SEMIOLOGIE MEDICAL Anul II Stomatologie

Prof. Univ. Dr. Ioan Romoan

INTRODUCERE

SEMIOLOGIA medical reprezint n nvmntul medical puntea de legtur ntre disciplinele preclinice i cele clinice.

INTRND ntr-o CLINIC UNIVERSITAR studentul ncepe nsuirea PRINCIPIILOR i cunotinelor pentru: 1. formarea sa ca medic 2. deprinderea anamnezei (discutrii cu pacientul), examinrii clinice (ex. obiectiv) 3. diagnosticul, prognosticul i tratamentul celor mai frecvente boli limbaj medical 4. nsuirea vocabularului (A,B,C-ului) medicinei interne i raionamentului clinic 5. deprinderea unei filozofii medicale interdisciplinare conform creia boala nu afecteaz de obicie un singur organ, ci este o suferin a ntregului organism, ca un tot

unitar.

Zeii au aezat diagnosticul naintea terapiei. Hippocrate

Orice dentist trebuie s fie doctor, iar orice medic trebuie s fie puin i dentist. Magitot

ARTA MEDICAL parcurge mai multe etape (dup Haieganu): 1. recunoaterea bolii - semne = semiologia medical - simptome (propedietica) 2. diagnosticul - clinic - paraclinic 3. tratamentul - general (dietetic) - balneofizokinetoterapeutic 4. recuperarea medical

n medicina modern: PROFILAXIA (prevenia) ~ ex. ASCL!

Simptomul = un fenomen subiectiv resimit de bolnav (durerea, febra, greaa etc.) B. Semnul = elementele observate de medic prin metode semiologice Analiz Sintez (inspecie, palpare, percuie, auscultaie) C. Sindromul = Diagnostic pozitiv diferenial prognostic Tratament
A.

APROPIEREA fa de bolnav consemnat n F.O. FO- document a) clinicdiagnostic b) tiinificlucrri, monografii c) juridicColegiul Medicilor

1.

2. 3. 4. 5. 6.

DATE GENERALE (informaii personale) nume, prenume (iniialele!) vrst sex profesie (dac este relevant Dg) data internrii (urgen? cronic?)/Dg. ANAMNEZA STAREA (EX. OB.) EVOLUIA / PROGNOSTIC TRATAMENT EPICRIZA (Licenierea)

DATE GENERALE
1.1. Vrsta < 1an copil (bb. copilriei = pediatrie), 90% IACSR, Diaree > 16 adult (bb. aparatelor i sistemelor = MI) > 65 de ani (CV/ASC/NEO/Deces = geriatria, gerontologia)

DATE GENERALE

1.2. Sexul Patologia genital (F, M) uter/anexe, prostat

DATE GENERALE

1.3. Domiciliu urban/rural NEB/gua (Iod)/parazitoze/zoonoze clima/stressul/TBC (familii-CVM)

DATE GENERALE
1.4. Profesia pulberi (mine, sablaj) BPOC solveni (boli de snge) umezeal (reumatisme) stress (HTA, BC, infarct, ulcer, colon animale/alergeni (chist hid/HB) brutar (AB), lab.-HD (VV), veterinar (zoonoze)

ANAMNEZ
Anamneza (anamnesis = amintire) detaliat i dirijat Cine se grbete cu A, ntrzie DG; Este o conversaie care necesit art; Las-l s-i spun povestea bolii = (ncredere i respect reciproc) Dup HEGGLIN (tatl MI) DG 50% din anamnez 30% din ex. fizic 20% din ex. paraclinice

ANAMNEZ-MOTIVELE INTERNRII

Motivele internrii Semne i simptome

ANAMNEZ-ISTORICUL BOLII
Istoricul bolii (Set de ntrebri) Cnd a nceput B? Cum a debutat B? Ce a fcut pacientul? / primul medic? Debut acut IM/AVC colic (biliar, renal) lent hepatit (GN) cancer

ANAMNEZ-ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
- genetice hemofilia DZ HTA - agregrii (coabitrii) cancer TBC virusuri (HV) parazitoze - obezitateacomplicaii

ANAMNEZ-ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE

- ciclu, sarcini - avorturi, climax

ANAMNEZ-ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

infecii de focar (dentare, ORL, RR, VB, ginecologice) boli contagioase (copil) i de inff. RAA HVA IACRS HTA UGDch. cancer / psihopatii / boli venerice

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC

factori de mediu / alimentaia = factori de risc!

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC

- locuina praf (AB) umezeal (reumatism) frig (pneumonii)

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC

Alimentaie (cantitate / calitate) G = DZ, Obez., AS L = Obez., ASC, LB Acide = RGE, UGD

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC

- Toxice

Alcool HC/CH/UGD/psihice Tutun BPOC/CP/ I Resp. cr. (fibroz) Cafea palpitaii (TS), UGD, ASC, osteoporoz,HTA Medicamente somnifere, anticoncepionale

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC - comportament sexual

dependena de sex (hipersexualitatea) chlamydii, HVB, C, AIDS

ANAMNEZ- CONDIII DE VIA I DE MUNC

- condiii de munc umed (reumatism) deshidratare (LR) pulberi (AB, BPOC) Pb (saturnism) poziii (scolioze, discartroze) animale (zoonoze)