P. 1
PROFILAXIA ANTITETANICA stagiu

PROFILAXIA ANTITETANICA stagiu

|Views: 1,701|Likes:
Published by Sebyana

More info:

Published by: Sebyana on Jul 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/08/2013

pdf

text

original

PROFILAXIA ANTITETANICA

Profilaxia antitetanică
 

 

 

Se practică în toate plăgile suspecte de contaminare cu clostridium Clostridium tetani este un bacil Gram pozitiv, ce poate forma spori, formă rezistentă mai mulţi ani. În condiţii de inoculare, dacă se realizează condiţii de anaerobioză, sporii pot reveni la forma activă. Forma activă secretă toxine care produc o boală extrem de gravă: tetanosul. Tetanosul are o formă locală şi una generală. Se manifestă prin contracturi musculare, trismus, disfuncţii ale sistemului nervos vegetativ. Nu există imunitate naturală împotriva bolii. În ţările civilizate se face profilaxie antitetanică prin vaccinare ce constă în injectarea de toxoid ce determină formarea de anticorpi antitoxici. Pentru ca titrul anticorpilor să fie protectiv se fac injectări de toxoid în rapel. Odată instalată boala se poate injecta i.v. toxină antitetanică, care poate neutraliza toxina circulantă.

Profilaxia antitetanică
          

Se practică în toate plăgile suspecte de contaminare cu clostridium Plăgi cu risc: plăgi murdare cu corpi străini prin armă de foc arsuri sau degerături explozie muşcate în care există salivă contaminate cu saliva pacientului contaminate cu excremente cu ţesuturi devitalizate mai vechi de 6 ore de la producerea lor

Vaccinarea antitetanica

 

Anatoxina tetanica se obtine prin detoxifierea fizico-chimica a toxinei tetanice Anatoxina tetanica ca monopreparat se foloseste sub doua forme: anatoxina tetanica nativa (ATN) anatoxina tetanica purificata si absorbita pe fosfat de aluminiu (ATPA)

Vaccinarea antitetanica
Etape de vaccinare: - primovaccinarea: - 3 doze de 0,5 ml DTP (diftero-tetanopertusis) i.m. la 2, 4 si 6 luni + VPOT (vaccin anti poliomielita) + vaccin anti Hep B la 2 si 6 luni - Revaccinarea I: - la 12 luni – 1 doza de 0,5 ml DTP i.m. + VPOT - Revaccinarea II: - la 30 – 35 luni – 1 doza de 0,5 ml DTP i.m.

Vaccinarea antitetanica
Etape de vaccinare: - Revaccinarea III: - la 7 ani (clasa I) – 1 doza de 0,5 ml DT i.m. - Revaccinarea IV: - la 14 ani (clasa VIII) – 1 doza de 0,5 ml DT i.m. - Revaccinarea V: - la 24 ani – 1 doza de 0,5 ml DT i.m. urmata de rapel din 10 in 10 ani

Alte scheme de vaccinare antitetanica
1.

Persoane nevaccinate: - primovaccinarea: 2 doze 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 30 zile; - revaccinarea I: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 1 an de la primovaccinare; - revaccinarea II: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 5 ani de la revaccinarea I.

Alte scheme de vaccinare antitetanica
2. La gravide: - nevaccinate sau vaccinate incomplet: 2 doze de 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 30 zile (dupa primele 3 luni de sarcina); - revaccinarea I: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. in luna 7 ½ a primei sarcini; - pentru urmatoarele sarcini: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. daca au trecut 10 ani de la ultima administrare.

Alte scheme de vaccinare antitetanica
3. Revaccinarea de urgenta - la orice vaccinat corect in conditiile in care exista o plaga tetanigena (cu risc): 1 doza 0,5 ml ATPA i.m.

Alte scheme de vaccinare antitetanica
4. Vaccinarea accelerata - la persoanele nevaccinate sau cu antecedente vaccinale necunoscute si plaga tetanigena (cu risc): - primovaccinarea: 3 doze 0,5 ml ATPA i.m. la interval de 14 zile; - revaccinarea: 1 doza 0,5 ml ATPA i.m. la 1 an si 5 ani.

Alte scheme de vaccinare antitetanica
5. Tratamentul Tetanosului - 1 doza de 0,5 ml ATPA s.c. la nivelul flancurilor abdominale timp de 7-10 zile

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene

-

-

Persoane vaccinate, revaccinate corect in antecedente: 1 doza de 0,5 ml ATPA im. – revaccinare de urgenta politraumatizati + ser antitetanic:300015000 UAI

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene
Persoane nevaccinate, antecedente vaccinale nesigure - Ser antitetanic 3000-15000 UAI sau - Ig specifice antitetanice 200-500 UAI + vaccinare accelerata – 3 doze de 0,5 ml ATPA i.m. la 14 zile interval
 -

1 doza de 0,5 ml ATPA im – revaccinare de urgenta (plagi superficiale, escoriatii)

Profilaxia tetanosului in plagile tetanigene
Obligatoriu se practica: - Asanarea chirurgicala a plagii (debridare, eliminare corpi straini, excizia tesuturilor devitalizate), nu se sutureaza plaga, dar se realizeaza hemostaza - Aseptizarea plagii cu apa oxigenata 3% sau permanganat de potasiu 1/4000 - Tratament cu antibiotice:Penicilina V 2 mil UI/zi; Eritromicina 2 g/zi timp de 3-5 zile

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->