Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Echipamente Kms Alexe
Curs Echipamente Kms Alexe
ECHIPAMENTE, INSTALAII I
APARATUR SPECIFIC N
KINETOTERAPIE
CURS STUDII DE LICEN
Autor
Lector Univ. Dr. Alexe Dan Iulian
Refereni tiinifici
Caseta CIP
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
ALEXE, DAN IULIAN
Echipamente, instalai i aparatur specific n kinetoterapie : curs studii de
licen / Alexe Dan Iulian ; refereni tiinifici: prof. univ. dr. Mrza Dnil Doina, prof.
univ. dr. Ra Gloria. - Bacu : Alma Mater, 2013
Bibliogr.
ISBN 978-606-527-294-1
I. Mrza Dnil, Doina
II. Ra, Gloria
615.825
ISBN 978-606-527-294-1
NOT
Informaia prezentat n acest material de studiu este o parte din manuscrisul care
st la baza elaborrii unei cri de specialitate pe aceast tematic, carte care va fi
publicat n anul 2014.
Materialul din aceast lucrare (suport de studiu) nu poate fi reprodus n scopuri
comerciale, fr permisiunea expres a autorului i deintorului drepturilor de autor.
Deintorul drepturilor de autor este Alexe Dan Iulian.
Reproducerea informaiilor originale existente n aceast carte, pentru scopuri
necomerciale (utilizare informaii pentru cursuri universitare, cri, reviste i alte genuri de
publicaii) este permis doar prin notificare scris din partea autorului.
Cuprins
Cuvnt nainte ............................................................................................................................ 5
Unitatea de curs I. Noiuni terminologice.................................................................................... 6
Scop i obiective operaionale ............................................................................................. 6
1.1. Termeni i expresii terminologice generale .......................................................................... 7
1.2. Noiuni i expresii terminologice utile................................................................................ 10
1.3. Terminologia specific disciplinei...................................................................................... 13
Rezumat ................................................................................................................................... 16
Bibliografie .............................................................................................................................. 16
Evaluare ................................................................................................................................... 17
Unitatea de curs II. Obiecte, materiale i instrumente. Rolul i eficiena lor n kinetoterapie .... 18
Scop i obiective operaionale ........................................................................................... 18
2.1. Utilizarea diferitelor obiecte i instrumente n kinetoterapie ............................................... 18
2.2. Eficien, avantaje, dezavantaje, limite n utilizarea obiectelor i instrumentelor n
kinetoterapie............................................................................................................................. 20
2.3. Msuri de siguran i protecie n utilizarea diferitelor obiecte n kinetoterapie ................. 21
2.4. Tipuri de obiecte, materiale i instrumente ce pot fi utilizate i n kinetoterapie.................. 22
2.5. Trusa pentru testarea sensibilitii ...................................................................................... 62
2.6. Instrumente destinate msurrii i evalurii unghiurilor i indicilor de for i de vitez ..... 63
2.7. Instrumente destinate msurrii i evalurii distanelor, lungimilor, grosimilor i
circumferinelor........................................................................................................................ 65
Rezumat ................................................................................................................................... 66
Bibliografie .............................................................................................................................. 66
Evaluare ................................................................................................................................... 67
Unitatea de curs III. Utilizarea aparatelor de fitness n kinetoterapie ......................................... 68
Scop i obiective operaionale ........................................................................................... 68
3.1. Banda pentru mers i alergare (Covorul rulant) .................................................................. 71
3.2. Bicicleta ............................................................................................................................ 74
3.3. Helcometru ........................................................................................................................ 78
3.4. Aparatele multifuncionale................................................................................................. 80
3.5. Mingea de fitness (Gym ball) ............................................................................................. 81
3.6. Mingea Bosu (Bosu ball) ................................................................................................... 82
3.7. Conceptul Step360 Pro ...................................................................................................... 84
3.8. Materialele elastice (coarda, banda, extensorul) ................................................................. 85
3.9. Alte obiecte specifice unei sli de fitness ........................................................................... 86
Rezumat ................................................................................................................................... 86
Bibliografie .............................................................................................................................. 86
Evaluare ................................................................................................................................... 87
Unitatea de curs IV. Mecanoterapia .......................................................................................... 88
Scop i obiective operaionale ........................................................................................... 88
4.1. Mecanoterapie delimitare concept ................................................................................... 88
4.2. Rol, importan i eficien ................................................................................................ 89
4.3. Clasificare ......................................................................................................................... 89
4.4. Scripetoterapia................................................................................................................... 91
4.5. Suspensoterapia ................................................................................................................. 96
4.6. Mobilizrile mecanice pasive ........................................................................................... 102
4.7. Traciunile / Elongaiile mecanice .................................................................................... 104
4.8. Dispozitive i aparate pneumatice .................................................................................... 105
Rezumat ................................................................................................................................. 106
Bibliografie ............................................................................................................................ 107
Evaluare ................................................................................................................................. 107
Cuvnt nainte
Utiliznd terapia prin micare, ca principal mijloc de lucru, kinetoterapeuii
apeleaz astzi la o diversitate de procedee i metode de recuperare, tonifiere a
diferitelor segmente, a corpului n ansamblul su, la procedee i metode de profilaxie,
cretere, dezvoltare i educare a diferitelor capaciti i funcii biologice. Aceste
procedee i metode implic efectuarea de micri active sau/i pasive, micri generate
fie de persoana implicat direct n intervenia kinetoterapeutic, fie de kinetoterapeut, fie
de amndoi.
Din multitudinea de procedee sau metode, active sau pasive, att persoana
implicat direct n procesul de recuperare, tonifiere, dezvoltare sau educare, ct i
kinetoterapeutul pot apela i la procedee i metode a cror eficien este crescut de
utilizarea unor dispozitive, aparate, obiecte, echipamente sau instalaii specifice sau
nespecifice.
Complexitatea acestor dispozitive, aparate sau instalaii specifice, diversitatea
lor, dar mai ales utilizarea lor este dependent de obiectivele care sunt urmrite n
intervenia kinetoterapeutic, de reperele morfofuncionale ale persoanei creia i sunt
adresate, de funciile proprii pe care le ofer spre exploatare.
Din punct de vedere teoretic, parcurgerea acestei lucrri vizeaz familiarizarea
tuturor celor interesai (studeni, cadre didactice de specialitate, kinetoterapeui etc.) cu
aspectele interesante, originale i utile ale folosirii diferitelor aparate i dispozitive
specifice n intervenia kinetoterapeutic.
n delimitarea conceptelor i descrierea aparatelor, dispozitivlor, obiectelor sau
instalailor specifice; am ncercat s propunem o succesiune logic de informaii, care
s faciliteze reinerea de ctre cititor a celor mai importante (i utile n practic)
informaii.
Pentru realizarea unei autoevaluri utile, la sfritul fiecrui capitol sunt propuse
fie teme de realizat fie itemi de verificare a nivelului cunotinelor acumulate (pe aceast
cale s-a urmarit ca aceast lucrare s fie n acelai timp i caietul dumneavoastr de
studiu individual). De asemenea, fiecare capitol, este finalizat cu un mic rezumat (o
sintez a noiunilor abordate) i cu surse bibliografice care au stat la baza informrii
pentru expunerea noiunilor respective.
Autorul
Lector univ. dr. ALEXE DAN IULIAN
Universitatea Vasile Alecsandri din Bacu
5
Unitatea de curs I.
Noiuni terminologice
Scop i obiective operaionale
Scopul acestui capitol este de a evidenia principalele noiuni terminologice
(generale, specifice, utile) i a unor expresii specifice, care pot facilita nelegerea
utilizrii diferitelor aparate, dispozitive, echipamente, instalaii i obiecte n posibile
programe de intervenie kinetoterapeutic (cu rol n recuperarea, tonifierea, dezvoltarea,
creterea, facilitarea, educarea i reeducarea unor funcii i capaciti la diferite
persoane aflate n situaii speciale).
Obiective
Parcurgerea acestei uniti de studiu va permite cititorului:
- s cunoasc i s neleag noiunile de baz i specifice terminologiei din
domeniul kinetoterapiei;
- s cunoasc definiiile diverselor concepte specifice utilizrii anumitor aparate,
dispozitive i obiecte;
- s cunoasc i s neleag diferena ntre anumii temeni conceptuali,
Atunci cnd fiecare dintre noi ncearc s abordeze un domeniu de activitate, s
i descopere anumite nelesuri generale, s-i neleag sensurile i s deslueasc un
minim de informaii care s i permit formularea unei idei (chiar i generale), apare
inevitabil un obstacol: limbajul specific i tehnic domeniului respectiv ne mpiedic
iniial demersul nostru de cunoatere.
Acest limbaj specific constituie terminologia domeniului respectiv, terminologie
care mprumut noiuni i concepte din domenii generale ale tiinei umane, dar i i
dezvolt propriile noiuni, concepte, termeni etc..
Literatura de specialitate susine faptul c terminologia ar reprezenta baza
comunicrii ntre specialiti. Considerm totui aceast prezentare ca fiind una prea
generalist, att timp ct doi indivizi pot susine o discuie normal despre un anumit
concept sau termen tehnic dintr-un anumit domeniu de activitate, fr a fi vreunul
specialist n domeniul respectiv.
Analiznd, totui, diferite dicionare, putem sintetiza c terminologia ar reprezenta
totalitatea termenilor de specialitate, a noiunilor proprii pe care o tiin, o disciplin, o
activitate le utilizeaz pentru a-i evidenia aspectele i sensurile particulare, proprii.
Rolul terminologiei este acela de a pune o oarecare ordine, de a da neles noilor
concepte, de a le adapta i de a le da termeni ct mai potrivii cu legile organice ale
limbii.1 Conform Ordinului traductorilor, terminologiilor i interpreilor acreditai din
Qubec, terminologia repertoriaz termenii specifici unui anumit domeniu de activitate,
i definete i le caut echivaleni. De asemenea, definete termenii folosii pentru
ntreprinderi, baze de date, glosare, dicionare i lexicoane, cu scop de standardizare2.
Fiecrui domeniu al cunoaterii i este specific o terminologie proprie. Acest
aspect nu nseamn c, obligatoriu, orice cuvnt face parte dintr-o terminologie anume,
ci numai din limba comun. De asemenea, exist foarte multe cuvinte care aparin i
limbii comune i unei anumite terminologii (exemplu cuvntul accelerare face parte din
limbajul comun, ns face parte, la fel de bine, i din terminologia specific mai multor
domenii: fizic, biomecanic, sport, construcii de maini, energie nuclear etc..).
1
Moet, D., (2009), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.1, Ediia I-a Editura SemnE, Bucureti, p.407;
Nicu, A., coord. (1973), Terminologia educaiei fizice i sportului, Editura Stadion, Bucureti, p.149;
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.93;
7
Moet, D., (2009a), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.1, Ediia I-a, Editura SemnE, Bucureti, p.242;
6
Dragnea, C., A., Teodorescu-Mate, S., (2002), Teoria Sportului, Editura FEST, Bucureti, p.75;
Marcu, F., (2000), Marele dicionar de neologisme, Editura Saeculum, Bucureti;
10
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.380;
11
Litera Internaional (2002), Noul dicionar explicativ al limbii romne, Editura Litera Internaional, Bucureti;
9
Academia Romn, (1998), Dicionarul explicativ al limbii romne, Ediia a II a, Institutul de Lingvistic "Iorgu Iordan",
Editura Univers Enciclopedic, Bucureti;
13
Alexe D., I., (2009), Manifestarea echilibrului la pubertate n funcie de dominana emisferelor cerebrale, n vederea orientrii
n probe tehnice de atletism, Tez Doctorat, Academia Naional de Educaie Fizic i Sport, Bucureti, p.58;
14
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.136;
15
OMS (2004), Clasificarea internaional a funcionrii, dizabilitii i sntii (CIF), Editura MarLink, Bucureti, p.217;
10
16 16
17
Mrza, D., (2012), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma Mater, Bacu, p.70;
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.313;
11
18
A.Ionescu (1994), citat de D.Mrza (2012), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma Mater, Bacu, p.18
Moet, D., (2009a), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.1, Ediia I-a, Editura SemnE, Bucureti, p.88;
20
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.28;
19
12
dispozitiv - ansamblu de piese legate ntre ele ntr-un anumit fel (de obicei
imobil) i care ndeplinete o funcie bine determinat ntr-un sistem tehnic23;
obiect - corp solid, prelucrat, care poate fi perceput prin simuri i are o anumit
ntrebuinare;
23
Idem19
24
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.80;
13
somatoscopie. Enciclopedia EFS (2002) descrie somatoscopia ca o metod de
msurare i evaluare, bazat pe calificative sau descrieri, i nu pe cifre cum este
antropometria. Ea msoar i evalueaz tot creterea i dezvoltarea fizic, ns cu
ajutorul privirii, avnd astfel o precizie relativ. Permite aprecierea reperelor sub aspect
global i analitic, descrierea caracteristicilor corporale putnd fi fcut amplu i
complex, sesizndu-se particularitile fiecrui individ i eventualele deficiene fizice.
Somatoscopia completeaz i nuaneaz datele rezultate din examenul antropometric;
algu, S., Mrza, D., (2007), Asisten biologic i kinetoterapie n sport, Editura PIM, Iai, p.164;
14
26
27
Sbenghe, T., (2002), Kinesiologie. tiina Micrii, Editura Medical, Bucureti, p.488;
Moet, D., (2009b), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.2, Ediia I-a Editura SemnE, Bucureti, p.58;
15
goniometru - instrument sau aparat de msurare i evaluare a valorii unghiurilor
realizate la nivelul articulaiilor; msoar amplitudinea unghiurilor n articulaii;
electrod conductor electric (metalic sau de crbune) prin care curentul electric
intr (anod) i iese (catod) ntr-un sau dintr-un mediu oarecare. Conform dicionarelor
explicative, are, de regul, conductivitatea electric mai mare dect a mediului
respectiv;
Rezumat
n cadrul acestei uniti de studiu au fost detaliai peste 100 de
termeni (noiuni, concepte) i expresii a cror studiere faciliteaz
nelegerea acestui manual. Chiar dac unii dintre ei au o multipl
semnificaie, noi am ncercat s evideniem i s expunem doar
semnificaia sau sensul
pe care aceti termeni l pot avea n practica terapiei prin micare (kinetoteraopie).
Studierea lor va asigura o baz optim pentru aprofundarea efectelor pe care le
pot avea programele de kinetoterapie ce includ aparate, dispozitive, instrumente i
obiecte portative. De asemenea, delimitarea clar a termenilor amintii face posibil
eliminarea eventualelor greeli de terminologie.
Bibliografie
1.
28
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.104;
Marcu, F., Maneca, C., (1986), Dicionar de neologisme, Editura Academiei, Bucureti;
30
Marcu, F., (2000), Marele dicionar de neologisme, Editura Saeculum, Bucureti;
29
16
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Evaluare
1. Precizai care sunt deosebirile dintre urmtorii termeni: educare, dezvoltare,
cretere, reeducare.
2. Precizai care sunt deosebirile dintre urmtorii termeni: reabilitare, recuperare
i readaptare.
3. Enumerai 10 termeni specifici acestei discipline de nvmnt.
17
Mrza, D., (2012), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma Mater, Bacu;
19
limite
utilizarea
24
28
corectarea micrilor;
educarea i reeducarea echilibrului, a stabilitii (rol auxiliar);
educarea i reeducarea schemei corporale;
reeducarea reprezentrii asupra micrii;
stimularea activitii intelectuale - copii cu diferite cerine educative speciale
(camera senzorial);
educarea repertoriului de percepii;
Fig. nr.9 - Oglinzi de perete pentru cabinet sau sal fitness / recuperare
banca de gimnastic este unul dintre obiectele care pot oferi o gam larg de
posibiliti de reabilitare i recuperare funcional a diferitelor structuri anatomice, poate
constitui punct de sprijin sau reper n efectuarea unui vast complex de exerciii de
dezvoltarea i educare a aptitudinilor psihomotrice, etc..
compensare;
diminuarea oboselii locale sau periferice (exerciii tip stretc.hing utiliznd banca
drept suport);
educarea mobilitii articulare i a elasticitii musculare (exerciii tip stretc.hing
utiliznd banca drept suport: culcat dorsal, cu minile apucate de deasupra
capului, se execut ridicarea bazinului de pe banc prin extensia coloanei; din
culcat atrnat pe banc aflat n sprijin oblic pe o scar fix, etc..);
dezvoltarea forei generale i specifice;
dezvoltarea a rezistenei generale i specifice;
dezvoltarea fizic armonioas prin creterea dimensiunilor masei musculare;
diminuarea obezitii (scderea greutii corporale ca urmare a exerciiilor la, pe
i cu banca de gimnastic);
dezvoltarea repertoriului de senzaii;
descrcarea tensiunii acumulate la nivelul coloanei vertebrale i a musculaturii
spatelui;
diminuarea redorii articulare i reeducarea mobilitii;
diminuarea impotenei articulare posttraumatice;
educarea i reeducarea prehensiunii, a apucrii cu degetele (exemplu trre prin
traciuni pe banc);
educarea i reeducarea echilibrului, a stabilitii;
educarea i reeducarea orientrii n spaiu;
educarea i reeducarea mersului;
educarea i reeducarea motricitii (utiliznd banca drept obstacol peste care se
poate sri, pe care se poate merge sau alerga, cu care se pot executa diferite
exerciii de for i coordonare);
efectuarea elongaiilor diferitelor zone ligamentare;
educarea micrilor compensatorii pentru meninerea echilibrului sau pentru
posturare;
educarea repertoriului de percepii;
educarea forei explozive, a forei n regim de vitez;
educarea si reeducarea coordonrii oculo-motorie;
educare i reeducare kinestezic;
educarea i reeducarea coordonrii generale;
facilitarea neuromuscular proprioceptiv;
facilitarea micrilor prin ameliorarea posibilitilor funcionale ale elementelor
articulare i periarticulare;
formarea sau reeducarea deprinderii pe vertical;
formarea de deprinderi i priceperi motrice de baz - sritur,
formarea de deprinderi motrice utilitar aplicative - escaladare,
formarea de deprinderi motrice utilitar aplicative - trre
limitarea amplitudinii de micare n primele faze ale unui traumatism (dou bnci
prinse bine pot constitui o targ improvizat pentru transport subiect sau pentru a
stabiliza starea acestuia);
limitarea amplitudinii de micare n anumite exerciii n care se dorete scoatere
din aciune a implicrii unui grup de muchi sau a unui segment (exemplu:
aezarea tlpii unui membru inferior pe banc atunci cnd se lucreaz pentru
corectarea scoliozei);
limitarea amplitudinii de micare a unui anumit segment, lan anatomic, pentru a
nu-l suprasolicita (cnd un membru inferior afectat, nerefcut complet, obosete
n timpul programului de recuperare, se poate aeza pe banc i se lucreaz
compensatoriu pentru alte grupe sau segmente);
msurare i evaluare;
posturare prin reeducarea reprezentrii asupra micrii;
32
autoorganizarea spaio-temporal;
Fig. nr.12 - Plci de echilibru (Freeman - stnga, Castaing- centru i Zador - dreapta)
34
Fig. nr.16 - Cilindru si semicilindru pentru educare i reeducare echilibru; pentru posturare sau
corectare; pentru mobilizare sau dezvoltare for specific
Fig. nr.17
Semicilindru pentru educare i reeducare echilibru;
Fig. nr.18
Utilizare semicilindru pentru micri compensatorii
37
Fig. nr.21
Saltele de diferite dimensiuni, consistene, forme
compensare
posturare;
Fig. nr.22
Mese de diferite tipuri
Pot fi utilizate n:
rol auxiliar: sprijin pentru execuia unor exerciii cu alte obiecte sau aparate;
rol auxiliar sprijin pentru efectuarea manipulrilor (fig. nr.24 );
redresare activ i pasiv pentru formarea reflexelor de atitudine i postur
corect prin autocontrol;
reabilitarea funciei motorii;
corectarea deficienelor de postur general;
corectarea deficienelor coloanei vertebrale (n special, n corectarea scoliozei);
diminuarea oboselii locale sau periferice, detensionare muscular (masa
elongaii/traciuni);
descrcarea tensiunii acumulate la nivelul coloanei vertebrale i a musculaturii
spatelui (mas traciuni/elongaii/ decompresie fig. nr.23)
efectuarea elongaiilor diferitelor zone ligamentare (aflate la nivelul coloanei,
umerilor, genunchilor, gleznelor etc..);
evaluare somatofuncional;
educare i reeducare kinestezic;
Fig. nr.23
Mese pentru elongaii (traciuni)
Fig. nr.24
Mese Bobath
Fig. nr.25
Scaune/ Fotolii pentru masaj
Fig. nr.26
Scaun balansoar
Fig. nr.27
Scaune birou (simplu sau rotativ)
41
Fig. nr.27
Scaun rotativ computerizat
pentru vestibulometrie
Fig. nr.28
Bean bags (saci cu bile)
pentru relaxare sau posturare
Fig. nr.29
Scaun-fotoliu pentru stimulare
senzorial i posturare
Principalul lor al scaunelor sau fotoliilor este acela de sprijin pentru execuia
numitor micri, pentru odihn n pauzele dintre exerciii sau sprijin pentru execuia altor
procedee de recuperare (masaj, mobilizri pasive, active sau pasiv active, stretc.hing
etc..). Nu poate fi neglijat nici rolul important pe care scaunele l au n efectuarea
posturrilor n efectuarea exerciiilor destinate corectrii scoliozelor (scaunul poate fi
utilizat astfel pentru reglarea axei bazinului n vederea execuiei micrilor de corectare
la nivelul centurii scapulare).
Scaunele sau fotoliile pot fi utilizate i n:
compensare (scolioze);
consolidarea forei (scaunele mai mici i mai simple pot fi utilizate ca i greuti
sau contragreuti);
Fig. nr.30
Roat fitness
Fig. nr.31
Diferite tipuri de roi pentru recuperare umr, spate, centur scapular
a)
b)
43
c)
d)
e)
f)
Pot fi utilizate n:
adaptare forei la sarcina de executat (n reeducarea micrilor care necesit
coordonarea general a segmentelor anatomice);
autoorganizarea spaio-temporal;
consolidarea rezistenei generale i specifice;
corectarea deficienelor de postur general;
corectarea deficienelor coloanei vertebrale (scolioze n C);
corectarea asimetriilor musculare;
distragerea ateniei pentru detensionare psihic;
dezvoltarea repertoriului de senzaii proprioceptive;
descrcarea tensiunii acumulate la nivelul coloanei vertebrale;
diminuarea redorii articulare i reeducarea mobilitii;
diminuarea impotenei articulare posttraumatice, n special la nivelul umrului;
educarea vitezei de execuie i de repetiie;
educarea mobilitii articulare i a elasticitii musculare;
educarea i reeducarea prehensiunii;
educarea i reeducarea schemei corporale;
educarea creativitii i a inteligenei motrice (se solicit subiectului, fr a i se da
indicaii, s utilizeze cercul de gimnastic n diverse exerciii);
efectuarea elongaiilor diferitelor zone ligamentare sau a exerciiilor de stretc.hing
specific zonei membrelor superioare i prii superioare a trunchiului, prin
efectuarea anumitor prize cu minile, poziionri i ntinderi de musculatur
specific;
educarea micrilor compensatorii pentru cretere tonus muscular local;
45
materiale textile: (prosop, huse de diferite texturi, earf) sunt utilizate fie direct,
ca i obiecte cu scop bine precizat, fie indirect (elemente ajuttoare, facilitatoare pentru
realizarea unor micri). n aceast categorie de obiecte pot fi introduse multe materiale
textile (calitate i rolul lor fiind dependente de compoziia acestora), noi accentund aici:
earfa (bucat de pnz de form triunghiular utilizat n imobilizarea
temporar, n flexie , a unui membru32). Conform specialitilor din domeniul
recuperrii, earfa permite, n regim de urgen, susinerea n flexie a unui
membru traumatizat pentru a atenua durerea, pentru a evita agravarea
deplasrii unor capete articulare sau, dup tratament, pentru a susine acest
membru i pentru a-l proteja.
fularul (utilizat fie n loc de earf, cnd aceasta lipsete, pentru imobilizarea
temporar, fie pentru posturare, atunci cnd este apucat cu ambele mini
urmrindu-se alinierea segmentelor pentru corectarea poziiei centurii
scapulare n cazul exerciiilor destinate corectrii cifozei, cifolordozei,
scoliozei. De asemenea, fcut sul, poate fi utilizat ca pern pe o banchet, ca
mijloc de posturare a coloanei vertebrale cervicale sau lombare, ca sprijin
pentru susinerea la un nivel mai ridicat a unui membru inferior comparativ cu
celalalt n anumite exerciii, etc..);
prosopul, n funcie de lungimea, grosimea i textura fibrelor poate fi utilizat
ca:
- mijloc de posturare (vezi exemplul de la fular) sau imobilizare;
- mijloc de susinere a capului, coloanei sau membrelor inferioare sau
superioare ntr-o anumit poziie;
- mijloc igienic i relaxator (rol auxiliar n masaj);
- mijloc de meninere ridicat a temperaturii locale (masaj);
- mijloc de meninere sczut sau de scdere a temperaturii n situaii
care solicit primul ajutor (udat cu ap rece sau susinnd ghea, poate
fi utilizat ca i compres rece);
- mijloc de dezvoltare a forei la nivelul tlpii, n cazul corectrii piciorului
plat (prin apucarea acestuia prin flexia degetele cu ridicarea bolii
plantare i ncercarea de a strnge sub bolt prosopul);
- mijloc de masaj etc..
elementele speciale de mbrcminte (veste speciale de care se
ataeaz diferite greuti sau care sunt folosite pentru imobilizarea unui
membru superior sntos, oblignd astfel subiectul s lucreze cu membrul
afectat);
husele (fie cu rol de protecie sau rol igienic pentru banchete sau mesele de
kinetoterapie, fie cu rol de stimulare senzorial-tactil, auditiv i vizual n
cadrul camerelor de stimulare senzorial).
32
Moet, D., (2009a), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.1, Ediia I-a, Editura SemnE, Bucureti, p.298;
47
48
50
33
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.186;
34
52
Rolatorul pentru mers (fig. nr.47) prezint conform fiei tehnice dou roi montate
n interiorul cadrului, roi ce pot fi blocate prin manete speciale. Poate prezenta i o
minibanchet ataabil destinat pauzelor pentru odihn din timpul edinelor de
recuperare (minibancheta se poate demonta reducnd greutatea dispozitivului)
55
materiale didactice (cri, atlas, tratate, dvd 3D, plane, manechin articulat,
machet model funcional al unor articulaii, machet coloan vertebral, mulaje). Am
introdus i aceast categorie considernd-o util n nelegerea i eficientizarea
profesiei de kinetoterapeut.
Chiar dac nu intervin direct n procesele de recuperare, educare, reeducare,
dezvoltare, adaptare etc.., materialele didactice pe care ar trebui s le dein orice
kinetoterapeut, ntr-un cabinet sau clinic de recuperare, au o importan deosebit.
Pe lng faptul c permite permanent un upgrade informaional al
kinetoterapeutului (existnd destul de des situaii cnd informaia n anumite detalii
tehnice se mai uit sau specialistul nu a reuit s devin sigur pe anumite detalii,
neavnd situaii prea multe de un anumit tip care s-l oblige s utilizeze informaie
specific), materialele didactice pot ajuta la creterea implicrii active a persoanei cu
nevoi biologice speciale n propria recuperare:
prin contientizarea corect a simptomelor unei afeciuni;
prin contientizarea construciei i a biomecanicii unei articulaii;
prin argumentarea cu ajutorul imaginilor, planelor sau modelelor machet
funcionale ale unor articulaii a realizrii unor micri specifice, necesare
recuperrii funcionale;
prin stimularea reeducrii schemei corporale;
prin informaia exact i tiinific despre execuia corect a unei micri i
beneficiile acestei execuii corecte etc..
58
creioane, pixuri, pensoane, pene, plastilina, jetoane, cri de joc, bile mici
de sticl, beioare plastic, (dimensiuni i forme diferite, viu colorate).
Toate sunt obiecte, instrumente ce sunt utilizate extrem de mult i cu eficien
dovedit de ctre specialistul n terapie ocupaional. Acest aspect nu limiteaz cu
nimic rolul pe care kinetaterapeutul l poate avea n atingerea obiectivelor sale prin
utilizarea obiectelor amintite anterior.
Diferena ntre un kinetoterapeut i un terapeut ocupaional n ceea ce privete
utilizarea creioanelor, pixurilor, pensoanelor, plastilinei i a altor obiecte de acest gen
este dat de modalitatea de folosire, de obiectivul care se urmrete, de dozare i de
micrile solicitate persoanei implicate n procesul terapeutic.
Fig.nr.62 Pensoane
Fig.nr.63 Plastilin
Tot aici putem aminti i despre mrgele sau biluele de sticl viu colorate,
inele de plastic.
59
Fig.nr.67 Skateborg
Fig.nr.68 Patine
Fig.nr.71 Schiuri
Fig.nr.69 Role
Fig.nr.72 Sanie
Fig.nr.73 Palet
Fig.nr.74 Rachet
Fig.nr.75 kaiac
Fig.nr.76 Golf
35
Moet, D., (2009a), Enciclopedia de kinetoterapie, Vol.1, Ediia I-a, Editura SemnE, Bucureti, p.298;
62
Fig.nr.80
Ciocan Babinski
Fig.nr.81
Ciocan Taylor
Fig.nr.82
Ciocan Buck
Fig.nr.83
Estezimetrul gradat
64
36
http://vlp.mpiwg-berlin.mpg.de/technology/search?-format=search&-op_subcategory=eq&subcategory=anthropometry
65
Rezumat
Utilizarea diferitelor obiecte, instrumente, materiale n kinetoterapie
trebuie subordonat obiectivelor programelor de recuperare,
posibilitilor de micare, din momentul respectiv, ale persoanei
afectate, precum i rezultatelor evalurilor constante.
Asocierea obiectelor sau instrumentelor n cadrul acelorai programe de
recuperare trebuie s subordoneze scopului programului i obiectivelor vizate.
Utilizarea diferitelor obiecte sau instrumente n edinele de recuperare,
reabilitare, educare, dezvoltare, cretere, tonifiere etc. ar trebui s se fac avnd n
centrul persoana cu nevoi biologice speciale i posibilitile acesteia, dar i eficiena
dovedit a fiecrui obiect sau instrument.
,Eficiena utilizrii obiectelor sau instrumentelor este diferit, n funcie de
caracteristicile fiecrui obiect, dar i de trauma, afeciunea pentru care ele sunt
ntrebuinate.
Clasificarea obiectelor, instrumentelor sau materialelor poate fi adaptat la
specificul funciilor pe care acestea le pot ndeplini, dar i la efectele pe care le pot
determina prin folosirea lor.
Dup cum s-a putut observa, utilitatea obiectelor i instrumentelor poate fi una
foarte larg, diferitele obiecte sau instrumente evideniate, dei simple, pot determina
efecte complexe asupra structurilor, funciilor sau capacitilor vizate de obiectivele
interveniei kinetoterapeutice.
Bibliografie
1. Academia Romn, (1998), Dicionarul explicativ al limbii romne, Institutul de
Lingvistic "Iorgu Iordan", Editura Univers Enciclopedic, Bucureti;
2. Chiriac, M., (2000), Testarea manual a forei musculare, Editura Universitii din
Oradea;
3. Cordun M., (1999), Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti;
4. Cordun, M., (2009), Kinantropometrie, Editura CD Press, Bucureti;
5. Manole, V., (2009), Recuperare n traumatologie sportiv, Editura Alma Mater,
Bacu;
66
Evaluare
1. Prezentai cel puin 15 roluri pentru care urmtoarele obiecte/ instrumente pot fi
utilizate ntr-o intervenie kinetoterapeutic: placa de echilibru, flexoarele i
extensoarele palmare, scara fix, nisipul, materialele din cauciuc.
2. Care dintre urmtoarele roluri sunt corecte pentru utilizarea mingilor sau benzilor
elastice a discurilor de diferite forme, dimensiuni, culori?
a) educarea i reeducarea motricitii;
b) educarea mobilitii articulare i a elasticitii musculare;
c) educarea i reeducarea echilibrului, a stabilitii;
d) creterea forei musculare
e) educarea i reeducarea orientrii n spaiu;
f) diminuarea rezistenei generale;
g) educarea i reeducarea mersului;
3. Goniometrul este:
a) instrument pentru msurarea forei diferiilor muchi;
b) instrument destinat msurrii unghiurilor micrilor de la nivelul unor
articulaii;
c) instrument pentru msurarea circumferinelor anumitor segmente
anatomice
d) instrument destinat msurrii amplitudinii micrilor de la nivelul unor
articulaii;
4. Obiectele din diferite ramuri sportive pot fi utilizate n:
a) scderea forei musculare segmentare i generale;
b) educarea i reeducarea orientrii n spaiu;
c) inhibarea funciei proprioceptive ;
d) reeducarea senzaiei de alunecare pe uscat sau pe ap;
e) reeducarea motorie i creterea forei musculare;
f) diminuarea coordonrii motrice i psihomotrice;
g) educarea i reeducarea sensibilitii tactile i proprioceptive ;
67
68
Mrza, D., (2012), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma Mater, Bacu;
69
reeducarea respiratorie:
dirijarea aerului la nivelul cilor respiratorii superioare;
tonifierea (pe amplitudine maxim) a grupelor musculare implicate n actul
respirator;
promovarea controlului / coordonrii respiraiei (frecvena, controlul volumului
curent, ritmul, controlul fluxului de aer) n repaus micare - efort;
formarea deprinderii de a respira corect n repaus micare - efort;
Datorit utilitii sale ridicate, banda pentru mers i alergare a fost introdus i n
cadrul instalaiilor (fig. nr. 97) destinate recuperrii/ reabilitrii/ reeducrii anumitor
funcii i capaciti sau a unui nou nivel de motricitate dup anumite afeciuni, dup
operaii la nivelul membrelor inferioare sau al coloanei vertebrale.
Unul din avantajele utilizrii benzii pentru mers i alergare este dat de
posibilitatea efecturii exerciiilor cu un anumit tempo, ritmicitate, dificultate, n funcie
de obiectivul proiectat.
Raportnd la faptul c nu ntotdeauna condiiile meteo permit efectuarea
exerciiilor de mers i alergare n aer liber, dar i datorit faptului c n anumite etape
ale recuperrii, unui kinetoterapeut i-ar fi mult mai dificil, din punct de vedere al relaiei
terapeutice cu persoanele incluse n recuperare, s-i desfoare activitatea ntr-un
spaiu deschis, banda pentru mers i alergare i confirm nc o dat utilitatea.
73
3.2. Bicicleta
Datorit faptului c att pe piaa comercial, ct i n multe surse bibliografice din
varia lucrri, cri, cursuri etc.., acest aparat este prezentat ca: biciclet ergometric,
biciclet ergonomic, biciclet medicinal (termen impropriu, n opinia noastr) sau
cicloergometru considerm c o explicare a acestei situaii prin referire la aspectele
terminologice va aduce un plus de informaii cititorului, lsnd la aprecierea sa cum va
denumi ulterior acest aparat de fitness.
Astfel, conform diferitelor ediii de dicionare de neologisme:
ergonomic() delimiteaz un adjectiv cu referire la un obiect, instrument, aparat,
care asigur un confort sporit n utilizare;
ergometric (), termen provenit din cuvntul francez ergomtrique, delimiteaz
un adjectiv cu referire la un obiect, instrument, aparat care necesit un anume
efort mecanic. Fl.Marcu, C.Maneca, (1986), asociind termenul de ergometric cu
bicicleta ca aparat, descriu bicicleta ergometric drept aparat n form de
biciclet fr roi, servind pentru aprecierea adaptrii la efort n diferite sectoare
de munc i discipline sportive.
Cum ergometria este o disciplin care se ocup cu determinarea eforturilor
fizice (musculare) prin msurarea lucrului mecanic efectuat38, putem susine c
asocierea termenului de biciclet cu unul din cei doi termeni prezentai anterior
(ergonomic i ergometric) se poate face corect terminologic n situaia urmtoare:
expresia biciclet ergometric cu caracteristici i componente ergonomice.
Caracteristica principal a utilizrii bicicletelor ergometrice este dat de rezistena
opus de banda de rulare care culiseaz pe roata portant (component esenial a
aparatului), rezisten msurat n Kg-for/ pe rotaie sau watti.
Aceast rezisten la rulare poate fi mai mic sau mai mare, n funcie de
caracteristicile tehnice oferite de productor. De aceea pe pia pot fi ntlnite biciclete
ergometrice care ofer rezisten cu creterea dificultii la rulare ntr-un numr mai mic
sau mai mare de trepte (5 trepte, 7 trepte, 10 trepte etc..).
Acestea ofer posibilitatea diversificrii tipului de efort i a exerciiilor, att prin
creterea dificultii (alegerea unor trepte superioare), ct i prin meninerea sau
diminuarea rezistenei opuse de banda de rulare alegerea unor trepte descendente,
inferioare).
38
Academia Romn, (1998), Dicionarul explicativ al limbii romne, Ediia a II a, Institutul de Lingvistic "Iorgu Iordan",
Editura Univers Enciclopedic, Bucureti;
74
Fig. nr.100
Biciclet ergometric orizontal
Fig.nr.101
Fig.nr.102
Biciclete ergometrice eliptice
Fig.nr.103
Biciclet eliptic
Fig.nr.104
Fig.nr.105
Biciclete eliptice mobile cu 2 roi
Fig. nr. 106, 107 Biciclete eliptice mobile (i chiar i statice, prin adaptare) cu 3 roi Fig. nr.108
Bicicletele ergometrice (standard, dar mai ales cele eliptice) au fost iniial
concepute de oamenii de tiin din domeniile sportului i terapeutic pentru a permite
iniierea, conducerea i finalizarea unor micri dinamice controlate, care, pe ct posibil,
s nu mai aib asupra aparatului locomotor impactul i uzura (stres-ul fiziologic) cu care
sunt asociate formele mai convenionale de exerciii de alergare sau cele de tip aerobic
(gimnastic aerobic).
76
77
3.3. Helcometru
Delimitat a fi un aparat special conceput pentru dezvoltarea forei musculare i
educarea mobilitii articulare, helcometru permite persoanei care utilizeaz acest
aparat s acioneze n mod variat asupra structurilor anatomice interesate
(musculoligamentare i articulare).
Mecanismul de baz al helcometrului permite
efectuarea de traciuni prin utilizarea unor cabluri de
care sunt prinse discuri metalice suprapusese. Cu ajutorul
cablurilor, a unor scripei fici sau/i mobili i a unor ine
metalice, discurile suprapuse (de diferite greuti)
culiseaz, permind efectuarea anumitor micri de
traciune n direcii diferite, cu intensiti diferite.
Datorit simplitii sale de construcie, dar n
acelai timp, datorit utilitii sale, helcometru permite
efectuarea de exerciii complexe din poziii diferite
(aezat, stnd, pe genunchi, culcat, stnd deprtat), n
diferite direcii (nainte, napoi, lateral), cu o mn sau un
picior, cu dou mini sau ambele picioare.
Conform surselor bibliografice studiate, care fac referire la
acest aparat, helcometru funcioneaz pe principiul
nvingerii rezistenei unei greuti reglabile prin ridicarea
Fig. nr.109 - Model helcometru
sau coborrea acesteia cu ajutorul unui sistem de scripei.
Tipuri de helcometru:
Componente standard:
cadru metalic, de regul din oel rezistent la tensiunile exercitate de traciunile
repetate ale utilizatorilor;
cabluri / corzi inextensibile din oel, cu caracteristici autolubrifiante pentru
culisarea lor pe roile scripeilor;
discuri de greutate;
scripei (fici, mobili);
mnere pentru exercitarea prizei necesare iniierii, controlului i finalizrii
traciunii (pentru helcometre mai complexe mnerele sunt nlocuite de o tij special
conceput);
78
79
81
Fig. nr.122, 123,124 Contact instabil la nivelul emisferei din cauciuc, sprijin stabil pe platform
83
Fig. nr.126, 127,128 Dispozitiv Step360 Pro (de sine stttor sau parte din instalaie adaptat)
84
Fig. nr.130
Fig. nr.131
Dup cum se poate observa din figurile evideniate anterior, de platforma rigid
se pot ataa fie cordoane, fie fie elastice, avnd ca scop fie efectuarea unei game mai
variat de exerciii, fie chiar stabilizarea persoanei care execut (n anumite exerciii
cordoanele ataate pot fi utilizate ca dispozitive de echilibrare).
85
Rezumat
Rolurile, eficiena i importana aparatelor de fitness sunt date de
utilitate lor la scar larg, utilitatea raportat la caracteristicile de vrst
a utilizatorilor, la complexitatea i diversitatea micrilor pe care le
permit a fi efectuate, la caracteristicile tehnice i de construcie ce
permit amplasarea lor mai mult sau mai puin facil n diferite spaii.
Avnd la baz micarea, realizat prin diferitele tipuri de contracii (izotonice,
izometrice) mobilizri, traciuni / elongaii, aparatele de fitness au nceput s fie utilizate
de foarte muli ani i pentru reabilitarea unor funcii diminuate, pentru procesele de
recuperare a diferitelor structuri anatomice afectate n activitile zilnice, sportive sau n
accidentele de via sau de munc.
Varietatea i complexitatea mijloacelor tip fitness permit oricrui kinetoterapeut
s-i compun i s aleag o gam vast de exerciii care s vizeze atingerea
obiectivelor specifice unei intervenii kinetoterapeutice de succes.
Unul dintre avantajele utilizrii mijloacelor fitness este dat i de uurina cu care
pot fi procurate (o mare parte nefiind scumpe ca pre) sau accesate (prin derularea
interveniei ntr-un spaiu amenajat pentru fitness).
Bibliografie
1. Carriere, B., Tanzberger, R., (1998), The Swiss Ball: Theory, Basic Exercises and
Clinical Application. Springer;
2. Cordun, M., (2009), Kinantropometrie, Editura CD Press, Bucureti;
3. Flett, M., (2003). Swiss Ball: For Strength, Tone and Posture. Sterling Publishing
Company, Inc.;
4. Hillman, S., K., (2005), Introduction to Athletic Training. Human Kinetics;
5. Klein-Vogelbach, S., (1990), Functional Kinetics: Observing, Analyzing, and
Teaching Human Movement. Springer-Verlag;
6. Manole, V., (2009), Logistic n kinetoterapie, Editura PIM, Iai;
7. Marcu, Fl., Maneca, C., (1986), Dicionar de neologisme, Editura Academiei,
Bucureti;
8. Mrza, D., (2012), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura Alma Mater, Bacu;
9. Milligan, J., (2005), Swiss Ball For Total Fitness: A Step-by-step Guide. Sterling
Publishing Company, Inc.;
86
Evaluare
1. Precizai care exprese este corect:
a) Biciclet ergometric
b) Biciclet ergonomic
c) Biciclet ergometric cu caracteristici i componente ergonomice.
2. ncercuii obiectivele care pot fi atinse prin utilizarea mingii de fitness i a mingii
Bosu
mbuntirea controlului / coordonrii musculare prin feed-back;
nvarea micrilor paleative (ex: mers n 2/4 timpi);
educarea i reeducarea coordonrii;
mbuntirea echilibrului static / dinamic, prin antrenarea selectiv a funciei
aparatului vestibular;
dirijarea aerului la nivelul cilor respiratorii superioare;
nvarea strategiilor de control al echilibrului (strategia gleznelor,
genunchilor, oldurilor, pailor mici);
3. Aparatele de fitness multifuncionale au contraindicaii?
a) DA (argumentai) ..
...
b) NU (argumentai) ..
...
4. Helcometru utilizat pentru recuperarea unui afeciuni la nivelul prii superioare a
corpului poate fi:
a) helcometru simplu
b) helcometru dublu
c) helcometru cu suport reglabil pentru poziia aezat
d) helcometru dublu cu 3 prize
e) helcometru simplu cu 2 prize
87
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,Editura Aramis, Bucureti, p.262;
Academia Romn, (1998), Dicionarul explicativ al limbii romne, Ediia a II a, Institutul de Lingvistic "Iorgu Iordan",
Editura Univers Enciclopedic, Bucureti;
41
Marcu, F., (2000), Marele dicionar de neologisme, Editura Saeculum, Bucureti;
40
88
4.3. Clasificare
Clasificarea aparatelor, dispozitivelor, echipamentelor, instalaiilor i obiectelor
(n continuare delimitate ca A.D.E.I.O.), care pot fi utile profesiei de kinetoterapeut,
poate fi efectuat dup numeroase criterii, n funcie de ceea ce se urmrete prin rolul
sau funcia acestora.
Vom prezenta n acest subcapitol doar cteva criterii generale de clasificare a
aparatelor, dispozitivelor, echipamentelor, instalaiilor i obiectelor (A.D.E.I.O.), criterii
care i gsesc foarte bine aplicabilitatea n interveniile kinetoterapeutice.
Astfel:
dup obiectivul urmrit de intervenia kinetoterapeutic (obiectiv
fiziopatologic, de evaluare, de dezvoltare etc..), putem avea:
A.D.E.I.O. cu rol n evaluare;
A.D.E.I.O. cu rol n tonifiere;
A.D.E.I.O. cu rol n educarea unei aptitudini, capaciti (coordonare,
vitez, echilibru);
A.D.E.I.O. cu rol n educare i reeducarea funcional;
A.D.E.I.O. cu rol n dezvoltarea unei aptitudini ;
89
abordat
de
intervenia
4.4. Scripetoterapia
Scripetoterapia este un mijloc complex, util i eficient de reabilitare, recuperare,
educare i reeducare a unor funcii biologice, diminuate ca urmare a unor traumatisme
sau afeciuni.
De asemenea, poate reprezenta n acelai timp i un mijloc complex de
dezvoltare i/ sau educare a unor funcii i capaciti necesare desfurrii unor aciuni
sau activiti motrice specifice (sportive).
Avnd la baz ideile lui Charles Rocher (considerat fondatorul acestui tip de
mecanoterapie) i utiliznd un mecanism bazat pe scripei, scripetoterapia include:
procedee de educare i reeducare activ i pasiv;
procedee de dezvoltare i tonifiere;
procedee de mobilizare
Sistemele de scripei specifice acestui tip de mecanoterapie permit diminuarea
aciunii forei gravitaionale asupra segmentelor afectate (pseudo-imponderabilitate)
prin traciuni i suspendri antigravitaionale.
Abordnd afeciuni ale aparatului neuromioartrokinetic, rezistena de nvins (ca
aciune biomecanic principal), specific acestui tip de terapie prin micare, se poate
doza i adapta uor, n funcie de obiectivele programului kinetoterapeutic, dar i de
particularitile subiectului implicat n procesul recuperator.
Incluznd mai multe obiecte i instrumente specifice pentru a-i atinge
obiectivele terapeutice, scripetoterapia folosete o instalaie compus din:
1. cuca metalic (denumit Rocher, dup inventatorul acesteia)
2. bancheta (mas recuperare);
3. coarda/cordelin static;
4. dispozitive de fixare;
5. greuti (rezisten de nvins);
6. scripei (dispozitiv facilitator, denumit i roat de transmisie).
CUCA ROCHER
Denumit i cuc de scripetoterapie, cuca Rocher ofer posibilitatea aplicrii
unor structuri de exerciii special adaptate la posibilitile de micare ale beneficiarilor.
Ca i dispozitiv, ea este confecionat dintr-un schelet metalic pe care se sudeaz plas
metalic rezistent. Poate fi constituit i din panouri metalice detaabile, n funcie de
utilitatea dorit. Plasele metalice sudate pe schelet pot avea ochiuri cu dimensiuni
cuprinse ntre 30mm X 30 mm i 40 mm X 40mm.
Avantajul acestui dispozitiv este dat de
faptul c permite efectuarea micrilor n toate cele
trei planuri, cu rezistene diferite aplicate din direcii
diferite.
n funcie de obiective, utilitate, spaiu i
construcie, cuca Rocher poate fi:
n trei planuri;
n patru planuri.
Fig. nr.132 - Cuca Rocher in 2 planuri
91
COARDA/ CORDELINA
Obiect accesoriu din material rezistent, cu o elasticitate foarte sczut (aproape
inextensibil), de o rezisten foarte mare (for de rupere cteva zeci sau chiar sute de
kilograme, n funcie de grosime i material).
Coarda / cordelina
poate avea diferite diametre (n funcie de limea canalului scripetelui);
este confecionat din toroane duble rsucite, condiionate prin procese
tehnologice complexe pentru a permite o rezisten crescut la abraziune
(frecare);
pentru multifuncionalitate, trebuie s dein o lungime de minim 4-5 m (cel puin
nlimea corpului de la sol la mna ridicat sus, prin ntinderea membrului
superior deasupra capului)
DISPOZITIVE DE FIXARE
Dup cum o spun denumirea lor, aceste dispozitive (chingi, curele speciale,
hamuri, fae, mnere, crlig etc..) au rol n stabilizarea/fixarea segmentelor n cadrul
ansamblului instalaiei de scripetoterapie.
Prin aceast fixare, stabilizare, aceste dispozitive fie scot din aciune greutatea
unui segment care se dorete a fi eliminat sau protejat de efort, fie poziioneaz n
anumite unghiuri unele segmente interesate pentru execuia micrilor vizate.
Ele pot fi confecionate din metal, piele, material plastic, fibr de sticl sau orice
alt material care ofer aderen, stabilitate segmentului i nu provoac rni sau iritaii.
92
Fig. nr.142 - mnere fixare simple sau dublu ramate (metal sau textil); crlig (partea dreapt)
GREUTILE
Reprezint obiectele, instrumentele sau chiar segmentele anatomice care opun
rezistena ce trebuie nvins prin lucrul mecanic activ , pasiv sau mixt. Greutile trebuie
s fie etalonate pentru a ti n orice moment valoarea rezistenei cu care se
lucreaz42.
Ele pot fi reprezentate de:
greutatea unui segment al subiectului;
sculee cu nisip;
gantere n huse speciale;
discuri metalice;
mingi n suport (plas) etc..
SCRIPETELE / ROATA DE TRANSMISIE
Conform literaturii de specialitate, scripetele este un dispozitiv simplu care
permite schimbarea direciei unei fore fr ai modifica intensitatea.
42
93
Scripetele fix are punctul de sprijin (unde se manifest fora de sprijin) n axa
static, imobil a roii.
Scripetele mobil are punctul de sprijin (acioneaz fora de sprijin) la unul din
capetele corzii /cordelinei statice.
Sinteza literaturii de specialitate ne evideniaz faptul c o compunere a forelor
care acioneaz n timpul utilizrii scripeilor (fig. nr.146 i nr.147) poate expune dou
aspecte:
la scripetele fix - dac cele trei fore sunt paralele, la ridicarea unei greuti, fora
activ este egal cu greutatea ridicat, iar fora de sprijin este egal cu dublul
greutii ridicate;
la scripetele mobil - dac cele trei fore (activ, rezistent i de sprijin) sunt
paralele la ridicarea unei greuti, fora activ este egal cu cea de sprijin,
ambele fiind doar jumtate din greutatea ridicat.
Fig. nr.146 - Compunerea forelor la scripetele fix Fig. nr.147 - Compunerea forelor la scripetele mobil
94
43 43
Randament al
micrii
85%
77%
89%
95
4.5. Suspensoterapia
Ca orice tip de mecanoterapie, pentru a-i atinge obiectivele i a-i demonstra
eficiena, suspensoterapia i-a determinat de-a lungul timpului regulile de utilizare,
principiile mecanice, biomecanice i biologice i, de asemenea, i-a probat i
argumentat aplicaiile terapeutice.
Conform literaturii de specialitate din domeniul kinetologiei, ea const n
suspendarea corpului sau a segmentelor sale, n vederea mobilizrii acestora, prin
scoaterea lor n afara aciunii gravitaiei i a forelor de frecare.
nelegerea acestui tip de terapie i a influenelor sale n intervenia
kinetoterapeutic, bazate pe metoda suspendrii i pe principiul mecanic al suspensiei
(legtur elastic dintre un sistem tehnic i elementele sale de sprijin), presupune
cunoaterea ideilor care st la baza sistemului Guthrie Smith.
Guthrie Smith este considerat cel care a pus bazele acestui tip de terapie,
utiliznd arcurile, resorturile, benzile, corzile i cordoanele elastice drept rezisten sau
drept for de traciune n aplicarea programelor kinetice de recuperare, reabilitare,
reeducare funcional a aparatului locomotor.
96
97
98
TIP SUSPENSIE
Suspensiile globale constau din atrnarea ntregului corp prin fixarea corzilor/
benzilor elastice / frnghiilor etc.. ntr-un singur punct de suspensie (suspensie
instabil fig.nr.156) sau n mai multe puncte de suspensie (suspensie stabil fig.nr.157). Pentru aceasta, elementele de susinere confortabil a diferitelor segmente
(chingi, hamuri, curele late etc..) se poziioneaz la nivelul capului, gtului, trunchiului,
umerilor, coatelor, pumnilor bazinului, genunchilor, gleznelor.
99
Fig. nr.158 - 159 - Mobilizri active libere prin suspensoterapie (culcat facial cu i fr sprijin)
Fig. nr.160 - 161- Mobilizri active libere prin suspensoterapie (culcat dorsal cu sprijin i fr sprijin)
100
Fig. nr.162 - 163 - Mobilizri active libere prin suspensoterapie (stnd cu sprijin, culcat facial fr sprijin)
102
103
care ptrunde aerul, se creeaz presiuni diferite asupra structurilor anatomice implicate
n intervenia terapeutic.
Prin alternarea presiunilor i a etapelor de lucru (care gradeaz intervenia) se
pot obine efecte de drenaj limfatic i de stimulare a circulaiei periferice
Rezumat
Mecanoterapia const n efectuarea unor serii de micri
active, activ-pasive sau pasive cu ajutorul unor echiapamente,
instalaii, aparate mecanice, cu sau fr funcii computerizate,
avnd ca scop stimularea aparatului neuromioartrokinetic n
vederea reintegrrii unor persoane n viaa social normal din punct de vedere biologic
i biomecanic sau a meninerii i chiar a stimulrii anumitor funcii necesare execuiei
anumitor micri speciale (persoane sntoase, sportivi de performan etc..).
Pentru un kinetoterapeut, importana utilizrii diferitelor procedee i tehnici cu
ajutorul mecanoterapiei este mai mult dect mare, att timp ct permite facilitarea
execuiei anumitor micri, fapt ce duce la reintegrarea mai rapid a persoanei afectate
n viaa normal. Scripetoterapia, suspensoterapia i mobilizrile mecanice pasive sunt
dintre cele mai utilizate metode specifice mecanoterapiei.
Scripetoterapia este un mijloc complex, util i eficient de reabilitare, recuperare,
educare i reeducare a unor funcii biologice, diminuate ca urmare a unor traumatisme
sau afeciuni. Conform literaturii de specialitate, scripetele este un dispozitiv simplu care
permite schimbarea direciei unei fore fr ai modifica intensitatea.
Suspensoterapia const n suspendarea corpului sau a segmentelor sale, n
vederea mobilizrii acestora, prin scoaterea lor n afara aciunii gravitaiei i a forelor de
frecare. n funcie de afeciunea sau traumatismul subiectului, n funcie de obiectivele
programului kinetic, dar i de potenialul de micare al subiectului, un kinetoterapeut
poate apela la mai multe tipuri de suspensii, fiecare cu caracteristici aparte.
44
Mrza, D., (1998), Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu, p.203;
106
Bibliografie
1. Dumolin, J., et coll., (1987), Prcis de mcanothrapie, Editeur Masson, Paris;
2. Ionescu, A., N., (1994), Gimnastica medical, Editura ALL, Bucureti;
3. Manole, L., (2008), Bazele generale ale kinetologiei, Note de curs, Universitatea din
Bacu;
4. Manole, V., (2009a), Recuperare n traumatologie sportiv, Editura Alma Mater,
Bacu;
5. Manole, V., (2009b), Logistic n kinetoterapie, Editura PIM, Iai;
6. Mrza, D., (1998), Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu;
7. Plas, F., Hagron, E., (2001), Kinetoterapie activ. Exerciii terapeutice, Editura
Polirom, Iai;
8. Potscka, F., (1990), Toute la Kinsiologie, Editeur Le souffle d'or, Paris;
9. Rocher, Ch., (1978), Reducation psyhomotrice exercises en suspension et
poulie-thrapie, Editeur Masson, Paris;
10. Sbenghe, T., (1981), Kinetoterapie profilactic, terapeutic i de recuperare, Editura
Medical, Bucureti;
11. Sbenghe, T., (1996), Recuperarea medical a sechelelor posttraumatice ale
membrelor, Editura Medical, Bucureti;
12. Sbenghe, T., (1999), Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Editura
Medical, Bucureti;
13. Sbenghe, T., (2002), Kinesiologie. tiina Micrii, Editura Medical, Bucureti;
Figuri i Informaii tehnice (accesate ian-martie 2013):
14. http://www.hipocrat2000.ro;
17. http://www.romedic.ro;
15. http://www.ortoclinic.ro;
18. http://www.btl.ro
16. http://neotech.ro;
19. http://www.wikipedia.org
Evaluare
1. Dup obiectivul urmrit de intervenia kinetoterapeutic (obiectiv fiziopatologic, de
evaluare, de dezvoltare etc..), A.D.E.I.O. utilizate n mecanoterapie pot ndeplini mai
multe roluri. Enumerai cel puin 7.
2. Delimitai componentele aparatelor de mecanoterapie utilizate pentru realizarea
elongaiilor la nivelul coloanei vertebrale.
3. Precizai n cteva rnduri n ce const mecanoterapia prin aparatele pneumatice.
4. Scripetoterapia folosete o instalaie compus din (alegei componentele corecte):
cuca metalic (denumit Rocher, dup inventatorul acesteia)
coarda/cordelin static;
dispozitive de fixare;
dispozitive / puncte fixe de suspensie
greuti (rezisten de nvins);
scripei (dispozitiv facilitator, denumit i roat de transmisie).
motor electric;
bancheta (mas recuperare);
107
Unitatea de curs V.
Echipamente, instalaii, obiecte i aparatur n educarea i
reeducarea posturii, echilibrului i mersului
M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4, Editura Aramis, Bucureti, p.153;
108
46
109
Hirtz, P., Hotz, A., Ludwig, G., (2000), Gleichgewicht, Editura Karl Hofmann, Schorndorf, p.55;
110
48
Raveica, G.,(2006), Principii de biomecanic n kinetoterapie. Biomecanica mersului, Editura Pim, Iai, p.106;
112
113
Fig.nr.185
Fig.nr.186
Variante de cadru pentru mers
Fig.nr.187
Crj canadian
Fig.nr.188
Crj axilar
Cadrul pentru mers const din patru stlpi verticali reglabili, unii prin bare
orizontale, avnd pentru contact cu solul dopuri antiderapante (fig.nr.185-186). Barele
orizontale au mnere antiderapante. De regul, este folosit naintea crjelor i a
bastoanelor datorit stabilitii mai mari oferite.
Utilizarea cadrelor pentru mers n programul de recuperare / reeducare /
reabilitare ofer kinetoterapeutului urmtoarele avantaje:
exerciiile aplicate (deplasrile n mers) pot fi efectuate cu minimum de risc de
dezechilibrare, deoarece cadrul ofer stabilitate ridicat n planurile anteroposterior i medio-lateral (condiia de baz fiind ca cel implicat n efort s aib o
for optim la nivelul membrelor superioare);
micrile i deplasrile propuse se pot baza pe un suport mare la sol, sigur, uor
de folosit, n condiii suficient de mari de echilibru;
elimin teama persoanei implicat direct n propria recuperare / reeducare,
crescnd ncrederea n forele proprii i astfel, ridicnd nivelul de participare
activ i de implicare n programul propus;
pot
fi utilizate nc din fazele iniiale (etapele iniiale) ale interveniei
kinetoterapeutice.
Crjele sunt instrumente utilizate pentru sprijin i echilibrare n mers.
Kinetoterapeutul poate apela la acestea n momentul n care mijloacele utilizate pentru
reeducarea mersului solicit descrcarea total a greutii ambelor membre inferioare
sau numai a unuia. Permit aplicarea exerciiilor n condiii mbuntite din punct de
vedere al bazei de sprijin i al stabilitii laterale.
Asigurnd unul sau dou puncte de contact cu corpul (n cazul celor bilaterale) i
unul sau dou puncte de contact cu solul sunt utilizate mai des la persoanele la care
gradul de instabilitate n mers este mai ridicat la nceputul programului de reeducare,
recuperare.
114
Fig.nr.189
Variante de baston pentru mers
Fig.nr.190
Ortez mobil
Fig.nr.191
Ortez fix
115
C
B
5.7. Mingile
Despre obiectele sau instrumentelor care pot intra n categoria mingi am
discutat la subcapitolul 2.4. n acest subcapitol punem accentul n special pe: mingea
de fitness suedez (gymball), mingea Bosu, mingea medicinal i mingile utilizate n
unele jocuri sportive (volei, fotbal, baschet).
Despre rolul acestora n efectuarea a numeroase exerciii care implic posturri
diferite ale segmentelor n vederea corectrii unor deficiene de postur, a atitudinilor
corecte etc.. se gsesc foarte multe surse.
Important pentru un kinetoterapeut este, n opinia noastr, ca alegerea exerciiilor
cu aceste mingi s fie adaptat la afeciunea ce urmeaz a fi abordat prin intervenia
practic, prin programul de recuperare / reabilitare / tonifiere etc..
Astfel, se va apela la aceste mingi n special pentru:
creterea stabilitii la nivelul gleznelor i a genunchilor (prin stimularea
proprioceptiv a acestor structuri i prin creterea forei musculo-ligamentare);
detensionarea musculaturii de postura (antigravitaionale) contractate (exemplu:
utilizarea gymball-ului sau a mingii Bosu n exerciiile de relaxare a musculaturii
trunchiului, n exerciiile de meninere a posturii n aezat pe un gymball sau
minge Bosu, etc..)
rularea pe sol a unor mingi de fotbal / baschet/ volei cu un membru inferior
pentru a stimula creterea forei musculare i a mobilitii, precum i reeducarea
echilibrului pe celalalt membru inferior;
creterea sau redobndirea unor indici optimi de mobilitate la nivelul articulaiilor
gleznei i genunchilor (exemplu: utilizarea mingii Bosu ca o platform de
echilibru i meninerea stabilitii pe ambele sau pe un picior; utilizarea mingilor
medicinale prin urcri i coborri succesive pe ele pe cte un picior, cu
meninere cteva secunde exerciiu destinat creterii forei musculaturii prii
anterioare a coapsei, dar i stimulrii orientrii spaiale etc..);
rularea unor mingi pe diferite suprafee, fie cu trunchiul, fie cu membrele (exerciii
destinate posturrilor segmentare corecte, dar i meninerii stabilitii i
echilibrului n condiii variate) etc..;
reeducarea/ educarea vitezei de execuie pentru micrile compensatorii la
nivelul gleznelor, genunchilor, oldului, trunchiului, membrelor superioare,
120
121
Fig.nr.198 Diferite tipuri de burei pentru reabilitare/recuperare/ reeducare echilibru, mers, postur
122
Rezumat
Cele mai simple instrumente, obiecte sau dispozitive
pentru aplicarea programelor de recuperare n reeducarea
mersului, echilibrului i posturii sunt cadrele-suport, crjele,
bastoanele, ortezele, dispozitivele cu bare paralele. Aceste
instrumente / dispozitive pot fi de diferite tipuri i se pot utiliza n
funcie de gradul de tulburare a echilibrului sau a mersului.
Utilizarea obiectelor, instrumentelor, suprafeelor, instalaiilor aparatelor i
echipamentelor destinate reeducrii posturii, echilibrului i mersului trebuie s vizeze,
ca obiective generale, ameliorarea i stabilizarea pe termen lung a caracteristicilor
eseniale pentru efectuarea deplasrilor, a micrilor:
- creterea tonusului la nivelul structurilor implicate n meninerea echilibrului i a
posturii;
- creterea forei marilor grupe musculare (membre inferioare, abdomen, spate,
membre superioare);
- creterea / redobndirea mobilitii;
- consolidarea sprijinului la sol i a posturii globale n ortostatism;
- restabilirea i consolidarea lungimii pasului;
- reeducarea vitezei pailor n efectuarea deplasrii n mers;
- stabilizarea rotaiilor i balansului trunchiului n echilibru i mers (reeducarea
micrilor compensatorii pentru evitarea oscilaiilor de postur);
- reeducarea contactului cu solul privind durata optim de sprijin a pasului pe sol
(pentru a evita tensionarea excesiv a musculaturii, tendoanelor i ligamentelor);
- reeducarea posturii globale i a posturilor segmentare.
Bibliografie
1. Alexe D.I., (2009), Manifestarea echilibrului la pubertate n funcie de dominana
emisferelor cerebrale, n vederea orientrii n probe tehnice de atletism, Tez
Doctorat, Academia Naional de Educaie Fizic i Sport, Bucureti
2. Bourgeois, P., (2007), volution de la posture de lenfant et de ladolescent de 8
21 ans. Sport et cognition., n Posturologie clinique. Dysfonctions motrices et
cognitifs, API, Ed. Masson, Paris;
3. Cordun, M., (2009), Kinantropometrie, Editura CD Press, Bucureti,
4. Cornu, J., Y., Gharbi, T., Guyot, J., (1998), Place de linformation podale dans
lequilibration: reflexions biomecaniques. n Pied, quilibre et rachis, Editions
Frison-Roche, Paris
5. Creu, A., & al., (2007), Contribuii la evaluarea stabilitii posturale i a echilibrului
dinamic n unele disfuncii neurologice, normalitate sau performana uman. n
volumul Sesiunii Internaionale de Comunicri tiinifice Tradiie i perspectiv n
educaie fizic i sport, iunie 2007, CD, Editura Printech, Bucureti ;
124
Evaluare
1.Dispozitivul cu bare paralele poate deveni instalai ? Argumentai.
2. Rolul discurilor i a plcilor de echilibru n educarea / reeducarea posturii, echilibrului
i mersului poate fi rezumat la (ncercuii variantele corecte):
promovarea participrii active i contiente a persoanei la propria recuperare.;
diminuarea capacitii de discriminare specific pentru sensibilitatea
propriceptiv;
stimularea posturii corecte prin reeducarea atitudinilor, a micrilor
compensatorii;
scderea controlului muscular, prin blocarea reprezentrilor motrice asupra
micrilor;
educarea / reeducarea celor patru strategii de control al echilibrului (strategia
gleznelor, genunchilor, oldurilor, pailor mici);
scderea mobilitii articulare i scderea forei musculare;
consolidarea i dezvoltarea rezistenei musculare;
diminuarea capacitii de efort;
3. Descriei, n propriile cuvinte, efectele pozitive ale exerciiilor efectuate pe nisip atunci
cnd obiectivul este reeducarea echilibrului i a mersului.
125
4. Rularea pe sol a unor mingi de fotbal / baschet/ volei cu un membru inferior poate
contribui la reeducarea echilibrului i a mersului ?
a) DA. Argumentai .
b) NU. Argumentai .
4. Din variantele de mers evideniate n continuare, subliniai care pot fi folosite pentru
reeducarea echilibrului:
a. mersul nainte i/sau napoi prin nisip;
b. mersul pe dou linii paralele, ajutat de kinetoterapeut;
c. mersul cu pas ncruciat, nainte i napoi;
d. mers lateral cu sprijin i ajutor;
e. mers lateral fr sprijin i ajutor;
f. mersul pe dou linii paralele, fr ajutor de la kinetoterapeut;
g. mers pe pingea;
h. mers pe saltele;
i. mers n scaun rulant;
j. mers n interiorul unui dispozitiv cu bare paralele
6. Ordonai, prin numere cresctoare, gradarea intensitii exerciiilor la biciclet
ergometric standard pentru programe destinate reeducrii echilibrului i a mersului :
pedalat fr sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea inferioar (1-3);
pedalat cu sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea intermediar (3-5);
pedalat cu sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea inferioar (1-3);
pedalat fr sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea superioar (5-7 sau mai mult n funcie de
fabricantul aparatului);
pedalat fr sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea intermediar (3-5);
pedalat cu sprijin pe mini, butonul de ngreuiere (de rezisten opus de lan,
curea sau magnet) la valoarea superioar (5-7 sau mai mult n funcie de
fabricantul aparatului);
7. Ordonai, prin numere cresctoare, gradarea intensitii exerciiilor la covorul rulant
pentru programe destinate reeducrii echilibrului i a mersului :
mers cu sprijin pe mini, banda rulant nclinat (mers n ramp), vitez mic de
rulare a benzii covorului;
mers cu sprijin pe mini, banda rulant la orizontal, vitez mai mare de rulare a
benzii covorului;
mers cu sprijin pe mini, banda rulant la orizontal, vitez mic de rulare a
benzii covorului;
mers fr sprijin pe mini, banda rulant la orizontal, vitez mic de rulare a
benzii covorului;
mers fr sprijin pe mini, banda rulant nclinat (mers n ramp), vitez mai
mare de rulare a benzii covorului;
mers fr sprijin pe mini, banda rulant la orizontal, vitez mai mare de rulare
a benzii covorului;
mers cu sprijin pe mini, banda rulant nclinat (mers n ramp), vitez mai
mare de rulare a benzii covorului;
mers fr sprijin pe mini, banda rulant nclinat (mers n ramp), vitez mic
de rulare a benzii covorului;
126
stimulare senzorial;
stimulare senzorio-motric;
integrare senzorial.
Stimularea senzorial.
Analiznd literatura de specialitate cu trimitere la subiectul abordat n prezenta
unitate de curs, putem sintetiza astfel nelesul dat stimulrii senzoriale: ansamblu de
procedee ce presupun aplicarea direct sau indirect a unor stimuli de natur
senzorial care determin sau urmresc rspunsuri sau reacii comportamentale
(relaxare, cretere nivel de atenie, implicare intelectual, calmare etc..).
Eficiena stimulrii senzoriale este mai mare, n opinia specialitilor in domeniul
terapeuticii recuperatorii, atunci cnd subiecii sunt implicai activ n activiti de grup.
Prin intermediul stimulrii adecvate a simurilor, subiecii abordai de acest gen de
stimulare, nva s se apropie, s se fereasc sau s descopere lucruri, locuri,
persoane. Prin acest obiectiv urmrit, stimularea senzorial particip activ la
dezvoltarea personalitii subiectului.
127
Stimularea senzorio-motric
Conform opiniei exprimate de M. Ra (2011), acest tip de stimulare se refer la
o abordare terapeutic diferit care evideniaz relaia dintre inputul senzorial i
performana motorie, constnd n stimulare direct cu scopul de a obine rspunsul
motor dorit49.
Conform teoriilor evideniate de J. Piaget, explorarea senzorio-motorie st la
baza comportamentului copiilor atunci cnd ei doresc s nvee sau s acumuleze
informaii despre propriul corp i despre mediul nconjurtor.
Integrare senzorial
Ca metod, este iniiat, aplicat i dezvoltat de J. Ayres i are ca scop de a
desensibiliza copilul i a-l ajuta, ncuraja s-i reorganizeze informaiile senzoriale,
astfel nct s-i mbunteasc procesele la nivel cortical50 , punnd accentul pe
stimularea iniial a trei simuri: vestibular, tactic i proprioceptiv. Ulterior, acestor trei
simuri li s-au adugat i simurile: vizual, auditiv i gustativ.
Integrarea senzorial poate fi aplicat n spaii special amenajate (camere de
stimulare senzorial, sal kinetoterapie, sal logopedie) sau n spaii familiare
subiectului (camera proprie din locuina familial).
Toate cele trei concepte prezentate anterior pot fi aplicate n cadrul special oferit
de specificul camerei de stimulare senzorial.
Ra, M., (2011), Modaliti educaional terapeutice de abordare a copiilor cu autism, Editura Pim, Iai, p.90;
50
Idem31, p.88
128
Istoric
Evidenierea acestui concept, precum i caracteristicile sale, au avut la baz
studiul literaturii de specialitate pornind de la informaiile care fac trimitere spre studiile
i cercetrile efectuate de Ad Verheul (considerat drept ntemeietorul terapiei prin
utilizarea camerelor speciale de stimulare senzorial) i colegul acestuia, Jan
Hulsegge, la Hartenberg Centre din Olanda, n anii 1970.
Pornind de la observaiile efectuate care au evideniat c cele mai multe dintre
serviciile pentru persoanele cu dizabiliti erau concentrate pe utilizarea terapiei
ocupaionale i nu toate persoanele aflate n unitile sanitare respective aveau acces la
ele (caz n care acestea efectiv stteau fr a beneficia de alte activiti recreative cu
care s-i ocupe timpul ntre edinele de tratament), Ad Verheul a iniiat i dezvoltat un
proiectul (ulterior devenit concept) numit snoezelen (din combinarea a dou cuvinte
olandeze de origine german "snuffelen" - a cuta, de a explora i "doezelen" - a
adormi, de a amna), crend spaii special amenajate pentru distracia i/sau relaxarea
persoanelor cu dizabiliti profunde.
ncepnd din anii 80, odat cu apariia crii Snoezelen: Another World,
publicat n 19876 de cei doi specialiti amintii anterior, conceptul de snoezelen a
devenit marc nregistrat a companiei engleze Rompa.
Dovedite a avea un real succes n stimularea simurilor, n experimentarea de
senzaii i n acumularea unor experiene senzoriale multiple i complexe, de la
introducerea conceptului de Snoezelen, familiile care au copii cu dizabiliti au nceput
s-i creeze propriile camere senzoriale n spaiile proprii de locuit.
Folosind efectele unei terapii creative, camerele de stimulare senzorial au oferit
beneficiarilor acestora posibilitatea de a se exprima liber, ntr-un mediu ambiental
securizat, care a eliminat presiunea sau obligativitatea de a cuta cuvinte potrivite
pentru lucrurile pe care le folosesc sau experienele pe care triesc.
129
Not
Menionm i faptul c subiectul acestei uniti de curs poate fi abordat i din alt
perspectiv dect cea a utilizrii informaiilor, procedeelor sau aparatelor i
echipamentelor pentru persoane aflate n situaii biologice speciale. Astfel, o camer de
stimulare senzorial poate fi utilizat oricnd i pentru copii sau persoane fr probleme
speciale, n funcie de obiectivul urmrit (de relaxare, antistres, de detensionare psihic,
de stimulare a integrrii senzoriale i a dezvoltrii personalitii la copii n primii ani de
via, etc.).
experiene senzoriale:
- experienele vizuale (efectele luminoase);
- experiene tactile (atingeri, prehensiune, apsare, etc..);
- experiene auditive (muzic, sunete din natur, ritmuri muzicale variate);
- experiene gustative (alimente i buturi diferite);
- experiene olfactive (aromoterapie care calmeaz i stimuleaz).
Fig. nr.204 - Proiectoare de imagini sau efecte luminoase i model disc cu imagini
Proiectorul de efecte vizuale poate primi diferite tipuri de discuri speciale, avnd
o vitez de rotire reglabil, aspect ce i ofer posibilitatea adaptrii rulrii succesiunilor
de imagini la diferite secvene temporale.
Discurile pentru proiector sunt, de regul, de dou tipuri:
discuri cu imprimare fix, pe a cror suprafa sunt incluse diferite motive
(obiecte, fenomene din natur, anotimpuri, desene, animale, flori etc..);
discuri cu lichid, de regul ulei vscos. n momentul n care proiectorul rotete
acest tip de disc, lichidul din interiorul discului ia diferite forme. Cum tendina
lichidului de a se amesteca nu poate fi controlat, imaginile create astfel nu se
repet niciodat.
Cascada de lumini cu fibr optic ofer avantaje privind sigurana utilizrii fr
a exista riscul unor leziuni datorate folosirii. Fibrele optice sunt foarte rezistente, sigure
i conduc numai lumin fr curent i cldur, putnd fii chiar mucate de ctre copii
fr a se accidenta. Pot avea grosimi i lungimi diferite (0 4m), iar cascada creat
poate include de la 10 la 400 fibre luminoase.
132
Fig. nr. 211 - Saci cu bile (bean bags) Fig. nr. 212 - Lad cu nisip
obiectele i instrumentele din camer (jucrii, piese, unelte etc..) este bine s fie
de preferat din materiale care pot fi uor curate, dezinfectate;
n camer se poate amplasa discret boxe prin care s se aud diferite sunete din
natur sau muzic ambiental;
Ca regul general, spaiul (camera) de stimulare senzorial, pe care un
kinetoterapeut o poate avea n cabinetul su, trebuie s fie amenajat i utilat astfel
nct s ofere persoanelor implicate n programul de reabilitare/ reeducare / recuperare
tec. o ambian i un mediu special, securizat, plcut, curat, aerisit, stimulativ, relaxator.
De calitatea amenajrii unei astfel de camere (atunci cnd un kinetoterapeut se
decid s o fac) depinde eficiena tehnicilor i metodelor de recuperare efectuate ntrun astfel de spaiu, direct dependente de nivelul de implicare i relaxare psihic a
persoanei abordate.
Rezumat
Dezvoltat iniial n Olanda, de ctre un psiholog n
scopuri de relaxare i distracie prin petrecerea timpului liber n
uniti sanitare (spitale, centre recuperare), pentru persoanele cu
dizabiliti, camerele senzoriale au nceput s fie utilizate din ce
n ce mai mult cu scop terapeutic.
136
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
52
Ayres, A., J., (2007), Sensory Integration and the child. 25th anniversary edition,
Editura Western Psychological Services, Los Angeles;
Golu, P., Zlate, M., Verza, E., (1993), Psihologia copilului. Editura Didactic i
Pedagogic, R.A., Bucureti;
Golu, M., (2005), Bazele psihologiei generale, Ediia a II a, Editura Universitar,
Bucureti;
Horghidan, V., (2000), Problematica psihomotricitii, Editura Globus, Bucureti;
Horghidan, V., Mitrache, G., (2000), Psihologie normal i patologic. Note de
curs, ANEFS, Bucureti;
Hulsegge, J., Verheul, A., (1987), Snoezelen: Another World, Chesterfield,
ROMPA International Ltd.;
137
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Evaluare
1. Componentele unei C.S.S. pot fi (ncercuii variantele corecte):
componente sociale;
componente educative;
2. Experienele pe care o C.S.S. nu le ofer beneficiarilor pot fi (ncercuii variantele
greite):
experiene senzoriale;
experiene perceptive;
experiene senzorio-motrice;
experiene psihice;
138
s cunoasc unele dintre cele mai utile i noi sisteme i aparate de cercetare ce
pot fi utilizate cu succes i n kinetoterapie;
7.1. Posturograful
Poate fi considerat aparat, dispozitiv sau instalaie, datorit componentelor sale
i rolului avut n determinarea anumitor parametrii specifici legai de atitudinea i
postura corpului, dar i datorit posibilitii utilizrii sale i n alt scop dect cel de
determinare (msurare i evaluare), i anume n edinele de reabilitare, recuperare,
educare i reeducare neuroproprioceptiv.
Posturograful determin practic grafia posturii i a proceselor implicate n
meninerea poziiei ortostatice la om, n controlul i manifestarea stabilitii i echilibrului
static i dinamic.
Posturografia computerizat (PSC), datorit specificului parametrilor analizai
evalueaz stabilitatea postural, urmrind determinarea informaiilor despre controlul
motor sau despre funcia de echilibru n condiii de mediu diferite.
Multitudinea informaiilor oferite de acest tip de aparatur de evaluare ofer date
despre:
Posturograf SYNAPSYS
placa static (fix) cu senzori de micare
pentru achiziia de date + platform
mobil Bessou;
unitatea central a unui computer
dou monitoare (pentru operator i pentru
subiect)
cadru protector
Posturograf EQUITEST
placa static (fix) i dinamic, cu senzori
de micare pentru achiziia de date
unitatea central a unui computer
dou monitoare (pentru operator i pentru
subiect)
cadru protector
Fig. nr. 220 Platforma static i dinamic pentru posturograf Equitest (plan antero-posterior)
140
A
Fig.nr.221 - Platform mobil Bessou (B) suprapus peste placa static (A)
n plan medio-lateral (centru) i antero-posterior (dreapta)
LAT
AP
LAT
Fig. nr.222
Suprafa achiziie date
plan antero-posterior
Fig. nr.223
Suprafa achiziie date
plan medio-lateral
141
Att n timpul testrilor, dar mai ales la finalul acestora, pe monitoare apar
sinteze ale reaciilor avute de subieci, sinteze evideniate sub forma:
statokinezigramei (fig.nr.226, msurarea suprafeelor acoperite de deprtarea
centrului de greutate i a centrului de presiune pe suprafaa de sprijin);
analizei FFT n banda de frecven supus testrii (fig.nr.228);
organizrii senzoriale (implicarea diferitelor aferene somatosenzitive,
vizuale, vestibulare - n reglarea echilibrului) (fig.nr.227).
SKG
Smax
142
Frecvenele joase sunt traduse prin micri ncete, lente, de reglare iar
frecvenele ridicate, nalte prin micri rapid executate.
d) Cadrul protector are rol n evitarea posibilelor accidentri datorate eventualelor
dezechilibre:
- pentru posturograf Synapsys - aezat n jurul platformei de senzori (2700 fiind
bine fixat i acoperit de un burete special, protector);
- pentru posturograf Equitest susine subiectul prin hamuri i corzi (suspensie);
143
Fig. nr. 232 - Proba Miron Georgescu pe platform for (apud. P.Hillerin, 1999)
7.3. Simulatoarele
n diferite dicionare ale limbii romne, simularea este prezentat ca fiind o
aciune de realizare, cu ajutorul unor programe i dispozitive speciale, a modelului unui
sistem real, pe baza unui numr mare de parametri, pentru a putea prognoza modul de
funcionare a acestuia.
Definiia dat simulatorului n diferite lucrri de specialitate este:
sistem tehnic (aparat, instalaie), avnd la baz legile care genereaz un anumit
proces sau fenomen, construit astfel nct s asigure o coresponden biunivoc
(n.n. n ambele sensuri, raport reciproc i exclusiv de unul la unul) ntre
elementele sale funcionale i elementele principale ale originalului (G.Dodescu
i colab., 1986);
ansamblu de aparate i dispozitive care simuleaz situaiile posibile ntr-o
activitate, folosit pentru antrenarea i verificarea reaciilor operatorilor umani
(DEx, 1998);
program sau echipament (de calcul) capabil a reprezenta cu ajutorul unui
ordinator funcionarea unei maini, a unui sistem sau fenomen (Marcu, F., 2000).
145
Fig. nr. 233 Tipuri de simulatoare fr sau cu mijloace de informare (minicalculator, soft)
53
146
149
150
Fig. nr. 245 Tipuri de analize 3D ale contactului n timpul mersului (de jos, din lateral, de sus)
Fig. nr.246 Tipuri de analize biomecanice ale fazelor de alergare (nainte i dup intervenie)
152
n cadrul acestor sisteme telemetrice de evaluare, una din condiiile de baz este
ca amplasarea camerelor video s permit ca fiecare marker s fie detectat de ce
puin dou camere.
Etapele unei examen telemetric de analiz sunt n numr de 5 (G.Raveica, 2006):
evaluare somatofuncional (msurtori antropometrice, examen clinic);
nregistrri video (un film scurt, cu subiectul filmat din fa i profil)
nregistrri cu markeri reflectorizani (10-20 markeri ataai pe repere anatomice
precise, proeminene osoase)
sprijiniri la sol (fazele pasului de mers la contactul cu solul, direcia forelor, date
oferite de platformele de for)
electromiograma cinesiologic (G.Raveica, 2006 - nregistrarea prin electrozi de
suprafa pentru aprecierea activitii musculare n timpul ciclului de mers pentru
muchii interesai; ulterior se vor compara aceste date cu cele ale tehnicii
mersului normal, observndu-se posibila existen a anomaliilor contraciilor
musculare).
54
Raveica, G., (2006), Principii de biomecanic n kinetoterapie. Biomecanica mersului. Editura PIM, Iai, p.87;
155
Rezumat
Cunoaterea unor sisteme, aparate i instalaii destinate
cercetrii n domeniul tiinelor umane interisciplinare i a
posibilitilor de adaptare a funciilor acestora pentru creterea
eficienei interveniei practice poate reprezenta un avantaj enorm
pentru un kinetoterapeut.
Posturograful poate fi considerat aparat, dispozitiv sau instalaie, datorit
componentelor sale i rolului avut n determinarea anumitor parametrii specifici legai de
atitudinea i postura corpului, dar i datorit posibilitii utilizrii sale i n alt scop dect
cel de determinare (msurare i evaluare), i anume n edinele de reabilitare,
recuperare, educare i reeducare neuropropriceptiv. El determin practic grafia
posturii i a proceselor implicate n meninerea poziiei ortostatice la om, n controlul i
manifestarea stabilitii i echilibrului static i dinamic.
Platforma de for este un echipament sau instalaie bazat pe un dispozitiv cu
senzori, avnd rol n msurarea i evaluarea forei, ca i caracteristic mecanic a
micrii. Ea a fost inventat n scopul cercetrii anumitor aspecte biofizice, biomecanice
sau pentru aplicaiile specifice evalurii capacitii de performan sportiv, analiznd
diferite aspecte ale forei de sprijin implicate n locomoia uman. Principiul de baz al
platformelor de for este de a msura rezultanta forelor de sprijin prin raportare la un
singur punct centrul platformei.
Din punct de vedere biomecanic, anatomic i fiziologic, n domeniul sportului i al
kinetoterapiei, simulatoarele viseaz reproducerea condiiilor fundamentale n care se
desfoar n mod natural micarea, prin extragerea din sistemul complex sportiv156
Bibliografie
1. Academia Romn, (1998), Dicionarul Explicativ al Limbii Romne, Institutul de
Lingvistic "Iorgu Iordan", Editura Univers Enciclopedic, Bucureti;
2. Alexe D., I., (2009), Manifestarea echilibrului la pubertate n funcie de dominana
emisferelor cerebrale, n vederea orientrii n probe tehnice de atletism, Tez
Doctorat, Academia Naional de Educaie Fizic i Sport, Bucureti;
3. Bouisset, S., (2002), Biomecanique et physiologie du mouvement, Editura Masson,
Paris;
4. Dodescu, G., & colab., (1986), Simularea sistemelor, Editura Militar, Bucureti;
5. Epuran, M., (2005), Metodologia cercetrii activitilor corporale, ediia a II a,
Editura FEST, Bucureti;
6. Fonseca da Silva A., F., (2011), Gait and Posture Evaluation in Rehabilitation.
Monograph. Integrated Master Degree on Bioengineering Biomedical Engineering,
University of Porto, Porto;
7. Griffiths, I.W., (2006), Principles of biomechanics & motion analysis, ed. L.W.a.
Wilkins, USA;
8. Hillerin, P ., Enescu, M., (1997), Raportul automatizare - variabilitate n sportul cu
adversitate direct, n volumul Conferinei "Mutaii n sportul de performan la
sfrit de secol XX", CCPS, Bucureti;
9. Hillerin, P., (1999) Propunere de interpretare a variabilitii timpilor de contact cu
solul si de zbor in proba "MGM-15", cu indicatori ai calitii controlului neuromuscular
al fazelor interaciunii de tip motric, n vol. Conferinei naionale de psihologie, 27 -29
mai 1999, Bucureti;
10. Hirtz, P., Hotz, A., Ludwig, G., (2000), Gleichgewicht, Editura Karl Hofmann,
Schorndorf;
11. Marcu, F., (2000), Marele Dicionar de Neologisme, Editura Saeculum, Bucureti;
12. M.T.S. (2002), Enciclopedia Educaiei Fizice i Sportului din Romnia, Vol. 4,
Editura Aramis, Bucureti;
13. Nicu, A., (1993), Antrenamentul Sportiv Modern, Editis, Bucureti;
14. Paolino, M., Ghulyan, V., (2005), Clinical Posturography Brochure, Clairval,
Marseille;
15. Raveica, G., (2006), Principii de biomecanic n kinetoterapie. Biomecanica
mersului. Editura PIM, Iai;
55
157
16. Whittle, M., (2007) Gait analysis an introduction. Fourth Edition, Butterworth
Heinemann, Oxford Boston;
17. , MEN SPS v3.8. User manual for static and dynamic posturography;
18. http://www.biomechanix.com.au
19. http://www.dmt.dk/
20. http://aphelis.net/etienne-jules-marey-myograph/
21. http://www.inds.co.uk/education/sensors/forceplate.htm
22. http://www.motionanalysis.com
23. http://en.wikipedia.org/wiki/Light-emitting_diode
24. http://www.med.unc.edu/ahs/physical/programs/center-for-human-movementscience
Evaluare
1. Posturograful ofer date despre (ncercuii variantele corecte):
amplitudinea micrii;
consumul energetic;
..
..
..
..
..
6. n opinia lui M. Whittle, M., (2007), markeri i sistemele video sunt utilizate pentru a
obine date cinematice (despre micare), referitoare la:
..
..
..
..
..
7. Completai urmtoarea fraza cu acele cuvinte care lipsesc:
Comparnd datele i parametrii existeni despre efectuarea unei micri normale
cu datele rezultate n urma evalurilor oferite de sistemele de analiz amintite se pot
stabili mult mai clar . pentru . i se poate etapiza corect
...
159