PROFILAXIA ANTITETANICA

Profilaxia antitetanic

Se practic n toate plgile suspecte de contaminare cu clostridium Clostridium tetani este un bacil Gram pozitiv, ce poate forma spori, form rezistent mai muli ani. n condiii de inoculare, dac se realizeaz condiii de anaerobioz, sporii pot reveni la forma activ. Forma activ secret toxine care produc o boal extrem de grav: tetanosul. Tetanosul are o form local i una general. Se manifest prin contracturi musculare, trismus, disfuncii ale sistemului nervos vegetativ. Nu exist imunitate natural mpotriva bolii. n rile civilizate se face profilaxie antitetanic prin vaccinare ce const n injectarea de toxoid ce determin formarea de anticorpi antitoxici. Pentru ca titrul anticorpilor s fie protectiv se fac injectri de toxoid n rapel. Odat instalat boala se poate injecta i.v. toxin antitetanic, care poate neutraliza toxina circulant.

Profilaxia antitetanic

Se practic n toate plgile suspecte de contaminare cu clostridium Plgi cu risc: plgi murdare cu corpi strini prin arm de foc arsuri sau degerturi explozie mucate n care exist saliv contaminate cu saliva pacientului contaminate cu excremente cu esuturi devitalizate mai vechi de 6 ore de la producerea lor

Vaccinarea antitetanica

Anatoxina tetanica se obtine prin detoxifierea fizico-chimica a toxinei tetanice Anatoxina tetanica ca monopreparat se foloseste sub doua forme: anatoxina tetanica nativa (ATN) anatoxina tetanica purificata si absorbita pe fosfat de aluminiu (ATPA)

Vaccinarea antitetanica
Etape de vaccinare: - primovaccinarea: - 3 doze de 0,5 ml DTP (diftero-tetanopertusis) i.m. la 2, 4 si 6 luni + VPOT (vaccin anti poliomielita) + vaccin anti Hep B la 2 si 6 luni - Revaccinarea I: - la 12 luni 1 doza de 0,5 ml DTP i.m. + VPOT - Revaccinarea II: - la 30 35 luni 1 doza de 0,5 ml DTP i.m.

Vaccinarea antitetanica
Etape de vaccinare: - Revaccinarea III: - la 7 ani (clasa I) 1 doza de 0,5 ml DT i.m. - Revaccinarea IV: - la 14 ani (clasa VIII) 1 doza de 0,5 ml DT i.m. - Revaccinarea V: - la 24 ani 1 doza de 0,5 ml DT i.m. urmata de rapel din 10 in 10 ani

Alte scheme de vaccinare antitetanica

1.

Persoane nevaccinate: - primovaccinarea: 2 doze 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 30 zile; - revaccinarea I: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 1 an de la primovaccinare; - revaccinarea II: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 5 ani de la revaccinarea I.

Alte scheme de vaccinare antitetanica

2. La gravide: - nevaccinate sau vaccinate incomplet: 2 doze de 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 30 zile (dupa primele 3 luni de sarcina); - revaccinarea I: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. in luna 7 a primei sarcini; - pentru urmatoarele sarcini: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. daca au trecut 10 ani de la ultima administrare.

Alte scheme de vaccinare antitetanica

3. Revaccinarea de urgenta - la orice vaccinat corect in conditiile in care exista o plaga tetanigena (cu risc): 1 doza 0,5 ml ATPA i.m.

Alte scheme de vaccinare antitetanica

4. Vaccinarea accelerata - la persoanele nevaccinate sau cu antecedente vaccinale necunoscute si plaga tetanigena (cu risc): - primovaccinarea: 3 doze 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 14 zile; - revaccinarea: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 1 an si 5 ani.

Alte scheme de vaccinare antitetanica

5. Tratamentul Tetanosului - 1 doza de 0,5 ml ATPA s.c. la nivelul flancurilor abdominale timp de 7-10 zile

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene

Persoane vaccinate, revaccinate corect in antecedente: 1 doza de 0,5 ml ATPA im. revaccinare de urgenta politraumatizati + ser antitetanic:300015000 UAI

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene

Persoane nevaccinate, antecedente vaccinale nesigure - Ser antitetanic 3000-15000 UAI sau - Ig specifice antitetanice 200-500 UAI + vaccinare accelerata 3 doze de 0,5 ml ATPA i.m. la 14 zile interval
-

1 doza de 0,5 ml ATPA im revaccinare de urgenta (plagi superficiale, escoriatii)

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene

Obligatoriu se practica: - Asanarea chirurgicala a plagii (debridare, eliminare corpi straini, excizia tesuturilor devitalizate), nu se sutureaza plaga, dar se realizeaza hemostaza - Aseptizarea plagii cu apa oxigenata 3% sau permanganat de potasiu 1/4000 - Tratament cu antibiotice:Penicilina V 2 mil UI/zi; Eritromicina 2 g/zi timp de 3-5 zile