Sacina Adolescenti PDF

Ministerul Economiei
Academia al Republicii Moldova

de tiine a Moldovei
Olga GAGAUZ
SARCINA
N VRSTA ADOLESCENEI
Redactor tiinific: acad. Gheorghe Paladi
Chiinu, 2015
Gagauz Olga
Aceast publicaie a fost editat cu suportul
financiar al Ageniei pentru dezvoltare i
cooperare a Republicii Cehe. Opiniile prezentate n
aceast culegere aparin autorilor i nu reflect
opinia i poziia ADCRC.
Recomandat pentru publicare de Consiliul tiinific al INCE al AM

(proces-verbal nr.7 din 24.09.2015).
Autor:
Olga Gagauz, doctor habilitat n sociologie, confereniar cercettor,
ef Centru de Cercetri Demografie al INCE
Echipa de realizare a cercetrii sociologice:

Mariana Buciuceanu-Vrabie, dr. n sociologie, conf. cercet.
Marina Tatar
Ecaterina Grigora
Nadejda Costin
Liliana Cunir
Recenzent:
Rodica Comendant, dr. n medicin, conf. universitar
Redactor:
Tamara Osmochescu
Descrierea Cip a Camerei Naionale a Crii
Gagauz, Olga
Sarcina n vrsta adolescenei / Olga GAGAUZ; red. t. : Gheorghe Paladi ; Academia de
tiine a Moldovei, Inst. Na. de Cercet. Econ., Centrul Cercet. Demografice. - Chisinau :
INCE, 2015. 86 p.
300 ex.
ISBN 978-9975-4422-2-0
613.96:612.66
G 13
ISBN 978-9975-4422-2-0
Copyright Olga Gagauz,

Copyright Centrul de Cercetri Demografice al INCE al AM, 2015
Copyright INCE, 2015
Sarcina n vrsta adolescenei
CUPRINS
INTRODUCERE ................................................................................................................ 4
1. ABORDRI TEORETICO-METODOLOGICE N CERCETAREA SARCINII

LA VRST ADOLESCENEI ............. .7
1.1. Sntatea reproductiv a adolescenilor parte component a capitalului

uman..7
1.2. Gradul de cercetare a fenomenului sarcina la vrsta adolescenei ............... 11
1.3. Metodologia cercetrii, delimitri conceptuale .................................................... 17
2. SARCINA LA VRSTA ADOLESCENEI: DIMENSIUNI ALE

FENOMENULUI ..............................................................................................................19
2.1. Iniierea n viaa sexual ................................................................................................ 19

2.2. Dimensiuni ale fenomenului sarcina la vrsta adolescenei ............................ 23
2.3. ntreruperea sarcinii ....................................................................................................... 27
3. FACTORII DETERMINANI AI SARCINII LA VRSTA ADOLESCENEI...38
3.1. Statutul economic sczut al familiei i migraia de munc a prinilor ...38

3.2. Factorii socioculturali ..................................................................................................... 44
3.3. Modelul familiei printeti i deficitul de comunicare....................................... 46
3.4. Gradul de informare a adolescentelor i utilizarea contraceptivelor
moderne..48
3.5. Abuzul i violena sexual ............................................................................................. 58
4. MATERNITATEA TIMPURIE .................................................................................64
4.1. Reacia prinilor .............................................................................................................. 64

4.2. Rolul tatlui/partenerului n creterea i educarea copilului ......................... 69
4.3. Experiena mamelor adolescente ............................................................................... 71
5. SUPORTUL SOCIAL ADOLESCENTELOR NSRCINATE/MAME ................75
5.1. Suportul din partea instituiilor medicale............................................................... 75

5.2. Serviciile sociale ................................................................................................................ 78
5.3. Intervenia echipelor multidisciplinare ................................................................... 83
5.4. Suportul altor instituii ................................................................................................... 87
CONCLUZII.89
RECOMANDRI DE POLITICI ....................................................................................91
3
Gagauz Olga
INTRODUCERE
Sarcina i naterea copilului la vrsta adolescenei este un indicator

utilizat pentru a monitoriza progresele nregistrate n realizarea
Programului de Aciune de la Cairo (CIPD, 1994) i Obiectivelor de
Dezvoltare ale Mileniului (ODM).
Adolescena reprezint o perioad unic n ciclul de via al individului

asociat cu oportuniti multiple pentru dezvoltare, dar i cu provocri
speciale, avnd implicaii multiple asupra viitorului. Nu se mai simt copii i
nc n-au devenit aduli, adolescenii urmeaz s fac alegeri importante n
ceea ce privete atitudinile fa de propria lor sntate, s dezvolte practicile
de sntate pe care le vor continu n maturitate. De asemenea, perioada de
adolescen este legat de contientizarea i alegerea unor preferine cu
privire la viitorul su i perceperea rolului n societate. Stilul de via, care va
determina starea de sntate a tinerilor, se cristalizeaz ndeosebi n perioada
copilriei i a adolescenei. Sub influena schimbrilor fizice, psihologice i
sociale intense, specifice perioadei de dezvoltare din adolescen, se formeaz
atitudinile i comportamentele cu impact benefic sau nociv asupra strii de
sntate.
Adolescena, caracterizat prin nsuirea i cristalizarea valorilor, este
considerat perioada n care se formeaz bazele comportamentelor i ale
obinuinelor legate de sntate, iar acestea se dezvolt i se stabilizeaz pe
parcursul perioadelor ulterioare de vrst. Astfel, adolescena reprezint o
oportunitate de a ncuraja alegeri sntoase i comportamente pro sociale,
dezideratul posibil de atins prin crearea i cultivarea unui mediu sigur i
sntos, minimiznd n acelai timp oportuniti pentru comportamente care
pun n pericol sntatea i sigurana.
Sntatea sexual i reproductiv a adolescenilor ca parte component
a sntii individului are o importan deosebit pentru dezvoltarea
capitalului uman i reproducerea populaiei, asigurnd, mpreun cu o
educaie performant, bunstarea i creterea productivitii, ceea ce, la
rndul su, contribuie la dezvoltarea socioeconomic sustenabil, ameliorarea
calitii vieii. Investiiile n sntatea adolescenilor de astzi constituie
investiii n fora de munc, prini i ceteni de mine. Totodat, ameliorarea
sntii adolescenilor, creterea securitii i bunstrii acestora prezint un
demers complex care necesit consolidarea eforturilor mai multor sectoare i
instituii sociale, inclusiv, ale prinilor i familiilor, ale adolescenilor, ale
instituiilor de nvmnt i ale celor de asisten medicala i social,
administraiei locale, organizaiilor de tineret, bisericii, mass-mediei. Toate
mpreun, aceste entiti sunt responsabile pentru asigurarea unui mediu
favorabil pentru dezvoltarea adolescenilor, precum i pentru crearea
oportunitilor de cretere economic care s sprijine i s susin dezvoltarea
sntoas a tinerei generaii.
Perioada de adolescen este asociat cu importante schimbri
psihologice i fiziologice, fcnd-o una dificil, prin faptul c are loc formarea
i adoptarea noilor viziuni, noilor modele de comportament, iniierea ntr-o
nou sfer a viei n cea sexual. Numeroase studii noteaz o ntinerire a
primei experiene sexuale att pentru biei, ct i pentru fete, aceast situaie
fiind specific pentru toate regiunile, indiferent de nivelul de dezvoltare
socioeconomic. Iniierea timpurie a vieii sexuale duce la majorarea
intervalului dintre debutul vieii sexuale i cstorie, astfel una din problemele
medico-sociale prezint meninerea sntii reproductive a ambelor sexe n
aceast perioad.
Un aspect riscant al comportamentului sexual al adolescenilor o
prezint sarcina nedorit, fiind o problem important i complex ce se
asociaz cu consecine multiple asupra sntii i bunstrii populaiei, n
special asupra adolescentelor. n prezent, exist o tendin de a vedea
fenomenul naterii copilului n vrsta de adolescen preponderent din
perspectiva unui comportament sexual riscant sau problematic, or
comportamentul sexual nsui prezint un rezultat al expunerii femeii la
multipli factori de risc n timpul copilriei i adolescenei. Totodat, sarcina la
adolescente nu este numai rezultatul asumrii de riscuri sexuale, dar este, de
asemenea, puternic influenat de mediul social i economic, potenialul
educaional al familiei, gradul de informare cu privire la metode moderne de
contracepie etc.
Studiul n cauz examineaz att dimensiunea demografic a
fenomenului sarcina n vrsta de adolescen, ct i factorii sociali ce
favorizeaz maternitatea timpurie.
n baza datelor statistice i studiului sociologic calitativ a fost
ntreprins o analiza complex a sarcinii n vrsta de adolescen din
perspectiva cursului de via, cu evidenierea faptului n ce msur
experienele i contextul socioeconomic i educaional din copilrie
influeneaz comportamentului sexual i reproductiv al adolescentelor.
Ipoteza principal a studiului este c sarcina timpurie este favorizat de
5
Gagauz Olga
dezavantaje socioeconomice i de mediul familial perturbator n timpul
copilriei i adolescenei.
Rezultatele obinute au permis de a formula unele recomandri cu
privire la asigurarea drepturilor adolescentelor la sntate sexual i
reproductiv, avnd n vedere opiniile acestora i barierele cu care se
confrunt. Conform recomandrilor o importan major prezint dezvoltarea
programelor i strategiilor naionale n domeniul sntii sexuale i
reproductive cu o component puternic asupra planificrii familiale
utilizrii contraceptivelor moderne sigure ce asigur un grad nalt de protecie
contra sarcinilor nedorite i infeciilor sexual transmisibile, precum i unui
cadru juridic adecvat i bugetele suficiente.
Instituiile de stat i ali actori sociali preocupai de problema sntii
sexuale i reproductive ar trebui s lucreze mn la mn cu toate prile
interesate n vederea soluionrii problemelor, cum ar fi satisfacerea cererii
pentru contraceptivele moderne, accesibilitatea i calitatea nalt a serviciilor
prietenoase tinerilor, asigurarea accesului la informaii complete i educaie
sexual, toate acestea avnd drept scop prevenirea sarcinilor nedorite.
Sperm c aceste recomandri vor ajuta instituiile de stat i alte pri
interesate n organizarea activitilor ce in de ameliorarea sntii sexuale i
reproductive a populaiei, de creterea calitii procesului de reproducere.
1. ABORDRI TEORETICO-METODOLOGICE N CERCETAREA

SARCINII LA VRST ADOLESCENEI
1.1. Sntatea reproductiv a adolescenilor

parte component a capitalului uman
Capitalul uman este definit ca "cunotinele, aptitudinile i

competenele, precum i alte atribute ncorporate de indivizi care sunt
relevante pentru activitate economic" 1. Fiind asociat cu un stoc de cunotine,
informare, sntate, antreprenoriat, aptitudini productive i inovatoare,
capitalul uman se formeaz prin investiii n educaie i sntate, formarea
locurilor de munc, dezvoltarea tehnologic i informaional.
Unii teoreticienii din domeniul capitalului uman susin c populaia
bine educat i instruit este o populaie productiv, prin urmare, investiiile
n educaie, formare profesional, sntate i grij de copii ntr-o ar ar putea
s mreasc baza de resurse umane, de capital i potenial de productivitate.
Investiiile n educaie i sntate au o rat nalt de recuperare 2.
Dezvoltarea capitalului uman este procesul de consolidare a
capacitilor i mobilizarea strategic a resurselor umane care deschide
oportuniti pentru modernizare, creterea productivitii i schimbului
comercial, sporete integrarea n economia global 3.
Investiiile n capitalul uman pot nsemna i volumul de resurse
necesar asigurrii unui trai decent sau cheltuieli pentru meninerea unei stri
de sntate bun. Prin ea se poate nelege orice activitate ce poate mbunti
calitatea vieii indivizilor, ns, o importan major, fr ndoial, au resursele
investite n educaie i sntate. Investiiile educaionale i cele din sntate
prezint drept investiii n creterea productivitii muncii i, implicit, n
1 OECD, Human Capital Investment. An International Comparison, Center for

Educational Research and Innovation, OECD, Paris, 1998, p.9.
http://browse.oecdbookshop.org/oecd/pdfs/free/9698021e.pdf
2 Becker, G.S. 1993. Human Capital: A Theoretical and Empirical Analysis with Special
Reference to Education. 3d edition. Chicago: The University of Chicago Press, 1993, 412 p.
3 Kazmi, S. W. (2007). Vocational Education and Skills Development: A Case of
Pakistan. Available at:

www.shrdc.org/doc/.../8.%20Syeda%20Wadiat%20Kazmi.pdfShar (Accessed:
March, 13th 2013).
7
Gagauz Olga
creterea economic 4. Preocuparea constant a rilor europene privind
creterea economic n condiiile declinului demografic accentueaz interesul
deosebit pentru dezvoltarea capitalului uman prin diferite programe de
consolidare a capitalului educaional. Studiile cros-naionale demonstreaz c
mbuntirea calitii capitalului uman poate compensa semnificativ
reducerea cantitativ a populaiei. Investiiile n educaie i sntate aduc
efecte pozitive de lung durat asupra structurii demografice a populaiei:
creterea gradului de educaie a populaiei determin ameliorarea sntii
populaiei, inclusiv a sntii reproductive, creterea duratei medii a vieii, de
asemenea ocupaia mai stabil i de lung durat pe piaa forei de munc,
capacitatea de auto-asigurare pentru o perioad de lung durat, ceea ce
reduce povara social 5.
Cunotine i abiliti ca un rezultat al educaiei i formrii n mod
direct duc la mbuntirea valorilor personale, acest postulat fiind
fundamental pentru teoria capitalului uman. Dobndirea de cunotine i
abiliti sporete valoarea resurselor umane individuale, gradul de
contientizare a lucrurilor ce se petrec n mediul nconjurtor,
responsabilitatea fa de activitile ndeplinite i comportamentul individual,
consecvena i eficiena strategiilor de via.
Dat fiind faptul c majoritatea cunotinelor, competenelor,
calificrilor se nsuesc n coal, prin intermediul procesului instructiv-
educativ, educaiei i-a fost recunoscut rolul determinant pe care-l are n
acumularea i dezvoltarea capitalului uman i, n consecin, n dezvoltarea
economic a unei ri. Pentru ca efectele educaiei asupra dezvoltrii
capitalului uman i celei economice s fie maxime trebuie respectate anumite
condiii: cantitatea i calitatea educaiei msurate n numr de ani de studiu,
procent din PIB alocat educaiei: rata de participare colar; rezultate,
performanele colare s fie ridicate iar oferta educaional s corespund
cerinelor actuale i de perspectiv ale pieei forei de munc; existena unui
mediu socio-economic i politic stabil i un ritm de cretere economic
accelerat; diferenele dintre venituri la nivel individual, salarizarea s
4 Shultz T. The Economics of Being Poor, London, Blackwell, 1993. 356 p. Schultz, T.P.
1993. Investments in the Schooling and Health of Women and Men: Quantities and
Return. Journal of Health Resources 28(4): 694-734; Schultz, T.P. 1994a. Human
Capital Investment in Women and Men. Micro and Macro Evidence of Economic
Returns. Occasional Paper No. 44. International Center for Economic Growth.
5 :
, . UNFPA & IIASA, 2013, .58.

corespund nivelului de pregtire colar i profesional al individului.
Formarea profesional direct este legat de strategiile de producie pe termen
scurt, mediu sau lung ale diverilor ageni economici, difer nu numai de la o
etap la alta de dezvoltare a economiei, ci i de la un individ la altul. Investiiile
n educaie rmn ineficiente dac nu sunt nsoite de o strategie de dezvoltare
socioeconomic adecvat.
Unul dintre punctele forte speciale ale teoriei capitalului uman este
capacitatea sa de a capta efectele directe i indirecte asociate cu investiiile
sociale. Din cauza legturilor strnse i complexe dintre problemele sociale i
de sntate n domeniul sntii reproducerii, o astfel de abordare sinergic
este deosebit de oportun reprezentnd un cadru de organizare pentru
discuii politic. Mai mult dect att, o abordare a capitalului uman plaseaz
discuia cu privire la sntatea reproducerii ntr-un context mai larg pentru
dezvoltare 6.
Evident c promovarea/dezvoltarea sntii sexuale i reproductive a
adolescenilor nu are ca rezultat direct dezvoltarea capitalului uman. Pentru
consolidarea acestuia, exist necesitatea aplicrii unui mecanism de
intervenii sectoriale centrate pe dezvoltare: educaie, piaa muncii, accesul la
informaii, protecia social etc. Investiiile care promoveaz sntatea
sexual i reproductiv a adolescenilor duc la mbuntirea capitalului
uman, contribuind la creterea cunotinelor, aptitudinilor, ameliorarea
sntii, creterea auto-aprecierii i consolidarea valorilor morale, toate
acestea avnd efectul de mbuntire a potenialului uman ce se transform
n mbuntirea general a calitii populaiei, prin urmare, i a potenialului
lor socioeconomic. Investiii brute n capitalul uman presupune att
cunotine i abiliti inerente i dobndite prin educaie/formare, utilizarea
contraceptivelor prin servicii de planificare familial, mbuntirea sntii
prin furnizarea de servicii de sntate, ct i dezvoltarea oportunitilor de
cretere profesional i angajare.
Planificarea familial, ca o intervenie, este vzut, n primul rnd, ca
un mijloc de reglare a fertilitii i mbuntire a sntii mamei i copilului.
Aceasta are un impact direct asupra mrimii familiei i dezvoltrii copilului,
respectiv asupra dezvoltrii capitalului uman. Educaia i formarea, ca alt tip
de intervenie, pentru dezvoltarea capitalului uman este un mijloc de
dobndire n mod direct de cunotine i abiliti prin educaie formal sau
profesional, avnd ca rezultat creterea ratei de participare colar,
6 Reproductive Health and Human Capital, 1997.

9
Gagauz Olga
nscrierea adolescenilor n colegii sau coli profesionale, prevenirea
abandonului colar, n special din motivul sarcinii n vrst de adolescen.
Acest lucru contribuie la asigurarea gestionrii cu viitorul propriu, planificarea
i repartizarea n timp a evenimentelor din biografia individual, cum ar fi
finisarea studiilor, integrarea pe piaa muncii, cstoria, naterea copilului etc.
n acelai timp reducerea riscului pentru sarcini nedorite, fertilitatea timpurie
i avorturi nesigure. De asemenea, sporesc oportuniti de participare n
activitatea economic, cresc investiii n dezvoltarea personal, respectiv se
mbuntete calitatea populaiei prin dezvoltarea capitalului uman.
n al doilea rnd, planificarea familial ca o intervenie include
serviciile care vizeaz prevenirea sarcinii nedorite, reducnd infecii ale cilor
de reproducere, inclusiv HIV/SIDA. Se urmrete, de asemenea, reducerea
morbiditii i mortalitii infantile i materne, prevenirea/tratamentul
infertilitii, prevenirea abuzului i violenei sexuale. mbuntirea capitalului
uman a adolescenilor poate fi obinut prin asigurarea drepturilor lor
generale i, n special, a celor ce in drepturile de sntate sexual i de
reproducere, sporirea accesului la informaii i abiliti utile. Toate contribuie
la sporirea capacitii de a negocia, de a lua decizii nelepte, stimula stima de
sine i la reducerea riscului vulnerabilitii adolescentelor, n special, fa de
factorii sociali. Orice activiti sau programe legate de intervenii sectoriale ar
trebui s aib un impact evident asupra factorilor specifici care influeneaz
direct formarea capitalului uman.
Problematica investiiilor n capitalul uman prezint o importan
deosebit pentru Republica Moldova, globalizarea i integrarea
socioeconomic crescut, drmarea barierelor politice i economice pune
fora economic autohton n concurena acerb cu capitalul uman dintr-o
zon economic european de mare performan. Astfel, se contureaz un ir
de probleme ce scot n eviden marile carene n valorificarea i dezvoltarea
acestei preioase resurse, iar indicatorii principali ai dezvoltrii umane
claseaz ara noastr, din punctul de vedere al indicelui dezvoltrii umane
(HDI), pe locul 114, ultimul pentru rile europene.
n pofida unor alocaii bugetare semnificative pentru educaie (7% din
PIB n 2014), comparabile cu rile europene economic dezvoltate, progresele
obinute n acest domeniu sunt destul de modeste. Dei s-a constatat o
cretere remarcabil a numrului de absolveni n ultimii ani (datorit
factorului demografic contingentul de studeni a completat cele mai
numeroase generaii nscute n a doua jumtate a anilor `80), numrul de
studeni la 1000 de locuitori constituie doar circa 27 fa de o medie
european de 35. Aceste discrepane sunt sintetizate de diferenele IDU (0,663
pentru Republica Moldova i 0,944 pentru Norvegia, ara clasat n fruntea
clasamentului ntocmit an de an de ctre Naiunile Unite).
La capitolul sntatea populaiei Republicii Moldova de asemenea
ocup ultimele locuri dup indicatorii principali. Sperana de via la natere
constituie circa 71 ani pentru populaia total, pe cnd n Frana 82 ani (cel
mai nalt indicator printre rile europene). n pofida msurilor ntreprinse, n
ultimele decenii sntatea reproducerii n Republica Moldova rmne a fi
inferioar n comparaie cu rile europene economic dezvoltate. Indicatorii
mortalitii materne i infantile se menin la un nivel relativ nalt. Accesul
populaiei, inclusiv a tinerilor la serviciile de planificare familial este limitat.
Incidena infeciilor cu transmisie sexual a atins niveluri ngrijortoare. Dreptul
adolescenilor la educaie i servicii de sntate a reproducerii nu este asigurat pe
deplin i pretutindeni. Nivelul avorturilor continu s fie utilizat destul de
frecvent ca metod de prevenire a sarcinii nedorite, ceea ce afecteaz sntatea
reproducerii, inclusiv a adolescentelor. Pe fundalul reducerii drastice a fertilitii
totale, rata fertilitii la adolescente se menine la un nivel relativ nalt, n special
n mediul rural, provocnd creterea efectivului familiilor formate de mamele
minore, care necesit suport i asisten social.
1.2. Gradul de cercetare a fenomenului sarcina

la vrsta adolescenei
n ultimele decenii, o atenie sporit este acordat cercetrilor ce in de

amnarea naterii copilului spre vrst mai matur, impactul restructurrii
calendarului fertilitii asupra indicatorilor conjuncturali i fertilitii
descendente a generaiilor feminine. Evident, n condiiile actuale, cnd n
majoritatea rilor europene vrsta medie a mamei la prima natere a depit
25 de ani, iar n unele a ajuns la vrsta de 30 de ani, problema maternitii
timpurii s-a deplasat pe plan secundar. Totodat, exist un grup de ri, cum ar
fi Romnia, Bulgaria, Rusia, Ucraina, Ungaria, n care se menine profilul
timpuriu al fertilitii cu rata destul de semnificativ n grupul de vrst 15-19
ani. Dup caracteristicile structurale ale fertilitii Republica Moldova se
aliniaz la aceste ri. Cu toate acestea, studiile n domeniul sarcinii n vrsta
de adolescen i maternitii timpurii n rile menionate sunt foarte puine,
n pofida unor implicaii economice i sociale complexe provocate de acest
fenomen.
11
Gagauz Olga
Studiile recente demonstreaz scderea semnificativ a ratelor sarcinii
la vrsta adolescenei n rile europene (n special dup anul 2001), cu toate
c progresele obinute difer de la regiune la alta. Se menioneaz
accesibilitatea datelor statistice cu privire la acest fenomen, datele privind
nscui-vii fiind disponibile, pe cnd datele privind avorturi la adolescente nu
sunt disponibile sau incomplete n mai mult de o treime din statele membre
ale UE. Se constat c ratele sarcinii la vrsta adolescenei sunt mai mici
pentru rile n care nu se cere acordul prinilor pentru avort, iar serviciile
medicale n domeniul sntii reproductive destinate tinerilor sunt
disponibile n toate zonele i contraceptivele sunt subvenionate pentru toi
minorii, n comparaie cu rile n care nu sunt ndeplinite aceste condiii 7.
Instalarea unei tendine ferme de scdere a ratei sarcinilor la vrsta
adolescenei n rile industrializate n ultimii 25 de ani este determinat de
importana sporit a educaiei, motivarea crescut a tinerilor de a obine un
nivel mai ridicat de educaie i formare profesional, centrarea femeilor tinere
pe alte scopuri dect maternitate i formarea familiei 8.
n baza datelor empirice pentru SUA se fac concluzii c studierea
informaiilor despre contracepie nu se asociaz cu un risc crescut de
activitate sexual a adolescenilor sau bolile cu transmitere sexual.
Adolescentele care au primit educaie sexuala cuprinztoare au avut un risc
mai mic de a rmne nsrcinate, dect adolescentele care au cunoscut numai
despre abstinena i nu au avut educaie sexuala 9. Exist puine dovezi c
doar programe ce promoveaz abstinen au succes n ncurajarea tinerilor de
a amna activitatea sexual pn la cstorie, i, prin urmare, evitarea sarcinii,
sau infeciei HIV sau altor boli sexual transmisibile. Educaia sexual
cuprinztoare, care subliniaz beneficiile abstinenei sexuale n paralel cu
informarea tinerilor despre metodele de contracepie, s-au dovedit a fi
benefice la reducerea ratelor sarcinii la vrsta adolescenei i infeciilor sexual
transmisibile 10.
7 Teenage pregnancies in the European Union in the context of legislation and youth
sexual and reproductive health services. / Part K., Moreau C., Donati S., Gissler
M., Fronteira I., Karro H. Acta Obstet Gynecol Scand, 2013 Dec;92(12):1395-406.
8 Singh S, Darroch JE. Adolescent pregnancy and childbearing: levels and trends in
developed countries. Fam Plann Perspect. 2000 Jan-Feb;32(1):14-23. PubMed.

9 Kohler PK, Manhart LE, Lafferty WE. Abstinence-only and comprehensive sex
education and the initiation of sexual activity and teen pregnancy. J Adolesc Health.
2008 Apr;42(4):344-51.
10 Starkman N, Rajani N. The case for comprehensive sex education. AIDS Patient Care
STDS. 2002 Jul;16(7):313-8. PubMed PMID: 12194728.

Asociaiile negative ntre naterea copilului n vrsta de adolescen cu
un ir de variabile importante, cum ar fi statutul economic i social, au fost
evideniate ntr-o varietate de cercetri prin dovezi puternice consistente i
persistente, pe cnd punctul vulnerabil rmne cel al cauzalitii. Naterile n
anii de adolescen sunt concentrate n rndul grupurilor dezavantajate, ai
cror membri sunt susceptibili de a experimenta mai multe dezavantaje
specifice grupurilor sociale crora le aparin i, care, de regul, sunt mai puin
informate cu privire la comportamentele de risc. Astfel, s-a susinut c
fertilitatea timpurie prezint o reflectare a mediilor defavorizate a acelor
adolesceni care devin prini, mai mult dect orice alte efecte negative
asociate cu naterea copilului.
Incidena sarcinilor la vrsta adolescenei este mai mare n zonele cele
mai defavorizate i n zonele cele mai bogate. n zonele bogate o proporie mai
mare de sarcini se ncheie cu avorturi (dou din trei), comparativ cu unul din
patru in zonele defavorizate. Variaia geografic larg a modelelor de sarcin
la vrsta adolescenei indic mai degrab necesitatea de studii comprehensive
n profilul rilor concrete, dect o abordare regional n stabilirea de
obiective i elaborarea msurilor de realizare a acestora 11.
Studiile recente demonstreaz c sarcina la adolescente nu prezint
doar rezultatul asumrii de riscuri sexuale, este puternic influenat de
experienele trite n copilrie n mediul familial i social, n special cele ce se
raporteaz la parentalitate instabil sau modelul maternitii timpurii 12.
Femeile care au crescut n medii familiale mai defavorizate (zonele rurale,
familii mari, nu triesc cu ambii prini, educaie sczut a mamei, ocupaia
neprestigioas a tatlui, apartenena la etnia rom) demonstreaz riscuri mai
mari pentru sarcin timpurie i natere timpurie nonmarital 13. Sarcina la
adolescente compromite perspectivele educaionale i oportunitile
economice ale femeilor, fiind mai degrab un marker de astfel de condiii,
dect o cauza principala a ei 14.
11 Smith T. Influence of socioeconomic factors on attaining targets for reducing

teenage pregnancies. BMJ. 1993 May 8;306(6887):1232-5. PubMed PMID: 8499852.
12 Woodward L., Fergusson D.M., Horwood L.J. Risk Factors and Life Processes
Associated with Teenage Pregnancy: Results of a Prospective Study From Birth to 20

Years. Journal of Marriage and Family, 2001, 63, p. 1170-1184.
13 Haragu M. Early Motherhood in Romnia: associated factors and consequences. n:
Revista de cercetare i intervenie social, 2011, 32, p.63-85.

http://www.rcis.ro/images/documente/rcis32_04.pdf
14 Motherhood in childhood: Facing the challenge of adolescent pregnancy: The State
of World Population 2013. United Nations Population Fund, New York (2013), pp.
163-196.
13
Gagauz Olga
nainte de a aborda legturile cauz-efect, este important de menionat
corelaiile puternice dintre naterea copilului la vrsta de adolescen i
diferite aspecte de ordin personal i social. Exist dovezi solide cu privire la
nivelul sczut al bunstrii socioeconomice, att pentru copii, ct i pentru
mame, acestea fiind recunoscute de mai multe decenii. Adolescenii care au
nscut copii au anse substanial mai mici pentru a finaliza liceul, respectiv, de
a obine studii profesionale de specialitate sau studii superioare. O proporie
nalt a femeilor care au nscut un copil pn la 20 de ani se caracterizeaz
prin nivelul de educaie sczut, neparticiparea acestora la ntregul ciclu de
nvmnt obligatoriu 15.
n determinarea cauzelor sarcinii la vrsta de adolescen se face
referin la frecvena abuzului i violenei sexuale, riscul acestora fiind mai
mare pentru fetele care au crescut n mediul social-vulnerabil sau practic un
comportament riscant. Cu ct mai mic este vrsta de iniiere n viaa sexual
cu att mai mare este probabilitatea c a avut loc violul. Totodat, cercettorii
accentueaz c n majoritatea cazurilor acestea nu se examineaz n instanele
judiciare, din motivul neadresrii victimelor i dorinei de a pstra din
anumite considerente confidenialitatea 16. Pentru mamele adolescente
probabilitatea de a deveni un printe singur este mai mare, iar n cazul n care
sarcina a fost un motiv pentru ncheierea cstoriei, de asemenea, riscul
pentru divor este mai mare. n afara de acestea, femeile care au nceput
activitatea de reproducere la vrst de adolescen continu s aib mai muli
copii dect cele cu fertilitate trzie. Din cauza perioadei mai mici de
colarizare, mamele adolescente au avut posibilitate redus pentru a dobndi
experien de munc, respectiv, au salarii i venituri mai mici i sunt mult sub
incidena riscului de a tri n srcie.
Cele mai multe dintre nateri la adolescente au loc n afara cstoriei,
ceea ce prezint un factor de risc pentru a avea dificulti socioeconomice.
Statutul economic sczut determin anse mai mari de a nate un copil n afara
15 Rotariu T. Marital and Extramarital Fertility in Latter-Day Romania. In: A.

FauveChamoux & I. Bolovan (Eds), Families in Europe between the 19th and the 21st
Centuries. From Traditional Model to Contemporary PACS, ClujNapoca, 2009, p. 361-
380.
16 .. ,
// , 2002, 11, c.
83-91; .. . : ,
2009, 7, . 114-118; .. :
// :
, 2011, 3, c. 126-131.
cstoriei, n timp ce persoane cu un statut economic mediu i nalt sunt mai
susceptibile de a avea copii n cstorie 17.
Legturile dintre fertilitate, reglementarea fertilitii i formarea
capitalului uman au fost explorate pe larg n baza evidenelor din Statele Unite
i alte ri dezvoltate. ntr-un studiu de pionierat al consecinelor sarcinii la
vrsta adolescenei asupra sntii i succeselor economice a constatat o
inciden mai mare de morbiditate matern n rndul femeilor tinere, ratele
sczute de participare economic i nivelul sczut al salarizrii pe parcursul
vieii 18. Mai mult, copiii mamelor minore au venituri mai mici pe durata vieii
dect copiii nscui de femei n vrst dup 18 ani 19.
Analiza tendinelor n evoluia ratei sarcinilor la vrsta adolescenei n
funcie de politicile publice promovate a permis de a compara eficiena
msurilor ntreprinse n diferite ri, a stabili corelaii dintre atitudinile fa de
sexualitate, normele sociale i culturale etc. Dincolo de diversitatea rilor, se
remarc faptul c sarcinile i naterile la vrsta adolescenei mai frecvent
implica populaia social vulnerabil, izolat, cu un grad sczut de educaie, cu
o frecven mai nalt printre minoritile etnice. Autorii consider c
protecia social a familiilor este un factor principal ce contribuie la reducerea
sarcinilor la vrsta adolescenei prin reducerea inegalitii n venituri,
acordarea unui sprijin mamelor minore. Reglementarea sexualitii este al
doilea factor. Informaii deschise, care sunt de neles cu privire la sexualitate,
acces la contracepie i legislaia cu privire la avort permisiv aduc rezultate
scontate. Religia joac i ea un rol important n controlul social asupra
comportamentului adolescenilor prin educaie moral puternic. Promovarea
nivelului nalt de educaie i a echitii de gen de asemenea pot avea ca efect
reducerea fenomenului n cauz 20.
Monitorizarea situaiei cu privire la incidena sarcinilor la vrsta
adolescenei, politicile necesare n reducerea acestui fenomen prezint o
preocupare constant a Fondului ONU pentru Populaie (UNFPA), rapoartele
elaborate constituind un suport important n evaluarea situaiei n lume,
17 Smock P.J., Greenland, F.R. Diversity in Pathways to Parenthood: Patterns,

Implications, and Emerging Research Directions. Journal of Marriage and Family,
2010, 72, p.576-593.
18 Hill, C.R. Education, Health and Family Size as Determinants of Labor Market
Activity for the Poor and Nonpoor. Demography, 1971, 8(3), p. 379-388.
19 Maynard, R.A. The Costs of Adolescent Childbearing, 1997, p. 285-337 in Kids
Having Kids, edited by R.A. Maynard. Washington, DC: The Urban Institute.
20 When Children Become Parents: Welfare State Responses to Teenage Pregnancy.
A/ Daguerre and C.Nativel (eds), Bristol, Policy Press, 2006. 264 p.

15
Gagauz Olga
evidenierea celor mai eficiente msuri n acest domeniu. 21
n Republica Moldova aspectele sarcinii la vrsta adolescenei au fost
reflectate n cteva studii. n primul rnd, o informaie important a fost
obinut n cadrul Studiului Sntii Reproducerii n Moldova (SSRM) 22 i
Studiului Demografic i de Sntate din RM (SDSM) 23, n special cu referire la
comportamentul sexual (iniierea n viaa sexual, utilizarea contraceptivelor,
recurgerea la avort, fertilitatea etc.). Cercetrile CAP asupra adolescenilor i
tinerilor 24 ofer informaii valoroase cu privire la aspectele comportamentale
ale adolescenilor, incidena abuzului i violenei.
Dinamica fertilitii la vrsta adolescenei, naterile extraconjugale,
formarea parteneriatelor de adolescente i cstorii timpurii au fost n atenia
cercettorilor n ultimii ani, oferind recomandri practice cu privire la
politicile necesare n acest domeniu 25.
21 Adolescent pregnancy: A Review of the Evidence. UNFPA, New York, 2013.

http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/ADOLESCENT%20PREGNANCY_UNFPA.pdf.
State of world population. Motherhood in childhood facing the challenge of
adolescent pregnancy, 2013.
http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/EN-SWOP2013-final.pdf.
22 Studiului Sntii Reproducerii n Moldova. Chiinu, 1997. 278 p.
23 Studiul Demografic i de Sntate din Republica Moldova. Raportul Final. 2006.
http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR178/FR178-Romanian.pdf (vizitat
19.05.2009).
24 Studiul CAP Sntatea i Dezvoltarea Tinerilor, 2003; Sntatea i dezvoltarea
adolescenilor, Asociaia Sntate pentru tineri, 2012

25 Gagauz O. Natalitatea extraconjugal n contextul tendinelor demografice
europene. n: Revista de Filosofie, Sociologie i tiine Politice, Chiinu, 2010, nr. 2, p.

87-97. Gagauz O. Impactul restructurrii ciclului reproductiv asupra indicatorilor
fertilitii. In: Creterea economic n condiiile globalizrii: ediia a IXI-a a
Conferinei Internaionale tiinifico-practice, 16-17 octombrie 2012. Sesiunea
tiinific Structura demografic i calitatea potenialului uman. Chiinu: INCE,
2014, p. 9-20.
1.3. Metodologia cercetrii, delimitri conceptuale
Adolescena este o perioad de tranziie de la copilrie la viaa de adult,

ultima fiind asociat cu majoratul. Ea ncepe odat cu instalarea pubertii -
proces de dezvoltare fizic, psihic i emoional, cauzat de o serie de
modificri endocrine care duc la pubertate i capacitatea de reproducere. La
fete, pubertatea are loc la vrsta de 12-13 ani, la biei, semne de pubertate
devin vizibile la 13-14 ani 26. Debutul pubertii variaz pn la 4-5 ani de la
vrsta medie i pubertatea dureaz 2-4 ani, astfel c nu exist o definiie
strict a calendarului adolescenei. Totodat, n multe ri, durata lung a
perioadei ce ine de nvmntul obligatoriu a determinat faptul c vrsta de
18 ani este stabilit, n conformitate cu prevederile legale, ca pragul
majoratului, respectiv adolescena poate fi definit ca vrsta cuprins ntre 12
i 17 ani. Cu toate acestea, Fondul Naiunilor Unite pentru Populaie (UNFPA)
utilizeaz urmtoarele noiuni: adolescenii" cei cu vrsta cuprins ntre 10-
19 ani, inclusiv adolescena timpurie 10-14 ani; adolescena trzie 15-19
ani, respectiv statistica internaional cu privire la adolesceni se raporteaz la
grupul de vrst 15-19 ani.
n conformitate cu Convenia privind drepturile copilului, persoana sub
vrsta de 18 ani este considerat un "copil". Astfel, aceast lucrare se
concentreaz pe sarcini i nateri n rndul copiilor, dac delimitarea se face
pentru populaia feminin n vrst pn la 18 ani i n rndul adolescentelor,
cnd se utilizeaz gruparea femeilor cu vrsta de 18 i 19 ani.
Scopul cercetrii: reflecia tiinific a construciei sociale a
fenomenului sarcina la vrsta adolescenei n Republica Moldova, pornind de
la percepia mamelor adolescente asupra experienei proprii considernd i
elaborarea unor propuneri de politici pentru reducerea ratei de sarcini la
vrsta adolescenei.
Obiectivele cercetrii:
conceptualizarea noiunii sntatea reproductiv a adolescenilor prin
prisma consolidrii capitalului uman i reproducerii demografice a
populaiei;
estimarea dimensiunilor fenomenului sarcina la vrsta adolescenei,
analiza comparativ n profil mondial i european;
evidenierea impactului factorilor socioeconomici i culturali n incidena
Patton G. and Viner R. Pubertal transitions in health. The Lancet, vol. 369, Nr. 9567.
26
March 2007.
17
Gagauz Olga
sarcinilor la vrsta adolescenei;
estimarea gradului de informare a adolescentelor i utilizarea mijloacelor
contraceptive;
estimarea incidenei cazurilor de violen i abuz sexual asupra
adolescentelor;
examinarea situaiei cu privire la cadrul instituional n prevenirea sarcinii
la vrsta adolescenei i protecia social a mamelor minore;
identificarea msurilor pentru prevenirea fenomenului n cauz, reducerea
ratei fertilitii la adolescente i ameliorarea proteciei sociale a mamelor
minore.
Baza statistico-informaional a cercetrii a constituit-o datele Biroului
Naional de Statistic cu privire la natalitate, inclusiv bazele de date primare
cu privire la nregistrarea nou-nscuilor pentru perioada anilor 1998-2014.
De asemenea, pentru analiza comparativ a fost utilizat statistica
internaional.
Baza empiric a cercetrii prezint studiul calitativ, care a cuprins 25
de interviuri individuale aprofundate cu femeile care au nscut un copil n
vrst pn la 18 ani (vrsta copilului la momentul interviului a fost sub 5
ani). Interviurile s-au desfurat la domiciliul respondentelor, prin metoda
face-to-face.
De asemenea, studiul calitativ a inclus 25 de interviuri individuale
aprofundate cu experi naionali n domeniu: reprezentanii organelor de
protecie social (asisteni/lucrtori sociali), organelor de ordine (poliiti),
specialiti din cadrul autoritilor publice locale, lucrtori medicali (medici de
familie/ginecologi), reprezentani ai ONG-urilor. Experii au fost intervievai
n baza unui formular de ntrebri tematice generale prestabilite, dar i
ajustate la domeniul de activitate a expertului.
Att interviurile cu femeile, ct i cele cu experii au cuprins zonele
statistice Nord, Centru i Sud, fiind desfurate n mun. Chiinu, Nisporeni,
Cueni, Fleti. Interviurile au fost nregistrate n format audio digital i
ulterior transcrise pentru a fi procesate i analizate, respectnd principiul
anonimatului i confidenialitii.
2. SARCINA LA VRSTA ADOLESCENEI: DIMENSIUNI

ALE FENOMENULUI
2.1. Iniierea n viaa sexual
Adolescena ca un concept social construit n conformitate cu cadru

specific social i istoric deseori se asociaz cu diferite probleme, aceast etap
crend ntotdeauna o anumit anxietate, alturi de comportamente deviante
cum ar fi consumul de droguri, alcool, delincvena juvenil etc.
Una din problemele-cheie a perioadei de adolescen este conflictul
dintre maturitatea sexual i normele culturale menite interzicerii i
restricionrii comportamentului sexual, deci, cele ce accentueaz imaturitate
social. Evident c eficiena normelor restrictive privind comportamentul
sexual n vrsta de adolescen depinde de muli factori care determin
specificul unei anumite culturi (tradiiile culturale i religioase, cadrul juridic,
factorii economici i social etc.). Prin urmare, problema comportamentului
sexual n vrsta de adolescen prezint o importan deosebit n contextul
transformrilor culturale fundamentale care au avut loc n ultimele decenii.
Esena acestor transformri este evident: trecerea relaiilor sexuale din sfera
intim n sfera "public", ceea ce demonstreaz n special proporia nalt a
produciei mass-media cu aspect sexual i erotic; incertitudinea cultural-
normativ i valoric, liberalizarea comportamentelor i tolerana social
crescut fa de cele care anterior erau considerate deviante i social
dezaprobate.
Sexualitatea devine o norm, este o tranziie sexual ce are loc la nivel
global, sexualitatea este decuplat de mariaj/cstorie, vrsta pubertii
scade, datorit unei alimentaii mai bune i mbuntirea standardelor de
via, iar vrsta cstoriei crete. Cauzele extinderii naterilor la vrst
prematur sunt determinate de maturizarea somatic timpurie a
adolescentelor i debutul sexual timpuriu (15% din femei i 30% din brbai
pn la 18 ani) 27.
Debutul sexual rareori prezint o decizie responsabil i contient sau
este precedat de istorie de dragoste de lung durat. Conform certrilor
existente n spaiul fostelor ri socialiste, doar o ptrime din tineri i o treime
din tinere au prevzut c acest lucru se va ntmpla cu acest partener, pe cnd
27Robil M. Politica familial pentru Republica Moldova. 2010.

http://www.demografie.md/files/1524_politi ci_familiale.pdf
19
Gagauz Olga
n majoritatea cazurilor partenerul a fost ntmpltor. Circa o treime din fete
pn la momentul debutului sexual nu n-au avut intenii/dorin de relaii
intime. Adolescenii, de regul, aveau intenii de a avea relaii sexuale fr
personificare concret, pur i simplu ei au avut dorin de a face sex cu cineva.
Circa jumtate din fete i o ptrime din biei au relatat c prima experien
sexual au trit-o cu prietenul/prietena sa 28.
Primul raport sexual n vrsta de adolescen marcheaz intrarea n
viaa sexual adult i prezint unul din evenimentele importante n tranziie
la viaa de adult. Cele mai frecvente motive pentru nceputul unor relaii
sexuale sunt dragostea, dorina de intimitate i acceptare de ctre alt
persoan, precum i curiozitatea. De multe ori, sentimentele conduc
comportamentul fetelor, aspectul atraciei i curiozitii bieilor, cu toate c
exist un alt motiv, probabil, cel mai important, deseori necontientizat de
adolesceni - dorina de a fi iubit.
Sexualitatea este doar o parte a vieii umane, iar relaiile sexuale
parte a relaiei dintre doi oameni. Relaiile intime trebuie s fie construite pe
ncredere, consimmnt voluntar reciproc, deschidere i dialog, mai degrab
dect frica de a pierde pe cineva drag sau n condiii de constrngere. n
relaiile cu sexul opus se manifest sentimente i emoii noi inedite, ca
simpatia i sentimentele de dragoste. Din dorina de a nu fi respinse,
adolescentele accept relaiile sexuale, dar nu se gndesc la consecinele care
le pot avea aceast decizie, mai exist i mitul potrivit cruia nu se poate s
rmn nsrcinate la primul contact sexual i din aceast cauz nu folosesc
nici o metod contraceptiv.
Cercetrile n domeniu demonstreaz c activitatea sexual timpurie
este asociat, de regul, cu alte riscuri fumatul (n special pentru fete),
alcoolul, drogurile, petrecerea nopii n afara casei. Mai mult dect att, exist
o corelaie ntre debutul sexual precoce i frecvena crescut a plngerilor
psihosomatice n rndul tinerilor i un stil de via mai puin sntos n rndul
fetelor 29.
Pentru muli adolesceni prima experien sexual este legat cu starea
de ebrietate, or acest lucru nseamn c ei nu pot deplin s contientizeze ceea
ce se ntmpl, uneori avnd loc violen ascuns sau explicit. Pentru multe
fete iniierea n viaa sexual este asociat cu dezamgire, aceasta le
deranjeaz i o pstreaz doar de dragul partenerului. Pentru ele, intimitatea
28 . : . ., 1997.
29Health Behaviour in School-aged Children, HBSC.
http://www.hbsc.org/publications/reports/
emoional este mai important dect cea trupeasc.
Studiul realizat demonstreaz diferite experiene trite de adolescente
n debutul vieii sexuale, unele prezentnd o culminaie a relaiilor afective,
altele avnd loc ntmpltor, fr acordul acestora, de asemenea s-au constatat
i cazuri de violen.
Evident, dominarea aspectului afectiv n relaiile cu partenerul
transform prima experien sexual ntr-un moment pozitiv, partenerul
manifestnd o responsabilitate crescut fa de minor, iar dup apariia
sarcinii i naterii copilului relaiile sunt legiferate.
Dup prima relaie sexual m-am simit ca i cum a fi intrat n alt lume,
parc eram mai matur i cu mai multe probleme. Prima relaie sexual
am avut-o la 18 ani cu unicul partener. Da, eu am discutat cu partenerul
(n prezent soul) pe tema dat i el era pregtit s accepte n caz c voi
rmne nsrcinat. A fost ceva care am vrut-o ambii (IIA_A10).
Soul meu a fost primul i unicul meu partener sexual. Pn la el nu tiam
nimic, cum totul se petrece, ce trebuie de fcut. Eu m pregteam pentru
aceasta foarte mult i serios. Soul nu insista, el spunea c atunci cnd voi
fi pregtit, atunci se va ntmpla. Noi am ateptat destul de mult timp. Eu
nu eram hotrt, pentru c eram destul de mic, dar era iubire
adevrat, care persist i n prezent. ntr-un final, m-am decis. A trecut
totul reuit. ndat dup acesta am mers la medicul ginecolog (IIA_A23).
Studiul calitativ a demonstrat c n multe cazuri relaiile sexuale, n
special probabilitatea de a deveni nsrcinat, nu au fost contientizate de
ctre adolescentele, fiind acceptate din cauza dorinei de a nu pierde
partenerul.
La 15 ani am fcut cunotin cu un biat din sat, avea 22 de ani. Dup

jumtate de an de ntlnire am avut relaii sexuale i am rmas
nsrcinat(IIA_A12).
Am avut 15 ani cnd ne-am ntlnit pentru prima dat i apoi mai trziu
ne-am mai ntlnit de 2 ori i (IIA_A8).
Relaia sexual din partea mea nu a fost dorit, mai mult acceptat.
Senzaii neplcute, dureri i mi-a fost ruine s m uit n ochii lui. M
gndeam c, probabil, e timpul s fiu cu el i vroiam s fiu cu el toat
viaa.. .Prima relaie sexual am avut-o la doar 16 ani, tiau i mama, i
mtua de relaia noastr (IIA_A9).
21
Gagauz Olga
Pe neateptate, vrute i nevrute, dar am avut ncredere n el (IIA_A11).
Aveam 16 ani, ne cunoteam deja destul de bine, el locuia n sat la bunica

lui. El permanent m ntreba ce cred eu despre relaiile sexuale i eu i
rspundeam, c nu a vrea, dar pn la urm aa i s-a ntmplat, c eu
nu am vrut dar... (IIA_A25).
Un capitol aparte prezint cazuri de violen sexual, o bun parte a

crora au rmas neinvestigate, din motivul c adolescentele au preferat
tcerea, n-au avut cui s ncredineze problema sau din fric fa de
prini i rude.
Prima experien a fost negativ, n urma acestei experiene am rmas

nsrcinat. Partenerul mi-a spus c nu e posibil s rmn nsrcinat de
la prima relaie. De atunci nu am avut relaii 3 ani de zile (IIA_A2).
Prima relaie forat. Am fost violat de ctre colegi de coal, care erau
mai mari dect mine. Dup aceasta nu a mai fost nici o tentativ. Eu
prinilor nu le-am spus nimic, deoarece cnd le spuneam c m
obijduiete cineva ei ziceau c eu sunt vinovat. Prinii niciodat nu m-au
aprat. Am rmas nsrcinat mai trziu de la prietenul meu care avea 17
ani. Apoi, am ntlnit o persoan care mi plcea foarte mult i am nceput
s trim mpreun, el avea 26 de ani (IIA_A5).
Prima dat o fost la vrsta de 12 ani. Concubinul mtuii mele m-a forat
s ntrein relaii sexuale, m-am speriat atunci forte mult. i totui am
ascuns acest lucru foarte muli ani de mtua mea, i-am spus numai la 16
ani, dar ea nici n ziua de azi nu m crede. mi era fric i mai pe urm n
relaiile cu partenerul (soul la moment), timp de trei luni am prins
sarcina, cu toate c nu m-am pzit (IIA_A7).
Abuzul sexual la vrsta adolescenei este puin sesizat i determinat de

faptul c copiii i adolescenii, n primul rnd, nu-i dau seama ce fac adulii, i,
pe de alt parte, ele nu pot riposta, precum i din cauza lipsei unor reacii
adecvate din partea celor mturi. Totodat, studiile autohtone atest un nivel
relativ nalt al violenei sexuale n rndul adolescenilor. Astfel, aproape o
jumtate dintre adolesceni cunosc pe cineva din colegii lor care au fost supui
violenei fizice i o cincime - violenei sexual. 30 O bun parte din adolescente-
30 Studiu KAP n Sntate i Dezvoltarea Adolescenilor, SPT, 2012.

victime ale violenei au crescut n familii defavorizate social, de multe ori fr
tai doar cu mama social dezadaptat, avnd stima de sine subevaluat.
2.2. Dimensiuni ale fenomenului sarcina la vrsta

adolescenei
O sarcin nedorit poate fi consecina unui eec contraceptiv, poate fi

legat de neutilizarea metodelor de contracepie sau poate aprea n urma
unui viol sau incest. Sarcina poate pune n pericol sntatea femeii,
integritatea sa fizic i psihic, n special cnd este vorba de apariia sarcinii n
perioada adolescenei.
Dat fiind faptul c statisticile cu privire la sarcina n vrsta adolescenei
nu sunt disponibile n multe ri, determinarea ratei sarcinilor n vrsta
adolescenei se face n baza cumulrii numrului de nateri-vii i avorturilor la
femei n vrst de 15-19 ani (din cauza numrului nesemnificativ i lipsei
datelor publicate se omit naterile unui copil mort i avorturile spontane).
Datele comparative demonstreaz c Republica Moldova se caracterizeaz
printr-un nivel relativ nalt al sarcinilor n vrsta adolescenei alturi de Rusia,
Ucraina, Ungaria i Estonia, pe cnd Bulgaria i Romnia sunt n topul rilor
cu cei mai nali indicatori la acest capitol (Fig.1).
Fig. 1. Rata sarcinilor n vrst de adolescen, la 1000 de fete n vrst

de 15-19 ani
Sursa: TransMONEE, a. 2012, pentru Republica Moldova datele sunt pentru a.2013.
23
Gagauz Olga
Urmeaz s remarcm c estimrile experilor naionali i internaionali
demonstreaz c statisticile cu privire la avort n rile din Europa de Est sunt
subestimate, n special n Republica Moldova i Romnia, astfel, ratele de avort in
rndul femeilor sub 20 de ani sunt semnificativ mai mari, respectiv i ratele
sarcinilor.
n Republica Moldova, ca i n Romnia, Bulgaria, Rusia, Belarus,
Ucraina, peste 70% din sarcini n vrsta adolescenei se soldeaz cu naterea
copilului, pe cnd n rile economic dezvoltate, cum ar fi Suedia, Frana,
Spania, Belgia, Elveia, naterile n mediu constituind o treime, iar o bun
parte a sarcinilor se finalizeaz cu avort.
n rile economic dezvoltate proporia naterilor la vrsta adolescenei n
numrul anual de nateri este minor, constituind mai puin de 2%, pe cnd n
rile ex-socialiste ponderea acestora este de trei-patru ori mai mare (Fig.2).
Fig. 2. Proporia naterilor n vrst sub 20 de ani n numrul total de nateri

Sursa: Health for all, WHO
mbucurtor este faptul c rata de fertilitate la adolescente n vrst de

15-17 ani (la persoanele minore) n Republica Moldova este semnificativ mai
sczut dect n Romnia i Bulgaria (circa de trei ori), fiind similar
indicatorilor din Ungaria, i de circa cinci ori mai mare dect n rile cu cele mai
sczute rate ale fertilitii la adolescente (Danemarca, Slovenia, Suedia), (Fig. 3).
Fig. 3. Ratele de fertilitate la adolescente n vrst de 15-19 i 15-17 ani

Sursa: Health for all, WHO
Analiza n dinamic a ratei de fertilitate la adolescente demonstreaz c

dup o explozie a naterilor la vrsta prematur la mijlocul anilor `90 se
constat o tendin pozitiv, acest indicator micorndu-se circa de dou ori
ctre anul 2004. n pofida unor fluctuaii, n ultimul deceniu situaia se
menine la un nivel relativ stabil, fr schimbri eseniale. Urmeaz s
remarcm faptul c supraestimarea efectivului populaiei Republicii Moldova
(n populaia stabil sunt inclui i migrani care lipsesc n ar mai mult de 12
luni) ntr-o oarecare msur distorsioneaz tabloul, aceast problem fiind
discutat n unele lucrri tiinifice. 31 Analiza ratelor specifice de fertilitate la
adolescente calculate n raport cu datele cu privire la populaie a BNS i datele
alternative ale Centrului de Cercetri Demografice scoate n eviden unele
divergene n estimarea fenomenului dat. Astfel, daca diferena la grupul de
31Penina O. Care este numrul real al populaiei Republicii Moldova? Barometrul

demografic, 2014. http://ccd.md/20-principala-mod/80-10-iulie-2015-lansarea-
barometrului-demografic-care-este-num-rul-real-al-popula-iei-republicii-moldova.
Gagauz O., Tatar M. Naterea copilului la vrsta adolescenei: dimensiuni i cauze ale
extinderii. n: Creterea economic n condiiile globalizrii, Sesiunea tiinific:
Dezvoltarea demografic: provocri pentru politici sociale: Ed. a VIII-a conf. Intern.
tiinifico-practic, 17-18 octombrie 2013. Institutul Naional de Cercetri
Economice. Chiinu, 2013. pp. 65-71.
25
Gagauz Olga
vrst 15-17 ani nu este mare (10,6 i 12,5 pentru anul 2012), atunci pentru
grupul de vrst 18-19 ani, care este mai mult implicat n migraie, aceasta
este mai semnificativ (43,5 i 51,2), respectiv ratele fertilitii pentru
adolescente n vrst de 15-19 ani (conform definiiei internaionale) sunt de
25 i 29,5. Din cele prezentate reiese c datele oferite de BNS subestimeaz
nivelul fertilitii la vrsta adolescenei (Fig.4).
Fig. 4. Ratele de fertilitate la adolescente (15-17 i 15-19 ani), anii 1980-2012

Sursa: calculat de autor n baza datelor BNS i Centrului de Cercetri Demografice.
n mediul urban se constat o situaie mai bun, rata de fertilitate la

adolescente n vrst de 15-17 ani nregistrndu-se valori de dou ori mai mici
dect n mediul rural. n mediul rural acest indicator se menine la un nivel
destul de nalt circa15 cazuri la 1000 de femei, cu unele fluctuaii n ultimii
ani, dar fr schimbri pozitive vizibile (Fig.5).
Datele empirice aduc o dovad n plus n ceea ce privete nivelul relativ
nalt al sarcinilor la vrsta adolescenei. Dintre 200 (din 1845 intervievate, ce
constituie 9,2%) de femei n vrst de 15-19 ani care erau nsrcinate la
momentul efecturii studiului, la 67,3% sarcina s-a finisat cu naterea unui ft
viu, la 16,9% cu un avort provocat i la 15,8% cu un avort spontan. Ratele
specifice de avort specifice vrstei de 15-19 ani constituie 8 cazuri la 1000 de
femei pentru mediul urban i 9 cazuri la 1000 de femei pentru mediul rural 32.
32 Studiu demografic i de sntate, Chiinu, 2005, p.58

Fig. 5. Ratele de fertilitate la adolescente n vrst

de 15-17ani pe medii de reedin, anii 1980-2014
Sursa: calculat de autor n baza datelor BNS
Conform Studiului de indicatori multipli n cuiburi, circa 5% dintre

femeile cu vrsta de 15-19 ani au avut deja o natere. Alte 2 la sut erau
nsrcinate cu primul copil, 8 la sut se aflau la nceputul sarcinii, iar 0,1 la
sut au avut o natere pn la vrsta de 15 ani 33.
2.3. ntreruperea sarcinii
Circa jumtate din sarcini nedorite se soldeaz cu avort, ntreruperea

voluntar a sarcinii fiind o intervenie veche care apare la nivel global
indiferent de faptul dac este legalizat sau nu. Avortul, probabil, este cea mai
dezbinat problem legat cu sarcina nedorit, iar acceptarea avortului ca
metod de ntrerupere a sarcinii nedorite a deviat atenia specialitilor de la
mai multe alte aspecte importante, cum ar fi gsirea de modaliti de a
ncuraja cuplurile pentru a preveni att sarcini nedorite i bolile cu
transmitere sexual, ct i de a nva acestea cum s utilizeze mijloacele
33Studiul de indicatori multipli n cuiburi. Centrul Naional de Sntate Public.

http://cnsp.md/wp-content/uploads/2014/09/Studiul-
populational_MICS4_Republica-Moldova_WEB_CNSP.pdf
27
Gagauz Olga
contraceptive moderne. Conflictul se ascunde i prin faptul c metodele
moderne de contracepie sunt tratate deseori cu aceeai pruden ca i
avortul, astfel, aceast confuzie ntre avort i contracepie ntr-o msur
oarecare a deteriorat ideea c o mai bun utilizare a contraceptivelor este o
metod foarte eficient de a reduce incidena avorturilor.
ntr-o societate perfect contraceptiv, 34 numrul de nateri la o
femeie ar fi fost egal cu numrul de copii supravieuitori pe care doresc s-i
aib, ns pn n prezent acest deziderat nu a fost obinut nici n rile
economic dezvoltate, n pofida unui progres semnificativ n dinamica ratei
avorturilor. Teoretic, avortul trebuie s apar tot mai rar i s fie folosit doar
n cazul eecului contraceptivelor sau a unor indicaii medicale.
Fig. 6. Europa, proporia avorturilor n numrul total de sarcini

Sursa: http://www.johnstonsarchive.net/policy/abortion
n prezent, din 33 de ri cu statistica relativ complet cu privire la

avorturi cele mai ridicate rate ale avorturilor se nregistreaz n Federaia
34Ryder N. and Westoff C. The Contraceptive Revolution. Paperback. Princeton:

Princeton University Press, 2015. 398 p.
Rus i SUA 35. Unele ri din Europa de Vest au cei mai mici indicatori ai
avorturilor din lume, astfel, printre rile cu statistica fezabil cu privire la
avorturi cea mai bun situaie se nregistreaz n Belgia, Germania i Elveia,
raportul dintre numrul de avorturi i nateri vii constituind 0,15-0,13 (Fig.6,
Tabelul 1).
Tabelul 1. Raportul dintre numrul de avorturi i nateri vii, anii 1990-2013

Moldova Romnia Rusia Ucraina Cehia Frana Germania Elveia Italia Belgia
1990 1.06 3.15 2.06 1.55 0.97 0.26 0.20 0.15 0.29 0.03
1991 1.02 3.15 2.06 1.52 0.93 0.27 0.15 0.15 0.29 0.00
1992 1.03 2.66 2.20 1.56 0.90 0.27 0.15 0.15 0.26 0.18
1993 0.97 2.34 2.35 1.60 0.71 0.28 0.14 0.15 0.26 0.09
1994 0.95 2.15 2.20 1.57 0.63 0.27 0.13 0.14 0.26 0.09
1995 1.01 2.12 2.06 1.50 0.64 0.25 0.13 0.14 0.26 0.10
1996 0.89 1.97 2.08 1.47 0.66 0.26 0.16 0.15 0.27 0.11
1997 0.84 1.47 2.02 1.35 0.63 0.26 0.17 0.15 0.27 0.23
1998 0.80 1.14 1.86 1.25 0.61 0.27 0.17 0.16 0.27 0.11
1999 0.72 1.11 1.82 1.27 0.58 0.27 0.17 0.17 0.27 0.11
2000 0.70 1.10 1.71 1.13 0.40 0.26 0.18 0.16 0.25 0.12
2001 0.44 1.16 1.63 0.98 0.37 0.27 0.18 0.17 0.25 0.13
2002 0.44 1.18 1.41 0.89 0.35 0.28 0.18 0.16 0.25 0.13
2003 0.48 1.06 1.30 0.77 0.33 0.27 0.18 0.15 0.25 0.14
2004 0.47 0.88 1.23 0.68 0.43 0.27 0.18 0.15 0.25 0.14
2005 0.44 0.74 1.18 0.62 0.27 0.27 0.18 0.15 0.23 0.14
2006 0.42 0.68 1.09 0.50 0.25 0.27 0.18 0.14 0.23 0.15
2007 0.42 0.64 0.92 0.48 0.23 0.27 0.17 0.14 0.22 0.15
2008 0.41 0.58 0.81 0.43 0.23 0.26 0.17 0.14 0.21 0.15
2009 0.36 0.52 0.73 0.38 0.22 0.26 0.17 0.14 0.21 0.15
2010 0.37 0.48 0.66 0.36 0.22 0.26 0.16 0.14 0.21 0.15
2011 0.40 0.53 0.63 0.34 0.23 0.26 0.16 0.14 0.20 0.15
2012 0.38 0.44 0.56 0.29 0.22 0.26 0.16 0.13 0.20
2013 0.38 0.46 0.29 0.22 0.15 0.20
rile din Europa de Est se evideniaz prin cele mai ridicate rate ale
avorturilor, fostele ri socialiste formeaz un grup aparte n acest sens,
numrul avorturilor fiind mai mare dect cel al naterilor chiar pn la
sfritul anilor `90 ai secolului trecut. n ultimele dou decenii se constat o
scdere substanial n inciden avort, care a coincis cu creterea utilizrii
35 Sedgh G. and al. Legal Abortion Levels and Trends By Woman's Age at
Termination International Family Planning Perspectives. Vol. 45, 2013.
http://www.guttmacher.org/pubs/journals/4501313.html
29
Gagauz Olga
contraceptivelor n regiune. Cele mai ridicate rate ale avorturilor pn n
prezent se menin n Romnia i Rusia. n Republica Moldova, dup anul 1995
rata avorturilor devine subunitar, cu toate c, conform estimrilor experilor
internaionali 36 i naionali 37, la capitolul nregistrrii avorturi ara noast
este raportat la grupul de ri cu statistica incomplet alturi de Frana,
Georgia, Italia, Romnia, Rusia i Spania.
n Republica Moldova, la fel ca i n rile vecine, avortul este o metod
important de prevenire a sarcinii nedorite, n pofida faptului c n ultimii ani
au fost ntreprinse un ir de msuri orientate spre ameliorarea sntii
reproducerii, elaborarea unui cadru legislativ adecvat i lansarea mai multor
programe naionale. Efectuarea avortului n condiii de siguran constituie o
component a sntii reproductive a femeii, iar avortul n siguran
constituie o prioritate n cadrul Strategiei Naionale a Sntii Reproducerii.
Strategia Naional a Sntii Reproducerii a fost realizat n
conformitate cu prevederile Strategiei Europene n Sntate Sexual i a
documentelor adoptate la nivel internaional i a fost aprobat prin Hotrrea
Guvernului Republicii Moldova nr.913 din 26 august 2005. Prezenta Strategie
pune accent pe serviciile comprehensive de planificare familial i servicii
sigure de avort. Scopul strategiei este de a reduce utilizarea avortului ca
metod de reglare a natalitii i asigurarea lui, n caz de necesitate, n condiii
de maxim siguran.
n Republica Moldova, avortul legal este efectuat pn la termenul de
12 sptmni (la solicitarea femeii) n instituiile medicale autorizate. Aceast
norm, dei a suferit de-a lungul timpului careva modificri i suplimentri a
rmas n vigoare pn n prezent. Astfel, asigurarea dreptului femeii la
sntatea reproducerii este reglementat de cteva acte normative:
Legea Ocrotirii Sntii nr.411 XIII din 28 martie 1995 prevede c
femeilor li se acord dreptul de a-i hotr personal problema
maternitii i de a efectua ntreruperea de sarcin pn la sfritul
primelor 12 sptmni de sarcin.
Legea nr.185 XV din 24 mai 2001 cu privire la ocrotirea sntii
36 World Health Organization. http://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-

stages/sexual-and-reproductive-health/activities/abortion/facts-and-figures-about-
abortion-in-the-european-region
37 Paladi Gh. i alii. Pierderile reproductive ca problem medico-social i
demografic n Republica Moldova. n: Creterea economic n condiiile globalizrii,

Sesiunea tiinific: Dezvoltarea demografic: provocri pentru politici sociale: Ed. a
VIII-a conferinei internaionale tiinifico-practice, 17-18 octombrie 2013. Chiinu:
F.E-P.Tipografia Central, 2013, p.13.
reproductive i planificarea familiei prevede dreptul la luarea liber a
deciziei privitor la reproducere i dreptul privind accesul la informaii
privind sntatea reproductiv i planificarea familial i dreptul la
beneficierea de servicii de ocrotire a sntii reproductive i de
planificare familial.
Legea nr. 263 XVI din 27 octombrie 2005 cu privire la drepturile i
responsabilitile pacientului care prevede asigurarea dreptului
pacientului n domeniul reproducerii i contribuie la consolidarea
drepturilor fundamentale ale omului n sistemul serviciilor de sntate
i asigurarea demnitii i integritii pacientului. Reprezentantul legal
al pacientului este persoana care poate reprezenta n condiiile legii,
fr procur, interesele unui pacient, fr capacitate deplin de
exerciiu sau cu capacitate de exerciiu limitat sau declarat incapabil.
Ruda pacientului reprezint prini, copii, bunici, frai drepi, inclusiv
soul sau soia care s-au aflat cel mai mult n contact cu pacientul.
Astfel, n cazul n care survine o sarcin la adolescent, aceasta, n cazul
cnd dorete ntreruperea sarcinii va trebui s se prezinte n instituia
medical doar cu reprezentatul legal (printe, sor/frate, bunici) n
cazul cnd aceasta nu a atins vrsta majoratului.
Regulamentul privind efectuarea ntreruperii voluntare a cursului
sarcinii a fost aprobat de Ministerul Sntii prin Ordinul nr.647 din 21
septembrie 2010. Acesta prevede cu referin la femeile gravide cu vrst sub
16 ani ntreruperea voluntar a cursului sarcinii doar cu consimmntul
reprezentantului legal conform prevederilor Legii Ocrotirii Sntii i doar n
cadrul instituiilor medicale specializate. Consilierea post-avort i eliberarea
de contraceptive dup avort sunt obligatorii, i se nregistreaz n
documentele de rigoare cu semntura de confirmare a pacientei. ntreruperea
voluntar a cursului sarcinii dup primele 12 sptmni i pn la sfritul
sptmnii a 21-a de sarcin se efectueaz la indicaiile medicale i sociale.
Trebuie de menionat faptul c n categoria indicaiilor sociale se ncadreaz i
femeile cu vrsta mai mic de 18 ani, sarcina survenit n urma violului i
asocierea a minimum dou circumstane: lipsa domiciliului, lipsa resurselor
financiare de existen, abuz de alcool/drog, acte de violen domestic. Astfel,
n acest scop este creat Comisia Medical Consultativ, care are drept scop de
a studia cererea femeii i de a analiza indicaiile medicale sau sociale pentru a
emite o decizie n acest sens.
n anul 2014, n Republica Moldova s-au nscut 38616 copii i s-au
nregistrat 13930 ntreruperi legale de sarcin, raportul dintre numrul de
avorturi i numrul de sarcini constituind 0.36, proporia ntreruperilor de
31
Gagauz Olga
sarcin 26,5% i rata avorturilor la 1000 de femei de vrst fertil 15. n
comparaie cu anul 2000 (Tabelul 2) raportul dintre avorturi i nateri-vii s-a
micorat circa de dou ori, ponderea avorturilor n numrul total de sarcini cu
circa 14 puncte procentuale, de asemenea a sczut semnificativ rata
avorturilor la 1000 de femei n vrst de 15-49 de ani (de la 26 pn la 15).
Tabelul 2. Prevalena avorturilor n Republica Moldova, anii 1990-2014

Rata avorturilor
Numrul Numrul Raportul dintre % avorturilor
la 1000 de femei
de nateri- de avorturi i nateri- din numrul
n vrst de 15-49
vii avorturi vii total de sarcini
de ani
1990 77085 81931 1.06 82.7
1991 72020 73454 1.02 50.5 66.7
1992 69654 71430 1.03 50.6 65
1993 66179 64178 0.97 49.2 58.1
1994 62085 58777 0.95 48.6 52.6
1995 56411 57181 1.01 50.3 50.5
1996 51865 46010 0.89 47 40.1
1997 45583 38258 0.84 45.6 35.8
1998 41332 33229 0.80 44.6 33.6
1999 38501 27908 0.72 42 28
2000 36939 26035 0.70 41.3 26
2001 36448 16028 0.44 30.5 15.9
2002 35705 15739 0.44 30.6 15.6
2003 36471 17551 0.48 32.5 17.2
2004 38272 17965 0.47 31.9 17.6
2005 37695 16642 0.44 30.6 16.3
2006 37587 15752 0.42 29.5 15.5
2007 37973 15843 0.42 29.4 15.8
2008 39018 15900 0.41 29 12.3
2009 40803 14634 0.36 26.4 14.7
2010 40474 14785 0.37 26.8 15
2011 39182 15710 0.40 28.6 18.6
2012 39435 14838 0.38 27.3 15
2013 37871 14511 0.38 27.7 15
2014 38616 13930 0.36 26.5 15
Proporia ntreruperilor de sarcin pe parcursul ultimilor 10 ani a

sczut cu circa 40%, cu toate c se menine rata nalt a avorturilor n grupele
de vrst cu cea mai nalt rat de reproducere. Dei numrul ntreruperilor
de sarcin n vrst de adolescen a diminuat rata avorturilor la 1000 de
femei de vrsta 15-19 ani se menine la un nivel relativ constant, constituind
circa 10-11 cazuri (Tabelul 3.). De asemenea, se constat o cretere a ponderii
ntreruperii de sarcin la primigeste (primigest este femeia care pentru
prima dat rmne nsrcinat) de la 9,5 n 2000 la 15,4% n 2012 38, acest
fenomen provocnd implicaii importante pentru sntatea reproductiv a
femei, avnd drept consecine complicaii post avort i creterea probabilitii
de infertilitate.
Tabelul 3. Indicatorii de baz al ntreruperilor de sarcin nregistrate, anii

1995-2014
Numrul de Numrul de Ponderea
Numrul La 1000 de
avorturi la femei avorturi la femei avorturilor
Anul de femei n vrst
n vrst pn la n vrst de 15- la
avorturi de 15-19 ani
15 ani 19 ani primigeste
1995 57 181 63 5104 28 8.4
1996 46 010 73 4065 22 -
1997 38 258 48 3741 20 -
1998 33 229 51 2950 20 -
1999 27 908 56 2864 17 -
2000 26 035 33 2708 15 9.5
2001 16 028 30 1665 11.1 11.9
2002 15 739 33 1713 10.7 12.8
2003 17 551 16 1859 10.7 12.5
2004 17 965 10 1605 9.5 12.9
2005 16 642 16 1569 9.7 14.5
2006 15 742 18 1410 9.2 17.4
2007 15 843 19 1409 9.5 19.0
2008 15 900 26 1327 8.3 19.7
2009 14 634 13 1506 10.8 18.2
2010 14 785 11 1350 10 20.0
2011 15 710 9 1768 13 16.4
2012 14 838 9 1383 11 15.4
2013 14511 9 1241 10.5 -
2014 13930 5 1026 9.3 -
Sursa: Banca de date a Biroului Naional de Statistic.
Referindu-se nc o dat la statistica cu privire la avorturi, urmeaz s

menionm impactul datelor cu privire la populaie, supraestimarea
numrului populaiei cu reedina obinuit, acest fapt provocnd
distorsionarea semnificativ a mai multor indicatori demografici (ca consecina
a raportrii datelor, inclusiv la populaia cu absen n ar mai mult de 12 luni
migrani de munc de lung durat). Evident c n condiiile supraestimrii
38 Ocrotirea sntii n Republica Moldova. BNS, 2013, p.87.

33
Gagauz Olga
efectivului populaiei feminine de vrsta fertil indicatorii cu privire la fertilitate
i ratele avorturilor sunt subestimate, ceea ce ne face s presupunem c situaia
este cu mult mai nefavorabil dect arat statistica oficial.
Din cele expuse mai sus, reiese c avortul continu s fie utilizat ca
instrument de spaiere a naterilor i de control al fertilitii din cauza lipsei
cunotinelor de planificare familial, accesibilitatea redus a contraceptivelor
moderne de nalt calitate i ncrederea sorit n metodele tradiionale.
Trebuie de menionat c nu exist nici o interdependen ntre
dinamica natalitii i cea a avorturilor, iar diminuarea numrului de avorturi
nu aduce dup sine creterea natalitii. Scderea numrului ntreruperilor de
sarcin este rezultatul promovrii programelor de planificare familial i a
dezvoltrii culturii de utilizare a contraceptivelor moderne.
Ratele nalte ale avorturilor, n special pentru unele grupuri de vrst,
probabil, reflect un nivel mai mare dect media, a necesitilor nesatisfcute
pentru contracepie sau dificultile de utilizare consecvent i eficient a
acesteia, precum i o dorin puternic de a evita sarcina, acest fapt
determinnd caracterul serviciilor de informare i planificrii familiale n
rile respective 39.
Studiul calitativ a scos n eviden unele particulariti de lucru cu
adolescentele nsrcinate, procedura pre-avort este una complex, fiind
depuse eforturi eseniale n ncercarea de a convinge adolescenta s-i
pstreze sarcina prin consilierea psihologic pre-avort.
Situaia de avort, dar i ntreaga procedur pn la avort, este mult mai
complicat n cazul adolescentelor, att din perspectiva consecinelor post-
avort, ct i din perspectiva regulamentelor ante-avort.
n cazul adolescentelor exist numeroase reguli ce trebuie ndeplinite
atunci cnd urmeaz s se accead la avort. Astfel, n mod obligatoriu este
necesar prezena unei persoane responsabile de minor, acetia, de regul,
sunt prinii, iar n cazurile cnd prinii lipsesc, acesta este deja tutorele, de
altfel personalul medical este obligat s informeze prinii sau persoanele
responsabile de minor despre sarcina acesteia, maladiile ce pot fi depistate,
tratamentul i investigaiile realizate 40. Situaia este mult mai complicat n
39 Sedgh G. and al. Legal Abortion Levels and Trends By Woman's Age at Termination
International Family Planning Perspectives. Vol. 45, 2013.
http://www.guttmacher.org/pubs/journals/4501313.html
40 Legea nr. 411 din 28.03.1995, ocrotirii sntii, Art. 50/ publicat n Monitorul
Oficial Nr. 34, art. nr: 373 la 22.06.1995

cazul cnd termenul de gestaie este mai mare de 12 sptmni, n asemenea
cazuri se face o comisie special din mai muli specialiti, iar realizarea
avortului se permite doar n cazul n care exist anumite condiii medico-
sociale prevzute de lege 41.
Toat aceast perioad este nsoit de consilierea psihologic a
adolescentei, aceasta avnd drept scop pstrarea sarcinii. Aceast msur este
foarte important, pentru c la aceast vrst nu putem vorbi despre o
stabilitate emoional i despre capacitatea de a lua decizii responsabile, iar
consilierea acordat poate facilita alegerea unei soluii ntr-adevr corecte,
chiar specialitii intervievai au menionat c n urma consilierii multe
adolescente au decis s-i pstreze sarcina
n majoritatea cazurilor tinerii pstreaz totui sarcina (IIA_E5).

Vreo 20% cer avort. Ne strduim s-i explicm ce nseamn un avort i
care sunt consecinele dup care i vedem reacia, i explicm c aceasta
este o procedur care necesit ntiinarea prinilor (IIA_E11).
Toate pacientele beneficiaz de suport psihologic (IIA_E13).
Se adreseaz i din start vor avort, dar deja cnd chemm i partenerul
i se fac analizele ele deja vor s pstreze sarcina (IIA_E10).
Experii au menionat c adolescentele renun la avort din diferite

motive: fie e o problem de sntate, fie este determinat de religie sau de
sentimentele personale ale fetelor. Ct despre termenul de adresare a
adolescentelor, nu exist un standard, ele se adreseaz n termen foarte mic
sau tardiv. Cauzele adresrilor tardive sunt diverse: adolescentele nu tiau c
sunt nsrcinate, multe dintre ele aflnd despre sarcin abia dup primul
trimestru de sarcin; cred n promisiunile partenerului de a se cstori, dar
care, de obicei, nu se realizeaz.
Actualmente exist i modaliti alternative de ntrerupere a sarcinii.
Astfel, este practicat i ntreruperea medicamentoas, aceast metod este
http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=312823&lang=1,
Legea nr. 138 din 15.06.2012, privind sntatea reproducerii, art. 6, alin.6/
publicat n Monitorul Oficial nr. 205-207 art nr: 673, la 28.09.2012, data intrrii n
vigoare: 28.10.2012
http://lex.justice.md/index.php?action=view&view=doc&lang=1&id=344838
41 Ordin nr. 647 din 21.09.2010 cu privire la efectuarea ntreruperii voluntare a
cursului sarcinii n condiii de siguran, Anexa 2/ publicat n Monitorul Oficial Nr.

241-246, art. nr. 948 la data de 10.12.2010
35
Gagauz Olga
urmat de un proces mult mai simplu de restabilire i din aceast cauz se
opteaz pentru el, ns doar n cazul cnd termenul este mic, la fel aceast
metod ofer i un grad mai nalt de confidenialitate, ceea ce n cazul
minorelor este foarte important i, cel mai probabil, aceste cazuri nu nimeresc
n statistica oficial.
n anul acesta am avut 4 cazuri de sarcin la adolescente. O feti a

nscut, iar trei au ntrerupt sarcina. Am aplicat avortul medicamentos,
nimeni nu tie, ele au venit la policlinic n a doua jumtate a zilei, cnd
nu e nimeni, sau smbt, cnd aici e puin lume i problema s-a
rezolvat (IIA_E25).
Dac ar fi privit din prisma efectelor adverse, aceast metod nu este

una din cele mai inofensive. n cazul n care organismul ar putea dezvolta o
anumit reacie de rspuns negativ, cnd tratamentul ar eua i femeia
nsrcinat ar decide s pstreze sarcina, atunci probabilitatea dezvoltrii
unor anomalii congenitale de ctre ft este foarte mare, acest lucru fiind
confirmat chiar i n documentele oficiale 42.
Conform opiniei experilor din domeniul sntii, avortul comport un
ir de consecine negative ce pot aprea fie imediat dup aceast intervenie,
fie se pot dezvolta n timp. Consecinele negative in att de sntatea fizic a
adolescentei, ct i de starea ei psihologic i moral.
ntreruperea sarcinilor la vrsta de 14-15 ani, e mare stres pentru

organism, chiar mai mare ca sarcina. Organismul se mobilizeaz la
sarcin i dac o ntrerupem ntr-o zi organismului i trebuie s i
revin, acum poate nu mai sunt procese inflamatorii aa cum erau
cndva, cnd se fceau avorturi criminale, acum e simplu de a ntrerupe o
sarcin, dar totui apar anumite probleme medicale i dac nu luni,
atunci chiar ani i trebuie s-i revin (ginecolog 48 ani).
Unele din cele mai grave consecine post-avort sunt desigur sterilitatea,
avorturile spontane, tulburrile hormonale i infeciile. Toate aceste urmri
ns nu-i mpiedic pe unii prini s insiste asupra avortului adolescentei,
42 Ordin nr. 647 din 21.09.2010 cu privire la efectuarea ntreruperii voluntare a

241-246, art. Nr. 948, la data de 10.12.2010
sunt cazuri cnd prinii singuri trimit adolescenta la avort fr s le pese de
sntatea propriului copil: Veneau destul de informate, pregtite, dar tot
stteau la dubii. Nu erau hotrte s ntrerup sarcina. n cele mai dese cazuri
fetele vin la insistena mamei (Psiholog 3 ani), prinii pur i simplu sunt
preocupai de propria poziie i prestigiu social, or aceasta este o alt
problem, ce ine de stereotipurile foarte persistente din societatea noastr.
Indiferent de termenul de adresare i de metoda utilizat, efectele
adverse pot fi multiple, n acest sens nici avortul medicamentos nu este o
procedur sigur, organismul feminin poate dezvolta o reacie de rspuns
negativ la tratamentul primit sau n cazul cnd aceast procedur eueaz i
femeia decide s pstreze sarcina ftul poate dezvolta anumite malformaii
congenitale 43. Anume din aceast cauz este foarte important contientizarea
faptului c avortul nu este o metod de planificare a sarcinii i accentuarea
importanei utilizrii metodelor moderne de contracepie.
43 ORDIN Nr. 647 din 21.09.2010 cu privire la efectuarea ntreruperii voluntare a

241-246, art. nr. 948, la data de 10.12.2010
http://lex.justice.md/index.php?action=view&view=doc&lang=1&id=336941.
37
Gagauz Olga
3. FACTORII DETERMINANI AI SARCINII LA VRSTA

ADOLESCENEI
3.1. Statutul economic sczut al familiei i migraia

de munc prinilor
Vrsta precoce a tinerelor care devin mame nu este condiia
determinant n acest proces, ci mai degrab mediul n care acestea se
dezvolt devine determinantul acestei situaii. Cercetrile cross-naionale
demonstreaz c nivelul de avuie naional, ritmul de dezvoltare economic,
precum i amploarea inegalitii veniturilor se asociaz cu diferenele n ratele
fertilitii la adolescente 44. Nivelul de acceptare a sexualitii adolescenilor i
ateptrile sociale c adolescenii vor folosi responsabil contraceptive au
determinat frecvena sarcinilor la vrsta adolescenei. Date recente din
Europa indic faptul c furnizarea de contraceptive gratuite sau subvenionate
se asociaz cu ratele relativ sczute ale sarcinii i fertilitii n vrsta
adolescenei 45.
Este cunoscut faptul c n rile srace sau n curs de dezvoltare
ponderea naterilor adolescentine este mai mare dect n rile dezvoltate, de
asemenea acest fenomen este mai mult specific pentru mediul rural i mai
puin pentru mediul urban, indicele pentru regiunile rurale fiind mai mare de
4-5 ori 46.
n ara noastr, dezavantajele sociale, cum ar fi statutul socioeconomic
sczut al familiei, reedina n mediul rural, lipsa oportunitilor
socioeconomice la nivel local, lipsa suportului necesar n situaii de dificultate
din partea familiei, colii, comunitii, accesul la informaii cu privire la
sntatea sexual i reproductiv se asociaz cu sarcina/naterea copilului n
vrst de adolescen.
Familiile adolescentelor care au participat n studiul calitativ au un
statut economic inferior, deoarece prinii fie sunt omeri, fie nu au un post de
munc stabil, situaie mult mai specific mediului rural, unde pentru a putea
44 Santelli J.S., Sharma V., Viner R. Inequality, national wealth, economic development
and global trends in teenage birth rates, 1990-2010. J Adolesc Health, 53 (2013), pp.
S4S5.
45 Part K., Moreau C., Donati S., et al. Teenage pregnancies in the European Union in
the context of legislation and youth sexual and reproductive health services. Acta
Obstet Gynecol Scand, 92 (2013), pp. 13951406.
46 http://statbank.statistica.md/pxweb/Dialog/Saveshow.asp
s-i ntrein familia prinii sunt ncadrai preponderent n sectorul agrar,
care necesit mult timp i efort, copiii rmnnd pe locul doi sau i ei sunt
implicai n activitile prinilor. Exist cazuri cnd nivelul socioeconomic
inferior este corelat cu diferite vicii, de obicei alcoolul, violen domestic,
neglijen fa de copii. Aceasta sporete vulnerabilitatea familiei,
caracteriznd nu doar un statut economic, ci i un statut social inferior.
Dificultile financiare n familie duc la o maturizare precoce, copiii
fiind silii s lucreze pentru a supravieui, pentru ei munca i nu joaca i
educaia este o preocupaie cotidian, deseori acetia se confrunt cu violen
i cruzime din partea adulilor, sunt marginalizai n societate, iar
perspectivele de via pentru ei sunt foarte limitate.
Prinii notri au fost severi cu noi cnd eram mici, oricum, noi am fost 5
copii trebuie s te descurci cumva i noi suntem la 2 ani diferen unul de
la altul eu m temeam de mama i de tata, tiam c dac o s fac ceva,
apoi o s iau btaie, sau dac o s zic ceva cum nu trebuie, apoi i ea
credea c eu o s fiu cuminte, o s ascult de dnsa, ns dup ce a plecat
peste hotare eu trebuie s am grij de sor, banii care-i trimite trebuie s-
i mpart aa ca s ne ajung de mncare, de coal (IIA_A15).
Tata a venit acas de la lucru i a nceput s serveasc i dup asta foarte
tare m-a btut, a vrut s o bat i pe mama, eu m-am bgat ntre ei s-i
despart, eu eram nsrcinat deja n 3 luni, dar el m-a btut foarte tare i
abia am ajuns la primrie. Eu aveam greuri, dureri n burt foarte mari i
dureri foarte mari de cap (IIA_A5).
Atitudinea neglijent a prinilor, comportamentul deviant al acestora

n unele cazuri prezint o surs de abuz asupra adolescentelor n cadrul
instituiilor de nvmnt i n comunitate, fiind ignorate dificulti cu care se
confrunt acestea n familie. De multe ori comunitatea demonstreaz cruzime
i indiferen i nu se acord ajutorul necesar n cazurile respective.
i la coal eram obijduit. Prin cuvinte murdare, despre mine despre

prinii mei. Eu din clasa a 8-a nu voiam s m duc la coal. Pe mine tot
timpul m obijduiau, eu nu puteam s spun nimic, nimeni nu m asculta.
Mai mult din partea colegilor, mi luau scaunul la coal i eu stteam
toate leciile n picioare, mi murdreau geanta i caietele cu corector
cnd ne duceam la educaia fizic. Rdeau de mine. Probabil, din cauza
prinilor, cci ei serveau i mama m njosea n public cu cuvinte
murdare (IIA_A5).
39
Gagauz Olga
Viaa lipsit de grija printeasc i condiiile materiale precare le fac
adolescente s spere c cstoria i naterea unui copilului s se asocieze cu o
perspectiv mai bun, acestea fiind ca un colac de salvare, care va pune punct
problemelor cu care se confrunt.
Sunt fete care triesc foarte greu n familie, vor s se mrite mai repede i
s fac un copil. Nu au de lucru nici n raion, nici n Moldova (Veronica, 20
de ani, prima sarcin la 16 ani).
Din cauza srciei, unele mame se bucur c fetele lor se cstoresc, n
pofida vrstei timpurii. Li se pare c au scpat de grij (asistent social
parental, experien profesional 5 ani).
Experii naionali au relatat, iar i ulterior s-a i constatat i n cadrul

interviurilor cu unele adolescente, c sarcina la vrsta adolescenei poate
aprea i n familiile ce au caracteristici sociodemografice diametral opuse
celor descrise mai sus. Astfel, fetele pot proveni i din familii complete cu un
statut socioeconomic nalt i pot avea o situaie colar destul de bun. ns
asemenea cazuri sunt mai rare, fiind specifice mai mult pentru mediul urban.
Implicarea prinilor n migraia de munc pentru o perioad de lung
durat de asemenea a fost menionat ca un factor de risc pentru sarcina n
vrsta adolescenei. Cercetrile autohtone demonstreaz impactul negativ al
migraiei de munc asupra comportamentului copiilor, avnd implicaii
socioeconomice i culturale de lung durat. 47 Migraia de munc n mas a
adus contribuiile sale att la modificarea structurii familiei, ct i la
modificarea relaiilor prini copii, la scderea controlului social, ceea ce a
facilitat dezvoltarea unei stri de anomie valoric, cauzat de formarea la
adolesceni a unui sistem valoric inconsecvent. Aceasta este un efect direct al
lipsei prinilor n aceast perioad i respectiv al lipsei relaiei psiho-afective
dintre prini i copii, iar ruptura intergeneraional dintre bunei i nepoi
este prea mare i nu permite stabilirea unei relaii asemntoare cu cea
parental, or anume n grija buneilor cel mai des rmn adolescenii, astfel
toate cele comunicate de bunei sunt privite ca nite lucruri de mult depite i
demodate.
47 Necesitile specifice ale copiilor i vrstnicilor lsai fr ngrijirea membrilor de
familie plecai la munc peste hotare. / aut.: D. Cheianu-Andrei (coord.), R. Gramma, S.

Milicenco [et al.]. Ch. : CEP USM, 2011. 251 p.
Mama cu tata nu triesc, sunt divorai de mai mult timp i au vreun an de
cnd au nceput s lucreze prin Rusia, iar pe acas nu st nimeni. Uneori se
mai ntmpl s nu am un scutec pentru copil, sau altceva, dar aa
(IIA_A8).
Taii sunt la Moscova, iar mamele sunt acas, numai mama mea lucreaz
(IIA_A1).
Prinii n-au fost lng mine s-mi explice, sunt plecai peste hotare. Cu
mama pe internet mai vorbim cteodat, dar cu tata nu in legtura. Ei nu
sunt mpreun. Ambii sunt n Grecia (IIA_A9).
Prinii erau peste hotarenoi suntem 5 copii n familie. i fraii mai mari
sunt plecai peste hotare, numai eu am rmas cu sora mai mic acas i ca
orice fat, aveam nevoie de un sprijin de la prini, de dragoste, s te
neleag, s ai cui s te jelui, s ai cui s te descarci, s ai cui s spui i eu
am gsit asta n alt persoan (Lidia, 20 de ani, doi copii. Prima natere la
16 ani).
Prinii, fiind plecai peste hotare, lsndu-le de mici singure, nu le-au
acordat atenia cuvenit, nu li s-a explicat elementar despre schimbrile fizice
care au loc la perioada dat. (psiholog, experien profesional 3 ani).
Acolo unde nu sunt prini, acolo nu este control asupra copilului
(psiholog n centrul maternal, experien profesional 6 ani).
Migraia de munc a afectat toate ariile vieii, iar lsarea copiilor fr

ngrijire a avut ca impact att scderea controlului asupra comportamentului
adolescenilor, ct i creterea toleranei vizavi de anumite comportamente
ale acestora. Lipsa prinilor n momentele-cheie din perioada de dezvoltare a
copilului provoac ecouri impuntoare n dezvoltarea lui ulterioar. Analiznd
datele obinute n cadrul studiului, am constatat c migraia este unul din
principalii factori ce duce la apariia sarcinilor i naterilor la vrste fragede,
pentru c acesta a determinat scderea controlului social, devalorizarea
legturii emoionale i evident o liberalizare a relaiilor sexuale fapt confirmat
att de experi, ct i fiind depistat n cadrul intervievrii subiecilor cercetrii.
Eu am observat c n familiile unde prinii sunt plecai peste hotare nu

exist relaia mam fiic, s i se explice, s fie alturi, s vad unde se
duce, ce activiti are printele nu este atent. Cnd ntrebi o adolescent
de 15 ani unde este mama, ea rspunde c e plecat peste hotare, cnd o
ntrebi de ct timp de 4-5 ani, i aceasta este vrsta de 12-13 ani, timp
pierdut a relaiei mama-fiic (asistent social perinatal, experien
profesional 8 ani).
41
Gagauz Olga
Cea mai important cauz este migraia prinilor, pentru c copiii
rmn n tutela rudelor, aflndu-se fr supraveghere (IIA_E14).
(IIA_E13)
Acolo unde nu sunt prini acolo nu este control asupra copilului.
(IIA_E17).
Acesta este un singur aspect al problemei care vizeaz direct

adolescenii, migraia ns poate afecta i populaia adult, care nu a migrat, i
aici vorbim despre brbaii aduli rmai n ar, pentru c foarte des
partenerii adolescentelor sunt mai n vrst dect ele.
Migraia masiv, multe femei sunt plecate peste hotare, iar brbaii care
au rmas acas nu au ocupaie, excesul de alcool duce la aceea c i
pierd minile (specialist n domeniul dreptului copilului, experien
profesional 23 ani).
n contextul situaiei economice dificile s-a dezvoltat un flux

migraional intens, astfel foarte multe familii sunt afectate de acest fenomen,
pentru c pe lng beneficiile economice pe care le are acest fenomen exist i
destule efecte negative ce afecteaz att starea fizic a copiilor, ct i partea
psiho-emoional a dezvoltrii lor 48. Nevoia de dragoste i ataament pe care o
are orice adolescent se redirecioneaz n lipsa prinilor spre alte persoane.
Acest lucru este mult mai evident n cazul adolescentelor, astfel ele gsesc o
alt persoan prin care ncearc s suplineasc deficitul emoional care-l
creeaz lipsa prinilor.
Un alt aspect al absenei prinilor este i lipsa unei supravegheri
sistematice a adolescentelor, or anume aceast perioad a vieii este
caracterizat de dorina de a ncerca tot i astfel este strns corelat cu diferite
riscuri att pentru integritatea fizic a adolescenilor, ct i pentru cea
emoional. Anume la aceast etap a vieii prezena prinilor n calitate de
supervizori i ndrumtori este foarte necesar.
Acestea sunt valabile i n cazul prinilor non-migrani, dar care
sunt antrenai n diverse activiti ce le ocup tot timpul, pentru c n principiu
situaia acestor copii se difereniaz foarte puin de situaia copiilor cu prini
migrani. i n acest caz prinii nu reuesc s supravegheze adolescentele.
48Cheianu-Andrei D., Gramma R., Milicenco S., . a., Necesiti specifice ale copiilor i
vrstnicilor lsai fr ngrijirea membrilor de familie plecai la munc peste hotare,
pp. 45-110
Deci, familia are o influen enorm asupra comportamentului
adolescentei. Astfel, toate modelele comportamentale riscante promovate ntr-
un fel sau altul de familie formeaz un factor de risc crescut la dezvoltarea
unor comportamente dezaprobate social, acestea fiind valabile i n cazul unui
debut timpuriu al vieii sexuale.
Adolescentele din familiile n care persist anumite vicii sunt mai
predispuse s nceap viaa sexual mai devreme de ct adolescentele din
familiile n care nu exist asemenea vicii. Unul din cele mai importante vicii
care a fost semnalat n cadrul acestui studiu este excesul de alcool, situaie
mult mai specific pentru regiunile rurale, unde acesta coreleaz i cu un grad
foarte nalt de omaj.
De obicei, adolescentele provin din familiile n care se face abuz de alcool

sau din familii complete dar cu anumite vicii (IIA_E24).
Au mai multe vicii excesul de alcool. ntr-o familie cu principii mai
sntoase sunt mai puine astfel de cazuri (IIA_E2).
Marea majoritate sunt din familii vulnerabile unde prinilor sunt
indifereni de soarta copiilor (IIA_E20).
Familiile n care persist abuzul de alcool devin mult mai vulnerabile,

ns consumul excesiv de alcool nici pe departe nu este singurul factor care
catalizeaz acest proces. De obicei, n asemenea situaii exist un cumul de
factori: indiferena prinilor fa de proprii copii, gradul sczut de
supraveghere a adolescentelor, nivelul redus de cunotine bazice ale
adolescentei cauzat de neinformarea minorelor de ctre prini, accesul redus
la contraceptive, violena domestic, etc. Anume aceti factori confer familiei
vulnerabilitate. Primul factor este unul extrem, fiind caracteristic doar
mediilor sociale extrem de srace i viciate.
Nu este obligatoriu s fie o fat dintr-o familie social vulnerabil. M-am

ciocnit de multe situaii cnd fata minor nsrcinat era dintr-o familie
foarte bogat, asigurat la superlativ (IIA_E18).
Sunt fete din familii cu prini bine nstrii, care ei singuri, de ruine, le
cer s avorteze (IIA_E11).
43
Gagauz Olga
3.2. Factorii socioculturali
Nu putem omite influena factorilor socioculturali care au provocat

modificri eseniale n comportamentul populaiei, n special tolerana
crescut a comunitii fa de diferite comportamente i scderea controlului
social al comunitii, degradarea normelor morale, anomia (fostele
reglementri i ierarhii specifice societii tradiionale nu mai funcioneaz,
iar cele noi nc nu s-au constituit), precum i rspndirea comportamentelor
deviante (alcoolismul, narcomania, violena).
Tinerii de astzi prezint generaiile a cror socializare de gen a avut
loc n condiiile liberalizrii totale a societii. Deschiderea i accesibilitatea
informaiilor despre sexualitate i contracepie, rspndirea relaiilor sexuale
premaritale, tolerana social crescut fa de uniunile consensuale a condus
la faptul c cstoria i-a pierdut nsemntate a unui punct de reper pentru
iniiere n viaa sexual i nu mai este considerat un model familial unic, iar
modificarea consecutivitii n biografiile individuale a fost recunoscut ca
unul din semnele celei de-a doua tranziii demografice. Pluralismul
comportamentelor premaritale i familiale submineaz strategia normativ a
vieii, cnd testul de maturitate presupunea alegerea profesiei, iar iniierea n
viaa sexual coincidea cu cstoria.
Transformarea valorilor familiale a provocat separarea
comportamentului sexual de comportamentul reproductiv, sporirea
decalajului valoric i diferenierea modelelor sexual-comportamentale inter-
generaionale i tendina de excludere a tabuurilor din cultura general 49.
Acestea au facilitat dezvoltarea unei culturi sexuale diferite de cea existent
anterior, precum i un grad mai nalt de toleran a societii fa de aspectele
ce in de sexualitate.
Adolescentele accept relaiile sexuale din motivul c acest lucru e ca un

fel de mod. Se ia numai o parte mic din relaii, nu se pune accent pe
partea sentimental (IIA_E6).
Sexualitatea devine o norm, este o tranziie sexual ce are loc la nivel

global, este decuplat de mariaj/cstorie, vrsta pubertii scade datorit
unei alimentaii mai bune i mbuntirii standardelor de via, iar vrsta
cstoriei crete. Reprezentrile culturale leag masculinitatea cu dominarea
sexual i feminitatea cu atractivitatea sexual.
49 . XXI , M, 2001, 208 .

n societatea modern, aspectele ce in de sexualitate sunt tratate ca o
combinaie a tabuurilor i permisivitii, sexul este adesea prezentat ca un
obiectiv n sine, cu discuii superficiale despre riscurile sau comportamentul
contraceptiv responsabil. n prezent, majoritatea tinerilor nu mai vd relaiile
sexuale premaritale ca ceva greit sau inacceptabil, ci din contra, acestea sunt
privite ca lucruri normale. Mass-media bombardeaz adolescenii i tinerii cu
scene de implicare sexual i aluzii. Fetele continu s fac obiectul
unor standarde duble, pe de o parte, normele sociale prezint sex ocazional ca
inacceptabil i declar adolescenii prea tineri pentru relaii serioase,
pe de alt parte, pe reelele de televiziune putem urmri publicitate cu aspect
sexual, pe cnd informaii controlul naterilor, comportamentul sexual
riscant rmn aproape tabu. Reprezentrile culturale leag masculinitatea
cu dominare sexual i feminitatea cu atractivitate sexual. Ca rezultat,
tinerii i adolescenii se dezvolt n condiiile de ambivalen social, iar
mesajele amestecate pe care le primesc de pretutindeni nu i servesc ca
repere sigure pentru comportament, aa c fac ceea ce pare s fie natural
i corect.
Factorii principali de formare a culturii sexuale a adolescenilor sunt
mass-media, internetul i mediul apropiat, n special prietenii. Constatm c
mass-media promoveaz sexualitatea i comportamentul iresponsabil. Multiplele
videoclipuri nu arat nimic, dect micri de dans sugestive, iar versurile
sugereaz ideea c destinul principal al femeilor este de a satisface dorinele
sexuale ale brbailor. Unele filme, telenovele rareori prezint un cuplu cstorit
care are o relaie de familie sntoas, bazat pe dragoste i susinere reciproc.
n schimb, persoanele singure sunt portretizate n situaii de fericire n pat,
implicai n afacerile adultere i avnd copii n afara cstoriei etc. Persoanele de
pe ecran sunt privite, n special de tineri, ca modele de rol, contribuind la
formarea percepiilor respective. Dac o vedet sau personajul tu preferat
manifest asemenea comportamente, atunci aceasta trebuie s fie n regul i
poate servi ca un model care poate fi urmrit.
Creterea accesului la informaie, n special internetul are un rol
important n socializarea adolescenilor i tinerilor, oferind o gam larg a
subiectelor care deseori au un caracter contradictoriu, avnd efecte multiple
asupra cunotinelor, atitudinilor i practicilor sexuale ale adolescenilor,
relaiilor lor sociale. Experii au subliniat acest paradox al unui acces nelimitat
la informaie, care nu duce neaprat la creterea gradului de informare a
adolescentelor cu privire la sexualitate, ci invers, contribuie la formarea
percepiilor eronate i comportamentul riscant.
45
Gagauz Olga
Cauza este avalana asta de pe internet, pe cnd cu psihologul sau cu
preotul copiii rareori contacteaz (medic de familie, ef Centru Prietenos
Tinerilor 12 ani).
Copii vd asta n mass media i n internet i lor le trezete curiozitate, ce
e asta, dar cum e asta (profesor de istorie, director adjunct 8 ani).
Astfel, adolescenii n societatea contemporan aproape de unii singuri

trebuie s depeasc influena negativ a strzii, televiziunii, culturii
consumului de mas, ceea ce duce la situaii de stres psihologic, ncercri de a
se distana de la realitate i de a cuta plceri.
Ali factori sociali i culturali se transform continuu, sunt instabili i
nu pot s ghideze comportamentul adolescenilor, inclusiv n sfera sexualitii
i sntii reproducerii. Dei au fost obinute unele progrese n ceea ce
privete promovarea egalitii de gen, cel puin la nivelul contiinei de mas,
n realitate ns persistena stereotipurilor de gen este foarte nrdcinat, n
special n mediul rural. Femeile avnd n condiiile actuale oportuniti reduse
de autorealizare i de obinere a independenei materiale, accept
superioritatea brbailor, percepnd bunstarea lor proprie cu partea
masculin i mai puin se bazeaz pe eforturi proprii, obinerea succesului
prin educaie i autoafirmare profesional.
3.3. Modelul familiei printeti i deficitul de comunicare
n multe cazuri, adolescentele provin din familii restructurate sau

incomplete, unde fie unul din prini a decedat, fie prinii sunt divorai, fie se
afl ntr-o uniune consensual (concubinaj).
Relaiile de concubinaj duc la o devalorizare a familiei, a valorilor
dezirabile i ulterior la o liberalizare a relaiilor sexuale, astfel minorele
implementeaz modelul de relaii vzut n familie. Familiile monoparentale se
confrunt i cu probleme financiare substaniale, ceea ce le face s fie mai
expuse crerii unui mediu propice apariiei sarcinii adolescentine, un singur
printe ntimpin dificulti la ntreinerea i educarea copiilor.
Mama ne-a crescut pe toi trei, doi de la un tat i unul de la alt tat. Cnd
aveam 6 ani, mama s-a cstorit cu alt tat, dar el a decedat. Mama a
rmas cu trei copii i nu a avut posibilitate s ne creasc, s ne ajute. Ea
lucra cu ziua i nu avea timp s se ocupe de mine (20 ani, rural, IIA_A18).
Tata meu a stat n pucrie. Mama avea grij de el. Eu nu mncam, dar lui
i ducea mncare. Iarna cu 5-6 geni grele ne duceam la el. El era nchis
aici, n ora, apoi a fost transferat n satul Goieni. Dar dup ce a ieit din
nchisoare, a nceput s umble ba cu una, ba cu alta. Apoi a plecat de la noi
i mama a divorat (IIA_A22).
Familia este incomplet deseori n primul rnd mama are o via
separat de minor, ceea ce i confer un punct de vulnerabilitate a
situaiei (Pedagog organizator n cadrul Direciei municipale pentru
protecia copilului, experien profesional 4 ani).
Marea majoritate sunt din familii vulnerabile, unde prinii sunt
indifereni de soarta copiilor (pedagog-psiholog, director Centrul
Maternal, experien profesional peste 30 de ani).
Adolescentele care sunt orfane prezint un risc i mai mare, pentru c

nimeni nu este responsabil pentru viaa i integritatea lor, n condiiile
socioeconomice actuale avnd anse foarte modeste de integrare social.
Am trit cu bunelul, fiindc mama i tata m-au lepdat i am rmas cu

bunelul. El primea un fel de indemnizaie pentru mine... eu am fost o
perioad n casa de copii i cnd m-am ntors napoi la vrsta de 16 ani
indemnizaie n-a mai primit. El mi-a spus: Draga mea eti fat mare, ai
16 ani, du-te i lucreaz i te ntreine i locuiete singur. El mai are o
fiic care locuiete cu dnsul, ea e tare agresiv, avea fric de dnsa (21
ani, urban).
Un aspect foarte important prezint climatul psiho-afectiv din cadrul

familiei de origine. Toi experii au fost de acord c rdcinile sarcinii timpurii
trebuie cutat n nstrinarea emoional dintre prini i copii. Pe de o parte,
adolescentele sufer de insuficiena susinerii i cldurii sufleteti acas,
cutnd ncredere i susinere din partea altor persoane. Pe de alt parte, se
constat lipsa de informaii de la prini vizavi de tema educaiei sexuale i
riscurilor posibile.
Este foarte important ca n cadrul familiei s se dezvolte o relaie
deschis ntre prini i copii, acest aspect devenind extrem de important n
cazul adolescentelor. Relaia deficitar dintre prini i adolesceni afecteaz
conduita adolescenilor, acetia fiind predispui spre un comportament mai
experimental, iar relaiile tensionate alimenteaz acesta. Influena mediului
social asupra acestui fenomen este incontestabil, astfel climatul tensionat din
47
Gagauz Olga
cadrul familiei, fie relaia prini prini, fie relaia prini copii sau n
general meninerea unei stri conflictuale intense formeaz o situaie propice
pentru dezvoltarea unor asemenea conduite: iniierea timpurie a relaiilor
sexuale, sarcina etc. n acest fel adolescentele doresc s completeze deficitul
de dragoste care apare n acel moment.
Dac ntre prini relaiile sunt tensionate, din practica care o tiu, a
influenat situaia (IIA_E12).
Deseori fetele au probleme cu mamele lor, nu discut cu ele, este o lips
de comunicare (IIA_E10).
Relaiile nu sunt deschise (IIA_E5).
Dac copilul e strin n familie i i se acord numai partea material,
atunci sufer mult i atunci e mai problematic (IIA_E6).
Familie distructiv, sau e orfan sau mama ei a avut aceeai experien,
sau provine dintr-o familie social-vulnerabil. Sau din contra, familia este
destul de favorabil, sunt i tata i mama, au un statut foarte bun, dar
lipsete relaia dintre ei. Nu exist comunicare sau copiii sunt prea
alintai (IIA_E13).
3.4. Gradul de informare a adolescentelor i utilizarea

contraceptivelor moderne
Educaie sexual complet, adecvat vrstei, bazat pe date concrete,

exact din punct de vedere tiinific, serviciile de planificare familial de
calitate i accesul la contracepie ajut la prevenirea sarcinilor neplanificate i
nedorite, reduc nevoia de a recurge la avort i contribuie la prevenirea
infeciilor cu transmitere sexual, ntruct nva tinerii s-i asume
responsabilitatea pentru sntatea lor sexual i reproductiv are efecte
pozitive pe termen lung, pe toat durata vieii lor, i un impact pozitiv asupra
societii.
Studiile recente demonstreaz c introducerea unor programe de
educaie sexual la nivel naional pe termen lung contribuie la reducerea
sarcinilor la vrsta adolescenei a ratelor avorturilor i infeciilor cu
transmitere sexuala n rndul tinerilor de 15-24 de ani. Prin creterea
ncrederii i consolidarea competenelor pentru a face fa la provocri
diferite, educaia sexual ajut tinerii s dezvolte relaii interpersonale mai
puternice i mai semnificative 50.
Educaia sexual i propune s dezvolte i s consolideze capacitatea
adolescenilor i tinerilor de a face alegeri contiente, satisfctoare,
sntoase i respectuoase cu privire la relaiile, sexualitatea, sntatea
emoional i fizic i nicidecum nu ncurajeaz copiii i tinerii sa fac sex.
Rezultatele cercetrii au demonstrat c ratele nalte ale sarcinii la
vrsta adolescenei n Republica Moldova este un efect al lipsei de educaie
sexual coerent, fetele de cele mai dese ori nici nu discut cu nimeni despre
schimbrile ce au loc n pubertate cu att mai mult despre comportamentul
sexual i metodele de contracepie. Se constat nivelul sczut al culturii
contraceptive a adolescentelor, n special n mediul rural, persistena
reprezentrilor greite cu privire la contracepie i metode de prevenire a
sarcinii, accesul limitat la informaie, gradul sczut de implicare a diferitor
actori sociali n educaia sexual a adolescentelor.
Contracepia reprezint ansamblul procedeelor destinate mpiedicrii
fecundrii, ntr-o manier temporar i reversibil, incluznd multiple forme
ale comportamentului uman, raportat la asigurarea contient i planificat a
succesiunilor. Pentru femeile active sexual care nu utilizeaz contracepie
rata fertilitii anuale este de aproximativ 90% 51.
n Republica Moldova, metodele moderne de contracepie au devenit
accesibile pentru o bun parte a populaiei n ultimele dou decenii, ceea ce
face nerealist s ateptm ca utilizarea acestora s fie universal, fr erori i
eecuri. Utilizarea cu atenie i cu succes unor metode contraceptive moderne
prezint o ntreprindere complicat, necesit o convergen a mai multor
factori sociali, medicali i culturali, concordana acestora cu valorile personale,
precum i cooperarea activ a partenerilor. Meninerea continu a unui nivel
nalt al sarcinilor nedorite sugereaz ideea c acest proces ar putea dura mai
muli ani pentru a realiza dezideratul privind contracepia dorit i controlul
fertilitii, iar problema utilizrii contraceptivelor de ctre adolesceni rmne
o problem-cheie, ca i n alte ri din Europa de Est. Cele mai recente date
50 Apter, D. Recent developments and consequences of sexuality education in Finland.

FORUM Sexuality Education and Family Planning, 2011, 2: 3-8. Cologne, BZgA;
Haldre, K., K. Part, E. Ketting. Youth sexual health improvement in Estonia, 1990-
2009: the role of sexuality education and youth-friendly services. European Journal of
Contraception and Reproductive Health Care, 2012, 17(5): 351-62.
51 Studiu privind utilizarea contracepiei n Romnia. n: Practica medical. Vol.VII, Nr.
4 (28), 2012, p.316. http://practica-

medicala.medica.ro/reviste_med/download/practica_medicala/2012.4/PM_Nr-
4_2012_Art-12.pdf
49
Gagauz Olga
comparabile demonstreaz c doar 34% din femei sexual active n vrst de
15-19 ani i 42% n vrst de 20-14 de ani utilizeaz metode moderne de
contracepie, aceti indicatori fiind relativ mai sczui dect media pentru
rile din Europa de Est (Fig.7).
Fig.7. Ponderea femeilor n vrst de 15-19 i 20-24 de ani care utilizeaz

metodele moderne de contracepie, n %, anii 2005-2011
Sursa: Population reference Bureau. Youth Data Sheet.
Alte cercetri internaionale de asemenea confirm gradul sczut al

utilizrii contraceptivelor n rndurile adolescentelor din Republica Moldova:
o treime din totalul adolescentelor sexual active folosesc cel puin o metod
modern de contracepie 52. Dei exist dovezi c tinerii au tendin de a avea
un acces mai bun la informaii cu privire la contracepie dect generaiile mai
mari, consumul total de contraceptive moderne este foarte sczut, att pentru
tineri, ct i pentru aduli.
Studiile demonstreaz c n utilizarea mijloacelor contraceptive moderne
adolescenii ntmpin i unele obstacole, cum ar fi informarea insuficient,
predominarea opiniilor despre efectele negative ale contraceptivelor asupra
sntii i nesigurana lor, complexitatea utilizrii, costul ridicat, gradul sczut
de pregtire psihologic, dorina de a pstra relaia sexual n secret de rude,
prieteni, medici.
52Adolescent pregnancy in Eastern Europe and Central Asia

http://eeca.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/Adolescent_pregnancy_in_Eastern-Europe_and_Central_Asia_0.pdf.
Population Reference Bureau http://www.prb.org/pdf13/youth-data-sheet-
2013.pdf.
Un indicator important asociat cu utilizarea metodelor moderne de
contracepie n rndul adolescenilor este incidena diferitor maladii sexual
transmisibile, dar i ponderea persoanelor sexual active care utilizeaz cel
puin o metod modern de contracepie. n Republica Moldova, rspndirea
HIV/SIDA n rndul adolescenilor atinge proporii nalte comparativ cu alte
state din rile din Europa de Est, fiind precedat doar de Ucraina 53.
Astfel, o bun parte din adolescentele sexual active sunt supuse riscului
unei sarcini nedorite sau infectrii cu maladii sexual transmisibile, aceast
situaie n mare parte fiind determinat de percepiile i atitudinile greite cu
privire la metodele moderne de contracepie, cum ar fi efectul duntor
pentru sntate, opinie larg rspndit n cadrul populaiei rurale i urbane, la
tineri i generaii mai n vrst, cu un grad nalt de educaie i mai sczut,
cstorii i necstorit etc. Contracepia oral a fost clasificat ca duntoare
pentru sntatea unei femei. 54
Rezultatele Studiului de Indicatori Multipli n Cuiburi evideniaz c
utilizarea curent a metodelor de contracepie tradiionale sau moderne a fost
raportat de 60 la sut printre femeile cstorite sau aflate n prezent n
uniune, printre care doar 5% au raportat utilizarea pastilelor, iar 12% a
prezervativului. Tinerele cu vrsta de 15-24 de ani utilizeaz mai rar metode
contraceptive dect femeile n vrsta de 25-45 de ani. Doar 45 la sut din
tinerele cu vrsta de 15-19 ani i 55 la sut cu vrsta de 20-24 ani cstorite
sau n uniune folosesc n prezent o metod de contracepie (tradiional sau
modern), comparativ cu 63%-70% din femeile cu vrsta de 25-44 de ani.
Totodat, cerinele satisfcute pentru planificarea familiei n grupul de vrst
15-19 ani constituie 66%, pe cnd necesitile nesatisfcute de contracepie
constituie 23,4%, inclusiv pentru spaierea naterilor 18,9% i pentru limitare
-4,5%. Se constat, de asemenea, o discordan ntre metodele contraceptive
cunoscute i aplicarea lor n practic. 55
Aceast situaie este determinat de faptul c subiectul rmne a fi
53 Investing in young people in Eastern Europe and Central Asia

http://www.unfpa.md/images/stories/SWOP_Supplement_en_s.pdf
54 Key Factors Influencing Contraceptive Use in Eastern Europe and Central Asia.
Findings from a Qualitative Study in 7 Countries and Recommendations for

Improving Access to Modern Contraception in the Region, 2012.
http://eeca.unfpa.org/publications/key-factors-influencing-contraceptive-use-
eastern-europe-and-central-asia
55 Studiul de Indicatori Multipli n Cuiburi. Raport final, Chiinu, 2014.
http://cnsp.md/wp-content/uploads/2014/09/Studiul-
populational_MICS4_Republica-Moldova_WEB_CNSP.pdf
51
Gagauz Olga
unul tabu att n sfera privat (familie), ct i n sfera public, societate,
adolescenii nu au acces la informaia de care au nevoie i care le-ar permite s
ia decizii corecte.
Studiul calitativ realizat demonstreaz nivelul sczut al culturii
contraceptive a adolescentelor, n special n mediul rural, persistena
reprezentrilor greite cu privire la concepie i metodele de prevenire a
sarcinii, accesul limitat la informaie, gradul sczut de implicare a diferitelor
actori sociali n educaia sexual a adolescentelor.
Majoritatea experilor s-au pronunat pentru un nivel foarte jos de
cunotine cu privire la viaa sexual i metodele de contracepie la
adolesceni, acest fapt fiind condiionat de lipsa comunicrii i informrii
acestora n familie i n coal. Adolescentelor le este greu de a ndrzni s
vorbeasc cu prinii sau profesorii despre sexualitate i despre problemele
care le deranjeaz n acest sens, ele nu pot s mearg la medic la control din
cauza c toat lumea le cunoate, pe cnd ele vor totul s in n secret.
Neinformarea minorelor despre sarcin i unde duce o relaie sexual

timpurie este cauza principal a sarcinilor la vrsta de adolescen. La
sate, informaia este mai puin i nivelul cultural este altul, de aceea
sunt mai multe cazuri cnd un copil d natere unui alt copil (IIA_E19).
Adolescentele nu sunt informate care sunt metodele de contracepie,
prinii nu au grij s le informeze, unele nu au acces la internet, sunt
cazuri cnd nici televizor nu au n cas (IIA_E24).
La momentul actual, cunotinele adolescenilor cu privire la metodele
de contracepie fie sunt foarte sumare, fie acetia nu le acord
importan. Nu au cunotine despre sarcin, nu cunosc metodele de
contracepie sexual. i chiar dac cunosc despre metodele de
contracepie moderne se limiteaz la cele tradiionale, care, de obicei, au
un grad de siguran mult mai redus, sau nu folosesc chiar nici o
metod (psiholog n Centrul maternal Pro-Familia 6 ani).
Experii susin c familia poart principala rspundere pentru

informarea adolescentelor cu privire la sntatea sexual i reproductiv,
consecinele comportamentului iresponsabil. Se observ c n prezent rolul
familiei n educaia sexual a adolescentelor este sczut, responsabilitatea
prinilor n momentul debutului vieii sexuale a copiilor lor nu este asumat,
acest fapt n mare msur fiind determinat de predominarea prejudecilor
referitoare la viaa sexual a adolescenilor i gradul sczut al potenialului
educativ al multor familii, n special al prinilor fr studii superioare sau
medii speciale, precum i a celor cu un comportament social-vulnerabil.
Prinii nu sunt pregtii s ofere informaii despre sexualitate i
comportamentul sexual, din cauza c ei nii nu au primit informaii adecvate cu
privire la sexualitate i reproducere i nu pot s-i nvee copiii. Rezultatul final
este c muli adolesceni nu se bazeaz pe spusele i informaiile priniilor.
Prinii nu acord atenia cuvenit educaiei sexuale a copiilor att din
cauza lipsei unei educaii a cunotinelor corespunztoare, ct i din motivul
meninerii unui model educaional primit de la prinii lor, tema sexualitii
fiind un tabu care nu trebuie discutat. S-a constatat c foarte mamele discut
cu fiicele lor despre schimbrile fiziologice, pe cnd despre relaiile i
comportamentul sexual foarte rar, doar din cauza c acest lucru e ruinos.
Sarcina timpurie ntotdeauna este rezultatul educaiei celor 7 ani de

acas. Neglijena prinilor este una din cauzele unei sarcini timpurii
(IIA_E2).
Lipsa unei educaii corecte i comunicrii calitativ, lipsa capacitilor
prinilor de a discuta cu proprii copii pe teme sensibile, cum ar fi
educaia sexual. Totul pornete de la familie. Faptul c mai predomin
percepia nc din URSS c statul se va ocupa de tot i nu omul ca
persoan responsabil, plus educaia tradiional din Moldova c numai
mama rspunde de educaia copilului (IIA_E7).
Avem mult informaie fr explicaie sau lips de educaie (IIA_E9).
Lipsa dragostei n familie, copiilor le este fric de mama, de tata. Copilul
n-a simit dragoste n familie, relaia printe-copil, relaia de prietenie,
respectiv, ea a gsit o persoana n care s aib ncredere, dar a nelat-o
(IIA_E13).
Studiul a scos n eviden implicarea sczut a diferitelor instituii de

stat n educaia sexual i reproductiv. Cu toate c se recunoate importana
educaiei pentru sntate i a celei sexuale n coli, aceast tema pn n
prezent rmne una discutabil. Sunt opinii pro i contra, probabil, din
lipsa experienei n acest domeniu, de asemenea nu este clar ce profil trebuie
sa aib specialistul ca s se ocupe de predarea unor astfel de teme. De
asemenea, n contiina de mas predomin opinia c educaia sexual n
coal i va ncuraja pe adolesceni s experimenteze viaa sexual la o vrst
fraged, astfel de ncercri de a introduce n curricumul colar asemenea
cursuri ca Educaie pentru sntate sau Deprinderi de via nu au avut succes.
53
Gagauz Olga
Adolescenii nu sunt informai despre prevenirea sarcinii, chiar n coal
nu se face acest lucru (IIA_E2).
Avem o restan foarte mare fa de elevi c nu exist educaie sexual-
reproductiv n coal, tinerii nu tiu s se protejeze, nu pot lua decizii
responsabile, le iau de multe ori n prip, fr ca s se gndeasc, fr ca
s planifice sau s contientizeze ceea ce fac (IIA_E21).
La coal foarte puin se discut pe aa teme (IIA_E18).
n coal nu avem un obiect care s le informeze (IIA_E14).
Educaia sexuala este doar un instrument de formare a cunotinelor,

totul depinde de felul n care este promovat: efectele acesteia pot fi benefice
sau dezastruoase. Dac educaia sexual se va axa numai pe relaii sexuale,
protejarea de anumite maladii i prevenirea sarcinilor nedorite i nu se va
pune accent pe aspectul moral abstinena de relaii sexuale n vrsta de
adolescen, si ceea ce este cel mai important, respectul pentru persoana
celuilalt/celeilalte, atunci rezultatele pot fi imprevizibile. n acest context o
importan major urmeaz a fi acordat pregtirii cadrelor capabile s
prezinte informaii despre relaiile ntre sexe, dragoste, responsabilitate,
consecinele comportamentului riscant, constituind o baz de pregtire pentru
familie i maternitate/paternitate responsabil.
n prezent, doar leciile de biologie includ unele teme ce in de sistemul
reproductiv sau perioada de pubertate, informarea elevilor este una
fragmentar i doar n cazuri foarte rare se discut i despre sexualitate,
aspectele morale ale acesteia i comportamentul responsabil.
Tot ce tiu e numai de la coal, ct ne-au informat profesorii la lecii

(IIA_A1).
Mai mult profesoara de biologie i cea de la educaia civic. Copii mai mari
ne explicau cte ceva (IIA_A9).
Chiar i de la Chiinu au fost la noi n sat i ne-au vorbit. Din clasa a 8-a au
nceput discuiile (IIA_A11).
n clasele a 8-9-a, la educaia civic, profesoara ne mai lmurea, dar pe
departe, nu se referea direct la tem. Nu ni s-a povestit despre sexualitate,
pentru c bieii notri demonstrau o atitudine neserioas. Dac profesoara
ncepea s discute cu noi aceste teme, ei rdeau, fceau diferite glume, de
aceea, probabil, profesorii nu vor s vorbeasc deschis cu noi (IIA_A14).
Aveam i medic ginecolog, chiar ne aducea i filmulee despre corpul uman,
sexualitate, contracepie, dar n ultimii ani totul s-a stopat (IIA_A25).
Datele obinute demonstreaz c adulii (prini i profesori) practic o
poziie de nstrinare sau neglijen n raport cu educaia sexual a
adolescentelor, pe de alt parte, tinerele sunt orientate spre evitare a unor
astfel de discuii, sau manifest o atitudine neaprofundat fa de
informaiile obinute.
Astfel, lipsa comunicrii n domeniul sntii reproductive i sexualitii
adolescenilor sporete vulnerabilitatea situaiei, fiind specific rii noastre.
Chiar dac n societate sunt acceptate noi viziuni i se constat o liberalizare a
comportamentului sexual, aceste aspecte continu s fie subiecte de discuie
tabu n majoritatea familiilor i n cadrul instituiilor educaionale. Pe de o parte,
prinii nici nu tiu cum s explice aceste lucruri copiilor i aici nici nu le vin n
ajutor instituiile academice, pe de alt parte, ei nici nu au suficient timp, fiind
ncadrai n diferite activiti de munc pentru a-i putea asigura familia cu
toate cele necesare. Instituiile educaionale au fcut anumite ncercri de a
introduce anumite proiecte ce ar viza direct acest subiect, ns acestea au suferit
eec. Proiectul Deprinderi de via, implementat de Ministerul Educaiei, avea
menirea s informeze elevii pe teme incomode pentru majoritatea prinilor,
cum ar fi: viaa sexual, metodele de contracepie, maladiile sexual transmisibile
etc. Societatea ns nu a susinut acest proiect, din cauz c manualul nu a fost
prea bine ajustat pentru vrsta elevilor, de asemenea unele teme din cadrul
acestui manual au fost considerate de prini i experi prea cu lux de amnunte,
excluderea crora ar fi fcut ca proiectul s fie acceptat: Au scos cursul dar de
fapt trebuiau scoase cteva teme din el (Deprinderi de via) (ef Centrul
maternal Diaconia 13 ani). n cadrul intervievrii experii au subliniat c n
familiile contemporane exist numeroase probleme ce ar conferi o
vulnerabilitate sporit adolescentelor. Una dintre acestea a fost i lipsa
comunicrii n familie: Deseori fetele au probleme cu mamele lor, nu discut cu
ele, este o lips de comunicare. (medic de familie, ef Centru Prietenos Tinerilor
12 ani). Aceasta a fost doar unul din aspectele nefavorabile legate de familie, o
alt problem destul de important, dar specific perioadei contemporane, este
lipsa sau nlocuirea valorilor i lapsusul educaional care pornete din familie:
Lipsa de educaie corect i comunicare calitativ, lipsa capacitilor prinilor
de a discuta cu proprii copii pe teme sensibile cum ar fi educaia sexual Totul
pornete de la familie. Faptul c mai predomin percepia nc din URSS c statul
se va ocupa de tot i nu omul ca persoan responsabil, plus educaia tradiional
din Moldova c numai mama rspunde de educaia copilului (ef secia
Reintegrare familial i adopie, Direcia municipal pentru protecia drepturilor
copilului 16 ani).
55
Gagauz Olga
Devalorizarea relaiilor i aprecierea lor mult mai superficial este
provocat de un cumul de factori pe care i-am expus mai devreme. Este un
rspuns previzibil al adolescenilor, provocat de atmosfera n care acetia se
dezvolt. Acest fapt a fost impulsionat i de o scdere puternic a gradului de
control din partea societii.
Societatea noastr a mers pe accesibilitatea informaiei, cu libertate n

alegere, libertate n toate, s vorbeasc despre sex, dar nu s-a vorbit din
punct de vedere psihologic i anume cum trebuie, de ce trebuie, de ce nu se
poate de nceput relaiile mai nainte, care sunt efectele nefavorabile
(obstetrician-ginecolog 38 ani).
Libertatea acordat adolescenilor nu a fost ghidat de un nivel de

educaie corespunztor, iar n corelaie cu lipsa prinilor a catalizat
liberalizarea relaiilor sexuale, ca urmare i consecinele negative sarcina
i naterea copilului la vrsta prematur. Aceste dou lucruri sunt
indispensabile, formnd o legtur cauz-efect direct, deoarece adolescenii
au cunotine foarte superficiale despre relaiile sexuale, despre metodele
de contracepie, bolile sexual transmisibile etc., acest fapt a fost confirmat i
de experi.
Totodat, acestea prefer alte surse de informare, cum ar fi prieteni,
cunoscui de aceeai vrst sau mai mari sau se angajeaz n "autoeducaie",
iar principalele surse de informare n acest caz sunt televiziunea i internetul.
Astfel, deficitul informaional este suplinit de ctre adolescente din alte surse,
care nu ntotdeauna sunt credibile (prietene, rude) sau se ncredineaz total
partenerului, care deseori are cunotine superficiale cu privire la metode
moderne de contracepie, sau manifest un comportament iresponsabil
privind consecinele relaiilor sexuale.
Aveam o prieten, ea era mai mare ca mine i mi mai spunea cte ceva
(IIA_A6).
Am auzit de la fetele mai mari de pe strada mea, ele mi spuneau, dar eu
lucrurile acestea nu le luam n serios, mi se prea c eu, cnd voi fi mare
nu voi avea aa ceva i cnd mi s-o ntmplat acest lucru (ciclu
menstrual), eram n drum i m jucam, m-am speriat i nu tiam ce s
fac, nu era nimeni cui s spun ca s m ajute i m-am dus la o fat care
era cu vreo doi-trei ani mai mare ca mine, i ea mi-a lmurit ct ine i
c este n fiecare lun (IIA_A7).
Despre comportamentul i relaiile sexuale mama nu i permitea s
discute cu mine, mai mult discutam cu fetele din clas (IIA_A10).
Bineneles, totul se afl din cercul de prieteni. Erau n compania
noastr fete mai mature, ele deja aveau relaii sexuale i ne povesteau
cum e asta. Discutam foarte deschis (IIA_A23).
n cadrul interviurilor, o mic parte din adolescente au recunoscut

faptul c au fost informate inclusiv n familie despre comportamentul sexual,
necesitatea utilizrii metodelor contraceptive moderne, precum i
probabilitatea sarcinii, dar aceast informaie nu a fost recepionat n mod
serios, din cauza specificului vrstei, factorilor psihologici i comportamentali,
capacitii limitate de planificare a viitorului sau de anticipare a consecinelor
aciunilor proprii, precum i persistenei unui sentiment de invulnerabilitate
(nu credeam c mi aa ceva se va ntmpla). Atitudinea iresponsabil a
adolescenilor fa de propria lor sntate i informarea respectiv a fost
confirmat i n cadrul interviurilor cu experi.
Informarea este sub nivel, pentru c de multe ori adolescentele nu

particip la aceste discuii sau chiar dac au participat s-au gndit c cu
ele nu se va ntmpla aa ceva. Nivelul educaiei sexuale este foarte jos i
tinerii nu sunt pregtii pentru viaa sexual (IIA_E20).
Deci, chiar dac exist anumite posibiliti de informare sau informaia

este prezentat adolescentelor, acestea din diferite motive nu aplic ulterior
aceste cunotine n plan practic, fr a contientiza la ce riscuri se expun, iar
aceasta, corelat cu un nivel sczut de educaie i situaia material deficitar
sporete vulnerabilitatea adolescentei.
Adolescenii care beneficiaz de serviciile Centrelor de Sntate
Prietenoase Tinerilor consider c pentru ei nu este o problem s aib acces
la prezervative, fiindu-le oferite gratis i n numr suficient ca s le dea i
altora: prieteni, semeni. Problema accesului la prezervative, preponderent n
cazul fetelor, se refer ns la percepiile i constrngerile socioculturale,
teama c acestea vor fi condamnate de cei apropiai, n special le preocup
reacia prinilor56.
56Opinii, percepii, atitudini i experine ale adolescenilor privind consilierea i

testarea voluntar la HIV. Chiinu, 2012.
57
Gagauz Olga
Reieind din cele expuse, concluzionm c majoritatea adolescentelor
care au devenit mame la vrsta minor au avut cunotine sumbre despre
sexualitate/relaiile sexuale, metodele de contracepie i prevenirea sarcinii
ntr-o form adecvat vrstei i educaiei lor. O concluzie a studiului calitativ
este c adolescentele n-au neles necesitatea contracepiei, sunt informate
incorect sau insuficient, nu aplic metodele moderne, eficiente, de ultim
generaie, pentru a preveni o sarcin nedorit. Se constat gradul sczut al
folosirii prezervativului care protejeaz i de bolile cu transmitere sexual,
astfel, nencrederea n mijloacele moderne, lipsa de informare determin
faptul c multe adolescente la etapa de iniiere n viaa sexual recurg la
metodele naturale (coitul ntrerupt i calendarul), care nu asigur protecia
necesar contra sarcinii nedorite i bolilor sexual transmisibile.
3.5. Abuzul i violena sexual
Abuzul sexual este una din cauzele sarcinii la adolescente, multe dintre
acestea i-au nceput viaa sexual neavnd propria voin. S-a estimat c la
nivel global 40-60% dintre abuzurile sexuale sunt fa de tinerele cu vrsta de
pn la 16 ani. Tinerele, cstorite sau necstorite, de multe ori nu au nici o
putere asupra naturii i calendarului relaiilor sexuale, constrngerea sexual
i violul sunt experiene comune pentru multe dintre ele. Studiile n domeniu
au demonstrat c n lume proporia fetelor care au raportat c prima lor
experien sexual a avut loc n condiiile de constrngere variaz de la 15%
pn la 30%. n unele ri nalt dezvoltate, s-a nregistrat o corelaie puternic
dintre nclcarea drepturilor sexuale ale adolescentelor i sarcina ulterioar 57.
Abuzul sexual asupra adolescentelor are o inciden greu de stabilit.
Cercetri recente n domeniu demonstreaz c n regiunea european se
nregistreaz caracteristici similare cu privire la violena sexual asupra
adolescentelor, fiind identificat un procent destul de ridicat de fete care au
raportat despre contact sexual abuziv aproximativ 10% 58. De asemenea, s-a
constatat c experienele sexuale nedorite sunt parte a relaiilor
adolescentelor, fiind evideniat tendina de dominare masculin n relaia cu
fetele tinere 59. n Romnia, circa 24% dintre femei a au fost supuse violenei
57Childhood Sexual Abuse and Teen Pregnancy, 2007.

http://sspw.dpi.wi.gov/sites/default/files/imce/sspw/pdf/inspireabuseandpreg_2007.pdf
58Mossige S. et al. (eds.), The Baltic Sea Regional Study on Adolescents Sexuality,
NOVA, 2007. http://www.nova.no/asset/2812/1/2812_1.pdf.
59The Mediterranean Institute of Gender Studies (coord.), Date rape cases among
young women, Strategies for support and prevention, University of Nicosia Press,
fizice sau sexuale de ctre un adult nainte de vrsta de 15 ani 60.
n Republica Moldova, un studiu naional cu privire la Violena
mpotriva Femeilor realizat n 2011 a artat c 10,5% dintre femeile cu vrste
cuprinse ntre 15-24 de ani au fost supuse vreodat violenei sexuale de ctre
soul sau partenerul lor 61.
Studiul realizat de asemenea confirm rspndirea abuzului i violenei
sexuale asupra minorelor, precum i faptul c cazurile respective nu sunt
examinate n instanele de drept din diferite motive, fie din cauza c
partenerul, din fric de a-i fi aplicate msuri juridice se cstorete cu minora,
fie c victima fiind ameninat, blamat din partea partenerului i neprotejat
juridic singur i retrage cererea, sau are loc consimmntul financiar ntre
ambele pri cu implicarea prinilor sau altor mediatori.
Dei Codul Penal al Republicii Moldova 62 prevede sanciuni n cazul
ntreinerii raporturilor sexuale cu o persoan care nu a mplinit vrsta de 16
ani, precum i delimiteaz cazuri de violen sexual i sanciuni respective,
totui n multe cazuri persoanele care au svrit aceste crime scap de
pedepsire.
Chiar dac sesizarea organelor abilitate este prevzut prin lege, nu toi
specialitii care sunt implicai n examinarea cazurilor respective ndeplinesc
aceast prevedere, motivele fiind diferite: fie pentru a nu pierde ncrederea
beneficiarilor, sau c aceasta nu ine de competena lor. Doar n cazuri
excepionale, cum ar fi violul, acest lucru se face obligatoriu, dar i n
asemenea situaii apar diferite dificulti, iar gradul de birocraie este destul
de nalt.
Noi nu sesizm organele de drept, anunm, autoritatea tutelar ei au

tangene directe cu celelalte organe (asistent social parental).
Se adun toate materialele, dup care se depun la procuratur, pentru c
tot ce este legat de minori este n competena procuraturii (poliist).
Chiar dac e vorba de sarcin, tot nu anunm organele de drept, se
anun familia i prinii decid ce fac mai departe (IIA_E6).
Nicosia, 2008. http://www.medinstgenderstudies.org/publications/resource-book-

date-rape-cases-among-young-women-and-the-development-of-good-practices-for-
support-and-prevention>.
60 Studiu privind prevalena violenei mpotriva femeilor n Europa: Romnia - ara
unde victimele nu au ncredere n instituii http://www.cpe.ro/acasa/13-acasa/86-

studiu-privind-prevalenta-violentei-impotriva-femeilor-in-europa-romania-tara-
unde-victimele-nu-au-incredere-in-institutii.
61 Violena fa de femei n familie n Republica Moldova. Chiinu, 2011.
62 Adoptat la 18.04.2002, cu modificri n anul 2012
59
Gagauz Olga
n cazul cnd partenerul este un matur sunt anunate asistena social,
medicina penal, centrul de planificare a familiei (IIA_E9).
n cazuri de viol apelm la medicina legal (IIA_E11).
Indiferent de vrsta partenerului, se anun poliia, pentru c fata este
minor. Poliia, la rndul ei, ancheteaz pe fiecare n parte (IIA_E21).
Dac sunt persoane adulte, se sesizeaz procuratura n timp de 24 de ore,
i doar n cazul n care noi avem aceast informaie (IIA_E22).
Eu am fost la diferite treninguri, ne-au spus c dac cineva s-a adresat
trebuie s anunm poliia. i dac ducem poliistul la poarta lui, acesta e
sat, se ncep vorbele. Noi pierdem ncrederea, pentru c ei cer s nu tie
nimeni, i dac noi i spunem asistentului medical, poliistului etc. Acolo
unde e violen cu tata vitreg noi trebuie s anunm poliia, Dar acolo
unde familia e foarte bun, sunt acas, ei au tiut de cele ntmplate, ce s
faci? Au tiut, au fost informai, dar s-a ntmplat (IIA_E25).
Da, mai nti de toate sesizm procuratura, sesizm i poliistul de sector,
dar el are i competene mai multe. Cazul cu minora care am vorbit mai
nainte, nu a dorit s depun mrturii, ei i pn acuma triesc mpreun.
Demersul a fost din partea noastr, noi am vrut s sesizm c era o
persoan matur, i am vrut s aducem la cunotin (IIA_E24).
Studiul calitativ realizat cu experi naionali a scos n eviden c de

cele mai multe ori, pentru nite sume de bani, prinii accept s se mpace cu
cel care i-a abuzat copilul i astfel acesta scap nepedepsit. mpcarea se
accept, uneori chiar de la etapa de cercetare preventiv la nivelul poliiei din
localitate. De exemplu, o femeie a crei fiic a fost violat de concubinul ei i-a
retras plngerea de la politie, la iertat pe agresor, i astfel a condamnat-o pe
fiica ei s triasc n acelai mediu cu abuzatorul, s fie mereu sub o presiune
psihic. Evident c n aceast situaie exist o probabilitate crescut c fata
poate fi agresat i violat din nou.
n acelai timp, dup retragerea plngerii organele de drept nu
continu ancheta i agresorul nu este tras la rspundere, de asemenea nimeni
nu studiaz n ce condiii adolescenta sau prinii acesteia i-au retras cererea.
Evident, dac cazul nu a fost depistat i examinat, nicio structur abilitat cu
protecia drepturilor copiilor nu monitorizeaz starea adolescentei, nu-i ofer
servicii de consiliere i reabilitare.
n multe cazuri de examinare a dosarelor penale crima se recalific,
motivul fiind c minora ar fi ntreinut raporturi sexuale cu agresorul de bun
voie, deci nu se ia n considerare faptul c la aceast vrst adolescentele
foarte uor se supun manipulrii. Avnd n vedere c vrsta consimmntului
n legislaia naional, ca i n cazul multor altor ri europene, este 16 ani,
cazurile de violen este dificil de stabilit.
Un rol negativ au i atitudinile tradiionale, prejudeci, teama de a fi
blamai de comunitate, ceea ce motiveaz pe prini s ascund cele ntmplate
i s nu se adreseze n instituiile abilitate. De asemenea, n familiile social
vulnerabile, sau unde mama tot a avut prima natere la vrst timpurie, cele
ntmplate nu se consider ca ceva grav i nu se depun cereri, totul se rezolv n
familie.
Majoritatea fetelor provin din familii dificile, dezorganizate i pentru ele

este normal acest fapt. Chiar eu am avut un caz unde prinii nu au depus
cerere, unde fata avea 16 ani iar partenerul 17 ani, ambii minori. Cnd
am ntrebat: De ce dumneavoastr ca mam nu venii la noi s depunei
plngere?, ea mi-a rspuns: Eu nu am pretenii fa de biat, deoarece
i el i copil i fata mea e copil... Am crescut-o eu pe ea, o s mai creasc un
copil n cas IIA_E4.
n opinia experilor, tolerana crescut a societii fa de relaiile

sexuale ntreinute de persoane minore sau a unei persoane adulte cu minora,
ceea ce prezint o nclcare penal, este cauza principal c nu se ntreprind
msuri sancionare respective. Indiferena i neimplicarea comunitii, lipsa
de inteligen i educaie, potenialul educativ sczut al prinilor contribuie la
persistena fenomenului dat.
Experii au menionat necesitatea nspririi legislaiei pentru
persoanele adulte, s fie excluse cazurile cnd se ajunge la procuratur sau n
judecat i mai apoi victima s nu mai aib pretenii fa de persoana care a
abuzat-o i s se nceteze cazul. Dosarul penal s fie dus pn la capt,
indiferent de prerea victimei, i atunci oamenii vor avea o fric i altfel vor
privi lucrurile (IIA_E4). Experiena internaional demonstreaz c doar
respectarea strict a legii i urmrirea penal a adulilor pentru relaiile
sexuale cu minora au rezultate scontate.
O explicaie a acestei situaii poate fi i faptul c demonstrarea n
instan a situaiei de viol este foarte complicat: Este lege pentru asta, dar
abuzul sexual i violul este foarte greu de demonstrat n instanele de judecat,
toate cazurile le redirecionm ctre MICUS i ei lucreaz cu victimele, dac este
nevoie. (ef Secia reintegrare familial i adopie, Direcia municipal pentru
protecia drepturilor copilului 16 ani).
61
Gagauz Olga
Experii au specificat i existena unui grad destul de nalt de
birocratizare n cadrul procedurilor legale de penalizarea juridic a
persoanelor adulte care au ntreinut relaii sexuale cu minore.
Dup ce am declarat, familia asta nu era bucuroas de ce li se ntmpl.

Venea procuratura i i amenina, i anchetau, le puneau ntrebri
provocatoare etc. Srmana de ea, trebuia s mearg la Ungheni n fiecare
sptmn cu copil mic, foarte greu i era. ntr-un final prinii i-au
retras plngerea. IIA_E23.
Abuzul i violena asupra adolescentelor demonstreaz persistena

asimetriei de gen n societate, reflect i exacerbeaz inechitatea social dintre
brbai i femei. Mai mult de att, violena afecteaz sntatea, demnitatea,
securitatea i independena victimelor.
Consecinele abuzului i violenei sexuale sunt devastatoare. Frecvent
victimele sufer o perioad de lung durat de tulburri psihice i emoionale,
au probleme cu sntatea reproductiv. Femeile care au fost supuse unui abuz
fizic sau sexual, de regul, pe o perioad lung de timp au nevoie de servicii
medicale.
Astfel, sarcina la vrsta adolescenei apare n consecina unui
melanj de situaii materiale dificile, vulnerabilitii al modelului familial
al prinilor, ignoranei, stnjenirii i ateptrilor reduse de la via a
adolescentelor. Fiind determinat de complexitatea factorilor de ordin
socioeconomic, instituional, cultural i caracteristici individuale acest
fenomen prezint o surs pentru reproducerea srciei i
vulnerabilitate social (Fig. 8).
SARCINA LA
VRST
ADOLESCEN
REPRODUCEREA SRCIEI I
VULNERABILITII SOCIALE
Fig. 8. Factorii determinai ai sarcinii la vrsta adolescenei
63
Gagauz Olga
4. MATERNITATEA TIMPURIE
4.1. Reacia prinilor
Maternitatea timpurie este asociat cu un ir de probleme, iar preul

naterii copilului la vrsta de adolescen este triplu, pentru care se rspltesc
trei generaii. n primul rnd, mamele tinere care n multe cazuri rmn
singure, amn sau abandoneaz studiile, pierd unele oportuniti economice
pe parcursul vieii, n rezultat se modific radical traiectoria dezvoltrii n
raport cu semenii lor. Paternitatea timpurie la fel influeneaz negativ asupra
multor tineri, acetia fiind nevoii s se concentreze asupra asigurrii
materiale a familiei, abandoneaz studiile, astfel, pierd oportuniti de
avansare n carier i cretere profesional, respectiv, ocup locuri de munc
mai puin calificate cu salarizare mai sczut, toate acestea avnd un impact
nefavorabil asupra ntregului ciclu de via al indivizilor.
n al-doilea rnd, prinii adolescentelor care se confrunt cu
dezamgire i oc ce preced acceptarea sarcinii sunt afectai planurile lor
de via, deseori o bun parte din responsabiliti ce in de creterea i
educarea copilului cad pe umerele lor, de asemenea i povara cheltuielilor
materiale.
n al treilea rnd, are de suferit nsui copilul mamei tinere, avnd o
probabilitate nalt de a tri n srcie, nu va avea posibilitate s obin studii
de calitate i, probabil singur va deveni printe la vrst prematur.
n contiina de mas predomin reprezentrile c vrsta potrivit
pentru a deveni mam, acceptat din punct de vedere social, este acea cnd
femeia nu este nici prea tnr, nici prea n vrst, cnd are o educaie,
dispune de independent financiar i maturitate personal. Totodat, se
regularizeaz apariia maternitii n cadrul unei familii, a unei csnicii, a unei
relaii stabile.
Care sunt motivele cnd o adolescent nsrcinat ia decizia de a deveni
mam? Un motiv este depistarea trzie a sarcinii i teama de a recurge la
avort, alt motiv dorina de a deveni matur prin naterea copilului, al treilea
motiv ar fi dorina de a consolida relaiile cu partenerul.
Evident c un rol important n cazul naterii copilului l au prinii
adolescentei, atitudinea lor, sprijinul moral i material acordat, care n mare
msur determin viitorul mamei i a copilului. De regul, prinii sunt
predispui s susin adolescenta, dei c aceast situaie nu este acceptat
imediat, ci doar dup anumite medieri, intervenia medicilor, asistenilor
sociali. Totodat, adolescentele foarte rar le spun prinilor c sunt
nsrcinate, din moment ce i dau seama c sunt nsrcinate, mai nti afl
partenerul, prietena sau o rud apropiat n care au ncredere, sau lucrurile se
dezvluie atunci cnd deja nu mai pot fi ascunse.
Amnarea deciziei de a dezvlui sarcina prinilor sau persoanelor de
ncredere determin restrngerea spectrului de opiuni pentru adolescenta
nsrcinat (maternitate sau avort). Astfel, avortul nu a mai constituit o
opiune pentru multe dintre mamele participante la studiu. Intervenia
medicilor se asociaz cu discursul de a pstra copilul i de a anticipa modul n
care viaa lor se va restructura dup natere i ajutndu-le s se clarifice n
ceea ce privete decizia. Totodat, mamele minore participante la studiu au
evitat s vorbeasc despre alte variante de luare a deciziilor dect cea a
pstrrii copilului.
n perioada sarcinii, adolescentele au mai mult nevoie de dragoste,
atenie i protecie, ns pentru multe dintre ele aceasta devine una foarte
stresant. Adolescentele se afl ntr-o stare de fric, fiindu-le team s le
spun prinilor despre sarcin, ceea ce prezint un rezultat al relaiei
deficitare dintre prini i adolescente, dificulti de comunicare i lipsa de
ncredere.
Reaciile dup dezvluire sunt variate i ambivalente: unele persoane
au manifestat o atitudine nelegtoare fa de sarcina adolescentei, le-au
acordat un sprijin moral i psihologic, au susinut decizia de a nate (unii
membri ai familiei, cadrele didactice, colegii, comunitatea), alte persoane s-au
ndeprtat de viitoarele mame (partenerii, prietenii) sau chiar au manifestat o
atitudine negativ i stigmatizant. n rezultat, adolescentele nsrcinate au
fost poziionate ntre dou mesaje de acceptare i de respingere. Evident c
cel mai dureros mesaj a fost acela de respingere din partea partenerului, care
o abandoneaz sau neag paternitatea. n aceste condiii, sarcina/maternitatea
apare pentru tinerele mame ca fiind o experien trit intens: cu emoii
variate, cu temeri, cu dezamgiri i planuri de viitor, care n mare msur
depind de prinii adolescentei, susinerea lor moral i material n creterea
i educarea copilului.
Diferenele la nivel economic dintre diferite familii determin i reacii
diferite, astfel, familiile cu un statut economic mai sczut percep mai lejer
situaia, pe cnd familiile cu un statut economic mai nalt accept mai greu
situaia. Diferenele de percepere sunt influenate de nivelul diferit de
ateptri ale familiei fa de viitorul adolescentei, familiile cu un statut
65
Gagauz Olga
economic mai redus au ateptri mai mici i astfel sarcina i o ulterioar
cstorie sunt privite ca o alternativ acceptabil, pe cnd familiile cu un
statut economic mai nalt au alte ateptri, cum ar fi: continuarea studiilor,
dezvoltarea profesional, etc., iar sarcina i naterea fac practic imposibil acest
lucru 63.
Pentru unele adolescente din ptura social mijlocie din familii bune
a spune prinilor despre sarcin a fost un lucru extrem de dificil. Prin apariia
unei sarcini timpurii, adolescentele au nclcat normele sociale, au pus la
ndoial valorile familiale, discursul despre normalitatea parcurgerii unor
etape de via la timpul lor. Stilul parental autoritar sau tabu-urile legate de
discutarea unor teme ca sexualitate, reproducere, controlul reproducerii au
fcut i mai dificil confidena. Anxietatea cea mai mare att pentru
adolescent, ct i pentru mama acesteia, a fost momentul cnd trebuia s-i
spun tatlui.
Prima reacie a prinilor care afl despre sarcin, de cele mai dese ori
de la persoane tere, este un rspuns de oc, fiind urmat de conflicte,
explicaii. Mai frecvent, prinii au nevoie de o anumit perioad de timp ca s
poat s neleag i s accepte aceast situaie, iar intervenia n mediere a
unui specialist este practic decisiv.
n marea majoritate a cazurilor prinii cnd aflau c fiica lor minor este
nsrcinat spuneau c nu o voi primi acas, n loc s-i ofere un sprijin.
Prinii nu tiu cum s reacioneze, neag faptul, nu accept, pe urm este
important ce-i spune i specialistul. i spune c copilul tu are nevoie de
susinere sau c aa v-ai educat copilul. (Manager de programe la
organizaia CCF Moldova Copil Comunitate Familie 13 ani).
Sunt cazurile cnd prinii accept sarcina la o vrst minor din start: Nu
am avut aa situaii n care prinii au spus c o alung de acas din cauza c este
gravid, dimpotriv, oamenii notri la suflet nu sunt aa de rutcioi, vorba ceea: pe
unde mnnc toi o s mai mnnce nc unul (ginecolog obstetrician 36 ani).
Foarte important este reacia mamei, pentru c de cele mai dese ori
anume ea devine mediator, tatl fiind mai reticent, din aceast cauz chiar se
dezvolt un sentiment de fric fa de tat. Aceast situaie n mare msur se
dezvolt din cauza meninerii unui patern educaional tradiionalist, n care
63 . ,
http://demoscope.ru/weekly/2012/0535/reprod02.php
anume mamei i revine funcia de educare a copiilor, ce-i aparine n
exclusivitate ei, tatl neimplicndu-se n procesul educaional, pn la urm
responsabil pentru toate eecurile educaiei este mama.
Mai frecvent problema acceptrii este mult mai complicat n cazul
tatlui adolescentei, mamele fiind, de regul, mai nelegtoare i optnd chiar
iniial pentru pstrarea sarcinii frica de tata este un fenomen confirmat att de
experi, ct i de adolescentele intervievate: Bunica copilului se temea cel mai
tare de tat, c o s ne mpute pe amndou, ce fac eu? Datorit rudelor a
neles i tata, dar cu brbaii un pic e mai greu (specialist n problemele
dreptului copilului 23 ani). Exist ns i cazuri excepionale, cnd tatl
adolescentei a fost mult mai tolerant dect mama, aceste situaii sunt mai
curnd o excepie dect o situaie obinuit: Am avut cazuri cnd tata se ddea
convins, dar mama nu (Asistent social 12 ani). Totui din moment ce insist pe
pstrarea sarcinii, prinii se implic foarte activ n susinerea adolescentei.
Prinii mi-au spus c avortul este mult mai dureros dect naterea, i ei
au spus c o s-l cretem mpreun (IIA_A1).
Eu la nceput am vrut s fac avort, dar mama a spus c l va crete ea
(IIA_A2).
Am vrut s fac avort, dar prinii au spus s nu fac, c ei m vor ajuta
(IIA_A3).
I-am spus mamei i ea mi-o spus ca s nu fac avort, c m va ajuta i o s
fie cu mine tot timpul (IIA_A5).
I-am spus mamei, ns mama nu a acceptat ca eu s fac avort, pentru c
tie i ea ce nseamn avortul (IIA_A14).
Au fost nregistrate i situaii cnd prinii nu accept i chiar ascund
sarcina adolescentei, aceasta n mare parte datorndu-se gradului nalt de
reticen din societate i fiind mult mai specific mediului rural. Asemenea
situaii au fost raportate de cinci experi din cei intervievai.
Sarcina a fost ascuns, iari gura lumii, nu ntotdeauna familia

biologic dorete ca fata s se ntoarc la domiciliu (IIA_E1).
Mama a adus adolescenta din raion, s nasc aici, ca s nu se afle, ca s
nu se aud i imediat cum a nscut, a luat-o, iar copilul a rmas (IIA_E3).
Am avut un caz cnd mama a vzut c burta la fata crete pur i simplu a
dus-o de acas ca s nu o vad satul. Prinii nici n-au ntrebat-o cum s-a
ntmplat. Aceste mame nu sunt acceptate de familii i asta este cea mai
grav problem (ef Centrul maternal Diaconia 13 ani).
67
Gagauz Olga
Traiul n comun cu prini deseori se asociaz cu situaii de dezavantaj
social familia cu muli copii, prinii fac abuz de alcool, srcie, nivelul sczut
de cultur, relaii de conflict i un repro constant creeaz pentru mama
minor i copilul ei probleme de supravieuire. Relaiile cu prini n astfel de
familii sunt extrem de tensionate. Anume aceast categorie de mame tinere au
nevoie de programe de asisten special - psihologic, juridic, obinerea
abilitilor practice de baz pentru a fi ncadrate n cmpul muncii, educaie, i
n mod ideal n adposturi temporare.
n acest context, urmeaz s remarcm c Implementarea n practic a
Centrelor de plasament din anul 2007 pentru mamele din pturile social
vulnerabile, inclusiv pentru mamele minore, au contribuit la reducerea
numrului de copii abandonai i prevenirea excluziunii sociale. Perioada de
aflare n aceste Centre permite consultarea minorelor de specialiti de profil
(medici, psihologi, asisteni sociali), ct i negocierea cu prini, convingerea
de a susine mama minor n creterea i educarea copilului.
Studiul a scos n eviden i practicile pozitive n adaptarea familiilor i
adolescenilor n cazul naterii unui copil la vrsta prematur. Susinerea
prinilor i comportamentul responsabil al tinerilor le-a permis s
depeasc situaia de criz, s creasc copilul i s termine studiile, s obin
profesie i n aa mod s-i dirijeze viitorul.
Prinii au fost foarte ocai, dar o fost o atitudine pozitiv fa de fiic, au

susinut-o pe parcursul sarcinii i evident dup naterea copilului.. Ea o
nscut un bieel, ce-i interesant c a nscut un bieel foarte mare de
4kg. Dar ce nseamn o susinere din partea familiilor i a celor din jur.
Fetia o mers i o fcut liceul, biatul a mers i o fcut colegiul la Ungheni.
Probabil, deja au terminat, acest caz o fost cu 3 ani n urm. Ambii nva,
ambii i ntrein copilul, adic au grij de ei singuri. Da, mama fetei o
ajut la ngrijirea copilului, dar nu au ntrerupt nvtura nici unul, nici
cellalt, sunt mpreun i acum, cresc i au un copila de minune. IIA_E6.
O feti a nscut la 14 ani, nu s-a cstorit, ea a rmas mam-singur. A
terminat coala, 9 clase, dup care a fcut i nite cursuri de instruire ori
de custoreas, ori de buctar. Important e c a finisat, a avut un spirit de
sta puternic, care pe lng faptul c avea doar 14 ani, a fost bravo, s-a
angajat n serviciu la fabrica de pine din oraul Cueni i pn acum
lucreaz, a dat copilul la grdini. Locuiete mpreun cu mama. n orice
caz, nu pot s spun c e un caz nereuit. Eu o vd zmbind, comunicnd,
ataament n relaia ei cu copilul, are grij de copil, e ngrijit, alimentat la
timp... Adic tot ce se ntmpl, se ntmpl spre bine IIA_E17.
4.2. Rolul tatlui/partenerului n creterea i educarea

copilului
Analiza datelor primare ale BNS cu privire la nregistrare nou-

nscuilor demonstreaz c o bun parte a copiilor nscui de mamele-minore
i nregistrai conform cererii ambilor prini au tai n vrst peste 20 de ani
(Tabelul 4).
Tabelul 4. Repartizarea naterilor la vrsta adolescenei n funcie de vrsta

tatlui, anul 2014
Vrsta tatlui (copii nregistrai la cererea ambilor Copilul
Numrul prini) nregistrat
Vrsta
de numai la
mamei
nateri 16-17 18-19 20-24 25-29 30 + cererea
mamei
13 2 - - - - - 2
14 7 - 1 2 - - 4
15 44 1 4 9 5 1 24
16 112 3 15 15 14 - 65
17 496 3 39 198 75 33 148
Total 661 7 59 224 94 34 243
Sursa: calculat de autor n baza datelor primare ale BNS
Partenerul, de obicei, abandoneaz adolescenta atunci cnd afl c

aceasta este nsrcinat, sau i propune sa fac un avort. Doar circa 20% se
cstoresc, iar de cele mai dese ori aceste cstorii n prip sunt urmate de
divoruri. Dup naterea copilului, o parte din fete triesc n concubinaj, peste
60% din nou-nscui fiind nregistrai la cererea ambilor prini, iar o treime
rmn mame singure.
n multe cazuri cnd partenerul a aflat despre sarcin i-a propus

ntrerupere de sarcin sau a disprut (IIA_E1).
Nu am avut cazuri cnd s-au cstorit cu partenerul (IIA_E2).
Deseori partenerii sunt cam de aceeai vrst cu ea, nu sunt responsabili,
se retrag, fug. Nu sunt de acord cu situaia care s-a creat. Plcere au
primit, dar mai apoi... (IIA_E13).
Relaia minorei cu tatl copilului se rupe, majoritatea dispar, chiar i
locul de trai i-l schimb, la telefon nu rspund (IIA_E22).
69
Gagauz Olga
Cstoriile n prip nu sunt stabile i n scurt timp se soldeaz cu divor
i n felul acesta partenerul-persoan adult, care trebuie s fie responsabil n
aciunile proprii, scap de urmrire penal. n unele cazuri, promisiunile de a
se cstori nu se realizeaz, partenerii emigreaz, i schimb locul de trai, nu
rspund la telefon etc.
Sunt i cazuri fericite, cnd partenerul a manifestat un comportament
responsabil, lund asupra sa grija familie.
Bucuros... m-a strns n brae, m-a srutat. n fiecare zi m ncurajeaz

cu vorbe, cu fapte, adic nu m-a trimis s avortez, cu toate c s-a gndit c
vor fi i probleme financiare dar a spus c le vom depi (IIA_A9).
Cred c el a fost unica persoan care s-a bucurat (IIA_A10).
El era bucuros, pur i simplu, nu se tia cum vor reaciona prinii la asta,
dar ntre noi a fost o relaie puternic. Nu tiu, asta a fost cel mai mare
sprijin din partea lui (IIA_A15).
Soul meu mi-a spus c totul va fi bine, s nu plng, c vom lsa copilul i
gata. Apoi el a mers la prini, a relatat situaia i le-a zis c, dac ceva nu-
i aranjeaz, noi vom fi gata i singuri s cretem copilul. Eram gata pentru
sarcin, pentru natere (IIA_A23).
n cadrul studiului s-a constatat c o bun parte din parteneri au avut

studii gimnaziale sau profesionale, doar un singur caz cu studii universitare,
evident c nivelul de educaie este important i n cazul brbailor, astfel un
brbat cu un nivel de educaie mai nalt va folosi mai degrab metode de
contracepie 64.
Persoanele care au ales s-i susin familia n multe cazuri sunt plecai
la munc peste hotare, pentru a putea avea un salariu mai mare ca s-i
ntrein familia. Cei care au rmas n ar se descurc mai greu, din cauza
lipsei unei profesii, a posibilitii de a avea un loc de munc calificat.
Unii parteneri, dup recunoaterea paternitii sau dup cstorie
manifest un comportament agresiv, mamele minore fiind abuzate fizic i
psihologic, frecvent n urma consumului de alcool.
Din interviurile realizate cu experi s-a constatat c exist multe cazuri
cnd adolescentele ascund cine este tatl copilului. Chiar i n cazurile cnd a
fost acordat asisten psihologic i juridic adolescentei i prinilor
64Duze M, Mohammed I (2006) Male knowledge, attitudes, and family planning

practices in Northern Nigeria, African Journal of Reproductive Health, 10(3): 5365.
acesteia, explicat procedura penal n cazul violenei sexuale, sau n cazul
persoanei adulte care a avut relaii sexuale cu minora, adolescentele nu au dat
nicio informaie despre partener. Au pstrat n secret, fie din cauza c e o
procedur complex de urmrire penal, fie din cauza stigmatizrii, fata fiind
considerat vinovat i responsabil pentru cele ntmplate. Aceast situaie
alimenteaz n continuare rspndirea sarcinilor n vrsta adolescenei,
4.3. Experiena mamelor adolescente
Sarcina i naterea copilului la vrsta adolescentin are unele implicaii

asupra sntii generale i reproductive a femeii, care fie se exteriorizeaz
imediat dup natere, fie dup o anumit perioad. n unele cazuri, sarcina la
vrste fragede decurge mai complicat i presupune anumite riscuri, inclusiv n
timpul naterii, care pot afecta sntatea mamei sau a copilului.
Experii au atenionat asupra aspectului psihologic al fenomenului.
Adolescentele fiind ele nc copii, nu au o percepie coerent vizavi de noul-
nscut, nefiind responsabile de acesta i de ngrijirea lui, pentru c n cele mai
dese cazuri nici nu au abilitile necesare, dar nici pe plan psihologic nu s-au
maturizat, perioada de sarcin i ulterior naterea devenind un stres
psihologic foarte puternic pentru acestea.
Nu sunt pregtite pentru a deveni mame i de regul ele nu se isprvesc

cu acest rol, mai ales dac nu au susinere i sunt din familii srace,
nevoiae le vine greu. Desigur cnd este nelegere n familie i susinere
din partea celor apropiai, atunci pe viitor i copilul se dezvolt altfel
(obstetrician-ginecolog, ef Centrul de Sntate 30 ani). La nivel
fiziologic sunt nite consecine, dar cel mai mult sigur c trauma este la
nivel psihologic. Deci, este foarte greu s te detaezi de la faptul de a fi
copil i brusc din copil s devii mam, printe nu se contientizeaz
faptul prea devreme a devenit adult, nu are experiena copilriei
(manager de programe la organizaia CCF Moldova Copil Comunitate
Familie 13 ani). Foarte des ele neleg c au greit dup ce nasc, i sunt
mmici care nvinuiesc copilul i i descarc furia pe copil. Medicii la fel
ne vorbesc de problema aceasta, c ntr-adevr ea poate fi apatic i
consider c i-a stricat viaa (pedagog-psiholog, director Centrul
Maternal 31 ani).
71
Gagauz Olga
Atitudinea comunitii, dar i a celor apropiai vizavi de adolescenta
nsrcinat, este diferit, actualmente se nregistreaz anumite tendine de
toleran a acestui fenomen, cu toate c gradul de reticen fa de
adolescentele nsrcinate este foarte nalt, acestea confruntndu-se cu
discriminare n multe domenii sociale: educaie, asisten medical, etc.
Astfel, la naterea unui copil, mamele tinere se afl ntr-o situaie de
dependen psihologic i socioeconomic complet i de lung durat fa de
prini; izolate de colegi i cercul obinuit de prieteni; cu perspective incerte
pentru viaa de familie, oportuniti educaionale i profesionale reduse,
condiii materiale nesatisfctoare. Din cauza multitudinii de probleme care
este greu de rezolvat, mamele tinere au o calitate sczut a vieii, perspectivele
socioeconomice sunt mai mici i copiii lor au indicatori de sntate mai mici.
n aceste condiii decurge adaptarea mamelor minore la noul rol social
al mamei, care trebuie sa aib grij de copil i viitorul lui. Interviurile realizate
au permis de a evidenia schimbrile n comportamentul i percepiile de via
ale mamelor adolescente prin relaii sociale, autopercepii i modul n care
acestea s-au modificat n perioada respectiv. Impresia general care s-a
reliefat din analiza datelor a fost aceea c femeile i reorganizeaz viaa n
jurul copilului, concentrndu-i toate energiile pentru satisfacerea nevoilor
acestuia. Reorganizarea capt sensul rearanjrii tuturor aspectelor vieii,
att pentru binele copilului, ct i al mamei. Procesul de reorganizare a vieii
tinerelor mame este declanat n momentul n care acestea rmn nsrcinate,
i, mai apoi, n momentul n care iau decizia de a avea acest copil. Acestui
moment decizional i corespund o serie de emoii, triri, comportamente. Dac
relaiile cu partenerul au fost bune i sarcina a fost acceptat de el, mama era
bucuroas. Dac apariia ei nu a fost ateptat, adolescenta nu a avut susinere
din partea partenerului mama, se aliniaz valorilor familiale i culturale,
ndeplinindu-i rolul conturat de comunitate, tradiie i familie.
n ceea ce privete schimbrile aprute n viaa lor, mamele minore s-ar
ncadra, potrivit propriilor reprezentri, n dou categorii: mame care resimt
schimbri majore n viaa lor i mame care catalogheaz aceste schimbri ca
fiind nesemnificative, n special cele dintr-un mediu socioeconomic
defavorizat.
n pofida faptului c adolescentele au o atitudine mult mai infantil fa
de copilul nou-nscut incidena abandonului n cazul adolescentelor este mult
mai mic dect n cadrul altor grupuri. Cazurile de abandon sunt excepii, n
special au loc atunci cnd prinii adolescentei nu o susin sau ea face parte
dintr-un grup cu risc sporit.
Alt problem a naterii copilului la vrsta adolescenei ine de
continuarea studiilor i de dezvoltarea pe plan profesional, care pot asigura o
independen material pe parcursul vieii i un nivel de trai decent pentru
mam i copilul.
Continuarea studiilor este mai curnd o excepie, din cauz c aceste
fete ntrunesc, pe de o parte, probleme financiare, iar pe de alt parte, nici nu
exist servicii care le-ar permite s continue studiile, de exemplu: cree
gratuite pentru copii, programe de nvmnt flexibile, faciliti pentru studii
universitare etc., neavnd studii ele nu pot s se afirme pe plan profesional,
riscnd s devin omere sau, n cel mai bun caz, s gseasc un serviciu ce nu
necesit anumite calificri. Cu toate acestea, exist ns i istorii de succes n
rndurile adolescentelor.
La aceast vrst, majoritatea adolescentelor finiseaz ciclul general de
educaie, fie gimnazial, urmat de studii profesional-vocaionale, fie liceal, ns
adolescentele nsrcinate foarte des pot s nu finiseze nici ciclul gimnazial.
Cazurile n care adolescentele cu un nivel nalt al reuitei colare rmn
nsrcinate sunt mai rare. La fel, adolescentele care dup finisarea studiilor
gimnaziale urmeaz studii profesional-vocaionale sunt mai predispuse spre
sarcin, aceasta se explic prin faptul c gradul de supraveghere din partea
prinilor i controlul social este mult mai sczut, pentru c de obicei
instituiile de nvmnt se afl n alt localitate dect cea de batin, iar
adolescentele locuiesc n cmine studeneti, adic n afara familiei.
Sau nu nva nicieri, sau nva la o coal de specialitate (IIA_E5).

Multe ajung pn n clasa a 8-a i gata, s-au terminat toate studiile
(IIA_E13).
Uneori finiseaz 9 clase, alteori nu (IIA_E1).
Gradul nalt de reticen i discriminare din cadrul societii, fapt

menionat de adolescentele intervievate care deja au trit aceast experien:
aceea o nscut luai seama i voi s facei aa, iat ce spun un profesor i un
psiholog colar (17 ani, rural). Ca urmare, fetele abandoneaz coala: Nu, nu
am continuat studiile, deoarece mi era ruine s m duc la coal, cteodat mi
era lene (17 ani, urban).
Astfel, n cel mai bun caz, adolescentele finiseaz ciclul gimnazial sau
fac o coal de meserii, au un nivel de studii inferior, fapt menionat i de
experi, dar relevat i n cadrul interviurilor cu adolescentele: Am lsat coala,
73
Gagauz Olga
terminasem 8 clase (16 ani, urban), Eu am absolvit 7 clase, apoi am retras
actele. Dup asta deja am mers la cursuri, am fcut o specialitate (18 ani,
urban). Abandonul colar este determinat i de apariia unui nou statut social,
care implic i asumarea unor roluri noi, specifice, pe care trebuie s le
ndeplineasc noua mmic, ea i asum noi responsabiliti, care i cer mai
mult timp i ea nu mai reuete s fac fa tuturor rolurilor pe care le are, n
special n cazurile cnd nu are susinere din parte familiei sau rudelor: Multe
ajung pn n clasa a 8-a i gata, s-au terminat toate studiile (psiholog,
experien profesional 3 ani); Uneori finiseaz 9 clase, alteori nu (asistent
social perinatal, experien profesional 8 ani).
Neangajarea i lipsa studiilor le face pe adolescente dependente fie de
prini, fie de ajutorul acordat de organele abilitate: Ele nu pot s fie angajate,
ei nu pot s triasc singure, deci ele au nevoie de reeaua de sprijin. Cineva nu
i-a finisat studiile i atunci fr studii unde te ia la lucru? Aceste mame rmn
ntr-o situaie cnd nu pot s se asigure (manager de programe la organizaia
CCF Moldova Copil Comunitate Familie 13 ani).
Reieind din cele expuse, putem concluziona urmtoarele: problema
maternitii la vrsta adolescenei n mare msur este determinat de mediul
social marginalizat, care prezint o barier n adaptarea social a acesteia, n
multe cazuri nu-i permite s-i elaboreze o strategie de via corect pentru ea
i copil. Probabilitatea de a avea o cstorie de succes la aceast vrst este
foarte sczut, dar n cazul n care o tnr mam depete dificultile din
primii ani, atunci se poate adapta bine n viitor.
5. SUPORTUL SOCIAL ADOLESCENTELOR

NSRCINATE/MAME
5.1. Suportul din partea instituiilor medicale
Un program reuit de intervenie, att pentru prevenirea sarcinii la

vrsta adolescenei, ct i n cazul mamelor adolescente, presupune analiza
particularitilor reelei de suport social, coordonarea i conjugarea
activitilor ntreprinse, evidenierea lacunelor n acest domeniu.
Suportul social prezint o totalitate de relaii interpersonale care ofer
persoanei sentimentul de iubire, stim de sine i apreciere, comunicare i
apartenen, ajutor instrumental. Suportul social poate fi abordat ca o resurs
oferit de ceilali sau ca un schimb de resurse i se refer la funcionalitatea i
calitatea relaiilor sociale, incluznd disponibilitatea perceput de ajutor i
suportul primit. Putem evidenia mai multe tipuri de suporturi: emoional,
apreciativ (valorizare i recunoatere personal), informaional (sfaturi,
sugestii, direcii orientri, ndrumare), instrumental (ajutor material sau alt
ajutor concret). Fiecare dintre aceste tipuri de suporturi sunt transmise de
ctre cei ce furnizeaz suportul social indivizilor, cu un efect pozitiv asupra
strii de bine.
Un rol foarte important n prevenirea sarcinilor la vrsta de
adolescen i asistarea sarcinii l are accesul la serviciile medicale, existena
unor programe speciale cu destinaie special pentru aceast categorie
de populaie.
Perioada de sarcin este una destul de specific, fiind asociat cu
diferite schimbri att la nivel fiziologic, ct i psihologic, cu att mai mult
aceste schimbri sunt mai intense n cazul adolescentelor, anume din aceast
cauz la aceast etap i au nevoie de servicii specifice.
Serviciile acordate adolescentelor nsrcinate de asemenea sunt
nsoite de norme speciale, diferene nu exist doar la internarea minorei n
maternitate. Situaia, ns, e diferit n cazul externrii, cnd se cere prezena
obligatorie a unuia din prini sau a tutorelui, pentru a se asigura c mama
minor i copilul ei vor fi protejai de persoane mature.
Pn la 16 ani nu avem dreptul s examinm adolescente fr prezen

mamei, indiferent, dac ele sunt de acord sau nu (IIA_E6).
75
Gagauz Olga
De obicei, rugm pe cineva (sora, mama) s fie alturi i cu att mai
mult, la orice manipulaie trebuie s fie dat acordul, de aceea e de dorit
ca cineva s nsoeasc copilul i s ia decizii (IIA_E14).
Dac minora este orfan, ea este stpna situaiei i ea hotrte totul.
Dar dac are unul din prini, numaidect se cere acceptarea sau
neacceptarea lor (IIA_E13).
n prezent, n cadrul sistemului naional de sntate exist anumite

reguli de acces bazate pe limita de vrst. n cazul minorilor cu vrsta pn la
16 ani, consimmntul benevol pentru obinerea serviciilor de ocrotire a
sntii reproducerii este exprimat att de minor, ct i de reprezentantul
legal al acestuia. n cazul cnd este imposibil de a obine consimmntul
reprezentantului legal al minorului i cnd serviciile medicale sunt indicate
pentru a pstra viaa i sntatea acestuia, este suficient consimmntul su
benevol. n aceast situaie, decizia este luat n mod consultativ de ctre
prestatorii de servicii, n interesul superior al minorului, n conformitate cu
actele normative ale Ministerului Sntii 65.
Astfel, adolescentele pot beneficia de anumite servicii doar prin acordul
prinilor sau tutorelui, ceea ce n unele cazuri formeaz anumite bariere cnd
adolescentele recurg la serviciile ginecologice. Studiile n acest domeniu
demonstreaz ratele de sarcin la vrsta adolescenei mai mici n rile n care
nu este necesar acordul prinilor pentru avort, serviciile n domeniul
sntii reproducerii, contraceptivele sunt accesibile pentru tineri n toate
zonele, n comparaie cu rile n care aceste condiii lipsesc 66.
n ceea ce privete sprijinul cadrelor medicale, conform rezultatelor
cercetrii, acesta este un suport, de cele mai multe ori de tip instrumental:
consultaie ginecologic, ngrijire pre i post-natal, consultaie pentru copil.
Ceea ce tinerele mame au presimit ca lipsindu-le, a fost susinerea emoional
i o atitudine tolerant, de foarte multe ori mamele simind-se stigmatizate n
65LEGE Nr. 411 din 28.03.1995, ocrotirii sntii, Art. 50/ publicat n Monitorul
Oficial Nr. 34, art. Nr: 373 la 22.06.1995
http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=312823&lang=1,
LEGE Nr. 138 din 15.06.2012, privind sntatea reproducerii, art. 6, alin. 6/ publicat
n Monitorul Oficial Nr. 205-207 art.6 Nr: 673, la 28.09.2012, data intrrii n vigoare:
28.10.2012
http://lex.justice.md/index.php?action=view&view=doc&lang=1&id=344838.
66Part K., Teenage pregnancies in the European Union in the context of legislation and youth
sexual and reproductive health services. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2013.
Dec;92(12):1395-406.
acest context medical, fr a li se asculta povestea. Cazuri de atitudine
ignorant i stigmatizant sunt destul de frecvente, fiind specifice att pentru
instituiile medicale din mediul urban, ct i din mediul rural.
Erau unele care vorbeau normal, dar altele uite, a nscut la 16 ani ce
va face, ce una-alta m luau peste picior ce-ai fcut tu la 16 ani
(IIA_A13).
Mereu au fost reacii negative. Erau aa situaii cnd mergeam la centrul
Neovita i medicul era ocupat, dar era nevoie de ultrasonografie urgent,
i mergeam la o policlinic de stat i medicul spunea c: Iat, aa tinere i
deja nsrcinate... m-ai sturat deja. i evident c aa cuvinte sunt
suprtoare... mai ales eu fiind sentimental, emotiv, ncepeam s plng.
i nici nu mai vroiam ultrasonografia ceea, doar s m lase n pace. Dar
dup asta am renunat la policlinica de stat, eram la eviden doar la
Neovita (IIA_A23).
Era un medic care a venit la mine n salon i mi-a bruscat copilul i chiar
m-am certat cu el, pentru c nu e frumos ce a fcut. Iar el mi spunea de ce,
m rog, m rostesc la el. Apoi a chemat-o pe mama la el a doua zi, dar el nu
a venit. Mi se pare ceva urt din partea lui (IIA_A24).
Atitudine binevoitoare i un suport emoional acordat din partea

personalului medical ajut mamele minore n acceptarea sarcinii i decurgerea
ct mai favorabil a acesteia, depirea emoiilor ce in de acceptarea sarcinii
la vrsta prematur i a unui rol social nou de mam.
Medicul de familie a vorbit calm cu mine cnd am fost la control, am fost

cu mama i mi-a explicat unde s ne ducem. A zis c o s-mi distribuie
vitamine (IIA_A12).
Nu tiu cum e la Fleti, dar la Chiinu foarte bine s-au comportat, eu nu
voiam s m duc s mnnc, dar asistentele mi aduceau n salon
mncare. S-au comportat foarte bine, m ntrebau dac totul e bine dac
doresc ceva (IIA_A1)
Atitudinea medicilor a fost binevoitoare, am nscut bine, la termen, la
spital (IIA_A6).
Da toi s-au comportat frumos, nimeni nu rcnea la mine (IIA_A8).
Aici, n sat, aveau grij (IIA_A10).
Pe de o parte, au fost uimii c mama mea tot lucreaz la spital, dar s-au
comportat, nelegtor, m-au ajutat i m-au calmat c eu eram n
depresie (IIA_A11).
Da, chiar au fost oameni cu suflet bun (IIA_A25).
77
Gagauz Olga
Sunt cazuri cnd s-a constatat o atitudine indiferent, lipsa ajutorului i
ceea ce este mai important, lipsa comunicrii i oferiri informaiilor necesare
ce in de ngrijirea nou-nscutului i unele aspecte ale sntii copilului. Acest
aspect este semnificativ prin prisma faptului c dac mamele adolescente se
simt stigmatizate ele vor avea reineri n a apela la serviciile respective.
La spital, dup ce am nscut-o, c eu am nscut-o diminea i i-a pus

vaccin, mi-a mbrcat-o, dar cnd trebuia de nfat moaele au zis s o
nf singur c ele se grbesc (IIA_A2).
Medicii nu au interes s explice, s ajute, cnd am nscut biatul nimeni
nu mi-a zis nimic, nici cum se face masaj, nici cum se face baie, nimic, dac
poate te adresai cu ntrebri, poate i explicau, dar aa, s vin ei s ne
ofere ceva informaii c suntem la nceput La raion, cnd m duceam nu
avea nimeni interes de mine, singur m descurcam. Eu cred atitudinea
aceasta este din cauza salariilor mici (IIA_A10).
La Bli nu ne-o lmurit, de aceea am avut probleme cu fetia (IIA_A15).
5.2. Serviciile sociale
Inexistena sau insuficiena serviciilor sociale pentru adolescente este o

problem att n prevenirea sarcinii la adolescente, n special n cazurile cnd
adolescenta provine dintr-o familie social vulnerabil, ct i pentru integrarea
social a adolescentelor dup apariia copilului. Inexistena serviciilor ce ar
susine prinii i i-ar ajuta s comunice cu proprii copii, sunt temele jenante
pentru acetia, fiind subliniate i de experii intervievai n cadrul cercetrii
realizate: lipsa serviciilor care ar veni n ajutorul prinilor s medieze conflictele
dintre generaii Prinii nu fac fa schimbrilor care se ntmpl(ef Secia
reintegrare familial i adopie, Direcia municipal pentru protecia drepturilor
copilului 16 ani).
Statul acord diferite servicii adolescentelor ce au nscut sau sunt
nsrcinate. Astfel, adolescentele pot beneficia de: indemnizaia garantat de
stat femeilor ce se afl n concediu de ngrijire a copilului, indiferent de faptul
dac a fost asigurat sau nu. ajutorul social, n cazul n care este depistat
situaia material precar i aceasta poate fi nregistrat doar pe o persoan ce
a atins vrsta de 21 ani, care e responsabil de minor. Un alt tip de ajutor
acordat minorei este cel pe care l poate oferi fie centrul maternal, fie alte
ONG-uri la care aceasta apeleaz sau este direcionat.
Att n perioada sarcinii, ct i dup natere, situaia economic a
familiei sufer modificri eseniale, problemele de ordin economic devenind
tot mai stringente, familiile cu copii fiind mai mult expuse riscului de srcie
dect alte tipuri de gospodrii 67, cu att mai mult adolescentele sunt supuse
acestui risc.
Datorit faptului c adolescentele nu sunt asigurate, ele sunt expuse
riscului nalt de srcie, cu toate acestea adolescentele beneficiaz de acelai
pachet de indemnizaii ca femeile neasigurate social, adic care nu au fost
angajate pn la momentul sarcinii. Indemnizaiile pentru grupurile social
neasigurate sunt foarte mici, din aceast cauz nu pot acoperi toate costurile
ce in de creterea copilului.
Indemnizaia i ajutorul social pe care l garanteaz statul este
insuficient: Dac o adolescent a nscut i vrea s triasc singur, asta e
imposibil. 300 lei pentru c ea nu a lucrat este ndemnizaia lunar pe care o
primete pentru copil i ce face cu 300 lei, nimic (manager de programe la
organizaia CCF Moldova Copil Comunitate Familie 13 ani). Pe lng acest
fapt, experii au sesizat i un grad nalt de birocratizare a procesului de
obinere a acestui ajutor de ctre minore: Au probleme cu indemnizaiile nu le
poate primi din cauz c tatl copilului este fr statut i mai au o cot de
pmnt care compenseaz aceste indemnizaii. (Asistent social 12 ani).
Totui este necesar de menionat c aceast situaie este specific per general
societii noastre, nu doar n cazul adolescentelor.
Ajutorul social este un alt tip de suport financiar acordat de stat
beneficiarilor care ntrunesc anumite condiii (lipsa locului de munc, venituri
insuficiente sau lipsa acestora etc.). De asemenea prestaii nu pot beneficia toate
adolescentele, nu doar din motiv c nu ntrunesc toate cerinele necesare, ci i
din cauza gradului de birocratism destul de nalt, un alt motiv este i informarea
sau mai curnd lipsa acesteia. Astfel necesitile cuplului mam-copil nu pot fi
satisfcute prin intermediul indemnizaiilor oferite de stat i nici nu sunt
dezvoltate alte servicii care ar putea satisface aceste trebuine ale adolescentei
i copilului acesteia.
67..
: ,
.. , .. -, Moscova, 2010;

.. .. , Moscova, 2005 pag 27
http://www.socpol.ru/publications/pdf/RUS_Child_Poverty.pdf
79
Gagauz Olga
Primete numai ndemnizaia pentru copil, ndemnizaia unic la natere
i att. Ar putea s beneficieze de ajutor social numai n cazul cnd
locuiete cu mama i ca solicitant o pune pe mama, deoarece solicitantul
trebuie s aib minimum 21 de ani (IIA_E24).
Au probleme cu indemnizaiile, nu le poate primi din cauz c tatl
copilului este fr statut i mai au o cot de pmnt care compenseaz
aceste indemnizaii (IIA_E19).
Noi nu avem ndemnizaie pentru mam solitar. Dac o adolescent a
nscut i vrea s triasc singur, asta e imposibil. 300 lei pentru c ea nu
a lucrat este ndemnizaia lunar pentru ngrijirea copilului (IIA_E16).
Un alt tip de ajutor social prezint centrele maternale, avnd drept

scop prevenirea abandonului copilului, mmica minor fiind susinut, iar
copilul rmne n familia biologic. Fetele beneficiaz de consiliere psihologic,
preot (consiliere ritual), servicii de plasament, i tot de ce are nevoie material
(haine, hran etc.). Din centru ele nu pleac pur i simplu, noi le gsim la toate o
soluie Avem i un proiect aparte n care putem susine 8 mame un an de zile
cu un pachet lunar cu cele mai necesare bunuri, n special scutecele i hrana
pentru copii. Pe copila l-am dat la cre, pentru mam agenia naional de
ocupare a forelor de munc i-a gsit de lucru i am nceput s conlucrm i cu
agentul economic care a luat-o la lucru, directorul ne-a ajutat s gsim o
locuin mamei, este vorba despre o mmic orfan la care prinii au fost
deczui din drepturile printeti (ef Centrul maternal Diaconia 13 ani).
Cazurile, cnd adolescenta este plasat la centrul maternal, de obicei,
prezint un grad de risc social i vulnerabilitate sporit i necesit intervenii
att n perioada de pn la natere, ct i dup. Unul din cele mai importante
servicii ce sunt oferite adolescentei n perioada n care este ea este cazat este
probabil medierea relaiei cu familia de origine, ceea ce va facilita reintegrarea
familial ulterioar a adolescentei. Un aspect important este continuarea
monitorizrii adolescentei post-perioad de acordare a serviciilor centrului,
astfel specialitii se asigur de finalitatea reuit a interveniei realizate.
Plasm aceste fete n centrele maternale, unde li se ofer spaiu locativ,

alimentaie; condiii bune, totul este gratuit (IIA_E1).
Se ofer consultaie psihologic. Dac situaia material este precar, li
se acord diferite ajutoare materiale, financiare. A fost plasat mpreun
cu copilul la un centru de plasament, centru maternal dac dorete, se mai
prelungete termenul pn la 6 luni (IIA_E2).
n cazul copilului, exist centrul maternal care i va acorda un plasament
pe o perioad de jumtate de an, i va acorda ajutor mmicii s creasc
copilul, i paralel se lucreaz cu familia pentru ca cuplul s fie reintegrat
n familie. Mai avem serviciul de sprijin familial, care are ca scop ajutor
att material, ct i o consultaie, o consiliere (IIA_E18).
n cazul n care sunt probleme cu familia sau nu dispune de finane
suficiente pentru creterea copilului, se contacteaz Centrul Maternal i o
plasm nainte de natere (IIA_E21).
Centrele maternale, la fel ca i asistenii sociali, sunt obligai s

monitorizeze situaia dup externarea adolescentei din maternitate. n cazul
organelor abilitate, minorele se monitorizeaz pn la majorat, ns aceast
practic este mult mai rar, adic se merge pe o monitorizare o dat la una sau
la dou luni: Dac cazul este fericit, de exemplu a plecat acas, este vizitat de
asistentul social de 2 ori pe sptmn i de medicul de familie, dac totul este n
regul, se trece la o monitorizare mai pasiv de la 2 ori pe sptmn se trece
la o dat pe sptmn. Familia este monitorizat pn la majoratul copilului,
fie o dat n lun, fie o dat la 2 luni (Pedagog organizator n cadrul Direciei
municipale pentru protecia copilului 4 ani).
De regul, ajutorul ce se acord de ctre centrele maternale este posibil
doar n cazurile cnd se face o intervenie complex de ctre centrul maternal
spre care sunt ndreptate minorele de ctre specialiti (asistenii sociali,
medicii). n cadrul acestor centre, minorele beneficiaz de servicii de cazare
pentru o anumit perioad (de la 3 luni pn la un an) i la fel n acest timp le
sunt acordate diferite servicii, ncepnd de la cele medicale i finisnd cu
diferite servicii de instruire, att profesional, ct i social (abilitatea de
gestionare corect a banilor, ngrijirea copilului, etc.) i diferite servicii juridice.
Un accent evident se pune pe procesul de consiliere a minorelor i pe procesul
de mediere a problemelor acesteia cu familia de origine, n cadrul acestora se
implic i specialiti din diferite domenii: asisteni sociali, profesori, psihologi,
juriti, medici etc. Exist i anumite practici orientate spre soluionarea diferitor
probleme, de exemplu: procurarea unei case, reparaii; pentru aceasta se
apeleaz la diferite persoane (ageni economici, sponsori), ns aceast practic
este mai curnd o excepie dect una general acceptat sau folosit.
Centrele maternale nu sunt unicele instituii care se implic n
susinerea adolescentelor, exist i anumite organizaii de caritate care acord
diferite servicii adolescentelor, orientate spre susinerea cuplului mam-copil
i crearea condiiilor optime pentru pstrarea acestuia.
81
Gagauz Olga
Foarte mult conlucrm cu centrele de alternativ ca s le putem plasa.
Apelm la Organizaia Internaional pentru Emigraie, care mpreun cu
asistentul social creeaz condiii cu strictul necesar pentru o mam cu
copil. Conlucrm i cu ASADA, mai avem centre pentru copii de vrst
fraged. Asigurm cu lemne de foc pentru iarn, care la fel ne ajut
Organizaia Internaional pentru Emigrare. Cci administraia public
local ne spune c ei nu au (IIA_E19).
Ajutor material i social cnd ele pleac din maternitate, cnd sunt la
domiciliu, de care se ocup tot asistentul social. ncepem de la centrul
maternal, i oferim tot pachetul de servicii pe care l putem oferi, dac
prinii sau ea personal poate s achite o gazd i are nevoie s mearg la
serviciu, noi putem s gsim loc n cre, la un caz am gsit i sponsor s-i
achite gazda numai s stea cu copilul alturicnd ne spune c dorete s
refuze de copil, noi ncercm s implicm asistentul social, psihologul,
medicul, prinii n cazul n care sunt, sunt muli actori sociali care
particip la discuii frecvente, desigur recomandm tot ce e posibil, sunt
organizaii cu care lucrm CCF Moldova care pune accent pe prevenirea
refuzului, abandonului, se lucreaz foarte mult cu familia biologic, noi
ncercm s procurm scutece, s gsim o bon, numai s ia copilul acas
(IIA_E22).
Aici, n Chiinu, am creat un serviciu foarte bun, un serviciu-cre, unde
mamele n situaii de risc pot s plaseze copiii de la 4 luni pn la 2 ani i
jumtate, pe perioada de zi, ca la grdini. E un serviciu pentru mmicile
care sunt singure, au fost refuzate de rude, n-au sprijin, sunt orfane i
doresc s se angajeze s poat s-i satisfac unele necesiti, cum ar fi:
gazda, mncarea, dar nu are ce face cu copilul (IIA_E16).
Eu, ca psiholog, lucrez la starea ei emoional, juristul starea lucrurilor
ce ine de partea juridic, medicul este responsabil de tratament,
medicamente, tot ce trebuie. Asistentul social se ocup de alimentaie i
igiena personal, adic toate lucrurile se procur. Noi avem contract
ncheiat cu agentul public, totul pe recipis se d, fiindc iniial noi ca ONG
cnd am fost le ddeam banii n plic, le nvam cum s-i gestioneze banii.
Dar acum, chiar mai bine mnnc copiii, fiindc dac iniial, ele mai
puteau s-i mai procure i lor cte ceva, limitndu-l pe copil, acum este pe
recipis ele numai se duc, iau de la magazin. Da, ele singure i fac notie
de ce au nevoie. n orice caz, sunt mult mai asigurate (IIA_E17).
Fetele beneficiaz de consiliere psihologic, preot (consiliere ritual),
servicii de plasament, i tot de ce are nevoie material (haine, hran etc.).
Din centru ele nu pleac pur i simplu, noi le gsim la toate o soluie
Avem i un proiect aparte n care putem susine 8 mame un an de zile cu
un pachet lunar cu cele mai necesare bunuri, ndeosebi scutecele i hrana
pentru copii. Pe copila l-am dat la cre, pentru mam agenia naional
de ocupare a forelor de munc i-a gsit de lucru i am nceput s
conlucrm i cu agentul economic care a luat-o la lucru, directorul ne-a
ajutat s gsim o locuin mamei, este vorba despre o mmic orfan la
care prinii au fost deczui din drepturile printeti (IIA_E23).
n cazul ONG-urilor monitorizarea minorelor se face pn la 6 luni,

ns de facto relaiile cu minorele se pstreaz pentru un timp mai ndelungat:
Noi le monitorizm dup legislaie 6 luni, dar de facto chiar din primii notri
beneficiari vin la noi dup ajutor i sfaturi (ef Centrul maternal Diaconia 13
ani).
Experii de asemenea au subliniat existena anumitor deficiene att la
nivel legislativ ct i la nivel practic, n special inexistena unor programe
speciale pentru suportul adolescentelor ce au devenit mmici (cree pentru
copii n vrst pn la 3 ani, alte servicii de ajutor social).
5.3. Intervenia echipelor multidisciplinare
n ultimii ani, n Republica Moldova funcioneaz echipele multi-

disciplinare, avnd drept scop intervenia n cazuri de risc att pentru mam,
ct i pentru copilul nou-nscut. Prin intermediul acestor echipe se urmrete
pstrarea cuplului mam-copil prin acordarea diferitor faciliti i servicii la
diferite nivele. Echipele multidisciplinare sunt formate din specialiti din
principalele domenii sociale: asisteni sociali, psihologi, profesori, medici,
poliiti etc.
Conlucrarea dintre specialiti sau activitatea unei reele multidi-
sciplinare n asemenea cazuri ar fi decisiv, ns datorit neimplicrii sau
implicrii superficiale a unor specialiti aceasta, de regul, se stopeaz la etapa
acordrii unui singur ajutor, acest fapt fiind mult mai evident n privina
informrii adolescentelor nsrcinate despre serviciile disponibile: Ea tia dar
nu tia unde s se adreseze, cci la noi, ca s capei o informaie simpl, e foarte
greu, nimeni nu-i spune concret unde s te adresezi i ce ai de fcut. (profesor
83
Gagauz Olga
de istorie, director adjunct 12 ani). Informaia despre serviciile la care ar

putea apela minora, fie nsrcinat, fie dup ce a nscut, mai frecvent sunt
oferite de ctre specialiti din domeniul privat/nonguvernamental i mai
puin de ctre cei din cadrul sectorului public: Mama nu tia despre ajutorul
social, noi am ajutat-o, am informat-o, am monitorizat-o. (Directorul Centrului
Protecia Familiei i Copilului 8 ani).
Acum avem un sistem bine determinat n parteneriat strns cu

autoritile locale, asistena social, cu organele de poliie i organele din
sistemul sntii i avem desigur i rezultate, foarte mult s-a lucrat i se
lucreaz cu coala, cu primria, cu asistenii sociali, ca aceste persoane s
fie sprijinite i pe parcurs poate nu att fizic i material, ct psihologic. Noi
facem doar investigaiile medicale, ne adresm la asistentul social pentru
a-i face o anchet, ca mai apoi s fie trimis de ctre autoritile locale
(IIA_E20).
Raportndu-ne la cele menionate de experii intervievai putem

meniona c conlucrarea intersectorial este asigurat din plin, cu toate
acestea ns exist anumite inconveniene att cu situaie real pe care au
raportat-o adolescentele, ct i cu faptul c anunarea altor specialiti este
destul de complicat i nsui procesul n sine este destul de birocratizat, la fel
sunt menionate anumite deficiene ce nu in doar de cele legislative sau
structurale, ci i de atitudinea unor specialiti att fa de activitatea lor n
general, ct i n privina adolescentelor: Nici asistena social nu a intervenit
cu nimic ajutor, n genere ei nu prea vin cu ajutoare n cazuri similare (profesor
de istorie, director adjunct 12 ani). Aadar, specialitii pur i simplu nu-i
ndeplinesc misiunea i aceasta face ca cei interesai s apeleze mai curnd la
sectorul non-guvernamental, care este mult mai deschis i mai disponibil s se
implice de ct cel public.
Activitatea echipelor multidisciplinare ntrunete diferite deficiene,
una din principalele cu care se confrunt acestea i care diminueaz calitatea
serviciilor acordate este lipsa real a unei coordonri a acesteia. Lipsete att
monitorizarea eficient a activitii echipelor multidisciplinare, ct i un
mecanism efectiv de comunicare la nivel intersectorial. O alt problem ine
de calitatea factorului uman. O importan deosebit o are nu doar numrul
personalului ocupat n asemenea activiti, ct i gradul de implicare
personal a acestora n activitatea pe care o desfoar. Astfel, atitudinea
personal n cadrul activitii sociale, n special n activitatea cu asemenea
grupuri de populaie, este foarte important, adolescentele fiind un grup ce
necesit o atitudine deosebit mai ales n asemenea cazuri.
Aici e o lacun foarte mare, dac ar fi 2, 3 asisteni sociali, fiecare trebuie

s tie c el lucreaz cu 3 medici de familie, n fiecare lun s vin n
cabinet la medic i s spun unde mergem, pentru c el trebuie s
organizeze (IIA_E10).
Nu, fiindu-i fric, fiindu-i team, fiindc a ameninat-o. Noi am venit
pentru a o ncuraja, c uite, s-a ntmplat. Poliia i face treaba, mai
departe anchetatorii (IIA_E3).
Asistenii sociali ne lipsesc, fiindc ei fac anchete sociale i stau mai mult
n birou, la insistena noastr prin demersuri i mai scoatem din birouri n
teritoriu, pentru ca s nu merg eu singur la familia dat, dar s mai fie i
cineva din administraie (IIA_E8).
n esen, activitatea echipelor multidisciplinare trebuie s nceap mai

devreme de apariia problemei, fiind centrat pe prevenirea acesteia, or ea
ncepe doar cnd apare problema ca atare. La fel i activitatea echipelor
multidisciplinare se deosebete n dependen de complexitatea situaiei, n
cazuri mai dificile activitatea se focalizeaz maximal pe rezolvarea acestora,
fiind atrai i ali actori sociali i instituii.
Am conlucrat foarte bine cu Centrul maternal din Chiinu i ele

colaboreaz cu diferite ONG Dac este plasat n spital, mpreun
specialitii din direcie, asistentul social din localitate colaboreaz destul
de intens (IIA_E2).
Avem stabilite relaii cu toate direciile de sntate din municipiu plus
maternitile, spitalele. Informaia este referit ctre noi doar la cazurile
care persist risc de separare sau abandon. Dac este un caz fericit ne
implicm cu o monitorizare anual, cum prevede serviciul de tutel-
curatel. Dac este un caz cu probleme unde exist riscuri, ne deplasm la
maternitate, discutm, vedem care sunt necesitile. Stabilim un plan
individualizat la acest caz. O soluie deseori sunt centrele maternale.
Plasamentul n aceste instituii sunt prin ndreptarea direciei municipale.
Cazul este preluat de ctre specialitii din sector care mediaz conflictul
familial. Dac minora declar c a fost violat, atunci noi prezentm cazul
la procuratur sau la CNPAC (IIA_E7).
85
Gagauz Olga
Conlucrarea intersectorial nu se realizeaz doar la nivelul
specialitilor din domeniul public, ci tot mai mult se pune accentul pe
colaborarea dintre instituiile publice i cele din sectorul non-
guvernamental, privat.
Noi avem n teritoriu serviciul ca sprijin familial, unde prin comisia

copilului aflat n dificultate noi deschidem un dosar, ntocmim planul
individualizat de asisten social, identificm necesitile, lucrm la caz
pn a ajunge la comisia Copilului aflat n dificultate, discutm cazul la
consiliul local al proteciei drepturilor copilului, la primrie, de unde vine
cazul. Chiar dac i se acord ajutorul, banii sunt gestionai mpreun cu
asistentul social comunitar, se ntocmete lista necesitilor, dup aceasta
banii sunt ridicai mpreun cu asistentul social comunitar i
cumprturile se fac mpreunNoi mai avem n raion o biseric
Evanghelist care ne ajut foarte mult. Reprezentanii acesteia
conlucreaz cu noi, noi le punem la dispoziie listele familiilor social-
vulnerabile; aproape n fiecare an se acord un pachet alimentar, unul,
igienic i altul de iarn (IIA_E24).
Noi intervenim cnd ne informeaz asistentul social din localitate sau
centrele din sistemul naional de referire. Examinm problemele cu care
ea se confrunt, vedem ce prestaii sunt din fondul social sau alte ajutoare
independente. ntlnim i unele bariere - la oficiul strii civile, la casa
teritorial de asigurri sociale, la direcia de eviden i documentare, la
instituia public Sntate. Apelm i la ONG-urile naionale. Instituiile
de stat sunt mai puin receptive, dect cele neguvernamentale (IIA_E19).
Conlucrm cu mai multe ONG-uri, cu direcia municipal pentru
protecia drepturilor copilului i cu direciile de sector, cu parohiile
noastre i toate maternitile i direciile de asisten social din raioane.
Maternitile ne sun i ne anun despre cazuri. Cu ONG-urile lucrm
mpreun la soluionarea cazurilor. Lucrm cu CCF Moldova, cu Neovita,
Concordia i cu centrul OEM-ului (IIA_E23).
Interveniile echipelor multidisciplinare necesit i anumite resurse

financiare, care nu pot fi acoperite de ctre sectorul public, anume din aceast
cauz se apeleaz foarte des la sectorul nonguvernamental, care poate acoperi
unele necesiti specifice, cum ar fi: cazarea, acordarea anumitor cursuri
parentale, dar i de instruire profesional, acordarea unor surse bneti etc.
Centrele maternale n acest sens au devenit unul din partenerii de baz ai
echipelor multidisciplinare, oferind diverse servicii adolescentelor nsrcinate
sau care au nscut. Aceste centre acord servicii complexe, fiind formate dintr-
o echip de specialiti diveri sau apelnd dup necesitate la serviciile unor
specialiti din afar: medici, juriti etc. Datorit existenei echipei
multidisciplinare, n cadrul centrelor maternale este posibil constituirea unui
program individualizat de intervenie pentru fiecare beneficiar. Unul din
principalele puncte forte ale centrelor maternale este oferirea serviciilor de
cazare, fie chiar i temporar, ns aceste centre sunt insuficiente i nu au o
capacitate ce ar putea acoperi toate cazurile ce necesit asemenea intervenie.
5.4. Suportul altor instituii
Activiti ce in de prevenirea sarcinii la vrsta adolescenei prezint o

preocupare a reelei Educatorilor de la egal la egal-Y-peer. Scopul acesteia este
de a informa tinerii despre modul de via sntos i de a-i ajuta s ia decizii
responsabile privind propria sntate. Modul de conlucrare cu adolescenii i
tinerii cuprinde ore informative, discuii, mese rotunde, tabere de var sau
activiti care sunt n afara colii i n afara taberelor de var, cum ar fi n
strad, la discoteci. Activitile menionate se ncadreaz n educaie pentru
sntatea reproductiv.
n prezent, aria de intervenie a echipelor Y-peer este destul de larg, se
ncearc s fie acoperit ntregul teritoriu al arii, activitatea variaz i n mare
parte depinde de liderii care se manifest n echip. De exemplu, echipa de la
Drochia anual organizeaz circa 180 de ore informative, pe cnd alte echipe
doar 40 de ore.
Experii au menionat c n unele cazuri administraia instituiilor de
nvmnt i administraia public local nu sunt receptivi la organizarea unor
astfel de campanii de informare. Foarte mult depinde de existena unei
colaborri la nivel tineri-aduli, de persoanele bine pregtite pentru acest lucru.
Cnd avem campanii de informare n coli, avem un ordin de la Ministerul

Educaiei, care ne permite s intrm n coal (). Instituiile de
nvmnt primesc acest ordin (). Acolo unde exist echipele este mai
uor, pentru c administraia tie care este conceptul nostru, acolo unde
nu exist aceste echipe e mai dificil, pentru c se tie situaia. Dar i cnd
exist o echip, este nevoie de foarte mult munc ca s demonstrm c
totui asta este o activitate bun (), de multe ori administraia este
reticent la activitile fcute de educatorii de la egal la egal.
87
Gagauz Olga
Centrele Prietenoase Tinerilor sunt partenerul de baz a Echipelor Y-
peer la care se face referin ca tinerii s fie informai despre activitatea lor i
s apeleze la serviciile acestora. n cteva raioane, echipele de educatori de la
egal la egal se afl n sediile acestor centre, avnd posibilitatea de a obine i o
pregtire calitativ n domeniul sntii reproducerii. Exist parteneriate cu
organizaiile de tineret, cum ar fi Consiliul Naional al Tineretului, centrele de
resurse la nivel local, consiliile de tineret la nivel local, care lucreaz cu
tinerii, iar colaborarea cu aceste structuri este benefic. Ministerul Educaiei,
susine att organizarea campaniilor de informare, ct i organizarea
festivalului naional de teatru social; Ministerul Tineretului i Sportului, vine i
cu susinere financiar.
n cadrul cercetrii realizate a fost identificat o conlucrare
intersectorial att la nivelul diferitor specialiti i servicii, ct i la nivelul
sectoarelor public-nonguvernamentale: Conlucrm cu mai multe ONG-uri, cu
direcia municipal pentru protecia drepturilor copilului i cu direciile de
sector, cu parohiile, cu maternitile i direciile de asisten social din raioane.
Maternitile ne anun despre cazuri concrete. Cu ONG-urile lucrm mpreun
la soluionarea cazurilor. Lucrm cu CCF Moldova, cu NEO-Vita, Concordia i cu
centrul OEM-ului (ef Centrul maternal Diaconia 13 ani). Datorit conlucrrii
cu sectorul public-nonguvernamental, specialitii gsesc soluii pentru
rezolvarea problemelor n ceea ce privete acordarea ajutorului minorelor,
dei n opinia experilor sunt mai simple relaiile de conlucrat cu ONG-urile
dect cu organele statale. Cu toate acestea, conlucrarea intersectorial ncepe
doar din momentul apariiei problemei, i nu la etapa de prevenire a acesteia.
CONCLUZII
1. Rezultatele cercetrii au demonstrat c pentru majoritatea

adolescentelor n vrsta sub 18 ani sarcina nu a fost rezultatul unei alegeri
libere. Dimpotriv, sarcina la aceast vrst prezint rezultatul lipsei de
opiuni i a circumstanelor socioeconomice i culturale dincolo de controlul
unei fete. Sarcina timpurie reflect neputin, srcie i presiune din partea
partenerului, iar n multe cazuri acesta este rezultatul violenei sexuale sau
constrngerii. Sarcina la vrsta adolescenei prezint o nclcare a drepturilor
copilului (conform Conveniei cu privire la drepturile Copilului, persoana n
vrst sub 18 ani este considerat un copil) i submineaz oportunitile unei
fete de a exercita dreptul la educaie, sntate i autonomie. Dezavantajele
sociale, cum ar fi statutul socioeconomic sczut al familiei, lipsa
oportunitilor socioeconomice la nivel local, aspiraiile educaionale sczute,
precum i lipsa suportului necesar n situaii de dificultate din partea familiei,
colii comunitii se asociaz cu sarcina/naterea copilului n vrst de
adolescen.
2. Ratele ridicate ale sarcinii la vrsta adolescenei sunt determinate de
gradul sczut de informare a adolescentelor cu privire la sexualitate i
planificarea familial, insuficiena programelor de educaie sexual i calitatea
slab a programelor, gradul sczut de informare a adolescentelor cu privire la
serviciile de sntate adresate tinerilor, reticena fa de acestea din cauza
confidenialitii reduse, accesibilitatea geografic (financiar) sczut a
serviciilor prietenoase tinerilor. Accesul limitat la metodele moderne de
contracepie: costul ridicat al contraceptivelor i care nu sunt suportate de
asigurarea medical, cerinele prescrise pentru unele metode, persistena
normelor culturale care limiteaz utilizarea contraceptivelor moderne toate
acestea de asemenea prezint un obstacol important n calea accesului
anumitor grupuri de femei, inclusiv al femeilor cu venit redus, al
adolescentelor i al femeilor care au avut relaii violente. Serviciile de sntate
existente nu corespund necesitilor reale ale tinerilor, n special ce in de
coninut i calitate. Grupurile de persoane tinere n stare de vulnerabilitate au
acces mai dificil la serviciile de sntate.
3. Factorii socioculturali, normele sociale i inegalitatea de gen
influeneaz expresia sexualitii i comportamentul sexual, multe adolescente
avnd un grad sczut de putere i control n relaiile lor sexuale. Inegalitatea
de gen reprezint o cauz fundamental a nerealizrii sntii sexuale i
89
Gagauz Olga
reproductive n cazul adolescentelor, percepiile stereotipe legate de
feminitate i masculinitate (brbailor li se permite mai mult libertate
sexual dect femeilor), n general, precum i percepiile legate de sexualitatea
fetelor i femeilor, n special, reprezint o piedic important n ameliorarea
sntii reproducerii i reducerea ratelor de sarcini la adolescente.
Comunitile locale nu susin i chiar adesea nu accept, prin atitudine de
judecat, apelarea tinerilor la serviciile de sntate sexual-reproductiv.
4. Dei n prezent se observ o toleran social crescut fa de
fenomenul n cauz, adolescentele nsrcinate/mamele minore deseori se
confrunt cu problema izolrii sociale, fiind stigmatizate i blamate de
comunitate, avnd posibiliti reduse pentru continuarea studiilor i obinerea
unei profesii, obinerea independenei materiale. n majoritatea cazurilor,
naterea copilului la vrsta adolescenei sporete riscul srciei i
vulnerabilitii sociale pentru mam i copilul ei.
5. Violena sexual asupra adolescentelor este destul de rspndit,
avnd efecte devastatoare asupra demnitii, bunstrii psihologice,
autonomiei i sntii reproductive, dat fiind faptul c au un efect negativ
asupra bunstrii personale i a stimei de sine, a relaiilor sexuale, a sarcinilor,
a naterii i reprezint un risc permanent pentru sntatea femeilor, dar i
pentru comuniti i societate. n prezent se constat gradul sczut de
protecie social i juridic a adolescentelor n situaii de abuz i violen
sexual, att din cauza imperfeciunii cadrului legislativ cu privire la
examinarea cazurilor de abuz i violen asupra adolescentelor (minorelor),
ct i din cauza unor atitudini stigmatizatoare fa de adolescentele victime.
6. Se constat lipsa unei abordri sociale complexe cu privire la
prevenirea sarcinilor n vrsta de adolescen, axarea aciunilor la rezolvarea
problemei. Se contureaz necesitatea unor programe speciale pentru a trece
dincolo de o abordare orientat spre rezolvarea problemei la cea de
dezvoltare, care promoveaz comportamentul autoprotector al adolescenilor
i rezistena lor la unii factori distructivi din exterior, tranziia de la intervenii
individualizate la intervenii familiale i comunitare; participarea activ a
tinerilor (de la tineri ca destinatari pentru tineri ca participani activi);
abordri verticale coordonate, eforturile integrate n promovarea sntii
i prevenirea comportamentelor de risc. Cadrul instituional privind
sntatea sexuala i reproductiv a adolescenilor urmeaz s fie axat pe o
dezvoltare centrat pe familie, cultur i mediul social favorabil, sntatea
sexual i reproductiv fiind tratat ca o component integrant a strii
generale de sntate.
RECOMANDRI DE POLITICI
n abordarea sarcinii la vrsta adolescenei prin prisma politicilor i

programelor este nevoie de o schimbare a paradigmei, lund n considerare
faptul c aceast problem ine de drepturile umane, nclcarea crora este de
multe ori o cauz a fenomenului. Este necesar s se treac de la interveniile
axate pe adolescente/fete ca sursa problemei la interveniile care abordeaz
factorii determinani ce duc la sarcina n vrsta adolescenei.
Pentru ameliorarea situaiei social-economice a adolescenilor i

tinerilor, creterea bunstrii acestora sunt necesare urmtoarele
activiti:
Intervenii pe durata copilriei timpurii prin diferite programe de
dezvoltare, care combin nivelul individual cu nivelul structural pentru
combaterea dezavantajelor sociale i intensificrii proteciei sociale a
familiilor cu copii.
Promovarea drepturilor copiilor, mbuntirea calitii educaiei
colare pentru a ridica ateptrile i ambiiile adolescenilor pentru
viitor, eradicarea efectului unei copilrii nefericite n circumstane
materiale precare.
Dezvoltarea oportunitilor socioeconomice la nivel local i a culturii
generale, creterea ratei de ocupare a tinerilor i a posibilitilor de
angajare, promovarea drepturilor umane i principiilor egalitii de
gen.
Creterea gradului de informare a adolescentelor cu privire la

sexualitate i sntatea reproductiv
Introducerea cursului Deprinderi de via n coal, care s includ i
aspecte legate de educaia sexual-reproductiv. Informarea
adolescenilor cu privire la sntatea sexual i reproductiv cu accent
pe amnarea primului raport sexual spre vrst mai matur,
mbuntirea utilizrii contraceptivelor, prevenirea sarcinii i
infeciilor cu transmitere sexual.
Dezvoltarea serviciilor de educaie sexual de nalt calitate prin
extinderea reelei Centrelor Prietenoase Tinerilor, n special la nivel
comunitar, creterea culturii contraceptive a adolescenilor, accesului
91
Gagauz Olga
la contraceptive, inclusiv la contracepie de urgen pentru toate
categoriile de adolesceni, n special pentru cei din familiile social-
vulnerabile. mbinarea serviciilor de prevenire a sarcinii cu alte servicii
pentru tineri, lucrul cu adolescenii prin implicarea "liderilor de opinie",
discuii n grup de la egal la egal i colaborarea n parteneriat cu
comunitatea.
Furnizarea serviciilor pe termen lung i intervenii adaptate pentru a
satisface nevoile locale ale tinerilor, n special n grupurile cu risc
ridicat.
Informarea i schimbarea de atitudine a brbailor vizavi de
importana metodelor de contracepie, sporirea responsabilitii
acestora n ceea ce privete sntatea reproductiv.
Dezvoltarea unui sistem unitar i coerent de prevenire, sesizare i
intervenie n cazurile de abuz, neglijare i exploatare a copilului,
respectarea dreptului copilului la protecie prin intervenie
multidisciplinar i interinstituional. Prevenirea abuzului i violenei
sexuale asupra adolescentelor prin perfecionarea mecanismelor de
aplicare a prevederilor legislative.
Sprijinul mamelor-minore
Acordarea de sprijin financiar i insistarea ca mamele adolescente s
locuiasc cu prinii lor pentru a spori probabilitatea ca acestea s-i
continue studiile.
Dezvoltarea interveniilor complexe de sprijinire a mamelor minore:
consultan juridic i psihologic gratuit. Organizarea unor seminare
speciale pentru mame/prini minori privind ngrijirea i dezvoltarea
copilului.
Suportul pentru ncadrare n cmpul muncii, garantarea accesului la
serviciile de educaie extrafamilial (cree/grdinie) cu ngrijire
complet pe parcursul zilei de lucru.
Bun de tipar: 03.12.2015

Format: B5, Com. 20
Coli de tipar conv.: 8,4
Complexul Editorial, INCE,

Chiinu, str. Ion Creanga, 45.
fax. (+37322) 74-37-94, tel.: 0-22-50-11-30
www.ince.md, bircaiulita@mail.ru
93

Sacina Adolescenti PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Sacina Adolescenti PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministerul Economiei

Academia al Republicii Moldova

Redactor tiinific: acad. Gheorghe Paladi

Recomandat pentru publicare de Consiliul tiinific al INCE al AM

Echipa de realizare a cercetrii sociologice:

Descrierea Cip a Camerei Naionale a Crii

Copyright Olga Gagauz,

1. ABORDRI TEORETICO-METODOLOGICE N CERCETAREA SARCINII

1.1. Sntatea reproductiv a adolescenilor parte component a capitalului

2. SARCINA LA VRSTA ADOLESCENEI: DIMENSIUNI ALE

2.1. Iniierea n viaa sexual ................................................................................................ 19

3. FACTORII DETERMINANI AI SARCINII LA VRSTA ADOLESCENEI...38

3.1. Statutul economic sczut al familiei i migraia de munc a prinilor ...38

4. MATERNITATEA TIMPURIE .................................................................................64

4.1. Reacia prinilor .............................................................................................................. 64

5. SUPORTUL SOCIAL ADOLESCENTELOR NSRCINATE/MAME ................75

5.1. Suportul din partea instituiilor medicale............................................................... 75

Sarcina i naterea copilului la vrsta adolescenei este un indicator

Adolescena reprezint o perioad unic n ciclul de via al individului

1. ABORDRI TEORETICO-METODOLOGICE N CERCETAREA

1.1. Sntatea reproductiv a adolescenilor

Capitalul uman este definit ca "cunotinele, aptitudinile i

1 OECD, Human Capital Investment. An International Comparison, Center for

Pakistan. Available at:

, . UNFPA & IIASA, 2013, .58.

6 Reproductive Health and Human Capital, 1997.

1.2. Gradul de cercetare a fenomenului sarcina

n ultimele decenii, o atenie sporit este acordat cercetrilor ce in de

developed countries. Fam Plann Perspect. 2000 Jan-Feb;32(1):14-23. PubMed.

STDS. 2002 Jul;16(7):313-8. PubMed PMID: 12194728.

11 Smith T. Influence of socioeconomic factors on attaining targets for reducing

Associated with Teenage Pregnancy: Results of a Prospective Study From Birth to 20

Revista de cercetare i intervenie social, 2011, 32, p.63-85.

15 Rotariu T. Marital and Extramarital Fertility in Latter-Day Romania. In: A.

17 Smock P.J., Greenland, F.R. Diversity in Pathways to Parenthood: Patterns,

A/ Daguerre and C.Nativel (eds), Bristol, Policy Press, 2006. 264 p.

21 Adolescent pregnancy: A Review of the Evidence. UNFPA, New York, 2013.

adolescenilor, Asociaia Sntate pentru tineri, 2012

europene. n: Revista de Filosofie, Sociologie i tiine Politice, Chiinu, 2010, nr. 2, p.

1.3. Metodologia cercetrii, delimitri conceptuale

Adolescena este o perioad de tranziie de la copilrie la viaa de adult,

2. SARCINA LA VRSTA ADOLESCENEI: DIMENSIUNI

2.1. Iniierea n viaa sexual

Adolescena ca un concept social construit n conformitate cu cadru

27Robil M. Politica familial pentru Republica Moldova. 2010.

La 15 ani am fcut cunotin cu un biat din sat, avea 22 de ani. Dup

Aveam 16 ani, ne cunoteam deja destul de bine, el locuia n sat la bunica

Un capitol aparte prezint cazuri de violen sexual, o bun parte a

Prima experien a fost negativ, n urma acestei experiene am rmas

Abuzul sexual la vrsta adolescenei este puin sesizat i determinat de

30 Studiu KAP n Sntate i Dezvoltarea Adolescenilor, SPT, 2012.

2.2. Dimensiuni ale fenomenului sarcina la vrsta

O sarcin nedorit poate fi consecina unui eec contraceptiv, poate fi

Fig. 1. Rata sarcinilor n vrst de adolescen, la 1000 de fete n vrst

Fig. 2. Proporia naterilor n vrst sub 20 de ani n numrul total de nateri

mbucurtor este faptul c rata de fertilitate la adolescente n vrst de

Fig. 3. Ratele de fertilitate la adolescente n vrst de 15-19 i 15-17 ani

Analiza n dinamic a ratei de fertilitate la adolescente demonstreaz c

31Penina O. Care este numrul real al populaiei Republicii Moldova? Barometrul

Fig. 4. Ratele de fertilitate la adolescente (15-17 i 15-19 ani), anii 1980-2012

n mediul urban se constat o situaie mai bun, rata de fertilitate la

32 Studiu demografic i de sntate, Chiinu, 2005, p.58

Fig. 5. Ratele de fertilitate la adolescente n vrst