Ocluzia static

Determinanii micrilor
mandibulare
Deschiderea gurii
Propulsia mandibulei cu contacte
dento-dentare
 Ocluzia static
Rapoarte interarcadice ortognate
Sagital (antero-posterior)
Transversal (orizontal)
Vertical (supero-inferior)
Examinare clinic i pe modele de studiu
Poziia de IM
Clasificarea Angle utilizat n diagnosticul ocluzal
n ortodonie
Se precizeaz n diagnostic modificarea reperului
mandibular n raport cu cel maxilar
 Rapoarte interarcadice n plan
sagital
Examinarea din norm lateral (dr. i stg.)
Repere:
molar(M1 mand.) Cheia lui Angle
canin(C mand.)
Incisiv
Cheia lui Angle
Raport neutral : anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se afl
n dreptul cuspidul MV al molarului 1 maxilar
Raport mezializat: anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se
afl mezial n raport de cuspidul MV al molarului 1 maxilar.
Raport distalizat: anul intercuspidian al molarului 1 mandibular se afl
distal de n raport de cuspidul MV al molarului1 maxilar.
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
sagital
Clasificarea diagnostic:
Ocluzie neutral clasa I Angle
Ocluzie distalizat clasa a-II-a Angle
Ocluzie mezializat clasa a-III-a Angle
Rapoarte interarcadice n plan
sagital
Reperul canin:
Raport neutral: vrful caninului mandibular
corespunde cu spaiul (nia masticatorie) dintre C i
IL maxilar
Raport mezializat: vrful caninului mandibular se afl
mezial de nia masticatorie dintre C i IL maxilar.
Raport distalizat: vrful caninului mandibular se afl
distal de nia masticatorie dintre C i IL maxilar.
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
sagital
Reperul incisiv
Raport neutral: contactul dintre marginea liber a incisivilor mandibulari
cu faa palatinal a incisivilor maxilari infracingularraport/ocluzie
psalidodont (Chateau, Walter)
Raport neutral: marginea liber a incisivilor mandibulari se afl n
contact cu marginea liber a incisivilor maxilari raport/ocluzie
labiodont
Rapoarte patologice:
Lipsa contactului dento-dentar n plan sagital
Inocluzie sagital (overjet)
Marginea liber a incisivilor mandibulari este situat anterior fa de cea
superioar
raport/ocluzie invers
Ocluzie invers cu inocluzie sagital
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal
Examinarea din norm frontal
Repere:
Molar
Canin
Incisiv
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal
Reperul molar
Relaii neutrale:
Cuspizii vestibulari mandibulari sunt situai n dreptul anului
sagital al molarilor maxilari (Heckmann, Bredy)
Rapoarte patologice:
Vrful cuspidului vestibular al molarului mandibular este plasat
vestibular de cel al molarului maxilar angrenaj/ ocluzie
invers
Dac molarul mandibular depete vestibular molarul maxilar
cu 2 cuspiziraport/ocluzie vestibularizat
Cuspizii vestibulari mandibulari depesc lingual pe cei
palatinaliraport/ocluzie lingualizat
(lipsa contactului transversal) inocluzie transversal
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal
Reperul canin
Raport neutral:
Faa vestibular a caninului mandibular se afl n contact cu
faa lingual a caninului maxilar sau i a incisivului lateral
Rapoarte patologice:
Faa vestibular a caninului mandibular se afl n raport cu faa
lingual a caninului maxilar, dar nu n contact( ex. un spaiu
transversal)
raport lingualizat cu inocluzie transversal
Faa lingual a caninului mandibular se afl n contact cu faa
vestibular a caninului maxilar
raport invers
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal
Reperul incisiv
Raport neutral:
Linia interincisiv mandibular se afl n prelungirea liniei
interincisive maxilare
Coincidena liniilor interincisive
Linia intermaxilar superioar coincide cu linia intermaxilar
inferioar
Coincidena liniilor intermaxilare
Linia intermaxilar superioar/inferioar coincide cu linia
interincisiv maxilar/mandibular
Coincidena liniilor intermaxilare cu cele incisive
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal
Reperul incisiv
Rapoarte patologice:
Necoincidena liniilor interincisive
ex. Linia interincisiv mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm
Necoincidena liniilor intermaxilare
ex. Linia intermaxilar mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm
Necoincidena liniior interincisive cu liniile intermaxilare
corespunztoare
ex. Linia interincisiv mandibular deviat la dr(stg) cu ..mm
fa de linia intermaxilar inferioar
 Rapoarte interarcadice n plan
vertical
Examinare din norm frontal
Repere:
Molar i zona lateral
Canin i zona frontal
Reper molar i zona lateral
Raport neutral: contactul molarilor mandibulari cu cei
maxilari (P.F: Schmudt)
Rapoarte patologice:
Lipsa contactului inocluzie vertical
Absena unui reper ce determin migrarea vertical a antagonistului
suprapoziie
desen
 Rapoarte interarcadice n plan
vertical
Reperul canin i zona frontal
Raport neutral:
Contactul n plan vertical de la relaia cap la cap la relaia de
supraacoperire 1/3 din nlimea coronar a incisivilor
mandibulari
Rapoarte patologice:
Inocluzie vertical
Caninul maxilar depete n plan vertical caninul mandibular
cu mai mult de 1/3.
acoperire mai mare de 1/3 supraocluzie cu 2 variante:
n acoperi (cu vestibularizarea celor maxilari)
Acoperit (cu palatinizarea dinilor maxilari)
desen
 Observaii
Raport dentar se folosete atunci cnd se
face referire la o pereche de dini
antagoniti: ex. Raport invers sagital la
13/43
Ocluzie dentarse folosete cnd se face
referire la un sector sau toat arcada:ex.
Ocluzie invers frontal, ocluzie invers
total
 Micrile mandibulei
Fiecare punct de pe mandibul are o traiectorie unic.
Clasificare:
Micri
simple: rotaie i translaie
complexe
Micri n plan sagital/frontal/orizontal
Micri
voluntare/comandate
Reflexe/automatizate (marea majoritate funcionale)
Micri
Limit
Funcionale
Micri
Cu contact dento-dentar: propulsia, lateralitatea,retropulsia
Fr contacte dento-dentare: Deschiderea gurii
 Studiul micrilor mandibulare
Dispozitive extraorale i intraorale
Metode digitale
Metoda clasic util n scop didactic: Metoda
Posselt
nregistrarea grafic a micrilor punctului
interincisiv mandibular
Diagrame de micare n plan sagital, frontal
orizontal
Bicuspoidul lui Posselt
Bicuspoidul lui Posselt
Determinanii micrilor mandibulare

Definiie: factori ce determin amplitudinea

i direcia micrilor mandibulare
Clasificare:
Determinantul anterior
Determinantul posterior
Determinantul neuro-muscular
Determinanii micrilor mandibulare

Determinantul anterior
Arcadele dentare n ntregime
Determinant anatomic
Factor variabil, se modific prin carie
migrri, tratamente restauratoare,
Determin mai ales direcia de micare.
Aria micrilor maxime. Aria micrilor funcionale: masticaie (1),
fonaie
 Caracteristici morfologice la dinii frontali

Panta incisivabrupt/lin

Overbite (acoperire n plan vertical)

Overjet (acoperire n plan sagital)

Micrile mandibulei cu contacte dento-dentare sunt influenate ca direcie

i amplitudine de aceste caracteristici morfologice ale dinilor frontali.

Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 3/21

Overbite
Overjet
Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 6/21
Determinanii micrilor mandibulare
Determinantul neuromuscular
Muchii masticatori:
Maseter
Temporal
Ptrerigoidieni
Muchii limbii
Muchii cefei i muchii gtului(cervico-dorsali)
Muchii suprahioidieni
Muchii infahioidieni
Toi muchii implicai n meninera posturii
generale a corpului
Determinanii micrilor mandibulare
Determinantul neuromuscular
Efectorul micrilor mandibulare
Sub coordonare
Central micrile voluntare
periferic micrile reflexe/automatizate
Determin amplitudinea i direcia micrii
Se modific prin patologie: paralizie, spasme,
Limiteaz prin contracie amplitudinea micrilor
maxime permise de ATM la micri funcionale
Determinanii micrilor mandibulare

Determinantul posterior
Articulaiile temporo-mandibulare
Determinant anatomic
nclinarea sagital a pantei condiliene
Poziia ligamentului temporo-mandibular n raport cu
peretele anterior al tuberculului articular
Rigiditatea ligamentului temporo-mandibular
Determinanii micrilor mandibulare
Determinantul posterior
Determin mai ales amplitudinea micrilor
(micri maxime/limit) dar i direcia acestora:
Micrile condililor:
rotaie pur - coborrea mandibulei
rotaie i translaie - deplasarea inferioar i anterioar a
mandibulei( deschiderea gurii, propulsia )
Factor relativ fix(nu poate fi modificat dect de
patologia articulaiei, traumatic sau chirurgical)
Carateristici morfologice ale ATM cu influen
asupra micrilor mandibulei
propulsia
Ghidajul condilian : abruptmicri ample pe vertical
: lin micri ample pe orizontal

Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2/21

Carateristici morfologice ale ATM cu influen
asupra micrilor mandibulei
lateralitatea
Factorii care influeneaz micarea Bennett:
Morfologia peretelui medial al condilului orbitant
Ligamentul temporo-mandibular al condilului pivotant

Catedra de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 11/21