Antiinflamatoare nesteroidiene

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): sunt substane care fac parte din grupa analgezice-antipireticeantiinflamtoare, la care predomin efectul antiinflamator.nlatur sau diminueaz unele simptome i semne ale inflamaiei n boli reumatice. Medicamentele antiinflamatorii care nu contin steroizi blocheza efectul unei enzime numita ciclooxigenaza. Aceasta enzima este esentiala in producerea de prostaglandine, care sunt raspunzatoare pentru inflamatii si dureri. Astfel, prin inhibarea productiei de ciclooxigenaza se reduce si productia de prostaglandine. Se mpart n urmtoarele categorii Antiinflamatoare nesteroidiene clasice (generaia I) Acizi carboxilici: Derivai de acid salicilic: acid acetilsalicilic, diflunisal, benorilat. Derivai de acid acetic: derivati de acid fenilacetic: diclofenac, alclofenac derivai de acizi carbociclici i heterociclici acetici: indometacin, sulindac, lonazolac, ketorolac Derivai de acid propionic: ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen. Derivai de acid fenamic : acidul flufenamic, acid mefenamic, acid niflumic. Acizi enolici Pirazolone: fenilbutazona Oxicami: piroxicam,tenoxicam, lornoxicam. Antiinflamatoare nesteroidiene inhibitoare selective sau specifice de COX2 (generaia a II-a) Blocante selective:meloxicam, nimesulid Blocante specifice (coxibi):rofecoxib(retras de pe pia), celecoxib,parecoxib, etoricoxib, valdecoxib,

Antiinflamatoare steroidiene
Glucocorticoizii sunt hormoni secretai de zona fasciculat a corticosuprarenalei. Au proprieti antiinflamatoare i imunosupresoare folosite n tratamentul bolilor reumatismale. Intervin att n fazele precoce(dilatarecapilar,edem,migrareleucocitar,fagocitoz)dar
i n fazele tardive( proliferare capilar i a fibroblastiilor,depunere de colagen,cicatrizare) In doze farmacologice,inhib procesele inflamatorii exudative sau proliferative i au efecte imunosupresoare. Efectul antiinflamator se produce prin mai multemecanisme: Inhibarea secreiei de PG i LT ntreruperea comunicrii ntre celule prin inhibare produciei de citokine inflamatorii Scderea capaciti neutrofilelor de a rspunde la stimulii inflamatori Stabilizarea membranelor lizozomale, inhibarea produceriide radicali de oxigen Efectul imunosupresor se produce prin: Scderea numrului i funciei celulelor care particip la rspunsul imun(monocite,limfocite) ntreruperea comunicrii ntre macrophage i limfocite Tn doze fiziologice,cortizolul determin Creterea depozitelor de glicogen Creterea gluconeogenezei Creterea lipolizei Efecte la nivelul sistemului nervos central(euforie) Meninerea funciei vasculare prin potenarea norepinefrinei Meninerea funciei muchiului scheletic Efecte adverse Mobilizarea AG din depozite i alterarea distribuiei esutului gras, cu repartizarea acestuia pe gt,ceaf. Metabolismului proteic, cu favorizarea:-osteoporozei-miopatiilor-rupturilor de tendoane-apariia vergeturilor-ntrzierea creterii, hiperglicemie,cu posibilitatea apariiei diabetului zaharat, retenie hidrosalin(edeme,TA crescut). -scaderea capacitii de aprare a organismului. -stimularea SNC cu inducere de tulburri de comporta-ment. Principalele preparate cortizonice sunt: prednisonul (cel mai folosit preparat) metilprednisolonul triamcinolonul dexametazona betametazona corticotrofina tetracosactidul