilor, flux menstrual, sarcină, menopauză

10. Locuință (igrasie, alergizante, zoonoze) 11. Alimentație (regimul & igiena)

12. Consum de toxice (alcool, tutun, cafea)

14. Condiții de muncă (profesia, tipul efortului, condițiile concrete de la locul de muncă)

15. Manifestări generale (pofta de mâncare, evoluția ponderală, somnul, scaunul, micțiunile, etc)