Prevenirea distrofiilor

Distrofiile -> stări patologice realizate prin modificări structurale ale unui ţesut,
ale unui organ sau ale întregului organism, aceste modificări fiind determinate de nutriţie.

Cauzele distrofiilor :

- EREDITARE
- EXOGENE ştraumatisme,infecţii localizate, iradieri
- ENDOGENE : tulburări metabolice şi infecţii cu caracter general

Observaţie : Toate aceste cazuri par a avea o verigă nutrţională (ţinând cont şi de
tulburările neurovasculare)

Clasificarea distrofiilor după MAGITOT :

- DISTROFII PRIMARE în care factorul distrofiant acţioneaza pe perioada

odontogenezei
o CICATRICIALE
 MODIFICĂRI DE NUMAR
 MODIFICĂRI DE VOLUM
 MODIFICĂRI DE FORMĂ
 MODIFCĂRI DE STRUCTURĂ
o EVOLUŢIE
 AMELOGENEZE IMPERFECTE
 DENTINOGENEZE IMPERFECTE
 ODONTOGENEZA IMPREFECTA
 DINTELE COAJĂ
 MELANODONŢIA IMPERFECTA BELTRANI
- DISTROFIILE SECUNDARE care apar la un moment dat după o perioadă de
aspect normal a dintelui ce iniţial a erupt normal in cavitatea bucala

I. DISTROFII PRIMARE CICATRICIALE

1. MIDIFICĂRI DE NUMĂR – APAR CA TULBURĂRI ALE FAZEI DE
PROLIFERARE
o ANODONŢII
 Totale – în displazia ectodermală
 Parţiale
• Parţiale întinse – lipsesc mai mult de 5 dinţi
• Parţiale reduse – lipsesc mai puţin de 5 dinţi
o DINŢII SUPRANUMERARI caracterizează atat dinţii temporari cât şi
dinţii permanenţi
  Se formează muguri suplimentari ce vor duce la formarea unor
dinţi de acceaşi formă şi mărime cu dinţii din regiunea ăn care se
formează, fiind incadraţi in linia arcadei

2. MODIFICĂRI DE VOLUM
o MACRODONŢIA
o MICRODONŢIA
3. MODIFICĂRI DE FORMĂ
o GEMINAŢIA PROPRIUZISĂ dintr-un singur mugure dentar se dezvoltă
o rădăcină cu 1 canal radicular dar 2 coroane, camera pulpară poate sa fie
unică sau divizată
o FUZIUNEA – în faza de mugure 2 dinţi vecini se unesc
 Pot fi 2 dinţi din seria normală, dar cel mai frecvent ... din seria
normală şi unul supranumerar
 Unirea se realizează la niveluzl coroanei şi putem avea 2 rădăcini
sau 1 prin fuzionare
o CONCRESCENŢA – rezultă din 2 muguri dentari
 Unirea la nivelul radicular prin cementul a 2 dinţi
o TAURODONŢIA – caracterizată printr-o cameră pulpară mare ce
invadează rădăcina
o DILACERAREA CORONORADICULARĂ – apare frecvent la copii,
rădăcina fiind in continuarea coroanei
4. MODIFICĂRI DE STRUCTURĂ
A. SIMPLE
a) HIPOPLAZILE
• Mecanism : alterarea produceriii de matrice organică :
dentină şi smalţ
b) DISPLAZIILE
• Modificări de structură datorate fazei de mineralizare, fiind
săruri minrale puţine
• Greu de diferenţiat hipoplaziile de displazii
c) FLUOROZA
• Se datorează unei cantităţi mari de fluor ingerate şi pe timp
indelungat ce depăşeşte 1mg/zi
d) COLORAŢIILE INTRINSECI
• Tetraciclina pre – si postnatal
• Tetraciclina trece bariera placentară, afecteză smalţul şi
dentina pe care le colorează, dar duce si la displazii şi
hipoplazii
• Dimetilxlorteraciclina din medicament se combină cu
ortofosfatul de Ca din smalţ şi dentină -> Ca-
tetraciclinortofosfat de culoare gălbui
B. COMPLEXE
a) DINŢII HUTCHINSON – sifilisul congenital
b) DINŢII MOSEN - rahitismul
II.DISTROFII PRIMARE EVOLUTIVE
1. AMELOGENEZA IMPERFECTĂ
o Hipoplazia
 Nu se formează fază matriceală sucficientă
 Suprafaţa este rugoasă
 Se întalnesc fosete mici pe smalţ
o Hipomineralizarea
 Matricea smalţului e de grosime normală
 Calcifierea smaţului este deficitara -> smalţ rugos, moale care se
fracturează uşor
o Hipomaturaţia
 Maturaţia este deficitară
 Smalţul subţire cu pete albicioase,cretoase dar nu are tendinţa
exagerată la abrazie şi susceptibilitate la carie
2. DENTINOGENEZA IMPERFECTĂ
o Clinic
 Dentina descoperită se abrazează rapid
o Radiografic
 Se observă radăcini scurte, cu dentină secundară în exces depusă şi
care obturează camera pulpară şi canalele radiculare mai ales la
dinţii temporari
3. ODONTOGENEZA IMPERFECTĂ
o Aplazie de smalţ si dentină
o Amelogenză şi dentino genză deficitară
o Clinic
 Smalţul lipseşte
 Dentina e subţire, brun-roşietica
 Camera pulpară mare
 La dinţii permanenţi
• smalţul e subţire , gri la erupţie
• dentina e brună
• se abrazează rapid şi deschide camera pulpară
4. DINTELE COAJĂ

III. DISTROFII SECUNDARE (PROGRESIVE)

a. CARIA CIRCULARĂ
o Dinţii temporari – caria de “biberon”
b. CARIA GALOPANTĂ
o Caracteristică dinţilor permanenţi, în special incisivii superiori
o Debutează la 11-12 ani pe feta vestibulară după care se extinde din
aporpae în aproape şi produce distruţie carioasă masivă