CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR ANTIBIOTICE

GRUPUL

CLASA

PENICILINE
Grupul -lactamine

GRUPA
Peniciline naturale
Peniciline de semisinteza rezistente la -lactamaza
(antistafilococice)
Aminopeniciline (peniciline cu spectru larg)
Ureidopeniciline
Carboxipenicilina
Asociatii peniciline+inhibitori ai -lactamazei

CARBAPENEME
MONOBACTAME
Generatia I
CEFALOSPORINE

Generatia II
Generatia III

Clasele de antibiotice din

grupul MLSK

MACROLIDE SI AZALIDE
LINCOSAMIDE
SINERGISTINE
KETOLIDE
AMINOGLICOSIDE

Alte clase de antibiotice

POLIPEPTIDE CICLICE
FENICOLI
CICLINE
GLICOPEPTIDE
CHINOLONE
RIFAMICINE
BENZIMIDAZOLI
OXAZOLIDINONE
NITROFURANI
ANTIBACTERIENE
STEROIDICE
SULFONAMIDE

Generatia IV
Macrolide
Azalide
Peptolide
Generatia I
Generatia II
Generatia III

Neasociate
In asociatii

orale
parenterale
orale
parenterale
orale
parenterale
parenterale

EXEMPLE
PENICILINA G
OXACILINA
AMPICILINA
PIPERACILINA
TICARCILINA
AMOXICILINA+AC. CLAVULANIC
ERTAPENEM
AZTREONAM
CEFALEXIN
CEFAZOLIN
CEFACLOR
CEFUROXIM
CEFTIBUTEN
CEFTRIAXON
CEFEPIM
ERITROMICINA
AZITROMICINA
CLINDAMICINA
PRISTINAMICINA
TELITROMICINA
STREPTOMICINA
GENTAMICINA
NETILMICINA
POLIMIXINA B
CLORAMFENICOL
TETRACICLINA
VANCOMICINA
CIPROFLOXACINA
RIFAMPICINA
METRONIDAZOL
LINEZOLID
FURAZOLIDON
ACID FUSIDIC
SULFASALAZINA
COTRIMOXAZOL=
trimetoprim+sulfametoxazol

ANTIBIOTICE
Denumire Comuna
Internationala
penicilina G

Denumire
Comerciala
PENICILINA G
SODICA
PENICILINA G
POTASICA

Forma
farmaceutica
-pulbere pt sol.
inj.

oxacilina

OXACILINA
OXACILINA FORTE

-cps.
-pulbere pt sol.
inj

ampicilina

AMPICILINA
AMPICILINA FORTE

-cps.
-pulbere pt sol.
inj

Indicatii
infecii la nivelul urechilor,
nasului i gtului;
-infecii ale tractului respirator;
ale organelor genitale la femei;
ale oaselor;
-infecii la nivelul foielor care
nvelesc inima;
-infecii ale pielii i ale
esuturilor moi,actinomicoz;
difterie,erizipel,gangren
gazoas,meningit i abces
cerebral,peritonit,septicemie,
tetanos,antrax,leptospiroz,
listerioz,febra mucturii de
obolan,boala Lyme,
pasteureloz,complicaii
secundare gonoreei i sifilisului
(de exemplu: artrit gonococic
sau endocardit, sifilis
congenital i neurosifilis).
tratamentul infeciilor provocate
de stafilococi i streptococi
sensibili la oxacilin:
- infecii ale aparatului
respirator;
- infecii otorinolaringologice;
- infecii cutanate;
- infecii osoase;
- septicemii i endocardite, n
continuarea tratamentului
parenteral.
infecii cauzate de bacterii
sensibile localizate la nivel
respirator, ORL, urogenital i
digestiv. Este indicat i n
meningit bacterian,
endocardit bacterian i n
listerioz cu germeni sensibili.

Contraindicatii
alergie la penicilina

- dac suntei alergic la

oxacilin, la alte
peniciline sau la oricare
dintre celelalte
componente

-dac suntei alergic la

ampicilin sau la oricare
dintre componentele
medicamentului;
-dac suntei alergic la
orice antibiotic betalactamic, cum ar fi
penicilina, cefalosporine;
-dac aveimononucleoz
infecioas;

Reactii adverse
Reactii alergice: urticarie (relativ
frecvent), edem angioneurotic, febra,
inflamatii articulare (rar), dermatita
exfoliativa, soc anafilactic (foarte rar) atentie! sunt posibile accidente
anafilactice acute letale, suprainfectii cu
Proteus, Pseudomonas, Candida;
convulsii (la doze mari, intravenos),
anemie hemolitica, leucopenie,
trombocitopenie, nefropatii (la dozele
mari, rareori); reactie Herxheimer,
uneori, la prima injectie de penicilina in
sifilis; durere la locul injectiei
intramusculare.

febr, urticarie, eozinofilie, edem

Quincke.
grea, vrsturi, diaree
enterocolit pseudomembranoas,
nefropatie interstiial acut
imunoalergic, anemie, leucopenie
i trombocitopenie reversibile,
creteri moderate ale valorilor
plasmatice ale transaminazelor
hepatice
oc anafilactic.
urticarie, erupii cutanate tranzitorii,
eozinofilie, febr, edem Quincke,
tulburri respiratorii,rar oc
anafilactic. La pacienii cu febr
tifoid, leptospiroz sau sifilis poate
s apar reacia Jarish-Herxheimer,
ca urmare a eliberrii endotoxinelor
din bacteriile lizate.
grea, vrsturi, diaree, candidoz,
glosit, stomatit, enterocolit,

-la copii cu vrsta sub 6

ani, datorit formei
farmaceutice neadecvate.

piperacilina

PIPERACILINA
PIPRIL

pulbere
liofilizata

piperacilina+
tazobactam

TAZOCIN
PIPERACICLINA/TAZ
OBACTAM

-pulbere pt sol.
inj

tratamentul infectiilor grave cu

Pseudomonas aeruginosa
infectii sistemice severe,
incluzand septicemie
bacteriana si endocardita;
infectii ale tractului genitourinar
(complicate sau nu) incluzand
infectii acute, necomplicate
date de Neisseria gonorrhoeae;
infectii ale tractului respirator. in
infectii respiratorii cronice sau
mucoviscidoza: s-a obtinut o
imbunatatire clinica, chiar in
absenta eradicarii bacteriene;
infectii in sfera ORL si ale
cavitatii orale; infectii
abdominale, incluzand cele ale
tractului biliar; infectii
ginecologice / obstetricale;
infectii ale pielii si tesuturilor
moi, incluzand plagi infectate si
arsuri; infectii ale osului si
articulatiilor
Piperacilina aparine unui grup
de medicamente numit
antibiotice cu spectru larg
(peniciline), care pot distruge
multe tipuri de bacterii.
Tazobactamul mpiedic faptul
ca unele bacterii s fie
rezistente la efectele
piperacilinei. Astfel, atunci cnd
piperacilina i tazobactamul
sunt administrate mpreun,
sunt distruse mai multe tipuri de
bacterii.
La aduli este utilizat pentru
tratamentul infeciilor bacteriene

hipersensibilizare la orice
penicilina sau
cefalosporina

dac suntei alergic la

piperacilin, la alte
antibiotice denumite
peniciline sau
cefalosporine, la
tazobactam sau la alte
medicamente denumite
inhibitori de betalactamaze.

ocazional colit
pseudomembranoas.
rar anemie, leucopenie,
trombocitopenie, eozinofilie,
agranulocitoz, purpur
trombocitopenic reversibile
au fost raportate ameeli, cefalee,
convulsii, hiperactivitate, halucinaii,
anxietate, vertij, insomnie, confuzie,
agresivitate.
Locale: durere, eritem si/sau
induratie la locul injectiei. Durerea
dupa injectie intramusculara poate fi
micsorata prin prepararea solutiei
sterile de Pipril, piperacilina de
sodiu cu 0,5 - 1% lidocaina (fara
adrenalina). Reactii mai putin
frecvente includ echimoze,
tromboza venoasa profunda si
hematoame.
scaun moale si diaree
greata, voma, diaree cu sange

diaree, grea i vrsturi,stomatit

candidozic (mrgritrel),reacii
alergice uoare,durere de cap,
dificulti la adormire,tensiune
arterial mic (resimit ca stare
confuzional),inflamare a venelor
(manifestat prin sensibilitate sau
nroire la nivelul zonei afectate),
constipaie,Indigestie,icter,ulceraii
la nivelul gurii,prurit,febr sau
bufeuri,umflare sau nroire la
nivelul locului de injectare,modificri
ale rezultatelor analizelor de snge
pentru funcia rinichilor i a ficatului,
modificri ale nr de celule din snge

care afecteaz plmnii, tractul

urinar (rinichi i vezic urinar),
abdomenul sau pielea.
-este utilizat la copii cu vrsta
cuprins ntre 2-12 ani care au
un numr sczut de globule
albe (rezisten sczut la
infecii) pentru a trata infeciile
bacteriene.
ticarcilina
ticarcilina+acid
clavulanic

TICARCILINA
TIMENTIN

-pulbere pt sol.
inj

infectiile severe la pacientii

internati in spital sau infectii la
pacientii cu deficit de aparare
antiinfectioasa, cum sunt:
septicemii, bacteriemii,
peritonite, infectii intraabdominale, infectii
postchirurgicale, infectii osteoarticulare, infectii ale pielii si
tesuturilor moi, infectii
respiratorii, infectii renale
severe sau complicate (de
exemplu, pielonefrite), infectii
oto-rino-laringiene.

Antecedente de
hipersensibilitate la
antibiotice beta-lactamice
(de exemplu, peniciline si
cefalosporine).

amoxicilina
amoxicilina+acid
clavulanic

AMOXICILINA
AUGMENTIN
AMOXI PLUS
OSPAMOX

-cps.
-sirop
-pulbere pt
suspensie orala

Hipersensibilitate la betalactamine, leucemie

limfoida acuta,
mononucleoza
infectioasa

ertapenem

INVANZ

-pulbere pt sol.
perfuzabila

sinuzite, otite, faringite

bacteriene, bronsita acuta si
episoadele acute ale bronsitei
cronice; infectii din sfera ORL si
stomatologica; infectiile cailor
genitourinare: cistite,
pielonefrite, gonoree;
enterocolite; se recomanda in
profilaxia endocarditei
infectioase, in cazul
unor interventii chirurgicale la
pacientii cu risc.
Tratamentul pacientilor adulti
cu infectii moderate-severe,
determinate de tulpini de
microorganisme sensibile,
precum si ca tratament initial,

Hipersensibilitate la
ertapenem sau fata de
alte medicamente din
aceeasi clasa sau la
pacientii care au

Reactii de hipersensibilitate: reactii

buloase, eritem multiform, sindrom
Stevens-Johnson, necroliza toxica
epidermica.
Reactii gastro-intestinale: greturi,
varsaturi, diaree, colita
pseudomembranoasa.
Reactii hepatice: cresterea
moderata a AST sau/si ALT,
hepatita si icter colestatic.
Reactii renale: hipokaliemie.
Reactii nervoase centrale: convulsii,
mai ales la pacienti cu afectiuni
renale sau la cei tratati cu doze
crescute.
Reactii hematologice:
trombocitopenie, tulburari
hemoragipare.
Reactii locale: tromboflebita in cazul
administrarii intravenoase.
greturi, varsaturi, diaree, dispepsii,
dureri abdominale, aparitia glositei
sau stomatitei. Acestea nu necesita
intreruperea tratamentului.

Diaree, complicatii la nivelul venei

perfuzate (flebita, tromboflebita),
greata si cefalee

aztreonam

AZACTAM
CAYSTOM

-pulbere+
solvent pt
nebulizator

cefalexin

CEFALEXIN
OSPEXIN

-cps.
-granule pt
suspensie orala

cefazolin

CEFAZOLIN
KEFZOL

-pulbere pt
sol.inj.

empiric, administrat inainte de

identificarea agentilor patogeni
in infectii intra-abdominale
complicate; infectii complicate
ale tegumentelor si ale
structurilor pielii,inclusiv infectii
ale extremitatilor inferioare in
cadrul diabetului zaharat;
pneumonie comunitara, infectii
complicate ale tractului urinar,
inclusiv pielonefrita, infectii
pelvine acute, inclusiv
endometrita post-partum, avort
septic si infectii ginecologice
postchirurgicale, septicemie
bacteriana.
supresia infectiilor pulmonare
cronice (pe termen lung)
determinate de bacterii P.
aeruginosa la pacienti adulti cu
fibroza chistica
otita medie, infectii ale tractului
respirator inferior, infectiile
tractului respirator superior,
inclusiv faringita si amigdalita,
infectiile tractului urinar pielonefrite si cistite; infectiile
pielii si ale tesuturilor moi
,sinuzita;
faringita, laringita, bronita
acut i cronic cu/fr
broniectazii, bronhopneumonii,
abcesul pulmonar, piotoracele,
pleurezia, limfangiita,
limfadenita, pielonefrita, pielita,
cistita, uretrita, bartolinita,
cervicita, endometrita,
parametrita, peritonita pelvian,
osteomielita, artrita, foliculita,
panaricele, furunculoza,
mastita, ateromul infectat,
carbunculul, abcesul, flegmona,
endocardita acut i subacut,
septicemia. Rnile i arsurile
infectate. Peritonita.
Panoftalmita. Profilaxia
infeciilor chirurgicale.

prezentat reactii
anafilactice la betalactamine. Datorita
utilizarii clorhidratului de
lidocaina ca solvent, este
contraindicate
administrarea
intramuscular la pacientii
cu hipersensibilitate cuno
scuta fata de anestezice
locale de tip amidic si la
pacientii cu soc sever
sau stop cardiac.

Hipersensibilitate la
substana activ sau la
oricare dintre excipieni

tusea, congestia nazal, wheezing,

durerea faringolaringeala, febra i
dispneea

Hipersensibilitate la
cefalosporine

greata, voma, dispepsie, dureri

abdominale, rareori diaree, colita;
ocazional reactii alergice cum ar fi
eruptii cutanate, urticarie, edem
angioneurotic, rareori fenomene
anafilactice acute; eozinofilie,
leucopenie, cresterea trecatoare a
transaminazelor.
Grea, vom, diaree, anorexie,
anafilaxie, candidoze. Colit
pseudomembranoas. Erupii
cutanate i alte reacii alergice.

Alergia la cefalosporine.

cefaclor

CEFACLOR
CECLOR

-cps
-granule pt
suspensie orala
-cpr

cefuroxim

CEFUROXIMA
ZINACEF

-cpr.
-cps.
-pulbere pt
suspensie inj.

ceftibuten

CEDAX

-cps
-granule pt
suspensie orala

bronite acute suprainfectate,

bronite cronice acutizate,
pneumonii comunitare; otite
medii, faringite, amigdalite i
sinuzite; infecii ale rinichilor i
tractului urinar inferior cu
excepia prostatitei;
infecii cutanate i ale
esuturilor moi.
bronsite acute si
cronice, pneumonii,otite medii,
sinuzite, amigdalite si faringite.
pielonefrite, cistite si uretrite;
gonoree acuta, uretrita
gonococica necomplicata si
cervicita, furunculoze,
pilodermite si impetigo.

dac suntei alergic

(hipersensibil) la cefaclor,
la alte cefalosporine sau
la oricare dintre celelalte
componente

colitei pseudomembranoase (diaree

apoas cu mucus i striuri de
snge, dureri abdominale difuze
sau colicative, febr i, ocazional,
tenesme)

hipersensibilitate la antibi
otice din clasa cefalosporinelor.

faringita, amigdalita si scarlatin

a, la adulti si/sau copii;sinuzita
acuta la adulti; otita medie la
copii.
Infectii ale cailor
respiratorii inferioare la adulti,
inclusiv bronsita acuta,
exacerbarile acute ale bronsitei
cronice sipneumonia acuta, la
pacienti care pot fi tratati pe
cale orala, de ex., cei
cu infectii primare dobandite in
colectivitati.
Infectiile tractului urinar,
complicate sau necomplicate, la
adulti si copii. Enterita si
gastroenterita la copii, cauzate
de Salmonella, Shigella sau E.
coli. Cedax nu a demonstrat
activitate impotriva speciilor de
Campylobacter si Yersinia.

alergie cunoscuta la
cefalosporine sau la
oricare din componentel

diaree, varsaturi, greturi; rare

manifestari de colita
pseudomembranoasa, eruptii
maculo-papulare, urticarii, prurit,
febra,cefalee.
Manifestari hematologice
(hipereozinofilie).
Cresterea tranzitorie a
transaminazelor ASAT si ALAT.
Nefrotoxicitate: alterarea functiilor
renale a fost observata mai ales la
antibiotice din aceeasi grupa si la
asocierea cu aminozide sau cu
diuretice.
reactii alergice, incluzand anafilaxie,
sindrom Stevens-Johnson, eritem
multiform, epidermoliza necrotica
toxica, diaree severa si colita indusa
de antibiotic, suprainfectie,
disfunctie renala, nefropatie
toxica, anemie aplastica, anemie
hemolitica si hemoragie. Modificari
ale testelor de laborator:
hiperbilirubinemie, test Coombs
direct pozitiv, glicozurie, cetonurie,
pancitopenie, neutropenie si
agranulocitoza.

ceftriaxon

CEFTRIAXON
CEFORT
CEFTRIAXONA

-pulbere pt
sol.inj.

cefepim

MAXIPIME

-pulbere pt
sol.inj.

eritromicina

ERITROMICINA

-cpr.
-unguent

azitromicina

AZITROMICINA
AZITROX

-cpr.filmate

este utilizat extensiv in

tratamentul infectiilor severe
cauzate de bacterii sensibile
la cefalosporina. Acestea
sunt: infectii ale tractului urinar;
septicemii; meningite; infectii
abdominale (peritonite,
colangita, infectii
gastrointestinale); osteite si
artrite; infectii ale pielii si a
tesuturilor subcutanate; infectii
genitale; gonoree; infectii
O.R.L. si stomatologice
septicemie. bacteriemie
infectii respiratorii. inclusiv
pneumonie grava
infectii urinare. episoade febrile
la bolnavi cu neutropenie.
infectii biliare
infectii cu Pseudomonas ( este
utila asocierea cu tobramicina)
Spectrul antimicrobian este
asemanator celui al penicilinei
G, cuprinzand si stafilococul
secretor de penicilinaza.
Reprezinta antibioticul de
electie in infectiile cu
mycoplasma sp. sau legionella
si alternativa de prima linie in
toate indicatiile penicilinei G, la
bolnavii sensibilizati. Este
antibioticul de preferat
in infectii ale cailor
respiratorii sup si mijlocii.
Infectii cu microorganisme
sensibile la azitromicina: infectii
ORL, infectii ale cailor
respiratorii superioare si
inferioare,infectii ale pielii si
tesuturilor moi, infectii cu
transmitere sexuala, infectii
gastrice si duodenale provocate
dehelicobacter pylori.

Hipersensibilitate fata de
cefalosporine

diaree, greata, voma, stomatite;

reactii locale alergice: eczeme,
mancarimi; modificari hematologice:
eozinofilie, leucopenie,
trombocitopenie, anemie hemolitica.
Foarte rar se semnaleaza cefalee,
activitate crescuta a enzimelor
hepatice, cresterea nivelului
creatininei serice, candidoza
genitourinara, frisoane, soc
anafilactic, flebita dupa injectiile
intravenoase.

alergie
forma i.m. NU se
administreaza i.v. si la
copii sub 30 de luni

alergie.tulburari digestive minore

euzinofilie. leucopenie.
trombopenie. creste AST si ALT.
fenomene iritative locale

Hipersensibilitate la
Eritromicina. Afectiuni
hepatice. Infectii cu
germeni rezistenti la
macrolide. La pacientii
sub tratament cu
terfenadina.

in special la adulti, cu aparitia unor

tulburari hepatice insotite sau nu de
icter. Pot aparea greata, vome,
colici abdominale si febra.

Hipersensibilitate.

greata, varsaturi, diaree, dureri

epigastrice si flatulenta. Cresteri
reversibile ale valorilor serice ale
transaminazelor hepatice si
bilirubinemiei,edem angioneurotic si
icter colestatic. cefalee, vertij,
parestezii, agitatie, nervozitate,
neutropenie usoara,artralgii, edeme,
urticarie, aritmii, anorexie,
constipatie, astenie, nefrita
interstitiala, IRA, convulsii, tulburari
ale auzului.

clindamicina

CLINDAMYCIN
DALACIN
KLIMICIN

-cps.
-cpr. filmate
-sol.inj.
-unguent

infecii ale oaselor, articulaiilor

infecii din sfera ORL , ale
dinilor i maxilarelor,ale cilor
respiratorii inferioare,ale
bazinului i cavitii abdominale
ale organelor genitale feminine,
ale pielii i ale esuturilor moi
Scarlatin; Prevenirea
endocarditei bacteriene
(inflamarea membranei interne
a inimii);Toxoplasmoza la
pacienii cu SIDA;Pneumonie la
pacienii cu SIDA.

dac suntei alergic

(hipersensibil) la
clindamicin sau
lincomicin (antibiotic
nrudit cu clindamicina)
sau la oricare dintre
celelalte componente

telitromicina

KETEK

-cpr. filmate

hipersensibilitate
(alergice) la telitromicina,
la oricare macrolid sau
oricare alt ingredient al
acestui medicament.
Medicamentul nu trebuie
administrat pacientilor cu
miastenie gravis (o
afectiune a nervilor care
determina slabiciune
musculara) sau care au
avut hepatita (inflamatie
la nivelul ficatului) sau
icter dupa administrarea
anterioara a
telitromicinei.

streptomicina

STREPTOMICINA
SULFAT
STREVITAL

-pulbere pt
sol.inj.

tratarea pacientilor adulti

cu pneumonie comunitara
usoara sau moderata
acutizarea (reactivarea)
bronsitei cronice;sinuzita
acuta. De asemenea, Ketek se
foloseste pentru tratarea
pacientilor in varsta de 12 ani
sau peste care prezinta
amigdalite sau faringite cauzate
de Streptococcus pyogenes.
Medicamentul se foloseste
atunci cand betalactaminele nu
sunt adecvate, in tarile sau
regiunile in care exista un nivel
ridicat de rezistenta la
macrolide.
Tuberculoza (in asociatie cu
alte antituberculoase, pentru a
evita dezvoltarea rezistentei);
septicemie si endocardite cu
streptococ viridans sau
enterococ (in asociatie cu
tetraciclina), pesta.

Boli ale urechii, in special

otita medie supurata,
tulburari labirintice,
miastenie grava, alergie
la streptomicina; prudenta
la dozare in insuficienta
hepatica, renala (in
conditii de anurie doza

Umflarea rapid a feei, buzelor,

limbii, gtului, pleoapelor, sau a
mucoaselor (mai ales ale gurii i
gtului), care pot duce la dificulti
n respiraie (edemul Quincke)
Febr, formarea de bicue
dureroase pe piele i pe mucoase
(mai ales mucoasele gurii, gtului,
organelor genitale i ochilor), erupii
pe suprafee mari ale corpului
urmate de decojirea pielii(sindromul
Stevens-Johnson i sindromul Lyell)
Foarte rar:
oc anafilactic cu potenial letal
(frisoane, transpiraii, nroirea pielii,
urticarie, umflarea feei, respiraie
dificil cauzat de umflarea gtului,
scderea brusc a tensiunii).
Diaree sever, apoas, persistent,
cu snge sau nsoit de febr i
dureri abdominale (colita
pseudomembranoas, inflamare a
intestinului gros)
diaree

Actiune toxica asupra nervului

vestibular, cu cefalee, greata, voma,
vertij, ataxie, mai putin asupra
nervului cohlear, cu tinitus si
surditate (tulburarile, de obicei
reversibile, sunt favorizate de
dozele mari, tratamentul indelungat,
varsta inaintata, insuficienta renala

recomandata la adult este

de 0,5 g o data la 4-6
zile). In insuficienta
circulatorie si la batrani;
prudenta mare sau se
evita asocierea cu
cefalosporine
(nefrotoxicitate),
furosemid si acid
etacrinic, antibiotice
aminoglicozidice (oto- si
nefrotoxicitate), eter,
halotan, metoxifluran,
curarizante (paralizie
respiratorie).

gentamicina

GENTAMICIN

-pulbere pt
sol.inj.
-unguent

netilmicina

NETILMICINA
NETROMYCINE
NETTACIN

-sol.inj.
-picaturi
oftalmice

tratamentul infectiilor
abdominale severe, infectii ale
tractului urinar, infectii severe
respiratorii spitalicesti, sepsis,
infectiile severe din arsuri,
leziuni traumatice sau
chirurgicale si infectii cardiace
(endocardite); in profilaxia
infectiilor, in cazul diverselor
interventii chirugicale. In cazul
multor infectii, gentamicina se
utilizeaza in combinatie cu unul
sau mai multe antibiotice.
Administrarea injectabila:
tratamentul bacteriemiei, septic
emiei,a infectiilor grave ale
cailor respiratorii, renale si ale
tractului genito-urinar, cutanate
si ale tesuturilor moi, a oaselor
si ale articulatiilor, arsurilor,
plagilor si infectiilor
perioperatorii, abdominale
(inclusiv peritonitei), ale
tractului gastrointestinal
cauzate de: Escherichia coli,

daca sunteti hipersensibil

la gentamicina, sau la
oricare dintre ingrediente
sau daca sunteti
hipersensibil la oricare
dintre antibioticele
aminoglicozidice.

Hipersensibilitatea sau
reactiile toxice grave la
netilmicina sau la alte
aminoglicozide. Sarcina.
Alaptare.

si injectarea intrarahidiana a
antibioticului); dozele mari sunt
hepatotoxice si nefrotoxice;
ocazional parestezie periorala,
cefalee, oboseala, rareori
scotoame, fenomene nevritice,
eruptii alergice, febra, adenopatii,
foarte rar dermatita exfoliativa, soc
anafilactic, neutropenie,
trombocitopenie, anemie aplastica.
Injectata in cantitati mari in pleura
sau in peritoneu poate paraliza
musculatura striata (mai ales in
conditii de insuficienta renala, stari
hipoxice si in asociatie cu
miorelaxante, curarizante sau
anestezice generale). Injectarea
intrarahidiana poate fi cauza de
dureri radiculare si fenomene de
mielita (nu este recomandabila).
Poate interfera determinarea
glucozei urinare si a
urobilinogenului.
poate afecta aparatul vestibular si
auditiv, rinichii, si poate inhiba
transmiterea neuromusculara.
diareea, dureri de cap, oboseala,
tiuituri in urechi, crampe musculare
ale membrelor inferioare, tulburari
vizuale, cresterea temperaturii
corpului si reactii de
hipersensibilizare.

Adm. sistemica: Nefrotoxicitate si

neurotoxicitate acustico-vestibula.
ameteala, vertij, acufene, tinitus si
pierderea auzului, cefalee, stare de
disconfort, tulburari vizuale, tulburari
de orientare, tahicardie, HTA,
palpitatii, parestezii, exantem,
frisoane, febra, retentie de fluide,
voma si diaree. In cazuri foarte
rare, anafilaxie. Foarte rar durere la
locul injectiei sau reactii locale.
Adm. conjunctivala: Folosirea

polimixina B

cloramfenicol

UNGUENT
OFTALMIC CU
NEOMICINA SI
POLIMIXINA-B

-unguent
oftalmic

POLIGYNAX

-cps moi
vaginale

CLORAMFENICOL

-cps.
-drajeuri
-ovule
-picaturi
oftalmice

Klebsiella, Enterobacter,
Serratia, Citrobacter, Proteus
Pseudomonas aeruginosa
si Staphylococcus, tratamentul
infectiilor cauzate de
microorganisme rezistente la
alte aminoglicozide.
Administrarea conjunctivala:
Infectii oculare externe si ale
anexelor, produse de catre
germeni sensibili la netilmicina
Infectii microbiene externe ale
ochiului si anexelor sale
(blefarite, blefaro- si keratoconjunctivite, episclerite,
dacriocistite) provocate de
germeni sensibili la antibioticele
din formula; prevenirea
infectiilor microbiene oculare
dupa arsuri, plagi si interventii
oftalmochirurgicale, de
asemenea, in cazul utilizarii
unui tratament local cu
corticosteroizi.
n tratmentul local al vaginitelor
cu germeni sensibili (germeni
banali, Candida albicans);
- profilactic: - nainte de
intervenii chirurgicale n zona
micului bazin;
- nainte de natere;
- nainte i dup
electrocoagularea colului uterin;
- naintea investigaiilor uterine
(histerografie).
-infectii determinate
de salmonella typhi (febra
tifoida) sau alte tipuri de
salmonele;
-meningite bacteriene
determinate de haemophilus
influenzae, streptococcus
pneumoniae, Neisseria
meningitidis;
-infectii determinate de bacterii
anaerobe inclusiv, Bacteroides

indelungata poate sa induca

ocazional dezvoltarea unor
microorganisme insensibile si
rezistente, cum sunt fungii. Uneori
apare iritatie sau hipersensibilitte
(edem, urticarie si usturime) la un
component al produsului.

Sensibilizarea la oricare
din componente

In general unguentul este bine

tolerat; nu este insa exclusa aparitia
unor reactii alergice la neomicina,
care impun intreruperea
tratamentului.

Hipersensibilitate la
oricare dintre
componentele
medicamentului.
Utilizarea diafragmelor i
a prezervativelor din
latex. Se va evita
utilizarea spermicidelor.

dermatita de contact
nefrotoxicitate, ototoxicitate
Datorit coninutului n ulei de soia
exist riscul de apariie a reaciilor
de hipersensibilitate (oc anafilactic,
urticarie).

-Hipersensibilitate la
Cloramfenicol sau la
oricare dintre excipientii
medicamentului.
-Tratamente profilactice
sau repetate.
-Tratamentul infectiilor
usoare.
-Imunizarea activa.
-Perioada de sarcina si
alaptare.

Principalele reactii adverse

determinate de catre cloramfenicol
sunt cele hematologice
Gravitatea cea mai mare o prezinta
deprimarea hematopoiezei cu
pancitopenie (anemie aplastica,
leucopenie sau agranulocitoza si
trombocitopenie) ce se manifesta
clinic prin hemoragii si infectii.
O alta reactie adversa grava,
aparuta in cazul administrarii unor

tetraciclina

TETRACICLINA

-cps.
-cpr.
-unguent

spp. (infectii intraabdominale,

abcese
cerebrale si encefalite,
septicemii);
-infectii determinate de ricketsii
(tifos exantematic, febra Q);
-bruceloza.

-Copii cu varsta sub 6

ani.

Bruceloza,Holera,Infectii
pulmonare, genito-urinare si
oculare determinate de
Chlamydia,Infectii pulmonare
determinate de Mycoplasma,
Infectii ORL, bronhopulmonare
determinate de Haemophilus
influenzae, in special bronsite
cronice acutizate,Rickettsioze
(tifos exantematic, febra Q),
Gonoree, sifilis, ameobiaza
intestinala, gastro-enterite
determinate de Campylobacter
sau Yersinia enterocolitica,
actinomicoza, tularemie,
leptospiroza,Acnee vulgara
(forme moderat-severe) si
rozacee.

daca aveti alergie

(hipersensibilitate) la
tetraciclina, la oricare
dintre celelalte tetracicline
sau la oricare dintre
celelalte componente,
la copii cu varsta sub 8
ani;daca sunteti gravida;
daca alaptati;daca aveti
insuficienta renala.

doze mari, este sindromul cenusiu"

ce se manifesta mai ales la nou
nascuti, la 4 zile dupa inceperea
tratamentului, prin anorexie,
varsaturi, distensie abdominala,
diaree cu scaune verzi, tahipnee,
cianoza cu colorarea pielii in
cenusiu, letargie si care poate
evolua cu deces la 2-3 zile dupa
debut. O afectiune asemanatoare
sindromului cenusiu" a fost
descrisa, in unele cazuri, la copiii si
adultii carora li s-au administrat
doze foarte mari de cloramfenicol.
diaree, greata, varsaturi, iritatie
perianala, suprainfectii (candidoza,
colita pseudomembranoasa),
astenie, pareze, reactii de
hipersensibilitate (eruptii cutanate
maculare sau veziculare, febra,
angioedem, reactie Herxheimer,
eritem polimorf), uscaciunea gurii
sau a mucoasei nazale. Tratamentul
indelungat poate determina unele
reactii adverse neuropsinice: nevrita
optica, polinevrita, confuzie,
halucinatii, delir.
greata, varsaturi si diaree,
epigastralgii;
disbacterioza intestinala
agranulocitoza, anemie aplastica,
anemie hemolitica, trombocitopenie,
neutropenie si eozinofilie
disfunctie renala si agravarea
disfunctiei renale la pacientii cu
afectare renala pre-existenta,
insuficienta renala acuta si nefrita.

vancomicina

VANCOMICINA
VANCOMYCIN
VANCOCIN
EDICIN

-pulbere pt
sol.inj.

Infectii severe cu germeni

sensibili la vancomicina,
inclusiv colita
pseudomembranoasa, infectii
cu tulpini de stafilococi rezisteti
la meticilina (beta-lactamorezistenti) sau la pacienti cu
alergie la penicilina.

Hipersensibilitate
cunoscuta la produs.

ciprofloxacina

CIPROFLOXACINA
CIPROFLOXACIN
CIPROBAY
CIPRINOL
CIPROCIN

-cpr.
-sol.perfuzabila
-cpr. filmate

alergie in antecedente
la ciprofloxacina sau alte
chinolone.

rifampicina

RIFAMPICINA
SINERDOL
RIFAMPICINA
FORTE

-cps.

tratamentul infectiilor cu
tulpini sensibile la ciprofloxacin:
escherichia coli, klebsiella
pneumoniae, Enterobacter
cloacea, Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris, Providencia
stuastii, Providencis rettergi,
Morganella morganii,
Citrobacter freundii,
Psudomonas aeruginosa,
Staphilococcus pyogenes,
Streptococcus faecalis, Serratia
marcescens.
Se utilizeaza in: infectii ale
tractului respirator inferior,
infectii osteoarticulare si infectii
urinare.
este folosit n primul rnd
pentru tratamentul tuberculozei
pulmonare i extrapulmonare.
Este de ales n boala extensiv
sau cavitar, n care se
asociaz cu cel puin un
antituberculos major, de regul
izoniazida. Infecii cu M. avium
complex (micobacterii
necromogene din grupa a III-a
Runyon) i M. kansasii, sub
toate formele lor existente. Se
va utiliza n asociere cu alte
substane antimicobacteriene.
Tratarea leprei, forma
lepromatoas sau tuberculoid,
n asociaie cu un alt
medicament antilepros. Infecii
cauzate de microorganisme
sensibile, ca stafilococul auriu
sau S. epidermidis, inclusiv

Hipersensibilitate la
rifamicine, porfirie,
insuficien hepatic
sever.

Reactii alergice, nrosirea partii

superioare a corpului cu contractura
musculara. In cazul administrarii
rapide afectarea functiei renale (n
special n cazul asocierii cu
aminoglicozide), hipoacuzie prin
ototoxicitate. (La pacientii cu
afectarea functiei renale,
neutropenie reversibila, flebita la
locul administrarii.)
tulburari gastro-intestinale, afectiuni
ale pielii, ale sistemului
muscular (tendinita achiliana, care
poate evolua spre ruptura de
tendon) si ale sistemului nervos
central.

Principalul efect nedorit al

rifampicinei const n afectarea
toxic a ficatului,icter, tulburri
digestive (grea, vrsturi, dureri
abdominale, diaree), erupii
alergice, prurit, febr, leucopenie,
oboseal, somnolen, cefalee,
ameeli, confuzie, febr, frisoane,
cefalee, vertij; apare de obicei ntre
lunile a 3-a i a 6-a de tratament la
aproape 20 % din bolnavi; scderea
presiunii arteriale, anemie
hemolitic acut; insuficien renal
acut, datorat unei necroze
tubulare sau unei nefrite interstiiale.
S-au semnalat i cazuri de
trombocitopenie cu sau fr
purpur, reversibil dac oprirea
tratamentului se face imediat dup
apariia purpurei. Rifampicina
coloreaz n rou urina, sputa i

germenii rezisteni la meticilin.

Infecii cauzate de enterococi,
pneumonia cu Legionella (se
asociaz cu eritromicina).
Profilaxia meningitei
meningococice, pentru
sterilizarea purttorilor
asimptomatici.
Tricomoniaza vaginala si
uretrala, lambliaza, dizenterie
hepatica si abcese hepatice
amebiene, infectii cu anaerobi

metronidazol

METRONIDAZOL

-cpr.
-sol.perfuzabila

linezolid

LINEZOLID
ZYVOXID

-sol.perfuzabila
-cpr. filmate

tratamentul pneumoniei i
anumitor infecii complicate ale
pielii i esuturilor moi.

furazolidon

FURAZOLIDON

-cpr.

Toxiinfectii alimentare
(salmoneloze), dizenterii
bacilare, enterite infectioase
ale sugarului, lambliaza,
dizenterieamoebiana.

saliva. Lentilele de contact se pot,

de asemenea, colora.

la bolnavii cu discrazii
sanguine (tratamentul se
face sub controlul
hemoleucogramei),
psihoze si boli
neurologice active,
alergie la medicamente;
se evita in primele 3 luni
de sarcina si prudenta in
continuare; nu se
administreaza la lauze si
in perioada de alaptare.
Dac suntei alergic
(hipersensibil) la linezolid
sau la oricare dintre
celelalte componente ale
acestui medicament
Dac luai sau ai luat n
ultimele 2 sptmni
orice medicament
cunoscut ca inhibitor al
monoaminooxidazelor
(IMAO, de exemplu
fenelzin, izocarboxazid,
selegilin, moclobemid).
Dac alptai.
Alergie la furazolidon,
deficit de G-6-PD, nounascuti (pana la o luna).
in timpul tratamentului si
4 zile dupa nu se
consuma bauturialcoolice
si alimente ce contin
tiramina: branzeturi
preparate fermentate,
bob, ficat de pui, heringi
in saramura, extract de
drojdie, vin si produse
fermentate

Greata, gust metalic, limba

incarcata, cefalee (relativ frecvent),
diaree, uscaciunea gurii, neplacere
epigastrica, varsaturi, arsuri
vaginale, eruptii cutanate, ameteli,
somnolenta, leucopenie trecatoare
(rareori); febra, congestie nazala,
disurie, scaderea libidoului,
polinevrita, vertij, ataxie, convulsii
(foarte rar).
dermatit, erupie trectoare
pe piele, mncrime sau inflamaie,
n special la nivelul feei i gtului.
vedere nceoat, modificri de
percepie a culorilor, dificultate
n sesizarea detaliilor,ngustarea
cmpul vizual.
Diaree sever cu snge i/sau
mucus
Grea i vrsturi repetate, dureri
abdominale, respiraie accelerat.
convulsii sau crize comiiale.
Rareori cefalee, greata, voma (la
doze mari), eruptii cutanate
alergice, febra, artralgii, foarte
rar agranulocitoza,anemie
hemolitica (cei cu deficit de G-6PD).

acid fusidic

FUCIDIN
FUCICORT

-crema
-unguent
-gel oftalmic

sulfasalazina

SULFASALAZIN
SALAZOPYRIN

-cpr. filmate
-tablete

impetigo, plagi infectate,

hidrosadenita, foliculite,
furuncule, abcese, eritrasma.
Gelul oftalmic este indicat
pentru tratamentul infectiilor
oculare determinate de
microorganisme sensibile la
acidul fusidic (conjunctivite,
blefarite, keratite, dacriocistite).
episoadele acute ale bolilor
cronice inflamatorii intestinale (
colita ulcerativa si boala crohn);
- prevenirea agravarii colitei
ulcerative;
- artrita
reumatoida la adulti si artrita
reumatoida la copii (poliartrita
reumatoida juvenila), care nu
raspund suficient de bine la
tratamentul cu medicamente
antiinflamatoare nesteroidiene.

Hipersensibilitate. infectii
cutanate la nivelul zonei
mamare la femeile care
alapteaza.

Fenomene de iritatie sau

hipersensibilizare (eritem, prurit,
senzatie de arsura), usturime locala
oculara. Putin probabil reactii
adverse sistemice (toxicitate
hepatica).

daca sunteti hipersensibil

(alergic) la sulfasalazina,
sulfonamide, salicilati sau
la oricare dintre
excipientii
medicamentului;
- daca aveti porfirie acuta
intermitenta;
- la copii cu varsta sub 2
ani;

mancarimi, eruptii, dificultati de

respiratie sau de inghitire,
tumefierea pleoapelor, a fetei sau a
oricarei parti a corpului, febra sau
frisoane neexplicate, inflamare
faringiana, tuse, oboseala
neexplicata, paloare, dureri
abdominale intense, icter, sangerari
cutanate, vanatai neobisnuite sau
tulburari ale functiilor sistemului
nervos central (vertij, sunete in
urechi, dificultati in coordonarea
miscarilor, convulsii, insomnie si
halucinatii).