CHIRURGIE TORACICA an II

27/02/2012

INFECTIA Este rezultatul luptei dintre organism si agentul patogen; Ea apare datorita patrunderii acestuia in organism,iar in aceasta lupta daca invinge organismul apare vindecarea,daca organismul invinge partial apar abcesele si furunculele;daca organismul nu reuseste sa invinga infectia apare:SEPTICEMIA exista agenti patogeni care traiesc pe piele(stafilococul) sau pot sa fie controlati in rani mai vechi iar cand organismul prezinta o scadere a imunitatii acesti agenti devin virulenti si apare procesul infectios Organismul joaca un rol important,unele rezistand mai bine altele avand o imunitate mai scazuta EX:la nivelul pielii stafilococul produce furuncul,la nivelu rinichiului abcese,la nivelul osului osteomielita Stafilococul are afinitate pentru seroase,producand endocardite,osteocondrite,artrite Simptomele unui proces infectios: -rubor(inrosire) -calduros(calor) -tumefiere(tumor) -durere(dolor) lezarea funtiei regiunii respective(functiolora) Hiperemia(inrosirea)-activitatea circulatiei sanguine,urmata de vasodilatatie,aparand inrosirea regiunii respective si caldura Diapedeza-leucocitul este celula care apare,se dispune pe lungimea peretelui vascular pe interior,ies prin celulele endoteliului si se indreapta catre regiunea unde se afla agentul patogen Exudatia seroasa-impreuna cu leucocitele iese si o cantitate de plasma -prezenta leucocitelor,a germenilor patogeni,a resturilor rezultate din distrugerea unora sau altora plus plasma determina tumefierea regiunii -aceasta actiune de distrugere a agentului patogen determina aparitia toxinelor si apare durerea INFECTIE LOCALIZATA SI INFECTIE GENERALIZATA In infectia generalizata avem din punt de vedere clinic: -temperatura foarte mare -frisoane -modificari ale starii generale -tahicardie(puls rapid) -limfocitoza peste 10000leucocite/mm cub Infectii localizate-acute chirurgicale FOLICULITA-este o infectie superficiala a pielii in care este prinsa o glanda sebacee Din punct de vedere clinic apar pustule inflamatorii centrate de un fir de par,localizate la cap;continutul este purulent si prezinta un bourbillo In cateva zile supureaza,ramane o rana rosie TRATAMENT-igiena locala -badijonare cu alcool -dupa ce se elimina continutul se aplica unguente cu antibiotice

FURUNCULUL-este o infectie a aparatului pilosebaceu,a foliculului(radacina)firului de par si a glandei anexate acestuia specifica in zonele paroase -agentul incriminat este stafilococul auriu,care patrunde la nivelul foliculului printr.o excavatie si intra prin teaca firului de par CAUZE-piele murdara -local iritatie indelungata a zonei respective Poate cuprinde 5-6 fire deodata Cauze generale-diabetul zaharat -bronhopneumonie -scaderea imunitatii TABLOU CLINIC-avem o usoara inrosire -caldura -tumefiere locala Bolnavul prezinta o senzatie de mancarime(prurit) si apoi apare durerea furunculul evolueaza 4-6 zile sau pana la 10 zile,dupa ce s-a maturizat papula respectiva supureaza In aceasta perioada temperatura este de 37-38C,ganglionii regionali se inflameaza,daca se gaseste la nivelul fetei,infectia are o gravitate mai mare producand tromboza septica TRATAMENT-interventie chirurgicala -se elimina masa compacta galbuie purulenta cu tesutul necrozat -la debut se pot pune prisnite alcoolizate pentru a nu se generaliza infectia se da tratament cu antibiotice