Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pre Zen Tare Caz Clinic
Pre Zen Tare Caz Clinic
Istoricul Bolii :
Pacient in varsta de 50 ani, fumator ( aprox. 20 tigarete/zi timp de 30 ani ), consumator cronic de etanol, cu patologie cardiaca asociata, cu ciroza hepatica toxica, cunoscut cu Psoriazis vulgar din 1986 ( aprox. 25 de ani), neglijat terapeutic, cu numeroase internari in clinica de Dermatologie, se prezinta pentru prezenta de placi si placarde eritemato-scuamoase cu margini bine delimitate, de dimensiuni mari, cu scuame groase, alg-galbui, aderente, localizate pe antebrate, membre inferioare si regiunea sacrata. Se interneaza pentru efectuarea de investigatii si a tratamentului de specialitate.
Examen radiologic:
Rx toracic: cord global marit , pedicul vascular largit, opacitate de intensitate mica spre medie pulmonar-hemitorace drept si stang .
Examenul clinic sustine diagnosticul, iar paraclinic se constata Sindrom de citoliza hepatica, proteinurie. Pe parcursul internarii, sub tratament cu decapante si reductoare, evolutia a fost favorabila, cu decaparea scuamelor si diminuarea eritemului.
Diagnostice la externare :
Psoriazis vulgar Insuficienta cardiaca congestiva globala Cardiomipatie dilatativa toxica HTA Esentiala stadiul II grad 2 risc inalt Insuficienta venoasa cronica clasa II CEAP Varice hidrostatice Ciroza hepatica toxica Onicodistrofie Sindrom de citoliza hepatica Hiperuricemie Hipocolesterolemie
Se externeaza cu recomandarile :
Continua aplicarea de reductoare 1 aplicatie/zi Daivonex solutie 1 aplicatie /zi la nivelul scalpului Folosirea de emoliente si sapun dermatologic 1 aplicatie/zi Daivobet 1 aplicatie /zi pana la disparitia leziunilor, maxim 4 saptamani, cu reaplicare daca reapar Elosalic unguent 1 aplicatie /zi pana la eliminarea scuamelor. Se va alterna 1 zi Daivobet, 1 zi Elosalic. Monitorizarea afectarii hepatice prin intermediul serviciului de gastro-enterologie si a afectarii cardiace prin intermediul serviciului de cardiologie. Revine la control peste o luna.