CAPITOLUL 3

Sistemul nervos autonom i

medulosuprarenal
1.

Organizarea general a sistemului nervos

autonom. Neuronii simpatici preganglionari i
postganglionari. Neuronii parasimpatici
preganglionari i postganglionari.
Sistemul nervos autonom sau vegetativ este partea sistemului
nervos care controleaz funciile viscerelor. Acest sistem controleaz
tensiunea arterial, secreia i motilitatea gastrointestinal,
evacuarea vezicii urinare, transpiraia, termoreglarea. SNV este
activat de ctre centrii din mduva spinrii, trunchiul cerebral i
hipotalamus.Impulsurile vegetative eferente ajung la viscere prin
dou subdiviziuni majore, numite sistem nervos simpatic i
sistem nervos parasimpatic.

Neuronii

simpatici

pre/postganglionari
De la neuronii preganglionari pornesc fibrele

eferente

preganglionare tip B n componena ramurilor comunicante

albe.Din ganglionii vegetativi simpatici, unde este situat al 2-lea
neuron simpatic, pornesc fibre postganglionare tip C n
componena ramurilor comunicante cenuii i ajung la organul
efector. De la neuronii preganglionari pornesc fibrele eferente
preganglionare tip B n componena ramurilor comunicante
albe.Din ganglionii vegetativi simpatici, unde este situat al 2-lea
neuron simpatic, pornesc fibre postganglionare tip C n
componena ramurilor comunicante cenuii i ajung la organul
efector.
Neuroni parasimpatici pre/postganglionari.
Fibrele parasimpatice preganglionare tip B (lungi) i fibrele
parasimpatice postganglionare tip C (scurte), inerveaz

musculatura neted a organelor din cavitatea abdominal i bazin, de

asemenea inerveaz esutul glandular.

2.

Caracteristicele fundamentale ale funciilor

simpatice i parasimpatice. Fibre colinergice i fibre
adrenergice-secreia de acetilcolin sua
norepinefrin. Receptorii organelor efectoare.

Caracteristica funciilor simpatice.

Reacia de fug sau lupt mai este cunoscut i sub numele
de rspunsul simpato-adrenal. In cazul activrii se
secret acetilcolin care activeaz secreia deadrenalin(epinefrin)
i noradrenalin(norepinefrin). Acestea sunt eliberate in snge.
Sistemul nervos simpatic acioneaza autonom, far control contient,
i pregtete corpul pentru aciuni n situaii periculoase:

creterea ritmului cardiac;

constricia vaselor sanguine;

dilatarea pupilelor;

piloerecia (pielea ginii);

dilatarea bronhiilor;

scderea motilitii intestinului gros;

creterea transpiraiei;

creterea presiunii sanguine;

dilatarea vaselor sanguine ce iriga inima;

reduce secretia glandelor salivare si cauzeaza o secretie

vascoasa de saliva.
Caracteristica funciilor parasimpatice.

Sistemul nervos parasimpatic se mai numete si sistemul nervos

pentru odihn i digestie. Se poate spune, ntr-un mod foarte
simplificat, c sistemul nervos parasimpatic funcioneaz invers fa
de sistemul simpatic. Totui, n unele esuturi funcioneaz mai
degraba mpreuna.

conservarea energiei;

constricia pupilei;

ncetinirea ritmului cardiac;

creterea activitii intestinale;

creterea activitii glandelor;

relaxarea muchilor din tractul intestinal.

Ganglioni vegetativi.
Sunt formai din numeroi neuroni unii prin sinapse chimice, de
aceea, transmiterea excitaiei prin ganglion posed aceleai
particulariti ca i propagarea excitaiei prin centrii nervoi
(convergena, sumarea, ocluzia, transformarea ritmului .a.)
Toate fibrele preganglionare secret acetilcolin fibre
colinergice.
Fibrele postganglionare parasimpatice secret acetilcolin fibre
colinergice.
Fibrele postganglionare simpatice secret noradrenalin fibre
adrenergice.
Receptorii organelor efectoare.
Pentru stimularea organului efector mediatorul necesit cuplare
specific cu receptorul. La nivelul receptorului mediatorul produce o
modificare conformaional a structurii moleculare proteice, care
poate stimula sau inhiba celula prin 2 ci:
1. Modificarea permeabilitii membranei celulare pentru unul
sau mai muli ioni prin deschiderea sau nchiderea unor canale

ionice ( canale deschise de Na+ i Ca

de K + - inhibarea)

2+

determin stimularea, cele

2. Activarea sau inactivarea enzimei ataate de proteina

receptoare, care determin formarea mesagerilor secunzi ce induc
schimbri n metabolismul intracelular .
Clasificarea receptorilor.
Receptori colinergici specifici acetilcolinei
1. Receptorii colinergici nicotinici N- colinoreceptori se gsesc la
nivelul sinapselor preganglionare parasimpatice i simpatice i
sinapsele neuromusculare
2. Receptorii colinergici muscarinici - M- colinoreceptori se gsesc
n sinapsele postganglionare parasimpatice, i simpatice (fibre
simpatice colinergice)
Receptori adrenergici specifici noradrenalinei
Se gsesc n celulele organelor efectorii inervate de fibrele
postganglionare simpatice, se mpart n alfa (1, 2- adrenergici) i
beta (1, 2 - adrenergici)

3.

Mecanisme
de aciunea

mediatorilor simpatico i parasimpatici. Efectele

stimulrii simpatico i parasimpatice asupra
organismului.
Eliberarea mediatorului
Transmiterea excitaiei de la fibra postganglionar vegetativ are loc
prin intermediul sinapsei chimice, asemenea sinapsei
neuromusculare.
La nivelul celulelor efectoare fibra prezint varicoziti (varice) ce
conin vezicule cu neurotransmitor.
Secreia mediatorului are loc prin depolarizarea membranei
varicozitilor cu mrirea permeabilitii pentru Ca +2 care induce
fuziunea mediatorului.

4.

Aciunile excitatoriii inhibitorii ale stimulrii

simpatice i parasimpatice. Efectele stimulrii
simpatice i parasimpatice asupra unor organe.
Organul

Aciunile
simpatice

Recept
orii
simpati
ci

Aciunile
parasimpatice
(receptori
sunt
muscarinici)

Inima

ritmul inimii

ritmul inimii

contractilitate

contractilitatea

(atriu)
Muchiul
neted
vascular

Constricia vaselor
sangvine din piele
2
Dilatarea
vasele
sangvine
n
muchii scheletici

Tractul
gastrointesti
nal

motilitate

motilitate

Constricia
sfincterului

Relaxeaz
stincterul

Bronhiolele

Dilatarea
muchii 2
netezi bronhiali

Constricia
muchilor
netezi bronhiali

Organele
sexuale
masculine

Ejecularea

Erecia

Vezica
urinar

Relaxeaz
pereii 2
vezicii urinare
Constricia
stincterului

Glandele
sudoripare

transpiraie

Muscari
nic
(simpati
c
colinergi
c

Rinichii

secreia rininei

Adipocite

lipotiz

lipoliz

Contracteaz
pereii
vezicii
urinare
Relaxeaz
stincterul

Efectele stimurii simpatice i parasimpatice asupra unor

organe specifice.

Globii oculari. SNA controleaz dou funcii ale globilor oculari:

a)

Reglarea diametrului pupilar;

b)

Focalizarea cristalinului.
Stimularea simpatic determin contracia fibrelor meridionale ale
irisului care dilat pupila, n timp ce stimularea parasimpatic produce
contracia muchiului circular ale irisului, astfel nct diametrul pupilar
se micoreaz

Glandele corpului. Glandele nazale, lacrimale, salivare, i

numeroase glande gastrointestinale sunt puternic stimulate de SNP,
care induce de obicei producerea unei secreii apoase abundente.
Stimularea SNP are intensitate maxim la nivelul glandelor tractului
digestiv superior, n special cavitatea bucal i stomacul. Stimularea
simpatic are un efect direct asupra majoritii celulelor glandulare
ale tractului digestiv, determinnd formarea unei secreii concentrate
bogate n enzime i mucus. ns determin i vasocontricia vaselor
sangvine care irig glandele i n ast fel reduce uneori nivelul secreiei
acestora.

Cordul. Stimularea simpatic determin creterea activitii

cordului. Acestea se realizeaz att prin creterea frecvenei cardice,
ct i a forei de contracie. Stimularea parasimpatic determin n
principal efecte opuse-scderea frecvenei cardice i a forei de
contracie.

Vasele sangvinine. Stimularea simpatic determin constricia

majoritii vaselor sangvine sistemice, n special a vaselor la nivelul
viscerelor abdominale i tegumentelor membrelor. Stimularea
parasimpatic nu are aproape nici un efect asupra majoritii vaselor,
cu excepia dilatrii vaselor din anumite arii restrnse, cum ar fi
vasele sangvine din regiunea feei.

5.

Funciile medulosuprarenalei. Relaia dintre rata

stimulrii i intensitatea efectului simpatic sau
parasimpatic. Rspunsul alarm sau de stress al
sistemului nervos simpatic.
Stimularea simpatic a medulosuprarenalei determin eliberarea unor
cantiti mari de epinefrin i norepinefrin n sngele circulant, iar

aceti hormone sunt transportai pe cale sangvin ctre toate

esuturile organismului.
Epinefrina i norepinefrina din circulaie au aproape aceleai efecte la
nivelul organelor ca i stimularea simpatic direct, cu excepia
faptului c efectele dureaz de 5-10 ori mai mult deoarece ambii
hormone sunt epurai lent din circulaie pe parcursul unei perioade de
2-4minute.
Norepinefrina circulant determin constricia tuturor vase din
organism, de asemenea determin creterea activitpii cardiac,
inhibiia tractului gastrointestinal, dilatarea pupilelor i asa mai
departe.
Epinefrina are aproape aceeai efecte ca i norepinefrina, ns
acestea difer n urmtoarele privine: n primul rind e, datorit
stimulrii mai puternice a receptorilor beta, epinefrina are un efect
mai pronunat de stimulare cardiac n comparaie cu norepinefrina, n
al doilea rnd, epinefrina produce numai constricioe uoar a vaselor
sangvine din muchi spre deosebire de norepinefrina.
Relaia dintre rata stimulrii i intensitatea efectului
simpatico sau parasimpatic.
O diferen important ntre SNA i SNS este reprezentat de faptul c
pentru activarea complet a efectorilor autonomi este suficient
numai o stimulare cu frecven redus. n general, un singur impuls
nervos la fiecare cteva secunde este sufficient pentru ntreinerea
rspunsului simpatico sau parasimpatic, iar activitatea complet se
realizeaz atunci cnd rata de descrcare a fibrelor nervoase este de
10-20 de impulsuri pe secund. Aceast rat de descarcare poate fi
comparat cu cea pentru activarea complet a muchilor realizat de
SNS, care este cuprins ntre 50 i 500 de impulsuri.
Rspunsul de stres al sistemului nervos simpatic.
Sistemul Nervos Simpatic este activ n mod constant, dar
activitatea lui crete ca rspuns la stimulii stresori i descrete ca
rspuns la activarea parasimpatic. Cnd sistemul simpatic este
activat, adrenalina este eliberat, crete frecvena cardiac, vasele de

snge se contract, apare transpiraia, digestia este inhibat i

pupilele se dilat.
Acest rspuns este folositor pe termen scurt pentru c permite
corpului s rspund rapid i eficient la stres. Pe termen lung,
rspunsul simpatic poate fi duntor, pentru c activarea prelungit
simpatic, pune stres adiional asupra sistemului nervos. Dac
Sistemul Simpatic rmne prea activ, rspunsul parasimpatic nu se va
activa pentru a aduce corpul la homeostazie. Acest lucru nseamn c
organismul nu beneficiaz de ansa de a se recupera din stres.
Activarea simpatic cronic cauzeaz ncrctur alostatic.

6.

Centri superiori de control al funciei SNA. Reflexe

autonome.
Centrii superiori de control al SNA.
1. Nivel hipotalamic - conine numeroase nuclee, care funcional se
divid:

a)

Grupul anterior centrul superior parasimpatic ;

b)

Grupul posterior centrul superior simpatic i centrul

termoreglrii;

c)

Grupul intermediar centrul de saietate, sete, foame, control

neuroendocrin.
2. Nivel pontin centrii vitali (respirator, cardiovascular) i centrii
n.cranieni (parasimpatici).
Reflexe autonome.
Numeroase funcii viscerale ale organismului sunr reglare de reflexze
autonome.
Reflexele autonome cardiovasculare. Cteva reflexe la nivelul
sistemului cardiovascular contribuie n mod special la controlul PA i
al frecvenei cardiace. Unul dintre acestea este reflexul baroreceptor,
atunci cnd crete PA, sunt transmise ctre trunchiul cerebral
impulsuri nervoase care stimuleaz centrii parasimpatici i inhib

semnele simpatico transmise spre cord i vasele sangvine, aceste

efecte determin scderea PA i revenirea acesteia la valoarea
normal.
Reflexe gastrointestinale. Percepia olfactiv a unui aliment sau
prezenta alimentelor n cavitatea bucal determin generarea la
nivelul cavitii nazale i respective a cavitii bucale a unor impulsuri
nervoase care sunt transmise la nuclei nervilor vagi i glosofaringieni
i la nucleii salivari din trunchiul cerebral, acestea transmit impulsuri
la nivelul glandelor stomacului stimulnd astfel secreia digestiv.
Alte reflexe autonome: reflexul de evacuare a urine, reflexul de
defecaie, reflexe sexual, i altele