Sunteți pe pagina 1din 54

CUPRINS

CAPITOLUL I
ISTORIC,
GENERALITATIPAG 3-11

CAPITOLUL II
LAXATIVE SI PURGATIVE.......................................................PAG 12-18

CAPITOLUL III
CLASIFICARE,
MEDICAMENTE LAXATIVE SI PURGATIVE....PAG 19-51

CAPITOLUL IV
CONCLUZII...PAG52-53

CAPITOLUL V
BIBLIOGRAFIE.PAG 54

ARGUMENT

Destul de des, bolnavul nu poate beneficia cu promptitudine de o consultatie, din variate


motive.
Sunt rasfoite in astfel de imprejurari nenumarate carti medicale de diverse specialitati, in
cautarea procedurilor terapeutice adecvate.
De aici s-a ivit idea de a realiza aceasta lucrare, cu orientare spre laxative si purgative
Dupa o expunere strict necesara a notiunilor, accentul deosebit a fost pus pe prezentarea
medicamentelor.
Am urmarit cu aceasta ocazie o selectare a medicatiei care s a dovedit a fi intr- adevar
folositoare bolnavilor.
Lucrarea care are un caracter sintetic ofera o trecere in revista succinta, dar esentiala, a
principalelor medicamente laxative si purgative.

CAPITOLUL I

I.1. Istoric
Folosirea substantelor medicamentoase in medicina dateaza inca din antichitate. Desigur si
terapia medicamentoasa a oglindit totdeauna conceptiile timpurilor. Medicina Indiana,
egipteana, chineza, evreiasca antica apar ca o medicina a preotilor avand legatura cu
superstitiile mistico-religioase si de casta.
Primele izvoare in care se vorbeste despre medicamente sunt operele indiene (Rigveda si
Atharvaveda), chineze (Pentsao) si egiptene (papyrus Ebers). De la indieni arta vindecarii
este imprumutata de tibetani si transmisa chinezilor si japonezilor; in acelasi timp este
imprumutata si de asirieni, medopersi si transmisa egiptenilor. De la egipteni si direct prin
evrei, arta vindecarii trece la arabi pe de o parte si la greci pe de alta parte; de la acestia la
romani si se raspandesti odata cu dezvoltarea Imperiului Roman in toata Europa.
In Grecia antica scoala medicala cu sase sau cinci secole inaintea erei noastre a trecut la
o practica medicala mai dezvoltata infiintandu-se scoli medicale cere concurau intre ele:
scoala din Knidos (Eirifon si Ctezii) si scoala din Cos (Hippocrate), ei recunosteau patru
lichide (umori) ale organismului sangele, mucusurile, bila neagra si cea galbena. acestea
formau baza normale a activitatii vitale a organismului iar turbularea corelatiilor reciproce ale
cantitatii si compozitiei acestor umori provoaca boala . Acest fapt a obligat pe medici a
obligat pe medici sa socoteasca timp de aproape doua milenii ca medicamente active exclusiv
emeticele si laxativele adaugand la ele venesectia si ventuzele.
Se tinea seama de dieta prin care se

intelegea stabilirea regimului alimentar

administrandu-se medicamente sudorifice, diuretice, tonice, analgezice. Cu toata importanta


dezvoltarii si consolidarii stiintei medicale antice de catre reprezentantii scolii din Alexandria
mai ales: Herofil si Erasistrat , sec. III tratamentul medicamentos nu a facut descoperiri noi.
Terapeutica Greciei antice este dominate de personalitatea lui Hippocrate parintele
medicinei ,care s-a nascut in insula Cos (450-377i.Hr.) si prin scoala sa inaugureaza era
rationalismului cu: De ce se intampla? , fata de care nu exista progres. Operele lui
Hippocrate si ale elevilor sai au fost adunate in secolele III-II i.Hr. in timpul inflorii
3

medicinei alexandrine intr-o colectie numita Corpus hippocraticum care cuprindea aproape
300 de medicamente. In conceptia hipocratica acelasi medicament poate avea efecte
deosebite si se folosea dupa doua principii- cel al contrariilor fata de simptomele bolii
(contraria contrariis curantur) sau cel cu efecte asemanatoare bolii (similia similibus
curantur) principii care stau si astazi la baza terapiei medicamentoase - alopatia si
homeopatia. Un aspect deosebit de important il reprezinta preocuparile etice si deontologice
exprimate in

Juramantul lui Hippocrate din care se constata ca cele doua discipline

medicina si farmacia erau practicate de aceeasi persoana.


In anul 1776 ia fiinta la Paris College de Pharmacie iar in anul 1796 Societte libre
des pharmaciens des Paris care creeaza scoala de farmacie.
In mijlocul secolului al XIX-lea incepe sa se aplice in medicina pe o scara mare
metoda experimentala astfel se introduc in practica substante care prin inhalatie sub forma de
vapori provoaca o anestezie generala.
Louise Pasteure (1822-1895) pune bazele enzimologiei si bacteorogiei ceand vaccinul
antirabic si infiinteaza institutul care-I poarta numele (1887) .
In anul 1867 Lister a aplicat acidul carbolic pentru tratamentul plagilor

si in

interventiile chirurgicale dovedind importanta hotaratoare a antisepticilor in chirurgie,


acestea cedand locul in cele mai multe cazuri asepsiei.
In secolul al XX-lea se descopera vitaminele , medicamentele arsenicale ,
antisifilitice, chimioterapice, derivatii pirazolonului , sulfamidele . Apar forme galenice noi:
comprimatele , granulele , casete, si fiolaze .
Secolul al XX-lea se remarca prin descoperirea penicilinei care a deschis domeniul
vast al antibioticelor si care constitui una din cele mai importante realizari ale vremurilor
noastre.
In tara noastra pana in secolul al XVI-lea nu au existat farmacii, asta nu inseamna ca
pana in acea epoca in tara noastra nu s-au preparat si folosit medicamente. Dupa cum atesta
documentele pe teritoriul tarii noastre existau ca de altfel in intreaga Europa doua posibilitati
de ingrijire a sanatatii : una culta asigurata de medicii curtilor domnesti si una empirica la
care apela populatia . Vechii daci erau renumiti in arta de a vindeca precum reiese din
izvoarele vremii si putinele cuvinte care s-au pastrat de la daci din care cateva sunt nume de
plate medicinale .

Perioada invaziilor popoarelor migratoare precum si oranduirea feudala a stanjenit


dezvoltarea medicinei si farmaciei in

tara noastra dar in cursul Evului Mediu intre

provinciile tarii noastre au existat stranse legaturi intre acestea .


Inainte de secolul al XIII-lea nu exista data scrise despre farmacisti si farmacii dar au
existat preocupari in acest sens- culegatorii si vanzatorii de leacuri vegetale empirice la care
recurgea populatia. Domnitorii tarilor romane aduceau medici din Venetia, Constantinopol
sau din Austro-Ungaria care preparau si medicamente. Fiind preparate de doctori ele s-au
numiti doctorii . In lucrarile lui Dimitrie Cantemir apare numele de doftorie uzual in sec
XVIII si XIX a ajuns si pana azi sub numele de doctorie ; concomitent se folosea si termenul
de leac.
Medicina calugareasca practicata in manastiri se baza tot pe materia medicala
populara : Tismana sec XIV, Neamt sec XIV , Prislop sec XIV.
Infiintarea spitalelor ( Coltea 1715, Pantelimon 1752 in Bucuresti; Sf. Spiridon 1757
Iasi si altele) aduce dupa sine infiintarea farmaciilor de spital deservite insa de farmacisti
straini. Dupa cativa ani de la intemeierea spitalelor apar farmaciile particulare.
Prima farmacie publica s-a infiintat in Sibiu in sec. al XIV-lea si existenta ei o atesta
un document din anul 1494. Primul farmacist roman apare in documente deabia in 1818 la
Iasi . Ulterior farmacistii se organizeaza intr-o corporatie a spiterilor in 1836 in Muntenia si
in 1854 in Moldova . In documentele vechi din Transilvania farmacistul este inscris cu
denumirea apothicarius iar medicamentele sunt indicate prin termenii medicamentum
sau arztnaei . In provinciile romane in sec al XVII-lea nu se utiliza inca termenul de
farmacist ci acela de spiciar ( 1651, consemnat in timpul domniei lui Matei Basarab ) sau
de spicear ( din vremea lui Constantin Brancoveanu) prin intermediul unor termeni
neogrecesti de la cuvantul italienesc speziale respectiv spezieria deriva vechile cuvinte
romanesti de spiter ( farmacist ) si spiterie ( farmacie) .
Termenii de farmacist si farmacie sub influenta franceza apar pentru prima data
mentionati in Tarile Romane in Oranduirea pentru farmacisti in anul 1819 in 20 de articole
indrumar dat sub domnitorul Alexandru Sutu in Muntenia .
In 1860 se infiinteaza de catre doctor Carol Davila invatamantul medical si
farmaceutic superior care initial a organizat serviciul medical militar in Romania in 1857 , iar
in 1862 Scoala natioana de medicina si farmacie , Scoala superioara de farmacie cu durata
studiilor de 5 ani la Bucuresti si in anul 1879 la Iasi .

La numai cativa ani de la Unirea Principatelo Moldova si tara Romaneasca in statul


unitar Romania s-a editat prima Farmacopee Romana aparuta in 1863 si radactata de
farmacistul Constantin Hepites in limbile romana si latina.
Farmacopeea Romana este codul oficial al normativelor care asigura calitatea
medicamentului in tara noastra , stabileste normele de preparare si control ale
medicamentelor oficinale , conditiile de puritate a materiilor prime, conservarea
medicamentelor, etc. Prevederile facmacopeii au caracter de lege ele trebuie sa fie respectate
de farmacist de industria de medicamente si de medic. In general fiecare stat isi are
farmacopeea proprie.
Ultima Farmacopee Romana editia a X-a este rezultatul cercetarilor intreprinse in
Institutul pentru Control de Stat al Medicamentului si Cercatarii Farmaceutice Petre Ionescu
Stoian cu colaborarea unor specialisti cu preocupari in domeniul medicamentului din alte
unitati de cercetare, invatamant si productie.
Pe parcursul timpului , rolul farmacistului de preparator al remediilor s-a diminuat ,
odata cu aparitia industriei farmaceutice care produce pe scara larga medicamente tipizate
conform unor norme si standarte internationale. Aceasta a permis ca in activitatea sa
farmacistul sa dedice mai mult timp pacientilor fiindu-le un consilier apropiat in ceea ce
priveste medicamentul , modul de administrare al acestuia, posibilele reactii adverse, sau
noutatile terapeutice aparute ,de care, sub recomandarea medicului curant, poate beneficia.

1.2. Introducere
Constipatia
Constipatia este o afectiune digestiva dintre cele mai frecvente, constand in evacuarea
intarziata, la mai mult de 24-48 ore, uneori cu mare dificultate, a continutului intestnal.
Cauzele constipatiei functionale
Alimentatia cu exces de carne, saraca in cruditati, legume si fructe, care asigura evacuarea
ritmica a colonului. Lungimea intestinelor la om este structurata pentru hrana vegetala;
homo-erectus a fost exclusiv culegator de plante,legume si fructe.
Neglijarea actului fiziologic al golirii intestinului (act reflex-controlat) din jena exagerata,
pudoare, comoditate, nerespectarea unei ore fixe s.a.
Lipsa activitatii fizice zilnice, a unui program de educatie fizica.
Obiceiul de a consuma apa putina, din prejudecata ca excesul de apa duce la hipertensiune,
sau din lipsa senzatiei de sete.
6

La fel de gresit este ca in curele de slabire sa nu se consume apa, desi se stie ca fara apa
suficienta nu pot fi formate fecalele definitive, mai ales la cei cu un colon "vorace", ce
absoarbe aproape tot.
Excesul de laxative sau purgative pe care bolnavii le consuma zilnic perpetueaza o
constipatie in cadrul "bolii laxativelor".
Administrarea medicamentelor antispastice, a celor contra tensiunii arteriale marite,
antiastmatice, scad mobilitatea intestinelor, ingreunand tranzitarea bolului fecal.
La sugarul alimentat la san, constipatia poate fi produsa prin subalimentare ori prin
absorbtia mare a laptelui (cel mai frecvent, copiii constipati sunt subnutriti). La sugarii hraniti
natural, constipati, administrarea purgativelor nu e oportuna, iar laxativele sunt contraindicate
in : bolile hepatice, insuficienta renala, varsta inaintata, asocierea cu anestezice generale sau
morfina, impun prudenta.
Metoclopramida (Primeran, Reglan) deprima zona chemoreceptoare declanatoare (prin
antagonizarea dopaminei). De asemenea, stimuleaza peristaltismul gastric i relaxeaza
sfincterul piloric este util in diskinezii digestive i pentru unele procedee diagnostice
( endoscopie, examen radiologic).
Ondansetron (Zofran) este eficace in varsaturile severe provocate de citostatice. Este
anatgonist al serotoninei , care este eliberata sub actiunea citostaticelor.
Scopolamina este anticolinergic i sedativ psihomotor. Este indicat in raul de micare,
prin inhibarea unor receptori colinergici la nivelul nucleilor vestibulari.
Antihistaminice : Prometazina (Romergan), Difenhidramina, Clorfeniramina, deprima
centrul vomei i nucleii vestibulari. Sunt indicate in raul de micare, varsaturile din sarcina,
varsaturile medicame
Constipatia de cauza organica
Apare in multe situatii, identificarea lor fiind absolut necesara la stabilirea tratamentului.
Aceste cauze sunt:
Dilatarea megacolonului (adica dilatarea intestinului gros, mai ales in segmentul sau
terminal), a sigmoidului si rectului, dilatare ce poate ajunge de la un diametru normal de 1415 cm la 60-70 cm, cu un continut de pana la 10-20 litri!
Alungirea colonului (dolicocolonul). Partea sa terminala devine foarte mobila si apa se
absoarbe aproape in intregime, producand constipatie. O frecventa cauza de modificare a
tranzitului intestinal (constipatie alternand cu diaree) este diverticuloza, prezenta unor

dilatatii in forma de deget de manusa pe peretele intestinal, marimea lor putand ajunge pana
la aceea a unui ou.
In aceste dilatatii fecalele stagneaza luni de zile.
Alte cauze ce fac dificila evacuarea continutului intestinal: tumorile de orice fel localizate
la intestine, hernia hiatala (inghinala) mare, incarcerata, anemiile, parazitii intestinali. Fisurile
si fistulele anale, hemoroizii, iesirea in afara - temporar sau definitiv - a ultimei portiuni a
matului gros (prolaps) - situatie foarte dureroasa, stenozele anorectale, papiloamele date de
virusul specific, abcesul ori furunculul perianal sau orice alta afectare a zonei anorectale in
care durerea este exacerbata de actul defecatiei, motiv pentru care bolnavul renunta la scaun
si mancare. La femei, tumorile de ovar, uter, ori de prostata la barbati, fac dificila evacuarea
continutului intestinal. Bolile psihice, de exemplu depresia sau neurastenia, bolile
neurologice: leuconevraxite, scleroza multipla, traumatisme ale maduvei sau creierului, bolile
endocrine (hipotiroidism si diabet zaharat) pot provoca si ele constipatie. Ptoza viscerala
(stomac, intestine cazute) poate produce constipatie, iar cu trecerea timpului aceasta
accentueaza ptoza, suferinta intalnita mai ales la femei, la obezi, la persoane foarte slabite,
inaintate in varsta, care au o insuficienta a dinamicii musculaturii intestinale.
1.3. Simptomele bolii. Pacienti constipati, indiferent de cauza, pot acuza dureri vagi
abdominale, balonare, flatulenta suparatoare, dureri de cap mergand pana la migrene
chinuitoare, greturi, scaderea poftei de mancare, au limba incarcata cu depozit albicios, gust
amar, respiratie urat mirositoare, insomnie, astenie fizica, depresie, chiar anxietate. Materiile
fecale, cand sunt evacuate la peste 3-4 zile, sunt in cantitate mare - uneori peste 5 kg (!) - sunt
dure, cu aspect de masline, uneori de forma plata sau creion (in cancerul de colon), uneori cu
urme de sange si urat mirositoare, datorita putrefactiei. Recomandarea de a privi diferitele
aspecte ale fecalelor poate parea un gest dizgratios, dar el este foarte util pentru descoperirea
timpurie a unor boli, nu lipsite de gravitate, pentru care trebuie apelat la medic.
Cauza constipatiei trebuie neaparat stabilita, ca fiind baza pornirii unui tratament eficace.
Acest diagnostic cauzal poate rezulta din analizarea datelor clinice, din examinari
radiologice, irigografii, endoscopii, tomografii, rezonanta magnetica (acestea din urma pentru
cazurile mai neconcludente) si, nu in ultimul rand, tuseul rectal (afirmatia ca "tuseul rectal si
endoscopia rezolva jumatate din constipatii" este reala). Amintesc in treacat ca Regelui
Ferdinand, din jena, nu i s-a practicat tractul rectal, intarziindu-se astfel depistarea cancerului
de prostata, adevarata cauza a constipatiei sale rebele, pentru care, printre alte tratamente, i se
8

recomanda ca dimineata sa alerge in camasa de noapte, cu picioarele goale, pe pardoseala si


scarile reci ale palatului.
Complicatiile datorate intarzierii eliminarii materiilor fecale pot fi nebanuit de multe.
Afirmatia conform careia "multe boli cronice degenerative isi au originea in intestin" este
exacta. Este suficient sa amintim ca intr-un mililitru de continut semilichid din colon exista o
cantitate de microbi (cei mai multi, in proportie de 90%, fiind colibacili), notata cu o cifra
urmata de 12-14 zerouri. In constipatie, aceasta flora microbiana exacerbeaza, accentuand
procesul de putrefactie al resturilor proteice nedigerate. Toxinele rezultate solicita pana la
epuizare ficatul, rinichii, creierul si sangele cu globulele sale. Imbolnavirea grava a creierului
la bolnavii de ciroza se datoreaza tocmai amoniacului, produs in exces in intestinul gros de
catre flora de putrefactie. Constipatia face necesar un efort (scremut) defecator maxim, cu
puternice contractii musculare abdominale, cu variatii mari de presiune a sangelui, a
diafragmului, accentuand hernia hiatala, ombilicala, inghinala. Acest screamat poate precipita
infarctul, apoplexia, ruperea varicelor esofago-gastrice din ciroza. Ocluzia intestinala si
peritonita pot fi complicatii ale constipatiei, iar cand apar varsaturi, dureri si contractarea
muschilor abdominali, febra, frisoane, usor icter, este urgenta nevoie de interventia
medicului.
1.4.Tratamentul
Tratamentul constipatiei necesita in prealabil identificarea chiar si aproximativa a cauzei,
deoarece un simplu medicament antispastic sau o clisma pot declansa o drama, in cazul unei
constipatii provocate de ocluzie, perforatii si peritonita. Dupa aceea, se initiaza un tratament
ce urmareste reglementarea tranzitului, atat cat e posibil in cazurile constipatiei functionale
amintite la inceput, si numai dupa consultarea medicului in cele zise organice (cancer,
stenoze, subocluzii, aderente, polipi, diverticuli s.a.).
Tratamentul preventiv trebuie sa aiba in vedere urmatoarele:
Pastrarea reflexului matinal defecator, la ora fixa, pe o durata de 10 sau chiar 30
minute,
pentru una sau doua "tentative", efectuate cu rabdare.
Combaterea sedentarismului, printr-o activitate fizica zilnica.
Masarea foarte usoara a abdomenului, urmarind tractul colonului, pornind de la stinghia
piciorului drept pana in stanga, jos, a abdomenului, se ridica palmele si se reia parcursul timp
de 10-15 minute.
9

Renuntarea la purgative si ceaiuri laxative care produc iritarea mucoasei si a terminatiilor


nervoase, precipitand in timp procesul de cancerizare al polipilor.
Consumul de apa, in cantitate sporita, se justifica prin observatia ca la un grup de
persoane in varsta medie de 85 de ani, un consum zilnic de 2,5 l apa simpla a inlaturat
constipatia la 95% din cazuri. In unele afectiuni decompensate (insuficienta cardiaca, renala,
hepatica) trebuie tinut seama de diureza din ziua precedenta si sa nu se adauge mai mult de
500 ml apa fata de cantitatea de urina eliminata in ultimele 24 de ore. In rest, pentru
persoanele de 50-60 kg, se recomanda un consum de 1,5-2 l de apa in 24 de ore, in ritm de o
cana in 2-3 ore, la temperatura camerei.
Mestecarea suficienta a alimentelor este absolut necesara. Clisma evacuatoare, cu 1-1,5 l
de apa la 38C, la care se adauga doua lingurite de sare (nimic altceva), trebuie efectuata
prudent si numai ocazional, pentru a nu constitui inceputul constipatiei cronice prin "tocirea"
reflexului de defecare. La copilul mic, se foloseste para din cauciuc, apa in cantitate redusa,
sare in aceeasi proportie (folosirea de laxative este o greseala).
Femeia gravida constipata, neputand elimina toxinele, poate ajunge la sarcina toxica,
prezentand: varsaturi, edeme, oboseala, indigestii, migrene, suferinte ce pot fi evitate prin
prevenirea constipatiei.
Evitarea alimentelor constipante (orez, morcov fiert, carne in exces, paine alba, lactate,
alimente fara fibre dietetice) mai ales de catre persoanele care stiu ca intampina dificultati cu
scaunul zilnic.
Tratamentul igieno-dietetic. Regimul alimentar are rol important in tratarea bolii. Acesta
trebuie sa cuprinda in special alimente ce contin fibre, legume, fructe, prune uscate oparite,
salata, putina varza acra, paine intermediara. Alimentele trebuie introduse in cantitati mici,
progresiv, pentru a obtine tolerarea lor, iar la cei care nu le suporta ca atare, sa le consume o
perioada fierte, fara a renunta insa definitiv la cruditati, la tarate si grau incoltit. Hipocrate,
parintele medicinii, scria cu doua milenii in urma: "hrana ta va fi medicamentul tau". La
copil, constipatia fiind urmarea unor greseli (abuzul de laxative, alimente lipsite de fibre),
tratamentul va fi mai ales dietetic, cu legume crude si fierte, fructe crude ori uscate, zeama de
fructe, piureuri. Nu se recomanda dovleac, conopida, tomate; laptele de vaca sa fie acidulat;
se va asigura un volum mare de alimente ingerate, dar in mai multe mese. Suferintele anale
provocate de constipatie se trateaza cu bai calde de sezut (musetel, bicarbonat, galbenele),
respectand o igiena locala riguroasa si reducerea prolapsului rectal, daca este cazul.

10

Tratamentul cu medicamente il completeaza pe cel igieno-dietetic, incluzand:


Magneziu si potasiu (panagin, aspacardin - cate 2-3 tablete pe zi, mai multe luni).
Vit. B12 (fiole de 1000 gama - o injectie intra-muscular la 5-7 zile; la copilul mic - fiole de
50 gama, 2-3 luni).
Bismut subnitric (pulbere, cate un varf de cutit de doua ori pe zi, cu o ora inainte de mese, 23 saptamani; atentie, scaunul se coloreaza in negru).
Metronidazol (supozitoare de un gram - unul pe zi, timp de 2 saptamani)
Tablete pentru ameliorarea hipotiroidismului, prescrise de medic.
Glicerina (supozitoare - 1-2 pe zi, nu mai mult de 2-3 zile, pentru ca irita anusul).
Vitamina E si A (cate o capsula din fiecare, zilnic, in timpul anotimpului rece).
Tratamentul chirurgical este inevitabil in starile generatoare de constipatii rebele la
orice tratament conservator, de exemplu ocluzie intestinala, perforatii ale tubului digestiv,
peritonite, apendicita ori colecistita supurata, tumori, neoplasme, aderente, stenoze foarte
stranse

si

in

orice

caz

de

obstacol

mecanic

in

tranzitul

intestinal.

Tratamentul fizioterapic apeleaza la raze ultra-scurte, diatermie, infra-rosii ori caldura


moderata pe abdomen, masaje usoare si ape minerale.
In cazurile de constipatie functionala, zisa habituala (dar nu si in cele organice), se poate
apela si la remedii alternative: preso si acupunctura, homeopatie, radiestezie, bioenergie.
Cu acest tratament am reusit restabilirea tranzitului la persoane varstnice cu megacolon, la
copii cu dolicocolon si in toate cazurile de constipatie habituala. In final, adaug observatia ca
sansele de vindecare a oricarei boli scad simtitor in prezenta constipatiei netratate eficient,
nefiind un secret ca pastrarea sanatatii depinde si de asigurarea unui scaun zilnic

11

CAPITOLUL II
LAXATIVE SI PURGATIVE

2.1 Laxative si purgative


Sunt medicamente ce favorizeaza eliminarea materiilor fecale. Diferenta dintre laxative i
purgative este urmatoarea :
cu ajutorul laxativelor se elimina un scaun moale i format.
sub influenta purgativelor se elimina scaune numeroase de consistenta lichida sau semilichida
2.2.Mecanisme de actiune
Laxativele i purgativele actioneaza prin :
Stimularea directa a motilitatii grabirea tranzitului intestinal ,maresc continutul in apa al
materiilor fecale creterea difuziunii i secretiei active a apei i electrolitilor in intestine
retinerea apei in intestin prin forte hidrofile sau osmotice. Inmuierea directa a scaunului.
Indicatii
In constipatia functionala :pentru a evita efortul de defecatie la bolnavii cu hernie,
insuficienta cardiaca, boala coronariana, hemoroizi, fisuri anale i alte afectiuni anorectale.
Pentru pregatirea examenului radiologic.
Purgativele sunt folosite in unele intoxicatii alimentare sau medicamentoase, sau dupa
administrarea de antihelmintice (pentru eliminarea parazitilor intestinali).
Contraindicatii
Utilizarea indelungata poate duce la boala laxativelor : pierderi de apa, electroliti,
vitamine, fenomene de colita.
la bolnavii cu apendicita, sau in prezenta durerilor abdominale.
obstructia intestinala

12

2.3.Clase de medicamente
Laxativele de volum sunt reprezentate de fibrele vegetale nedigerabile i de coloizii
hidrofili, care, in contact cu apa ii maresc volumul i cresc continutul colonului, stimuland
peristaltismul.
Sunt indicate in : constipatia functionala, anorexie (nu exista aport suficient de fibre
vegetale).
Cele mai utilizate sunt :
Metilceluloza, Carboximetilceluloza sodica.
Agarul (geloza), semintele de in.
Eliminarea scaunului se produce dupa 1-3 zile.
Purgativele saline sunt reprezentate de saruri ale unor substante , care, administrate oral,
au efect laxativ sau purgativ, in functie de doza.
Mecanismul lor de actiune este retinerea apei prin osmoza. Apa retinuta in intestin
realizeaza un scaun lichid, de volum crescut, ceea ce determina secundar i creterea
peristaltismului.
Scaunul se elimina la 1-3 ore de la administrare. La doze mici apare efectul laxativ.
Reactii adverse:
Solutiile concentrate sunt iritante producand greata/voma.
pot duce la deshidratare.
Mg2+ din sulfatul de magneziu, poate produce deprimare centrala marcata daca nu este
bine eliminat din organism (in insuficienta renala i la copii.
Na+ din sulfatul de Na+ poate fi daunator la bolnavii cu insuficienta cardiaca.
Purgative iritante are actiune iritanta asupra mucoasei colonului, stimuland micarile
propulsive datorita declanarii de reflexe mediate de plexul submucos.
De asemenea, favorizeaza difuziunea i secretia electrolitilor i a apei in intestin.
Indicatii : sunt utile cand este necesara evacuarea rapida a intestinului. In constipatia
obinuita este indicata numai in cazurile refractare la masurile igieno-dietetice i la
purgativele de volum.
Contraindicatii : apendicita acuta i abdomenul acut reprezinta contraindicatii absolute.
13

Uleiul de ricin in doze terapeutice provoaca in 1-6 ore eliminarea a 1-2 scaune
semilichide. Efectul se datoreaza acidului ricinoleic care se elibereaza sub influenta lipazei
pancreatice i actioneaza asupra intestinului subtire, stimulandu-i peristaltismul.
Contraindicatii : rareori provoaca colici intestinale. Poate declana travaliul la femeile
insarcinate , aproape de termen.
Purgative antrachinonice Frangula provoaca dupa 6-8 ore eliminarea a 1-2 scaune
moi sau semilichide, datorita unor compui antrachinonici care se elibereaza in colon sub
influenta florei intestinale.
Indicatii : in cazuri de evacuare rapida a intestinului i in cazuri rebele de constipatie
functionala.
Reactii adverse : folosirea prelungita poate provoca colita, pierderi de electroliti, vitamine
i apa. Se elimina prin lapte produce diaree la sugari.
Dantronul derivat antrachinonic de sinteza cu proprietati asemanatoare purgativelor
antrachinonice.
Fenolftaleina (Ciocolax) este un compus de sinteza derivat din difenilmetan. Efectul este
prelungit datorita intrarii in ciclul enterohepatic a unei parti de medicament. Coloreaza urina
i fecalele in rou. Produce unoeri reactii alergice, mai ales eruptii cutanate pigmentare.
Oxifenisatina este un alt derivat de difenilmetan cu proprietati purgative. Poate afecta
toxic ficatul.
Laxativele prin inmuierea scaunului uureaza progresia continutului intestinal i inmoaie
direct scaunul. Sunt de ales la persoanele care elimina greu scaunul : batrani, bolnavi la pat,
in afectiunile anale acute (hemoroizi, fisuri anale) i in toate situatiile care impun evitarea
efortului de defecare.
Uleiul de parafina, administrat oral, inmoaie scaunul. Este nedigerabil i ramane in cea
mai mare parte in intestin, patrunzand in bolul fecal, uurandu-i progresiunea i eliminarea.
In general este bine tolerat. Produce uneori prurit anal.

14

Administrat indelungat, interfera cu absorbtia unor factori liposolubili, inclusiv a vitaminelor


liposolubile. Se absoarbe in mici cantitati i se poate depune in ganglionii mezenterici i in
tesutul reticulo-endotelial (ficat, splina), unde provoaca reactii granulomatoase.
Au limba incarcata cu depozit albicios, gust amar, respiratie urat mirositoare, insomnie,
astenie fizica, depresie, chiar anxietate. Materiile fecale, cand sunt evacuate la peste 3-4 zile,
sunt in cantitate mare - uneori peste 5 kg (!) - sunt dure, cu aspect de masline, uneori de
forma plata sau creion (in cancerul de colon), uneori cu urme de sange si urat mirositoare,
datorita putrefactiei.
Recomandarea de a privi diferitele aspecte ale fecalelor poate parea un gest dizgratios,
dar el este foarte util pentru descoperirea timpurie a unor boli, nu lipsite de gravitate, pentru
care trebuie apelat la medic.
Cauza constipatiei trebuie neaparat stabilita, ca fiind baza pornirii unui tratament
eficace. Acest diagnostic cauzal poate rezulta din analizarea datelor clinice, din examinari
radiologice, irigografii, endoscopii, tomografii, rezonanta magnetica (acestea din urma pentru
cazurile mai neconcludente) si, nu in ultimul rand, tuseul rectal (afirmatia ca "tuseul rectal si
endoscopia rezolva jumatate din constipatii" este reala). Amintesc in treacat ca Regelui
Ferdinand, din jena, nu i s-a practicat tractul rectal, intarziindu-se astfel depistarea cancerului
de prostata, adevarata cauza a constipatiei sale rebele, pentru care, printre alte tratamente, i se
recomanda ca dimineata sa alerge in camasa de noapte, cu picioarele goale, pe pardoseala si
scarile reci ale palatului.
Complicatiile datorate intarzierii eliminarii materiilor fecale pot fi nebanuit de multe.
Afirmatia conform careia "multe boli cronice degenerative isi au originea in intestin" este
exacta. Este suficient sa amintim ca intr-un mililitru de continut semilichid din colon exista o
cantitate de microbi (cei mai multi, in proportie de 90%, fiind colibacili), notata cu o cifra
urmata de 12-14 zerouri. In constipatie, aceasta flora microbiana exacerbeaza, accentuand
procesul de putrefactie al resturilor proteice nedigerate. Toxinele rezultate solicita pana la
epuizare ficatul, rinichii, creierul si sangele cu globulele sale. Imbolnavirea grava a creierului
la bolnavii de ciroza se datoreaza tocmai amoniacului, produs in exces in intestinul gros de
catre flora de putrefactie. Constipatia face necesar un efort (scremut) defecator maxim, cu
puternice contractii musculare abdominale, cu variatii mari de presiune a sangelui, a
diafragmului, accentuand hernia hiatala, ombilicala, inghinala. Acest screamat poate precipita
infarctul, apoplexia, ruperea varicelor esofago-gastrice din ciroza. Ocluzia intestinala si

15

peritonita pot fi complicatii ale constipatiei, iar cand apar varsaturi, dureri si contractarea
muschilor abdominali, febra, frisoane, usor icter, este urgenta nevoie de interventia medicului
Tratamentul
Tratamentul constipatiei necesita in prealabil identificarea chiar si aproximativa a cauzei,
deoarece un simplu medicament antispastic sau o clisma pot declansa o drama, in cazul unei
constipatii provocate de ocluzie, perforatii si peritonita. Dupa aceea, se initiaza un tratament
ce urmareste reglementarea tranzitului, atat cat e posibil in cazurile constipatiei functionale
amintite la inceput, si numai dupa consultarea medicului in cele zise organice (cancer,
stenoze, subocluzii, aderente, polipi, diverticuli s.a.).
Tratamentul preventiv trebuie sa aiba in vedere urmatoarele:
Pastrarea reflexului matinal defecator, la ora fixa, pe o durata de 10 sau chiar 30 minute,
pentru una sau doua "tentative", efectuate cu rabdare.
Combaterea sedentarismului, printr-o activitate fizica zilnica.
Masarea foarte usoara a abdomenului, urmarind tractul colonului, pornind de la stinghia
piciorului drept pana in stanga, jos, a abdomenului, se ridica palmele si se reia parcursul timp
de 10-15 minute/
Renuntarea la purgative si ceaiuri laxative care produc iritarea mucoasei si a terminatiilor
nervoase, precipitand in timp procesul de cancerizare al polipilor.
Consumul de apa, in cantitate sporita, se justifica prin observatia ca la un grup de persoane
in varsta medie de 85 de ani, un consum zilnic de 2,5 l apa simpla a inlaturat constipatia la
95% din cazuri. In unele afectiuni decompensate (insuficienta cardiaca, renala, hepatica)
trebuie tinut seama de diureza din ziua precedenta si sa nu se adauge mai mult de 500 ml apa
fata de cantitatea de urina eliminata in ultimele 24 de ore. In rest, pentru persoanele de 50-60
kg, se recomanda un consum de 1,5-2 l de apa in 24 de ore, in ritm de o cana in 2-3 ore, la
temperatura camerei.
Mestecarea suficienta a alimentelor este absolut necesara. Clisma evacuatoare, cu 1-1,5 l
de apa la 38C, la care se adauga doua lingurite de sare (nimic altceva), trebuie efectuata
prudent si numai ocazional, pentru a nu constitui inceputul constipatiei cronice prin "tocirea"
reflexului de defecare. La copilul mic, se foloseste para din cauciuc, apa in cantitate redusa,
sare in aceeasi proportie (folosirea de laxative este o greseala)
Femeia gravida constipata, neputand elimina toxinele, poate ajunge la sarcina toxica,
prezentand: varsaturi, edeme, oboseala, indigestii, migrene, suferinte ce pot fi evitate prin
prevenirea constipatiei.
16

Evitarea alimentelor constipante (orez, morcov fiert, carne in exces, paine alba, lactate,
alimente fara fibre dietetice) mai ales de catre persoanele care stiu ca intampina dificultati cu
scaunul zilnic.
Tratamentul igieno-dietetic.
Regimul alimentar are rol important in tratarea bolii. Acesta trebuie sa cuprinda in special
alimente ce contin fibre, legume, fructe, prune uscate oparite, salata, putina varza acra, paine
intermediara. Alimentele trebuie introduse in cantitati mici, progresiv, pentru a obtine
tolerarea lor, iar la cei care nu le suporta ca atare, sa le consume o perioada fierte, fara a
renunta insa definitiv la cruditati, la tarate si grau incoltit.
Hipocrate, parintele medicinii, scria cu doua milenii in urma: "hrana ta va fi
medicamentul tau". La copil, constipatia fiind urmarea unor greseli (abuzul de laxative,
alimente lipsite de fibre), tratamentul va fi mai ales dietetic, cu legume crude si fierte, fructe
crude ori uscate, zeama de fructe, piureuri. Nu se recomanda dovleac, conopida, tomate;
laptele de vaca sa fie acidulat; se va asigura un volum mare de alimente ingerate, dar in mai
multe mese. Suferintele anale provocate de constipatie se trateaza cu bai calde de sezut
(musetel, bicarbonat, galbenele), respectand o igiena locala riguroasa si reducerea prolapsului
rectal, daca este cazul.
Tratamentul cu medicamente igieno-dietetic, incluzand:
Magneziu si potasiu (panagin, aspacardin - cate 2-3 tablete pe zi, mai multe luni).
Vit. B12 (fiole de 1000 gama - o injectie intra-muscular la 5-7 zile; la copilul mic - fiole
de 50 gama, 2-3 luni).
Bismut subnitric (pulbere, cate un varf de cutit de doua ori pe zi, cu o ora inainte de mese,
2-3 saptamani; atentie, scaunul se coloreaza in negru).
Metronidazol (supozitoare de un gram - unul pe zi, timp de 2 saptamani).
Tablete pentru ameliorarea hipotiroidismului, prescrise de medic.
Glicerina (supozitoare - 1-2 pe zi, nu mai mult de 2-3 zile, pentru ca irita anusul).
Vitamina E si A (cate o capsula din fiecare, zilnic, in timpul anotimpului rece).
Tratamentul chirurgical este inevitabil in starile generatoare de constipatii rebele la orice
tratament conservator, de exemplu ocluzie intestinala, perforatii ale tubului digestiv,
17

peritonite, apendicita ori colecistita supurata, tumori, neoplasme, aderente, stenoze foarte
stranse si in orice caz de obstacol mecanic in tranzitul intestinal.
Tratamentul fizioterapic apeleaza la raze ultra-scurte, diatermie, infra-rosii ori caldura
moderata pe abdomen, masaje usoare si ape minerale.
In cazurile de constipatie functionala, zisa habituala (dar nu si in cele organice), se poate
apela si la remedii alternative: preso si acupunctura, homeopatie, radiestezie, bioenergie.
Cu acest tratament am reusit restabilirea tranzitului la persoane varstnice cu megacolon, la
copii cu dolicocolon si in toate cazurile de constipatie habituala. In final, adaug observatia ca
sansele de vindecare a oricarei boli scad simtitor in prezenta constipatiei netratate eficient,
nefiind un secret ca pastrarea sanatatii depinde si de asigurarea unui scaun zilnic.
Purgativele sunt medicamente care produc eliminarea intregului continut intestinal.
Laxativele produc scaun normal, ca aspect si consistenta. Eliminarea scaunelor se produce cu
lantenta diferita,, in functie de locul si mcanismul de actiune.
In general, cu purgative, la 2-6 ore de la administrare, cu laxative la 8-12 ore. Purgativele
produc de obiceicel putin 2 scaune, uneorimai multe, initial solid sau semisolid, apoi din ce in
ce mai apoase. Dupa golirea completa a intestinului urmeaza 1-3 zile fara scaun. Efectul final
al acestor substante este consecinta unor mecanisme de actiune variate : stimularea chemo- si
baroreceptorilor ;

fluidificarea

continutului

intestinal ;

lubrifierea

mucoasei.

Unele

medicamente au ambele actiuni, fiind laxative la doze mici si purgative la doze mai mari.

18

CAPITOLUL III
CLASIFICAREA LAXATIVELOR SI PURGATIVELOR

3.1.Clasificarea laxativelor si purgativelor


Laxativele se clasifica astfel
a) Medicamente care maresc continutul intestinal ;
- substante mucilaginoase( agar-agar, mucilagii din Carrageen, metilceluloza, seminte de
in);
-purgative saline( sulfat de sodium, sulfat de magneziu, citrate de magneziu, tratat de
sodium si potasiu).
b) lubrifiante ( ulei de parafina, dioctilsulosuccinat de sodiu).
c) stimulatoare directe ale peristaltismului :
- intestinul subtire (ulei de ricin, rezine jalapa, scamonea,podofilina) ;
- intestinul gros ( antracenozide din Rhamnus frangula, Rheum palmatum si officinale,
Sena, Aloe, fenolftaleina, bisacodil, difesatina, sulf).
Farmacoterapie
Purgativele se folosesc in constipatii acute, in intoxicatii diverse, asociate cu
antihelmintice, ca medicatie derivanta in unele edeme. Timpul optim pentru administrare lor
este dimineata pe nemancate.
Laxativele sunt recomandate in constipatii cornice. Se administreaza seara, inainte de
culcare.
Farmacoepidemiologie
Purgativele sunt contraindicate in abdomen acut, colita ulceroasa, peritonita, volvulus,
sarcina, la femei care alapteaza.
Exista tendinta de abuz de laxative, mai ales la femei (90%). Aceasta se manifesta prin
diaree, astenie, dureri abdominale, greturi, vome,depresiune. La circa 10% dintre bolnavi se

19

produc diverse anomalii digestive decelabile radiologic. Alti 25- 30% fac diferite tulburari
metabolice (hipokaliemie si sodemie, cresterea secretiei de renina si aldosteron,edeme).
Tratamentul abuzului de laxative este mai ales igieno-dietetic
3.2.1Substante mucilaginoase
Baze farmacodinamice
Sunt polizaharide, hidrofile, care se imbiba cu apa din continutul intestinului, cresc
volumul acestuia, ii miucsoreaza consistenta. Ca urmare stimuleaza mecanoreceptorii si
crescperistaltismul, favorizeaza alunecarea bolului. Au si efect calmant, protector al
mucoasei iritate.
Farmacoterapie
Sunt folosite ca laxative in constipatie cronica. Sunt utile si in gastrite, duodenite, enterite,
colite.
Agar-agar (geloza). Se obtine di algele Gelidium. Contine un polizaharid al galctozei si
hemiceluloza. Se administreaza oral 5-20 g odata.
Mucilagiile din Carrangeen, se obtin din alga Carrageen si contin metilpentoze,
galactani,fructozani,pentozani. Se prescrie preparatul industrial Galcorin, flacon cu 100g
granule. Oral 3-6 lingurite pe zi, in 2-3 prize, inainte de masa. In cazuri usoare 1-2 lingurite
dimineata pe nemancate. Granulele se introduc in apa sau lapte, cu care se formeaza un gel.

GALCORIN , granule
Prezentare farmaceutica: Granule continand mucilagiu de carrageen.
Actiune terapeutica: Laxativ prin cresterea continutului intestinal si lubrifiere.
Indicatii: Constipatie functionala (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restrictii alimentare
care nu permit realizarea continutului necesar sustinerii peristaltismului).
Mod de administrare: Oral, la adulti 2-6 lingurite/zi (cu apa); la copii (mai mari de 2 ani) 1-4
lingurite/zi.
Reactii adverse: Uneori senzatie de balonare abdominala.
20

Contraindicatii: Obstructie intestinala; prudenta in caz de megacolon prin deficit al


motilitatii.

Metilceluloza, esterul metilic al celulozei. Colloid hidrofil cu actiune laxative. Oral 1-4
g in apa.
Seminte de in, 1-2 lingurite se introduce in 50g apa si se bea, dimineata pe nemacate
3.3.1. Purgativele saline
Baze farmacodinamice
Sunt saruri hidrosolubile. Administrate in solutie hipertona atrag apa in lumenul intestinal
pana la izotonizare. Realizeaza fluidificarea continutului, cresterea volumului, stimularea
chemo si baroreceptorilor cu grabirea tranzitului, provocand scaun dupa 6-8 ore.
Farmacoterapie
Constipatie acuta, intoxicatii acute, asociere cu antihelmintice, edeme.
Farmacografie
Toate purgativele saline se administreaza pe nemancate. Se prescriu magistral.
Rp. Sulfat de sodiu 30g
D.S. int. Toata cantitatea odata,dizolvata in 150 ml apa.
La fel pentru sulfatul de magneziu. Citrat de magneziu. Doza de 40g, sub forma de
limonada Roger, prescrisa magistral.
3.3.2.Lubrifiante
Baze farmacodinamice
Substantele realizeaza un film la suprafata tubului digestiv si inmoaie continutul intestinal
favorizand propulsia lui.
Farmacoterapie
21

Se folosesc ca laxative in constipatie cronica, la copii, convalescenti, la bolnavi cu infarct


miocardic, postoperator, in hemoroizi, fisuri anala.
Ulei de parafina
Particularitati fizico-chimice.

Se obtine prin distilare fractionata a [etrolului. Contine

hidrocarburi. Este inert din punct de vedere chimic. Nu are miros si gust.
Particularitati farmacocinetice. Dupa ingerare nu este influentat de sucurile digestive,
ramane nedigerat, nu se absoarbe, fiin eliminat integral prin scaun, la circa 16-24 ore.
Proprietati farmacotoxicologice. Administrat

timp indelungat, zilnic, poate impiedica

absortia din intestin a vitaminelor liposolubile si poate produce hiporexie, meteorism, scadere
ponderala. Rareori prurit anal.
Farmacoepidemiologie
Interactiuni. Uleiul de parafina accentueaza efectele anticoagulantelor de sinteza si diminua
efectele digoxinei, corticosteroizilor, vitaminelor liposolubile. Dioctilsulfosuccinatul poate
favoriza absortia uleiului de parafina.
Farmacografie
Prescriptii magistrale.
Rp. Ulei parafina 100g
D.S. intern, 1-2 linguri seara.
Produse farmaceutice industriale :
Purgofen flacon cu 100 ml emulsie care contine : ulei de parafina 20g% ; fenolftaleina
1,3g% ; glicerina17,5%
Mod de administrare : oral 1\2 -1 lingurita, seara la culcare.
Se prescrie doar la adulti.
Dioctilsulfosuccinat
Sinonime. Natrii dioctyilssulfosuccinas (D.C.I), sintolax, Colace,Doxinate, Viforlax.
22

Particularitati fizico-chimice. Este sulfosuccinat sodic de di--etil-hexil. Are proprietati


tensioactive.
Particularitati farmacodinamice. Favorizeaza emulsionarea grasimilor, contribuie la
usurarea imbinarii bolului fecal cu grasimi si apa si la inmuirea acestuia. Favorizeaza trecerea
sodiului si apei in lumenului intestinal si diminua absortia clorului la nivelul peretelui
intestinal(Donowitz, Binder,1975). Diminua pana la 80% absortia apeiin jejun (Saunders si
col,1975). Produce scaun la aproximativ 24 ore de la ingestie.
Particularitati farmacotoxicologice. Dioctilsulfosuccinatul favorizeaza patrunderea altor
substante prin membranele celulelor intestinale si hepatice. Acest efect determina potentarea
actiunii substantelor asociatesi cresterea toxicitatii lor. Un astfel de efect a fost demonstrat
pentru fenolftaleina, colorant greu absorbabil(Khalafallah N. si col. 1975). De asemenea, a
crescut toxicitatea hepatica a oxifenisatinei( Dujovne, Shoeman, 1972) si a chinidinei
( Deisseroth si col., 1972). Asocierea de dioctilsulfosuccinat cu un laxativ antrachginonic
poate dcresterea fosfotazei alcaline serice ( Tolman si col., 1976) si chiar hepatita toxica.
Farmacografie
Produse industriale. Sintolax : cutie cu 20 drajeuri cu 0,05 g dioctilsulfosuccinat de
sodiu ; flacon cu 100ml sirop avand 0,25 g% substanta activa.
Modul de administrare, posologie. Oral. Adulti : initial de 2-3 ori pe zi cate un drajeu,
apoi un drajeu pe zi ; sirop initial 1-2 lingurite de 2-3 ori pe zi, apoi 1-2 lingurite intr-o
singura priza zilnica.
Copii : peste 7 ani, 1\2 1 lingurita de sirop pe zi.
Nu se asociaza cu uleiuri minerale.
3.3.3. Stimulatoarele Peristaltismului Intestinului Subtire
Ulei de ricin
Particularitati fizico-chimice. Se obtine prin presarea la rece a semintelor de Ricinus
communis (fam. Euforbiacee). Semintele contin 50% ulei dar si ricina, o substanta
albuminoasa toxica, solubila in apa, dar insolubila in grasimi, la rece.
23

Uleiul de ricin contine triglicerida acidului ricinoleic.


Particularitati farmacodinamice. Triglicerida acidului ricinoleic este saponificata in
intestinul subtire sub influenta lipazei pancreatice, in mediul alcalin. Se elibereaza ricinoleati
care stimuleaza chemoreceptorii, producand scaun moale sau lichid dupa 2-6 ore.

Farmacoterapie
Constipatie acuta. Bine suportat de copii, debili, batrani, convalescenti.
Farmacografie
Prescriptii magistrale.
Rp. Ulei de ricin 30g
D.S. intern, se va lua toata cantitatea odata.
Mod de administrare. Oral
La adulti 15-30g (1-2 linguri) pentru a evita gustul neplacut se ia in prealabil suc de lamiei
care, prin mediul acid creat, impiedica saponificarea in cavitatea bucala

Rezine Vegetale
Particularitati farmacognostice. Rezina Jalapa se obtine din radacina plantei. Exogonium
purga si contine convolvulina si jalapina. Rezina Scamonea se obtine din radacina plantei
Convolvulus scamonia si contine jalapina. Podofilina este o rezina obtinuta din Podophylum
peltatum.
Particularitati farmacodinamice. Insolubile in apa, devin active in intestin, in prezenta
bilei. Actiune iritanta asupra intestinului subtire, putand produce colici si arsuri anale. Efecte
inegale la diferiti bolnavi.
Farmacoterapie
Constipatie acuta, medicatie derivativa in edeme mari din insuficienta cardiaca, in
edem cerebral.

24

Farmacografie
Mod de administrare, posologie.
Oral. La aduti, pentru o doza, rezina de jalapa 200-300 mg, tinctura de jalapa 5-10 g,
pulbere de scamonea 0,5-1g. pulbere de beladona 0,05g. excipient q.s. pentru o pilula.
f. as. Nr. XV D.S. intern 1-2 pilule dimineata. Rp. Rezina de jalapa, Oxid de magneziu
aa 0,05g. excipienti q.s. pentru o pilula F. as. Nr. XX D.S. intern 1-3 pilule seara la culcare

3.3.4. Stimularea peristaltismului intestinului gros


Antaracenozide
Baze farmacognostice. Derivatii oximetilantrachinonici sunt sunt glicozizi obtinuti din
diferite plante. In structura lor intra 1,6,8 trioxi-3-metilantrachinona sau emodina.
De aceea, substantele din aceasta grupa sunt cunoscute sub denumirea de purgative
emodinice. Se folosesc sub forma de glicozizi sau mai frecvent, ca produse vegetale, in
pulbere sau extracte.
Baze farmacodinamice. Oximetilantachinonele sunt obtinute partial pe cale digestiva. Ajung
la nivelul colonului pe cale circulatorie sau prin continutul intestinal. Stimuleaza
chemoreceptorii, plexul nervos intraneural si miscarile propulsive. Produc un scaun moale
dupa 8-12 ore. Substantele absorbite din tubul digestiv se elimina predominant pe cale renala
dar si prin secretia lactata.
Baze farmacotoxicologice. Doze mari pot produce fenomene de enterocolita. Administrate la
femeile care alapteaza pot provoca colici si diaree la sugari.

RHAMNUS FRANGULA

Sinonime. Crusin
Particularitati farmacognostice. Contine purgative antrachinonice mai ales in coaja
ramurilor si trunchiului. Se folosesc produsele vegetale respective dupa un an de la recoltare,
25

daca sunt conservate in conditii obisnuite, timp necesar transformarii antranolilor( existenti in
produsele proaspete si care au actiune iritanta) in antrachinone ( active ca purgative).
Crusinul contine un glucozid, glucofrangulina, care are ca aglicon frangulaemodina.
Produse industriale.

Carbocif , cutie cu 50 comprimate avand : extract de frangula

uscata 0,05g, fenolftaleina 0,03g ; sulf sublimat 0,05g ; bila bovina uscata 0,02g, carbune
medicinal 0,195g, atropina sulfurica 2 mg ; ulei de menta si ulei de anason cate 1,8mg.
Cortelax, flacon cu 20 drajeuri avand extracte uscate de frangula 12,5% ; fenolftaleina
0,032g, stricnina sulfurica 0,65 mg ; atropina sulfurica 0,5g% solutie avand : extract de
frangula 12,5g%.
Mod de administrare, posologie.
Carbocif laxativ oral, seara la culcare.
Adulti 1-2 comprimate odata
Copii peste 7 ani 1\2 -1 comprimat
Cortelax la adulti laxativ un drajeu ; purgativ 3 drajeuri.
Fenolftaleina
Particularitati farmacocinetice. Insolubile in stomac, solubil in mediul alcalin
intestinal, in prezenta bilei. Eliminare prin scaun, bila si urina.
Particularitati farmacodinamice. Creste peristaltismul intestinului gros si subtire,
produce scaun in 4-8 ore. Este laxativ la doze de 30-50mg si purgativ la doze de 100-500 mg.
Particularitati farmacotoxicologice. Produce efecte adverse : colici intestinale la doze
purgative, eruptii cutanate, vome, palpitatii.
Farmacografie
Preparate industriale.
Ciocolax plic cu un comprimat de 0,48g fenolftaleina. Carbocif, laxatin, purgofen
Mod de administrare : Ciocolax. Adulti 1\2 1 comprimat
Copii 3-7 ani 1\4 comprimat
7-15 ani 1\2 comprimat.
26

Bisacodilul
Sinonime . Bisacodylum (D.C.I.) Dulcolax. Bisacodil. Stadalax.
Particularitati farmacocinetice. Nu se absoarbe din tubul digestiv.
Particularitati farmacodinamice. Este activ pe cale orala si rectala. Actioneaza prin contact
direct cu mucoasa intestinalaintrucat efectul de stimulare a peristaltismului dispare dupa
cocainizarea mucoasei. Efectul este mai intens asupra colonului decat asupra intestinului
subtire. Actiunea laxativa apare dupa 6-8 ore de la ingestie.
DULCOLAX
Actiune terapeutica
Dulcolax este un laxativ de contact. Cand se administreaza oral, sub forma de drajeu, sau
rectal, sub forma de supozitor, induce cresterea peristaltismului prin actiunea directa asupra
mucoasei colonului, rezultand in mod obisnuit un scaun moale. Produsul este lipsit de efecte
secundare severe.
Indicatii
Toate formele de constipatie, (la pacientii imobilizati in pat; in cazul schimbarii alimentatiei
ori a mediului; datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacuarii cand exista
dureri, ca de pilda in cazul hemoroizilor; pre - si post - operator; pregatirea colonului pentru
examene endoscopice.
Mod de administrare
Oral. Drajeurile sunt forma obisnuita de administrare in cazul in care nu este necesara o
evacuare imediata. Ele se pot inghiti, pe stomacul gol sau plin, cu sau fara lichide.
Administrarea concomitenta a antiacidelor (de exemplu, bicarbonat de sodiu) trebuie evitata.
Adulti: Obisnuit se iau 2 drajeuri seara la culcare, in scopul de a provoca una sau doua
defecatii in dimineata urmatoare, sau cu o jumatate de ora inaintea mesei de dimineata pentru
un efect in aproximativ 5 ore. - Copii in varsta de 4 ani si peste: 1 drajeu. Rectal.
Supozitoarele pot fi utilizate pentru a obtine o evacuare in scurt timp de la administrare. De
exemplu, daca se aplica supozitorul dimineata imediat dupa trezire, se poate astepta ca
efectul sa se produca dupa micul dejun. Aceasta ofera posibilitatea inlocuirii cu eficienta si

27

economie de timp a clismei, preoperator, inaintea examinarii radiografice, precum si la


pacientii aflati la pat.
Adulti: Doza normala este de un supozitor de 10 mg. Numai in cazurile speciale este necesara
administrarea celui de al doilea supozitor. Obisnuit acesta este eficace in aproximativ 30 de
minute.
Administrare
combinata - Cand produsul Dulcolax se foloseste in vederea pregatirii pacientului pentru
examinarea radiografica a abdomenului, ori pre- si postoperator, drajeurile trebuie combinate
cu supozitoarele, in scopul realizarii unei evacuari complete la nivelul intestinului. Dozajul
recomandat pentru adulti este de 2-4 drajeuri, administrate seara, inainte de culcare si un
supozitor, aplicat intrarectal in dimineata urmatoare.
Contraindicatii
Cu exceptia abdomenului acut chirurgical, unde orice laxativ este contraindicat, pentru
Dulcolax nu se cunoaste nici o contraindicatie.
Precautii
Dulcolax poate fi administrat copiilor si persoanelor in varsta, femeilor insarcinate sau care
alapteaza, precum si pacientilor debili.Totusi, se recomanda o oarecare precautie (ca si in
cazul altor laxative) in timpul primelor trei luni de sarcina. La copii sub 4 ani trebuie
consultat medicul inaintea administrarii Dulcolax.
Reactii adverse
Ocazional, in cursul utilizarii drajeurilor poate sa apara un disconfort abdominal. Acesta se
produce mai ales in constipatiile cronice unde continutul intestinal este deosebit de uscat si
dur, in portiunea superioara a colonului. Adeseori acest disconfort poate fi inlaturat prin
cresterea dozajului cu drajeuri. Supozitorul trebuie introdus in rect si suficient de profund
pentru a nu produce leziuni anale.
Farmacoepidemiologie
Interactiuni. Asocierea cu antiacide poate determina greturi si vome.
28

Oxifenisatina
Particularitati fizico-chimice. Pulbere cristalina alba, insipida, insolubila in apa si in mediu
acid, solubila in mediul alcalin.
Particularitati farmacodinamice. Laxativ si purgativ prin efect asupra colonului, mai putin
asupra intestinului subtire. Efectul apare la 10-14 ore de la ingestie.
Particularitati farmacotoxicologice. Dureri abdominale la supozitoare. Efecte toxice
hepatice (apar dupa 1-2 ani de folosire constanta si au aspect de hepatita acuta virala sau
hepatita cronica agresiva).
Produse industriale.
Fenisan, flacon cu 40 comprimate de 5mg.
Mod de administrare. Oral, seara.
Adulti 5-10mg
Copii peste 5 ani 1\2 -1 comprimat.

Sulf
Particularitati farmacodinmice. Administrat oral ajunge ca atare in intestinul gros, unde, sub
influenta florei saprofite, este redus la hidrogen sulfuros care stimuleaza peristaltismul
colonului si produce evacuarea unui scaun moale.
Mod de administrare, posologie .
Oral laxativ 4-8 mg.
Purgativ 10-20g. se prescrie magistral.

Medicamente laxative si purgative

3.2 Clasificare :
Laxative de contact
Laxative de volum
Laxative osmotice
Laxative emoliente
29

3.2.1. Laxative de contact


Farmacodinamica:maresc peristaltismul intestinal prin iritarea mucosei.
Indicatii: Se prescriu ca doza unica sau cure scurte, pentru pregatirea preoperatorie,examene
radiologice, associate cu antihelmintice.
Contraindicatii: Abdomen acut chirurgical, persoane cu suferinte abdominale neclarificate,
ocluzie intestinala, rectoragii.
Precautii: Concomitent cu produsul se consuma multe lichide. Nu se administreaza in
sarcina, alaptare, la copii mici.
Bisacodil
Sinonime :Dulcolax,Laxadin, Stadalax.
Compozitie
1 drajeu gastro-rezistent contine 5mg bisacodil
excipienti
drajeuri : lactoza, amidon de porumb, glycerol, stearat de magneziu, zaharoza, talc, acacia,
dioxid de titan,eudragit L 100 si S100, dibutilftalat, polietilen glycol, oxid galben de fier,
ceara alba de albine, ceara de carnauba, serlac.
Utilizare
Administrarea dulcolax se va face numai sub supraveghere medicala, in pregatirea
procedurilor diagnostice, pre- si post operatoriu, ca si in toate cazurile care necesita
facilitarea evacuarii.
Doze si mod de adminiostrare
Daca nu exista prescriptie medicala, urmatoarele doze sunt recomandate:
Constipatie :
Adulti si copii peste 10 ani : 1-2 drajeuri
Copii intre 4-10 ani 1 drajeu
Copii sub 4 ani :
Se recomanda supozitoare pediatrice pentru copii. Pentru ca evacuarea sa se produca in
dimineata urmatoare, drajeurile se vor administra seara. Se vor inghiti intregi cu un lichid
adecvat. Nu se vor administra impreuna cu lapte sau cu antiacide.
30

In pregatirea procedurilor diagnostice si preoperatoriu


La utilizarea Dulcolax-ului in vederea pregatirii pacientului pentru examinarea radiografica a
abdomenului sau preoperator, se va combina administrarea drajeurilor cu aceea a
supozitoarelor, in scopul realizarii unei evacuari complete la nivelul intestinului. Dozajul
recomandat pentru adulti este de doua pana lapatru drajeuri, administrate seara inainte de
culcare si de un supozitor, aplicat intrarecta, in dimineata urmatoare. In cazul copiilor de 4
ani sau mai mari, se recomanda un drajeu seara si un supozitor de copii in dimineata
urmatoare.
Contraindicatii
Dulcolax este contraindicat pacientilor cu ileus,obstructie intestinala, abdomen acut
chirurgical, inclusive apendicite, tulburari inflamatorii acute intestinale si in deshidratari
severe. Este de asemenea contraindicat la pacienti cu hipersensibilitate cunoscuta la bisacodil
sau la oricare dintre componentele produsului.
Avertismente si precautii speciale
Ca in cazul tuturor laxativelor, Dulcolax nu trebuie administrat zilnic, perioade indelungate
de timp. Daca este necesara administrarea zilnica de laxative atunci trebuie investigata cauza
constipatiei. Administrarea excesiva periode indelungate poate produce un dezechilibru
hidroelectrolitic si hipokaliemie, si chiar poate favoriza reinstalarea constipatiei acute. Au
fost raportate ameteli si\sau sincoape la pacientii tratati cu Dulcolax. Detaliile mentionate cu
aceste cazuri sugereaza faptul ca evenimentele pot fi corelate cu sincopa produsa de defecatie
sau cu raspunsul vasomotor la durerile abdominale datorate constipatiei, situatii care fac
necesara administrarea de laxative acestor pacienti, dar nu in mod special a dulcolax-ului.
Nu se va administra dulcolax copiilor fara avizul medicului.
Interactiuni
Administrarea concomitenta a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate mari riscul
dezechilibrului electrolitic, daca se folosesc doze mari de dulcolax.
Administrarea concomitenta a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate mari riscul
dezechilibrului electrolitic, daca se folosesc doze marite de Dulcolax. Dezechilibrul
electrolitic poate produce o sensibilitate crescuta la glicozidele carditonice.
31

Sarcina si alaptarea
Experienta indelungata nu a demonstrat aparitia efectelor neplacute sau a afectiunilor pe
durata sarcinii. Cu toate acestea, ca toate celelalte medicamente, Dulcolax trebuie administrat
numai cu recomandarea medicului pe durata sarcinii. Nu s-a stabilit daca bisacodilul trece sau
nu in laptele matern. De aceea, nu se recomanda alaptarea in timpul tratamentului cu
Dulcolax.
Efecte adverse
Este posibil ca in timpul utilizarii de Dulcolax sa apara un discomfort abdominal, inclusive
crampe si dureri abdominale. S-a semnalat si diaree . In cazul administrarii de Dulcolax, s-au
mai raportat reactii alergice, inclusive cazuri isolate de angioedem si de reactii anafilactic
Supradozaj
Simptome:
Administrarea de doze mari poate produce scaune lichide ( diaree ) , crampe abdominale si o
pierdere de potasiu si de alti electroliti, semnificativa clinic. Supradozajul cronic cu dulcolax
poate produce diaree cronica, dureri abdominale, hipokaliemie, hiperaldosteronism secundar
si calculi renali. Asociate abuzului cronic de laxative au mai fost descries: lezarea tubilor
renali, alcaloza metabolica si slabiciune musculara , secundar
Terapie:
Producerea vomismentelor sau lavajul gastric pot micsora sau impiedica absorbtia
drajeurilor de dulcolax dupa inghitire. Poate fi necesara inlocuirea lichidelor si corectarea
dezechilibrului electrolitic. Acest lucru este deosebit de important la batrani si tineri. Poate fi
utila administrarea de antispastice.
Proprietati farmacologice
Bisacodilul este un laxativ cu actiune locala, din clasa derivatilor de difenilmetan. Fiind un
laxativ neabsorbabil , menit sa elimine lichidul din tractul intestinal (laxativ stimulant),
Dulcolax, dupa hidroliza in intestinal gros, stimuleaza peristaltismul colonului si induce
acumularepurgativele de volum).

32

Dulcopic
Flacon cu 15 ml solutie orala.
Indicatii:
Toate formele de constipatie, (la pacientii imobilizati in pat; in cazul schimbarii alimentatiei
ori a mediului; datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacuarii cand exista
dureri, ca de pilda in cazul hemoroizilor; pre - si post - operator; pregatirea colonului pentru
examene endoscopice.
Contraindicatii:
Pacienti care sufera de ileus, ocluzie intestinala, abdomen acut chirurgical, in stari de
deshidratare severa, colita toxica.
Compozitie:
Picosulfat de sodiu monohidrat 0.75 g si excipienti.
Mod de administrare:
Adulti si copii peste 10 ani: 10-20 picaturi la nevoie.
Copii intre 4-10 ani: 5-10 picaturi la nevoie.
Sub 4 ani 1/2 picatura solutie.
Se administreaza seara, efectul aparand in dimineata urmatoare.
CARBOCIF
Mod de administrare Carbocif
Cate 1-2 comprimate inainte de culcare.
Contraindicatii Carbocif
Colopatii obstructive, ocluzie intestinala, apendicita, boli inflamatorii ale colonului, dureri
abdominale de cauza neprecizata, glaucom cu unghi ingust, adenom de prostata cu retentie
urinara, alergie la fenolftaleina; se va evita in timpul sarcinii, alaptarii si la copii; se va evita
folosirea indelungata.
Reactii adverse

33

Rareori dureri abdominale (mai ales in prezenta unei colopatii), uscaciunea gurii, dificultate
in mictiune (la prostatici); folosirea abuziva poate provoca iritatia cronica a colonului,
mergand pana la colita (cu posibilitatea tulburarilor electrolitice, mai ales hipokaliemie);
rareori hipersensibilitatea la fenolftaleina (eritem pigmentar fix) si fotosensibilizare.
RHAMUS FRANGULA (crusin)
Rhamolax, Carbocif, Cortelax,Normoponderol
RHAMOLAX
Indicatii: Constipatie acuta, constipatie cronica.
Forma de prezentare: Produs natural ce contine un amestec de plante medicinale si ulei
esential, conditionat sub forma de comprimate. Flacon cu 40 compriCompozitie: Rhamnus
frangula, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.
Actiune terapeutica : Principiile active vegetale din compozitia produsului actioneaza la
nivelul tubului digestiv, favorizand digestia si stimuland evacuarea. In functie de doza,
produsul este laxativ sau purgativ. In caz de constipatie cu balonari si dureri abdominale,
produsulare actiune calmanta si carminativa.
Mod de administrare: Intern: ca laxativ, 2-3 comprimate seara, la culcare, in doza unica,
sau 2 comprimate de 2 ori pe zi, timp de 14 zile; ca purgativ, 4-5 comprimate seara, in doza
unica, 2-3 zile, dupa care se continua cu 3 comprimate pe zi, pana la 14 zile.l are actiune
calmanta si carminativa. Mate
Reactii adverse: Administrarea prelungita, fara pauze a produsului duce la scaderea
activitatii terapeutice, datorita instalarii obisnuintei.
Contraindicatii: Sarcina , lauze care alapteaza, hemoroizi, abdomen acut.
EUCARBON
Indicatii terapeutice: tratamentul de scurta durata al constipatiei ocazionale, adjuvant in
tratamentul tranzitului intestinal incetinit, meteorismului, flatulentei, hemoroizilor.
3.2.2. LAXATIVE DE VOLUM

34

Doze si mod de administrare: adulti si copii peste 15 ani - doza recomandata este de 1-2
comprimate de 1-3 ori pe zi, administrate cu o cantitate mare de lichide, in timpul mesei sau
dupa masa.ina , lauze care alapteaza, hemoroizi, abdomen acut.
Contraindicatii:
boli intestinale inflamatorii, cancer colorectal, sangerari rectale nediagnosticate,
obstructie intestinala;
dureri abdominale de cauza nedeterminata, suspiciune de ulcer gastric sau
duodenal; constipatie cronica;stare de deshidratare cu depletie electrolitica sau tulburari ale
echilibrului acido-bazic;
copii sub 10 ani.
Normoponderol
Indicatii: Obezitate , constipatie cronica.
Forma de prezentare: Produs natural obtinut dintr-un amestec de plante medicinale si un ulei
esential, conditionat sub forma de comprimate. Flacon cu 40 comprimate.
Compozitie: Rhamnus frangula, Capsella bursa -pastoris, Taraxacum officinalis, Betula
verrucosa, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.
Actiune terapeutica : Produsul contine principii active vegetale cu activitate complexa
asupra organismului uman, care stimuleaza toate functiile excretorii, favorizand prin aceasta
o activitate intensa de evacuare din organismul uman a deseurilor si toxinelor. Produsul este
un depurativ, datorita actiunilor: laxativa, diuretica, coleretic-colagoga, diaforetica si
carminativa. Produsul este un bun adjuvant in tratamentul obezitatii, asociat regimului
igieno-dietetic adecvat.
Mod de administrare: Intern: In obezitate , pentru persoanele cu greutate sub 70 kg-3
comprimate; pentru persoanele cu greutate peste 70 kg-4 comprimate, in doza unica, seara
dupa orele 19, timp de 14 zile. In timpul curei se va respecta cat mai strict un regim igienodietetic, hipocaloric. Se vor consuma trei mese pe zi, evitandu-se consumul de alimente intre
mese. Cura cu Normoponderol va fi repetata dupa o pauza de 30 zile, perioada in care se va
respecta in continuare regimul igieno-dietetic. Se pot face 3-4 serii de tratament pe an. In caz
de constipatie cronica, se vor administra 3-4 comprimate seara, la culcare, in doza unica, timp
de 7 zile, dupa care inca 7 zile cate 3 comprimate.
35

Reactii adverse: In caz de constipatie cronica, o administrare prelungita, fara pauze,


determina scaderea activitatii terapeutice prin aparitia reactiei de obisnuinta, insotita de
reactii nedorite, cum sunt: congestie pelvina, meteorism , dureri abdominale.
Contraindicatii: Sarcina , lauze care alapteaza, persoane cu varsta inaintata.
CORTELAX
Compozitie Cortelax
Drajeuri continand extract uscat de Frangula 150 mg, extract uscat de Rheum 150 mg; extract
uscat de Cichorium 100 mg, extract uscat de Liquiritia 100 mg
Actiune terapeutica Cortelax
Laxativ sau purgativ, actioneaza prin iritarea colonului; efectul apare dupa 8-12 ore.
Indicatii Cortelax
Constipatie functionala (cazuri refractare la masurile igienico-dietetice si la purgativele de
volum); pregatirea pentru examenul radiologic, endoscopie, interventii chirurgicale.
Mod de administrare
Cate 1-3 drajeuri seara la culcare.
Contraindicatii
Boli inflamatorii ale colonului, apendicita acuta, colopatii obstructive, ocluzie intestinala,
dureri abdominale de cauza neprecizata; se va evita in timpul sarcinii, alaptarii si la copiii
mai mici de 6 ani; folosirea indelungata nu este recomandata.
Reactii adverse
Uneori diaree, dureri abdominale, congestie pelviana; folosirea abuziva poate provoca iritatia
cronica a colonului, mergand pana la colita (eventual cu dezechilibre electrolitice,
hipokaliemie)
SENNA
Regulax, Rixative,Tisasen
Produs obtinut din frunzele de Cassia acutifolia, continanand derivati oximetilantrachinonici
sub forma de glicozizi (antracenozide).

36

Farmacocinetica : Antracenozidele se absorbpartial din tubul digestiv. Sunt hidrolizate in


colon sub influenta florei bacteriene, cu eliberare de antrachinone active.
Farmacodinamica : Laxativ- purgativ de contact, prin iritarea mucoasei intestinului gros si
diminuarea absortiei apei si electroliti. Efectul apare la 6-12 ore de la administrare.
Indicatii : tratament de scurta durata a constipatiei cronice care nu raspunde la alte
purgative, mai blande. Pentru pregatirea investigatiilorsau interventiilor chirurgicale pe
intestin.
Reactii adverse : Colici abdominali. Dupa administrare prelungita diaree, deshidratare,
pierderea de electroliti, mai ales potasiu. Colon aton. Urina poate fi colorata in galben-brun la
ph acid si in rosu la ph alcalin
Contraindicatii : Inflamatii sau obstructii intestinale, ileus paralitic,suferinte abdominale
nediagnosticate, dureri abdominale, greata, vome. Nu se administreaza mai mult de 10 zile,
mai ales la varstnici.
La copii sub 5 ani, gravide, alaptare.
Administrare : Oral. Constipatie, o doza seara la culcare.
Adulti, doze echivalente la 15-30 mg glicozizi totali.
Copii peste 6 ani, 1\2 din doza adultilor. Pentru evacuarea intestinului 1mg\kg glicozizi
totalicu o zi inainte examinarii.
SENNAX
Compozitie:
Extract uscat din fructe de Senna acutifolia.
Indicatii:
Laxativ natural eficient, recomandat in constipatia ocazionala.

37

Administrare:
Administrarea sa in dozele recomandate (1 -2 comprimate seara) si pe o perioada de maxim 7
zile este bine tolerata.
Efectul apare dupa 6-8 ore de la administrare si se produce prin actiune locala la nivelul
colonului.

Regulax
Compozitie: 1 cub Regulax contine: 0,71 g frunze de Senna si 0,30 g fructe de Senna.
Adjuvanti: Propilenglicol, parafina semifluida, monostearat de glicerol, adeps solidum, acid
sorbic, zahar invertit, sorbitol, gem de prune, pasta de smochine, aromatizanti.
Actiune terapeutica: Laxativ vegetal.
Indicatii: Constipatie cu defecatii rare sau/si cu scaune de consistenta crescuta, motilitate
intestinala scazuta.
Contraindicatii: Sunt boli sau circumstante pentru care unele medicamente nu sunt prescrise
sau pot fi prescrise numai dupa un examen atent al medicului, care va aprecia global
proportia favorabila dintre beneficiul terapeutic si eventualele reactii nedorite. Pentru aceasta,
medicul trebuie sa examineze atent in ce constau contraindicatiile si se va informa despre
antecedente, boli insotitoare, alt tratament concomitent, ca si despre circumstantele speciale
de viata. Contraindicatiile se pot stabili si dupa inceperea tratamentului cu acest produs. Si in
astfel de cazuri trebuie informat medicul. A nu se administra Regulax in: ocluzia intestinala
(ileus), boli inflamatorii acute ale intestinului (ex.: morbul Crohn, colita ulceroasa,
apendicita), dureri abdominale de origine necunoscuta, la copii sub 12 ani.
Sarcina si alaptare: A nu se administra in perioada de sarcina si alaptare.
Reactii adverse: Medicamentele pot avea pe langa actiunile principale si actiuni nedorite,
asa-numitele reactii adverse. Reactiile adverse care au fost semnalate in timp legate de
administrarea produsului, dar care nu se manifesta la fiecare pacient, sunt, dupa cum
urmeaza: In cazuri izolate, pot aparea crampe gastrointestinale; in aceste cazuri se recomanda
reducerea dozei. In cazul administrarii de lunga durata sau al consumului exagerat de
38

laxative, pot aparea: eliminari electrolitice crescute, in special de potasiu; albuminurie sau
hematurie; depozitarea de pigmenti coloranti in mucoasa intestinala (Pseudomelanosis coli)
care nu este nociva si este reversibila in momentul intreruperii administrarii. Hipopotasemia
poate produce tulburari ale functiei cardiace si slabiciune musculara, in special la
administrarea concomitenta de glicozide cardiace, diuretice si hormoni corticosuprarenali.
Interactiuni cu alte medicamente: Actiunile unor medicamente pot fi influentate de
administrarea concomitenta a altor preparate. Daca folositi constant un medicament sau l-ati
utilizat pana de curand sau doriti sa-l utilizati impreuna cu medicamentul de fata, este bine sa
consultati medicul. Acesta va poate spune daca in conditiile date sunt probleme de toleranta
la produs sau daca sunt necesare masuri speciale, ca ex.: stabilirea unei doze noi in cazul
utilizarii acestui produs. In cazul unei administrari de durata/consum exagerat, hipopotasemia
poate potenta actiunea glicozidelor cardiace sau influenta actiunea antiaritmicelor.
Eliminarile de potasiu pot fi accentuate de administrarea concomitenta de diuretice tiazidice,
hormoni corticosuprarenali si radacina de lemn dulce.
Mod si durata de administrare: Daca nu se prescrie altfel, Regulax se va administra seara
inainte de culcare, la adulti: 1 cub, si la copii peste 12 ani: 1/4 - 1/2 de cub, mestecandu-se
bine. O doza individualizata corecta este cantitatea minima necesara pentru a mentine un
scaun de consistenta normala. Efectul se obtine dupa circa 8 ore. Regulax se mesteca bine si
este de preferat sa se administreze seara, inainte de culcare. Laxativele antracenozide nu se
administreaza fara prescriptie medicala pe o perioada mai mare de timp (peste 1-2
saptamani).
Precautii speciale: Laxativele nu se administreaza timp indelungat sau in doze mari.
Laxativele antracenozide se administreaza pe o perioada scurta de timp, in caz contrar
scaderea motilitatii intestinale se va accentua. Regulax se recomanda numai in cazul in care
nu se obtine un raspuns terapeutic cu schimbarea regimului alimentar sau cu laxative de
volum.
Indicatii pentru diabetici: Caloriile per cub sunt de circa 63 kJ 15,4 kcal. , respectiv 0, 31
BE.
Forma de prezentare: Cuburi laxative. Cutii cu 6 cuburi. Cutii cu 18 cuburi. Cutii cu 36
cuburi.
39

Recomandari: Motilitatea intestinala scazuta si constipatia sunt afectiuni larg raspandite, dar
rareori sunt consecinta unei boli severe. In general, sunt cauzate de conditii deosebite de
viata, cum ar fi stresul, lipsa de miscare, toalete straine si alimentatia necorespunzatoare. De
aceea, un laxativ bun ar trebui sa va ajute fara a va crea un disconfort. Folosind Regulax, ati
ales un produs care regleaza motilitatea intestinala, mareste volumul scaunelor si stimuleaza
peristaltismul intestinal. Astfel, se stabileste o defecatie regulata, fiziologica. Regulax este
produs la Meuselbach/Thringen de mai bine de 30 ani din substante vegetale active extrase
din frunze si fructe de Senna. Laxativul poate fi usor divizat si astfel se obtine o dozare
individualizata adecvata. Administrarea se face usor datorita gustului placut. Incercati sa va
gasiti un ritm de viata echilibrat si concomitent sa micsorati doza de Regulax. In acest fel,
intestinul va avea din nou o activitate normala, regulata. Urmatoarele recomandari vor
determina o functie intestinala normala: Incercati sa eliminati stresul din viata Dvs. Este de
preferat sa se mearga la toaleta zilnic, la o ora fixa, intr-un mediu familial. Stabiliti ore
regulate de masa si incercati sa consumati alimente diversificate, cu un numar redus de
calorii si cu continut de fibre celulozice. Inlocuiti mancarea gatita cu fructe, salate si cereale.
Nu mancati intre mese. Este de preferat sa beti mai multa apa minerala. Majoritatea
profesiilor favorizeaza sedentarismul. Din acest motiv, organismul nu consuma destula
energie din alimente. Lipsa de miscare este una din cauzele principale ale constipatiei.
Incercati pe cat posibil sa alergati sau sa faceti gimnastica. Tineti cont de faptul ca intervalul
intre momentul administrarii produsului si momentul in care actioneaza este de 8 ore si ca la
unele persoane un numar de 2-3 defecatii pe saptamana este normal.
TRANZACTIV
Comprimate, Supliment alimentar
Tranzactiv este unul din putinele laxative naturale, Senna reprezentand frunzele, respectiv
fructele speciilor de Cassia augustifolia si Cassia acutifolia, plante ierboase din familia
leguminoaselor, intalnite in flora Africii tropicale si a tarilor arabe.
Extractul recoltat in scop medicinal contine compusi antrachinonici, in special senisoli si
senoside, precum si flavonoizi si mucilagii, datorita carora se realizeaza efectul laxativ si
purgativ.
Compozitie:
40

Un comprimat contine extract uscat de fructe de Senna (Senna acutifolia), corespunzator la


20 mg glicozide hidroxiantracenice exprimate in senoside B si excipienti : lactoza
monohidrat, polividona K30, fosfat acid de calciu dihidrat, carboximetilceluloza sodica,
amidon 1500 partial pregelatinizat, talc si stearat de magneziu.
Actiune:
Se recomanda ca Senna in vederea mentinerii unui tranzit intestinal optim. Actioneaza la
nivelul colonului, direct asupra mucoasei intestinale prin derivatii antrachinonici eliberati sub
influenta florei intestinale, din glicozidele precursoare, continute in produsul vegetal.
TranzActiv imbunatateste tranzitul intestinal dupa aproximativ 6-8 ore de la administrarea
orala (eliminarea a 1-2 scaune moi sau semilichide).
Avantaj : TranzActiv are avantajul ca administrarea sa nu este insotita de dureri abdominale,
ca in cazul utilizarii altor produse cu rol asemanator.
Administrare :
1-2 comprimate/zi, impreuna cu lichide,de preferinta seara, la culcare , pentru a obtine un
scaun semilichid in cursul diminetii urmatoare.
Durata administrarii se recomanda a fi de maxim 7 zile, pentru a evita fenomenele de
obisnuinta sau dependenta. Nu se ia timp de aproximativ 2 ore de la administrarea altui
medicament, interferand cu absorbtia acestuia. Dozele pentru copii precum si folosirea in
timpul sarcinii vor fi recomandate de medic.
Indicatii :
TranzActiv este indicat in toate formele de constipatie : in cazul imobilizarii la pat, datorata
bolilor sau tulburarilor digestive, habituala, indusa de medicamente (ex.narcotice). Poate fi
folosit pentru golirea si prepararea intestinului pentru chirurgie sau examinare sau cand
trebuie evitate efortul / durerea : interventii chirurgicale, hipertensiune, AVC, hernie,
hemoroizi.
Contraindicatii :
41

Nu are, cu exceptia abdomenului chirurgical acut, unde orice laxativ este contraindicat.
Precautii:
Inainte de a lua acest laxativ, consultati doctorul sau farmacistul in caz ca aveti : diferite
alergii, dureri stomacale bruste / intense, blocaj / perforatii intestinale, sangerari rectale de
cauza necunoscuta.
Efecte secundare :
Daca apar urmatoarele efecte secundare, comunicati-le de indata doctorului sau
farmacistului : diaree, greata, varsaturi, reactii alergice. Unele efecte secundare nu necesita
atentie medicala speciala decat in cazul persistentei sau daca devin suparatoare : modificari
de culoare pentru urina, crampe abdominale, edeme.
Conditii de pastrare
A se pastra la temperaturi sub 25C, in ambalajul original.
Suplimentele

alimentare

nu

trebuie

sa

inlocuiasca

un

regim

alimentar

variat.

A nu se depasi doza zilnica recomandata si a nu se administra timp indelungat (luni, ani)


Mod de prezentare Tranzactiv
Cutie cu 2 blistere a cate 10 comprimate.
HERBOLAX
Compozitie :
Frunze de senna pudra 325 mg; frunze de senna extract 65 mg; Cassiafistula (fruct) 25 mg;
Tamarind (din curmale de India): 25 mg; pudra de sunatoare: 10 mg; pudra de
curmale: 10 mg; pudra de smochine: 25 mg; pudra de mere: 25 mg; pudra de prune:
25 mg.

Actiune terapeutica :
42

Glicozidele din produsele vegetale continute maresc peristaltismul intestinal si diminueaza


absorbtia apei si electrolitilor din intestin. Regleaza tranzitul intestinal, avand efect
detoxifiant.
Indicatii :
Laxativ natural ideal recomandat cazurilor ocazionale de constipatie; care nu raspund la
dietoterapie; hemoroizi; pre- si port-operator.
Mod de administrare Herbolax
Adulti: 1-2 tablete la culcare, sau dupa sfatul medicului.
Contraindicatii :
A nu se folosi cand sunt prezente dureri abdominale, greata sau varsaturi. Pentru constipatii
cronice, consultati medicul. Este contraindicat in timpul sarcinii si alaptarii, precum si pentru
copii mai mici de 12 ani.
Precautii :
A nu se depasi doza stabilita. A se feri de accesul copiilor!
Reactii adverse :
Nu apar efecte adverse la respectarea stricta a dozei prescrise.
DIOMFIBRA
Compozitie :
Tarata de grau stabilizata 50%, lactoza 30%, dextroza 20%.
Caracteristici Diomfibra
Adjuvant in curele de slabire, prin eliminarea senzatiei de foame datorata cresterii volumului
fibrelor in contact cu lichidele. Indicat in boli metabolice ale colonului si in constipatie
cronica.
Mod de administrare :
43

5-10 comprimate de 3 ori pe zi inainte de mese cu un pahar de apa, in dieta de slabire; 4-6
comprimate de 3 ori pe zi cu un pahar de apa, ca aport de fibre vegetale insolubile.
ori pe zi cu un pahar de apa, ca aport de fibre vegetale insolubile.
Actiune terapeutica:
Restabileste echilibrul de fibre vegetale in organism; aduce un aport energetic neglijabil; luat
inaintea meselor, determina eliminarea senzatiei neplacute de foame; adjuvant in boli
metabolice si ale colonului.
Contraindicatii:
In caz de insuficienta renala cronica; persoane cu dolicosigmoid.
Indicatii: Constipatie functionala (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restrictii
alimentare care nu permit realizarea continutului necesar sustinerii peristaltismului).
Prezentare farmaceutica: Granule continand mucilagiu de carrageen.
Actiune terapeutica : Laxativ prin cresterea continutului intestinal si lubrifiere.
Mod de administrare: Oral, la adulti 2-6 lingurite/zi (cu apa); la copii (mai mari de 2 ani)
1-4 lingurite/zi.
Reactii adverse: Uneori senzatie de balonare abdominala.
Contraindicatii: Obstructie intestinala; prudenta in caz de megacolon prin deficit al
motilitatii.
3.2.3.LAXATIVE OSMOTICE
Laxative osmotice retina pa in intestine, fluidizeaza continutul acestuia.
DUPHALAC
Form de prezentare: Sticle cu 200, 300, 500 sau 1 000 ml.
Proprieti i compoziie: Siropul de Duphalac conine, n afar de lactuloz, cantiti foarte
mici de lactoz i galactoz, dou glucide naturale. Organismul nu poate digera i absorbi
Duphalac, care ajunge n colon neschimbat. Colonul conine o flor bacterian saprofit
44

bogat i unele bacterii pot digera (sau descompune) Duphalac. Aceast descompunere a
Duphalac are efecte benefice n diferite indicaii. Produii de descompunere ai Duphalac au
un efect natural de stimulare a activitii peristaltice a colonului. Produii de degradare
determin, de asemenea, reinerea unei cantiti mai mari de ap la nivelul colonului, ceea ce
face ca scaunul s fie mai moale i mai uor de eliminat. Aceste produse stimuleaz
antrenarea unor toxine n scaun. Duphalac nu poate aciona nainte de a ajunge la nivelul
colonului i, pentru ca tranzitul intestinal s fie normalizat, sunt necesare 24-48 h.

Indicaii: Constipaie: Duphalac poate fi recomandat ca laxativ n constipaia acut i


cronic. Este utilizat mai ales n urmtoarele cazuri: defecaie dureroas, asociat cu fisur
anal i hemoroizi; restabilirea scaunului normal la copii i la vrstnici; postchirurgical i la
pacienii imobilizai la pat; n sarcin i perinatal; n prevenirea formrii fecalomului; dup
utilizarea de medicamente care determin constipaie. Perturbarea scaunului normal poate
avea diverse cauze, de exemplu: ingerarea redus de lichide, lipsa exerciiului fizic,
schimbarea dietei, intervenii chirurgicale sau diferite tratamente medicale. Constipaia se
poate prezenta n diferite forme; defecaia poate lipsi n totalitate, scaunele pot fi de
consisten crescut (dificil de eliminat) sau pot fi foarte reduse ca volum. n primul rnd,
cauza constipaiei trebuie identificat i, dac este posibil, eliminat. Duphalac ajut la
normalizarea scaunului, prin reducerea consistenei i facilitarea eliminrii. Encefalopatia
portal: Ficatul este unul din cele mai importante organe. Cteva dintre funciile sale sunt de
a ajuta digestia, de a stoca vitamine i de a ndeprta din snge substanele nocive. Activitatea
ficatului poate fi afectat din multiple cauze. n consecin, o cantitate crescut de substane
nocive se poate acumula n snge. Uneori, putei resimi o pierdere a puterii de concentrare, o
senzaie de oboseal sau o pierdere a coordonrii, a capacitii de conducere auto i de a
manevra utilaje. Creterea activitii colonului ca i creterea aciditii dup utilizarea
Duphalac ajut la eliminarea multor substane cu potenial nociv, uurnd activitatea
ficatului.
nainte de a utiliza Duphalac: Deoarece Duphalac conine o cantitate mic de galactoz, nu
trebuie prescris pacienilor care necesit o diet cu cantitate sczut de galactoz (aceast
situaie este foarte rar).
Precauii: Duphalac conine o cantitate mic de lactoz. Acest aspect trebuie luat n
consideraie n cazul pacienilor care nu tolereaz lactoza. Doza de Duphalac care se
45

recomand n constipaie poate fi recomandat pacienilor cu diabet, deoarece valoarea


caloric a Duphalac este neglijabil (14 kcal/15 ml).
Reacii adverse: n timpul primelor zile de tratament pot aprea flatulen i balonare.
Acestea dispar de obicei n cursul tratamentului. La doze mai mari poate s apar diareea.
Aceasta poate fi corectat prin reducerea treptat a Duphalac pn la stabilirea dozei
individuale optime.
Supradozare: Nu s-au raportat cazuri accidentale de supradozaj. Efectul obinuit este diareea.
Nu este nevoie de un antidot specific, este suficient oprirea tratamentului.
Dozare i administrare: Constipaie: Dozele pentru constipaie pot fi foarte variate, n
funcie de rspunsul individual. Urmtoarele doze sunt orientative. Dac rezultatele nu apar
n 48 h, doza poate fi mrit, iar dac apare diaree, doza trebuie micorat.
Se recomand administrarea n priz unic, la micul dejun, sau fracionat, n dou prize,
dimineaa i seara. Encefalopatia portal: Doza iniial este de 30-50 ml, de trei ori pe zi i se
reduce n funcie de nevoile individuale.
Condiii de pstrare: Depozitare la temperaturi cuprinse ntre 0- 20 grade Celsius.

Vrsta

Doza iniial

(3 Doza de ntreinere

zile)
Aduli

10 - 45 ml

Copii 7-14 15 ml

10 - 25 ml
10 - 15 ml

ani
Copii

1-6 5 - 10 ml

5 - 10 ml

ani
Sugari

5 ml

5 ml

Se recomand administrarea n priz unic, la micul dejun, sau fracionat, n dou prize,
dimineaa i seara. Encefalopatia portal: Doza iniial este de 30-50 ml, de trei ori pe zi i se
reduce n funcie de nevoile individuale.
MACROGOLI
Farmacocinetica: Nu sunt absorbiti sau metabolizati in tubul digesti.
Farmacodinamica: Polimeri de condensare a oxidului de etilen si apei, chimic inerti. Notati
cu un numar indicand greutatea moleculara. Vascozitatea lor creste si higroscopicitatea scade
46

greutatea moleculara. M 4000 actioneaza ca laxativ osmotic, fara a modifica echilibrul


hidroelectrolitic al organismului.
Indicatii: Tratament simptomatic al constipatiei functionale cronice la adulti.
Reactii adverse : Diaree, dureri abdominale.
Contraindicatii: Colita ulceroasa, sindrom ocluziv, dureri abdominale de cauze
nedeterminate.
FORLAX
Compozitie :
Macrogol 4000 10 g/plic; excipient (zaharinat de sodiu, arome).
Actiune terapeutica :
Macrogolul 4000 este un laxativ osmotic, ale carui macromolecule liniare retin apa prin
legaturi de hidrogen. Administrarea orala determina cresterea volumului materiilor fecale.
Datorita masei moleculare crescute, substanta activa (Macrogol 4000) nu se absoarbe
intestinal. De asemenea, este nemetabolizabil si nedegradabil de flora intestinala.
Indicatii :
Tratamentul simptomatic al constipatiei la adult, inclusiv la pacientii diabetici (nu contine
zahar sau polioli), hipertensivi, insuficienta renala (nu contine saruri).
Contraindicatii :
Colopatii organice inflamatorii (rectocolita ulceroasa, maladia Crohn), sindroame oclusive,
sindroame dureroase abdominale de cauze nedeterminate

Reactii adverse :
In caz de supradozare aparitia diareei (cedeaza in 24-28 ore de la intreruperea
administrarii). Rar dureri abdominale (pacienti suferind de manifestari functionale
intestinale).
Mod de administrare :
Oral, 1-2 plicuri/zi, fiecare plic dizolvat in 1 pahar cu apa. Efectele se manifesta la 24-48 de
ore dupa administrare
47

FORTRANS
Indicatii: Pregatirea colonului pentru explorarile endoscopice si radiologice ale colonului ,
chirurgia colonului . Asigura o pregatire rapida si comoda, fiind lipsit de toxicitate si avand
toleranta excelenta.
Compozitie: Macrogol 4000 64 g/plic; sulfat de sodiu anhidru 5,7 g/plic; excipient
(zaharinat de sodiu, arome) q.s.p. 1 plic 74 g.
Proprietati: Administrarea orala a solutiei produce lavajul intestinal, asigurand vacuitatea
colonului .
Continutul de electroliti al solutiei nu produce schimburi electrolitice intestin-plasma.
Macrogolul 4 000 este nedegradabil, nemetabolizabil de flora intestinala, neabsorbabil din
intestin si nu modifica parametrii biologici.
Contraindicatii: Alterari grave ale starii generale (deshidratare, insuficienta cardiaca
severa); afectiuni ale colonului , insotite de fragilitatea mucoasei; ileus/ocluzie intestinala.
Interactiuni medicamentoase: Diareea provocata prin administrarea Fortrans este
susceptibila

de

perturba

absorbtia

medicamentelor

administrate

simultan.

Efecte secundare: Greturi, varsaturi semnalate la debutul administrarii, rare si rapid


reversibile; senzatie de balonare .
Posologie : Administrarea orala cu pana la 3 ore inaintea interventiei. Continutul fiecarui
plic se dizolva intr-un litru de apa. Se administreaza 3-4 litri solutie Fortrans in seara ce
preceda explorarea, sau fractionat seara si dimineata. Administrarea fractionata creste
acceptabilitatea si cantitatea ingerata.
Forma de prezentare: Pudra pentru solutie buvabila; cutie cu 4 plicuri.
3.2.4 LAXATIVE EMOLIENTE
Farmacodinamica: Inmoaie continutul intestinal si lubrifiaza mucoasa, favorizand propulsia.
Indicatii : Constipatie cronica, cand este necesar evitarea efortului de defecatie, la copii,
varstnici, convalescenti, infarct miocardic, postoperator, fisuri anale.
In special la persoanele cu hemoroizi sau alte boli recto-anale.
Ulei de parafina
48

Paragel, Sintolax drajeuri, Agarol


Agarol
Compozitiei : ulei de poarafina 28,43g%, fenolftaleina 1,3g%
Emulsie. Flacon 200ml.
Administrare : oral seara
Adulti 1\2-1 lingura
Copii 1\2 -1 lingurita.

PARAGEL
Compozitie: Ulei de parafina 80,9 g; excipienti q.s, 100 g.
Contraindicatii: Ocluzie intestinala.
Reactii adverse: Absorbtia vitaminelor liposolubile poate sa scada in timpul unei
administrari prelungite (peste doua saptamani). In cazuri rare, s-au observat lipopneumonii, la
persoanele in varsta. Absorbtia sistemica poate cauza o reactie de granulomatoza
hepatosplenica, limfoglandulara si iritatii perianale.
Interactiuni medicamentoase: Uleiul mineral poate scadea absorbtia anticoagulantelor,
contraceptivelor

si

reduce

actiunea

antihelminticelor

sau

sulfonamidelor.

Mod de administrare: Este preferabil a se administra pe stomacul gol, seara. A se evita


utilizarea indelungata. Adulti: 1-3 linguri pe zi. Copii pana la 2 ani: 1/2 lingurita, de doua ori
pe zi. Copii intre 2-4 ani: 1- 2 lingurite pe zi. Copii peste 4 ani: 3-4 lingurite pe zi.
Supozitoare cu glicerina
Indicatii: in constipatie .
Compozitie pentru 1 supozitore pentru copii :
Glycerinum1,3904 g
Acidum stearicum0,1580 g
Natrium carbonicum0,0316 g
pentru adulti:
Glycerinum2,0856
Acidum stearicum0,2370 g
Natrium carbonicum0,0474 g
49

Actiune farmacoterapeutica: Actiune laxativa mecanica.


Mod de intrebuintare: Introducere in rect, o data pe zi la nevoie.
Prezentare farmaceutica: Pentru copii si adulti cutii a 6 supozitoare

HORIZON VITA Laxativ Plant 30 cp


LAXATIV PLANT
Regleaza tranzitul intestinal in caz de constipatie
Laxativ Plant este un produs natural care combina actiunea benefica a crusinului, lemnului
dulce si aloe vera pentru a combate efectele neplacute ale constipatiei cronice datorate
incetinirii tranzitului intestinal, calmand totodata colicii si spasmele abdominale
caracteristice.
Pentru a mentine un ritm de viata sustinut, este important sa avem grija de ritmul propriului
organism, acordandu-i elementele necesare functionarii corespunzatoare. Ajutam aparatul
gastro-intestinal sa-si gaseasca regularitatea corespunzatoare pentru a functiona normal,
folosind un laxativ care combate efectele neplacute ale constipatiei cronice datorate
incetinirii tranzitului intestinal, calmand totodata colicii si spasmele abdominale
caracteristice.
Laxativele sunt substante care produc evacuarea continutului intestinal prin stimularea
motilitatii intestinale.
Utilizarea unui laxativ se recomanda si in afectiuni in care se urmareste o defecatie usoara, de
exemplu

fisuri

anale,

hemoroizi,

dupa

interventii

chirurgicale

rectal

anale.

Combinatia Crusin-Lemn Dulce-Aloe Vera formeaza o echipa imbatabila in curatarea si


eliberarea intestinului gros, prin calitatile lor emoliente, laxative, depurative si diuretice.
Scoarta de Crusin (Rhamnus frangula): are efect laxativ si antiinflamator, colagog,
cicatrizant, vermifug. Actioneaza prin cresterea motilitatii intestinale. Flavonoidele continute
in planta maresc contractiile intestinului gros, ajutand la evacuarea mai rapida a resturilor de
mancare.

50

Extractul de lemn dulce (Glycyrryza Glabra) : are actiune diuretica, antispasmodica,


antiinflamatoare si antiulceroasa in ulcerul gastric, este laxativ si purgativ. Stimuleaza
productia de mucus, protejand mucoasa gastrica si intestinala, favorizand totodata digestia si
eliminarea toxinelor intestinale.
AloeVera : accelereaza si normalizeaza metabolismul, regenereaza vilozitatile intestinale si
detoxifica organismul. In plus, planta are efect antiseptic, dezinfectant, antiinflamator si
poate chiar stimula regenerarea celulara. Prin efectele benefice, ea asigura combaterea
numeroaselor probleme de sanatate si este capabila sa vindece si sa amelioreze multe boli si
anomalii. Aloe Vera hraneste, detoxifica, normalizeaza tractul digestiv si favorizeaza
absorbtia alimentelor. Traversand organismul, echilibreaza starea generala. Datorita
compozitiei sale naturale, vegetale, tine corpul intr-o stare fiziologica sanatoasa si ii da
organismului posibilitatea de a se regenera.
Suplimentul alimentar Laxativ Plant este un produs natural indicat in reglarea tranzitului
intestinal in caz de constipatie acuta sau cronica.

CAPITOLUL IV
CONCLUZII

Laxativ
51

1. Care produce purgatie.


2. Preparatul care are aceasta actiune, de purgatie. Un regim alimentar bogat in fibre (legume
verzi, tarate etc,), absorbtia de apa in cantitate suficienta, ore de masa regulate, o gimnastica
abdominala amelioreaza de obicei o constipatie. Daca totusi aceasta persista, medicul poate
prescrie laxative.

Laxative administrate pe cale orala


- Laxativele de lest (mucilagiu, tarate) trebuie sa fie inghitite cu multa apa. Astfel umflate, ele
cresc volumul si consistenta continutului intestinului.
- Laxativele lubrifiante (ulei de parafina) inmoaie scaunele, facilitand astfel trecerea lor.
- Laxativele osmotice (sorbitol, lactuloza, manitol) retin apa corpului in intestin si cresc astfel
volumul si hidratarea scaunelor.
- Laxativele stimulante, mai ales cele pe baza de plante, actioneaza iritand intestinul, ale carui
miscari si secretii sunt stimulate. Efectul iritant al acestor laxative nu trebuie utilizat decat
episodic si in cure foarte scurte, deoarece, chiar luate sub forma unei tizane, utilizarea lor
regulata provoaca dureri, o inflamatie a intestinului si o obisnuire. Acestea sunt purgative
(laxative puternice).
Laxativele utilizate pe cale rectala -Atunci cand laxativele administrate pe cale orala nu
au efect, se utilizeaza spalaturile sau supozitoarele cu glicerina. Ele provoaca o evacuare
rapida a scaunelor: durata pana cand isi fac efectul este de cateva minute. Utilizarea lor
indelungata este nerecomandabila.
Utilizarea unui laxativ, pe cale orala sau rectala, trebuie sa fie oprita de indata ce s-a restabilit
un tranzit intestinal normal pentru a evita o diaree sau tulburari mai grave.

52

CAPITOLUL V
BIBLIOGRAFIE

53

1.Dobrescu Dumitru, Gerontofarmacologie, Editura Mondan, Bucuresti, 1995


2. Constandini Michaela, Panoiu Laurentia, Marinescu Zoe, Farmacologie,
Editura Universul, Bucuresti.
3. Stroescu Valentin, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Editura
Medicala.
4. Dobrescu D., Farmacodinamie, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti,
1970.
5. Dobrescu Dumitru, Subtirica Victoria, Dobrescu Liliana, Dragan Anca,
Negres Simona, memorator de medicamente, Ghid Farmacoterapic, Editura
Minesan, Bucuresti 2003.
6. Panaitescu Gheorghe, profesor doctor, Mincu Iulian, profesor doctor docent,
Vademecum Terapeutic, Editura Medicala, Bucuresti, 1973.
7. Dragomir, N. Feszt, Gh. Gheorghiu, P. Marcu, C. Popovici, Gh. Teitel, A.
Veluda, C.C. Farmacologie, Bucuresti, Editura didactica si pedagogica, 1964.
8. Manolescu E., Farmacologie, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti,
9. Leucuta, Sorin E si Pop, Radu D., Farmacocinetica, Cluj Napoca, 1981.
10. Dobrescu Dumitru Farmacoterapie, Bucuresti, Editura Medicala, 1981.

54