18.

Picior varus-equin
DEFINITIE: diformitate congenital, atitudine vicioas si permanent a piciorului pe gamb n timp ce planta nu calc pe sol prin punctele sale normale de sprijin. - varusul: piciorul se sprijin pe marginea sa extern, planta executnd o miscare de supinatie.

equinul: axul piciorului se afl n prelungirea axului gambei si sprijinul se face pe antepicior ori pe degete.

Musculatura afectat : extensorii i peronierii lung i scurt sunt hipotoni; tricepsul, tibialul poster., flexorii degetelor sunt hipertoni. TABLOU CLINIC: adductia piciorului pe gamb adductia antepiciorului pe retropicior supinatia piciorului equinul corespunde extensiei piciorului pe gamb

DIAGNOSTIC: Clinic Asociat altor afectiuni: picior strmb paralitic,PS din IMC,PS din artrogripoz, sechele de maladie amniotic.

TRATAMENTUL DE URGENT ( DIN SALA DE NASTERE)! Toate redresrile se fac progresiv si blnd, evitndu-se corectarea fortat a deformrilor ortopedic - imobilizri progresive n aparat ghipsat chirurgical secionarea tendonului achilian manipulri repetate ale piciorului pt.corectare utilizarea atelei

KINETOTERAPIE La nceput trebuie corectat supinatia plantar si adductia si apoi equinul. -Se prinde clciul, se fixeaz, cu cealalt mn se mpinge antepiciorul spre lateral, se menine 5-7 sec.(stretching). -Manevra rsucirii n sens invers stoarcerii -Asuplizarea tibialului posterior, peronierilor, flexor com.degete i propriu al halucelui prin Stretch-reflex, micri active simple i analitice, rezisten progresiv, izometrie. -Tonifiere tibial anterior, extensor comun degete i propriu haluce prin tehnica hold-relax. -Masaj tonifiant, cu insisten pe peronieri, loja anterioar a gambei i musculatura piciorului pronatorii, abductorii. -TENS pe punctele de inserie ale peronierilor. -Aplicaii de fango.

-Realizarea coordonrii senzitivo-motorii: 1. lucrul cu piciorul gol: mers pe vrfuri, pe teren plat, pe teren accidentat, aspru, cu obstacole, nisip, sare; 2.urcri-coborri la spalier, stepper; 3.ex.de pedalaj; 4.mers pe baston sprijinindu-se pe clci(favorizarea flexiei dorsale); 5.mers pe marginea intern a piciorului 6. DD, cu genunchii flectai, tlpile pe sol, se ridic bazinul, contractnd concomitent abdomenul i fesierii; 7.genuflexiuni cu MI deprtate; 8.pasul cavalerului 9.pasul piticului 10.fandri 11.din orto.se flecteaz trunchiul i se trece n sprijin pe MS, se execut ridicri pe vrfuri sau joc de glezne sau srituri (MI deprtate-apropiate). 12.Planeta balansoar cu sprijin uni sau bipodal. NOT