Cum ne jucam cu copilul cu

autism?
2 aprilie 2013Colul specialistuluiludoterapie, nr. 1Maria Cmpan

Ludoterapia (terapia prin joc) este definit ca o modalitate

de relaionare ntre subiect i lumea obiectelor sau fiinelor
i constituie formula primar a aciunii umane. Prin
urmare, ea este rezultatul unei coexistene subiect-lume i
este generat ca aciune de interstimulare afectiv care
valorific activiti perceptive, senzorio-motorii, verbale,
afective, intelectuale i de construcie de expresie
corporal i estetic.

Att n cazul copiilor tipici, ct i a copiilor cu

TSA, n dezvoltarea abilitilor de joc vom ine cont de triada ludic piagetian (jocul
exerciiu/senzorio-motor, jocul cu reguli i jocul simbolic), la cei din urm etapele se vor
desfura printr-o predare specific, ntr-un mediu organizat la nceput, mbinnd
toate tehnicile de ctre un terapeut ocupaional energic, creativ i cu capacitatea de a
inventa i reinventa abiliti de joc specifice fiecrui copil n parte.
Avnd n vedere specificul i unicitatea copiilor cu TSA, m refer aici la dificultile de a
stabili relaii sociale, anomalii severe ale dezvoltrii limbajului, ct i rspunsuri atipice
la stimulii senzorial-perceptivi, este necesar o intervenie ct mai timpurie n privina
ameliorrii acestor simptome. n acest caz recomand JOCUL ca o metod extrem de
eficient care, n munca cu copilul cu TSA, poate reprezenta o piatr de temelie n
procesul de recuperare.

Cel mai adesea prinii se plng de lipsa interaciunii copiilor cu TSA cu ceilali copii de
aceeai vrst, c nu folosesc jucriile n mod adecvat sau c au un joc ritualic
(construind acelai turn din lego de nenumrate ori). Cu toate acestea, la recomandarea
unor activiti ludice putem resimi o anumit rezisten din partea prinilor care nu
consider jocul o prioritate, neacordndu-i o importan deosebit n recuperare. Ne
confruntm cel mai adesea cu comentarii precum: Deocamdat mi doresc cel mai mult
s vorbeasc. Nu vreau sa i ntrerup timpul de nvare i de limbaj. Are timp s se
joace, important e s vorbeasc. Aadar, un prim-pas n nceperea terapiei prin joc
este explicarea eficienei jocului ca modalitate de a intensifica procesul de dezvoltare a
abilitilor de limbaj, n special, i a celor de nvare, n general. ntr-adevr, limbajul
este util, dar nu neaprat indispensabil. Dac dorii s v convingei de acest lucru, v
recomand s mergei ntr-un parc unde se joac copii provenii din culturi diferite i s
urmrii jocul acestora. Vei vedea ct de frumos se joac mpreun, cu toate c nu
vorbesc aceeai limb.
Prin intermediul jocului, propensiunea spre vocalizare crete, copiii avnd tendina s
reproduc anumite sunete, deoarece sunt relaxai sau se distreaz. De aceea,
recomand ca tentaiile comunicrii (predarea limbajului prin imitaie verbal) s aib loc
ntr-un context social sau de joc. Din dorina de a se repeta aciunea care i creeaz
atta plcere, vei fi surprini s auzii copilul emind un sunet sau o silab exclamat
de terapeut la nceput.

Exemplu aciuni nsoite de sunete:

lovete toba: ta-tata!

mpinge maina: Vruuuum!

datul n leagn: Hintaaa!

Dac pentru copiii tipici majoritatea informaiilor sunt nsuite prin observarea i imitarea
altora, n cazul copiilor cu TSA este necesar un efort special de predare. De aceea, cei
mai importani pai n nceperea terapiei sunt captarea ateniei i nvarea imitaiei.

Construirea jocului
n primul rnd jocul trebuie raportat la vrsta i sexul copilului i necesit foarte mult
flexibilitate. Din acest punct de vedere, este aproape imposibil de conceput un
curriculum specific pentru abilitile de joc, avnd n vedere faptul c pacienii cu TSA
deseori prezint fluctuaii i pot accepta sau respinge aceeai jucrie n momente
diferite datorit tulburrilor senzoriale de hiper i/sau hiposensibilitate. Abilitile de joc

trebuie s includ: abiliti de joc interactiv (jocul cu mingea), abiliti de joc solitar
(construirea unui turn din lego) i de joc la mas (jocul de memorie).
Pentru a iniia jocul n fazele incipiente este suficient s observm modul n care copilul
exploreaz mediul i s reinem preferinele acestuia. Pentru a ne da seama de ce
jucrie este atras, i punem pur i simplu la dispoziie o gam variat de jucrii i l
lsm pe el s aleag. Este FOARTE IMPORTANT s observm ce fel de stimulare
senzorial prefer, n acest sens comportamentele de auto-stimulare pe care copilul le
exercit, constituind indicii de urmat. De exemplu, dac anumite comportamente
autostimulative includ elemente precum sunetele, lumina, micarea sau textura, cutai
un tip de activitate care s implice aceste elemente. i plac balansarea, baloanele de
spun etc., v recomand ca acestea s fie implicate n primele activiti de joc care s i
satisfac copilului nevoile senzoriale ntr-un mod ct mai adecvat i funcional posibil.

Dup explorarea mediului, descoperirea preferinelor copilului i identificarea

comportamentelor autostimulative putei alege 3-5 tipuri de joc pe care sa le lucrai pe
rnd. O parte din aceti itemi pot fi cuprini n cadrul edinelor de predare (imitaie nonverbal), iar o parte n cadrul jocului. La nceput, ntrim din plin implicarea copilului n
activitate, urmnd ca pe parcurs s mrim treptat durata meninerii n sarcin i s
reducem prompturile i ntritorii, astfel nct activitatea s devin ea nsi ntritoare.

Pentru ca predarea s fie ct mai eficient, indiferent

de activitatea de joc aleas (jocul cu mingea, folosirea
calculatorului, puzzle etc.) este absolut necesar s se
in cont de urmtorii pai:
1.

Analiza sarcinii (identificarea pailor ce trebuie parcuri, a elementelor

componente ale abilitii ce trebuie predat).

2.

nlnuirea nainte (1, 2, 3) sau napoi (3, 2, 1).

3.

Predarea fiecrui pas pe rnd.

4.

5.

Folosirea prompturilor total, parial, pn la reducerea treptat i dispariia

acestora.
ntrirea rspunsurilor care se apropie cel mai mult de rspunsul dorit.
Exersarea i repetarea frecvent a acestor pai pn la masterare, implicit generalizare,
va permite copilului dup primele jocuri nvate s doreasc s cunoasc i alte jocuri,
de data aceasta propuse de dvs. Deoarece, dac iniial inem cont strict de preferinele
copilului, apoi construim i dezvoltm jocul de aa manier nct s devin un mijloc de
predare a altor abiliti. n cele din urm vom putea alege jucrii care pot fi folosite att
n jocul solitar ct i n cel de grup. Unul din obiectivele principale n ludoterapie este
acela de a nva copilul s i ocupe timpul n mod funcional, independent, n
perioadele n care nu e implicat ntr-o activitate structurat, mbuntind astfel calitatea
vieii acestuia i mpiedicnd apariia timpului mort (izolare, plictiseal, autostimulare,
stereotipii etc.).
Aadar, ludoterapia contribuie la dezvoltarea autonomiei copilului iar copilul cu TSA
trebuie ndrumat sistematic i sub aspect ludic spre acel nivel funcional n care se
poate juca singur fr monitorizarea sau supravegherea unui adult. Dar, atenie!
Retragerea adultului din joc nu trebuie s fie resimit de ctre copil, acest lucru se va
realiza, de asemenea, etapizat. n cazul copiilor cu TSA cel mai nalt nivel de joc este
jocului simbolic cu sau fr prezena obiectelor, deoarece acesta solicit stimularea
imaginaiei i creativitii partenerilor de joc. Pentru eficientizarea acestui tip de joc, care
trebuie s aib un nceput i un final bine determinat (se poate folosi un cronometru, pe
care s l porneasc copilul; de asemenea se pot stabili locuri speciale destinate
jocului/jucriilor (ferma cu animale, buctria etc.). La nceput copilul nva s se joace
ntr-un singur loc, iar dup terminarea activitii se mut n alt spaiu amenajat care
cuprinde alt tip de joc.

Tipuri de jocuri recomandate:

Vrsta 2-3 ani: incastre, mainue, ppui, instrumente muzicale, leagne,

muzic, puzzle-uri simple, litere, filmulee video, jocul Cucu-Bau! Cntecele interactive,
jocul cu mingea, colorat, de-a prinselea, tricicleta, jocuri cu ap i nisip etc.

Vrsta 4-5 ani: lego, cuburi, mainue, puzzle-uri, ppui, figurine din desene
animate, pictat, joc simbolic (de-a gtitul, hrnitul ppuii), jocuri cu mingea-fotbal,
baba-oarba, trotineta etc.

Vrsta 6-7 ani: jocuri pe computer, animale de plu, arte i meteuguri, figurine
umane care s exprime diferite aciuni, fotbal, tenis, patine cu rotile , bicicleta, animale
de cas etc.