Sunteți pe pagina 1din 7

CURENTUL GALVANIC (CONTINUU) Curentul electric = deplasarea sarcinilor electrice (electronilor) de-a-lungul unui conductor.

. Conductor = corpul prin care trece curentul electric: -grd I = metalici -grd II = electrolitici (sol. de acizi,baze,sruri) -grd III = gazoi Curentul electric continuu = acel curent n care sensul de deplasare al electronilor este acelai, meninndu-se la intensitate constant. Aplicarea n practic a curentului electric continuu = GALVANIZARE (galvanoterapie) Curentul galvanic, aplicat pe substraturile fiziologice, determin fenomenul de ELECTROLIZ (corpul uman = conductor de grd.II). Aceasta determin: - disocierea structurilor chimice ionizabile (H2O si NaCl) - scindarea lor este urmata de aparitia ionilor de Na+ , OH, H+, Cl - migrarea ionilor spre polul electronic de semn opus, - acolo pierd sarcinile electrice, atomii rezultai recombinndu-se i formnd structuri noi, stabile, de tip: baz la catod (-) = NaOH i acid la anod (+) = HCl - acumularea acestora poate produce arsuri i chiar necroze cutanate; de aceea se folosesc straturi hidrofile de protecie plasate intermediar ntre electrozi i tegument ( ce pot fi mbibate cu soluii de protecie/neutralizare acid la catod i alcalin la anod) Aplicarea se realizeaz la nivel cutanat prin nchiderea unui circuit electric ntre 2 (sau mai muli) electrozi. Modificrile diferite ale excitabilitii sub cei 2 electrozi determin fenomene polare de tip diferit: a) CATELECTROTONUS - sub polul negativ (-) se manifest prin creterea excitabilitii tisulare datorit depolarizrii prin sarcinile negative ale catodului excitantul minim necesar pt. producerea excitaiei acioneaz la o intensitate mai mic b) ANELECTROTONUS sub polul pozitiv (+) acumulare de sarcini pozitive hiperpolarizare cu scderea excitabilitii EFECTE BIOFIZIOLOGICE 1. ANALGEZIC 2. STIMULARE (EXCITARE) 3. SEDATIV 4. HIPEREMIANT - VASODILATATOR 5. REGLARE NESPECIFICA NEURO - VEGETATIV

1. ANALGEZIC -se realizeaz la anod (+) = anelectrotonus -se produce prin - hiperpolarizare - creterea pragului de sensibilitate al receptorului periferic - aciunea pe SNC (efect sedativ) - aciunea pe microcirculaia local (vasodilataie cu ndeprtarea toxinelor) 2. STIMULARE (excitare) - la catod (-) = catelectrotonus - determin contracii musculare 3.SEDATIV - aciune pe SNC - determin hiporeflexie osteoarticular (scad ROT) la aplicarea descendent 4.HIPEREMIANT - VASODILATATOR - BIOTROFIC - aciune pe circulaia local (activare) - iniial vasoconstricie apoi vasodilataie reactiv n special la polul (-) eritem local i creterea temperaturii locale - efecte i pe circulaia general - efecte i prin intermediul SNV 5.REGLARE NESPECIFIC NEURO - VEGETATIV - n aplicarea cervical acioneaz pe zona reflexogen (gulerul lui Scerbac) MODALITI DE APLICARE: 1. GALVANIZARE SIMPL 2. BI GALVANICE 3. IONIZARE GALVANIZAREA SIMPL Aplicarea a 2 electrozi metalici (Pb) sau de cauciuc electroconductor pe tegumentul regiunii de tratat prin intermediul unui strat hidrofil Dimensiunile electrozilor pot fi: - egale = tehnica bipolar (anodul i catodul i exercit efectele simultan) - inegale = densitatea de sarcini electrice se concentreaz pe electrodul mai mic devine activ (cellalt = indiferent) = tehnica monopolar PLASAREA ELECTROZILOR se face: - fa n fa - de o parte i de alta a regiunii de tratat (transversal) - longitudinal pe segmente lungi; anod (+) proximal i catod (-) distal; cu ct distana crete, scade eficacitatea sunt necesare intensiti tot mai mari pentru a se obine un efect terapeutic

INTENSITATEA CURENTULUI - ine cont i de factorul subiectiv al pacientului senzaia de prag = senzaia de furnictur uoar zonal; la majoritatea pacientilor apare la 0,1 mA/cm - la hipersensibili: < 0,1 mA/cm - la cei mai puin sensibili: > 0,1 mA/cm - n stadii acute: < prag - n stadii cronice: > prag - efect analgezic: la prag - efect vasodilatator > prag REGULI DE APLICARE: - electrozi perfect netezi, cu diametru potrivit zonei - strat hidrofil sub electrozi - fixare cu benzi elastice (sculei cu nisip) - se inspecteaz tegumentul nainte; orice leziune = contraindicaie; se ndeprteaz orice unguent i orice obiect metalic din zon - dup aplicaie eritem local la catod (-) dispare n cteva ore - dac se produce o leziune de arsur se caut o alt poziionare - durata de aplicare = minim 30 minute formula: T x densitatea electrica(mA/cm) = 3 T = timpul (minute) - numr de edine: - stadii acute: zilnic, 8 -10 ed./cur - stadii cronice: zilnic/2 zile, 14-16 ed./cur - se poate repeta la 4 - 6 luni

BILE GALVANICE (HIDROELECTRICE) Sunt de 2 tipuri: 1. GENERALE (Stanger) 2. CELULARE (Schnee) BILE GALVANICE PATRU CELULARE Membrele bolnavului sunt introduse n 4 vane din faian, porelan sau material plastic polimerizat; fiecare van are un electrod masiv din grafit sau crbune de retort sau oel inoxidabil, de form dreptunghiular Aparatul generator de curent continu (electrostimulator/pantostat) are comutatoare pentru reglarea polaritii la fiecare din cele 4 vane: 2 MS i 2 MI Aplicarea polaritii 1. BG 4 celular = 2 circuite - aplicaie descendent: MS + + MI - - aplicaie ascendent: MS - MI + + - aplicaie: stnga ++ i dreapta - - sau invers - aplicaia n diagonal nu e folosit curent 2. BG bicelular = 1 circuit - MS - MS - MI - MI - MS - MI de aceeai parte 3. BG monocelular = 1 electrod se plaseaz pe un segment al corpului

Reglarea intensitii: - n general < 30 mA - n funcie de percepia pacientului - ex.: - nevralgii, artralgii, mialgii: el.(+), la prag - paralizii flate: el.(-), > prag - tulburri de circulaie din sechele de poliomielit: > prag - boala varicoas: > prag - tulburri de circulaie cutanat i angiospasm: !intensitate mai mica Temperatura apei:36-37C (t.37C permite folosirea de intensiti mai mari; apa rece accentueaz senzaiile neplcute) Durata: 10 - 30 min (15 - 20) Numr edine: 12 - 14; zilnic/2 zile; repetare la 4 - 6 luni BAIA GALVANIC GENERAL (STANGER) Vana din material pastic polimerizat 8 electrozi - cte 3 lateral (de ambele pri), 1 cranial i 1 caudal Sensul de circulaie al curentului este dirijat de comutatoare: ascendent, descendent, transversal (stg. - dr. i invers), diagonal

Intensitatea se regleaz dup percepia pacientului: senzaia de cldur uoar + furnicturi (nepturi) Durata: 10 - 15 - 20 minute Numr de edine: 10 - 12/cur; 1 ed. la 2 - 3 zile n ap se pot aduga substane farmaceutice sau plante medicinale IONIZAREA (GALVANOIONIZARE, IONOFOREZA) Se bazeaz pe proprietatea c. electric continuu de a ioniza substane farmacologic active, aflate ntr-o soluie slab concentrat de pn la 3% i de a favoriza trecerea acestor ioni prin migrare spre polul opus prin tegumente i mucoase

Soluia se introduce n stratul hidrofil al electrodului de aceeai polaritate cu a ionului principal activ terapeutic Efectele terapeutice se realizeaz prin aciunea att a curentului galvanic ct i a ionului respectiv Efect - local = bun - general = slab Durata de aplicare = minim 20 minute Se aplic similar galvanizrii simple Soluii terapeutice: bromuri (de Na, K, Ca), calciu clorat, hialuronidaza, histamina, hidrocortizon, iodura de K, de Na, sulfat de magneziu, novocaina, salicilat, sulfat de zinc etc

INDICAIILE GALVANOTERAPIEI 1.) Boli reumatismale degenerative, cu diferite localizri (cervico - dorso - lombare, artic. periferice) 2.) Boli reumatismale inflamatorii (poliartrita reumatoid, spondilartropatii seronegative, artropatii dismetabolice) - n std. subacute - ntre pusee 3.) Reumatismul esutului moale: periartrita scapulo - humeral (PSH), coxofemural, epicondilite, tendinite, celulite, bursite, fibromialgie 4.) Patologia posttraumatic: edeme locale, hematoame, algoneurodistrofia (AND) redori articulare, sd. algic rezidual, osteoporoza secundar 5.) Patologia sistemului nervos(SN) - sd. de neuron motor periferic, cu pareze de membre, pareze faciale etc - sd. de neuron motor central de diferite etiologii: hemi-, tetra-, parapareze BG - crioparestezii funcionale periferice - stress, astenie nervoas i de suprasolicitare etc 6.) Boli cardiovasculare - HTA n std. I i II (BG) - Arteriopatii obliterante (ACO) ale MI, n std I i II - Tulburri de circulaie periferic: acrocianoza, tromboflebite (subac./cronice), limfangite - Tulburri de circulaie central: ICVB 7.) Boli dermatologice (ionizri): acnee, cicatrice cheloid, boala Dupuytren, sclerodermie, ulcere atone CONTRAINDICAIILE GALVANOTERAPIEI 1. Bolnavi cu hipersensibilitate sau intoleran la curentul galvanic 2. Leziuni tegumentare de diferite etiologii 3. Tulburri trofice cutanate 4. Bolnavi cu contenii metalice n zonele de tratat, proteze valvulare, stimulatoare electrice cardiace, proteze auditive, oculare 5. Bolnavi febrili, caectici, cu risc de decompensare visceral 6

6. Tulburri de coagulare, fragilitate vascular 7. Bolnavi cu psihoze