UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE V.

BABE TIMIOARA
DEPARTAMENTUL DE TIINE FUNCIONALE
DISCIPLINA DE FIZIOLOGIE

EXPLORAREA ECHILIBRULUI
OSMOTIC

LUCRRI PRACTICE ANUL I MG

2015 Conf. Dr. Carmen Tatu

 OBIECTIVE

Studentul trebuie s:
1. S defineasc parametri echilibrului osmotic
2. S determine osmolaritatea plasmatic
3. S explice comportamentul hematiilor n soluii de diferite
osmolariti
4. S defineasc hemoliza osmotic i s explice importana ei
5. S explice modificrile din strile de deshidratare i hiperhidratare

2
 DEFINIII

Izotonia (echilibrul osmotic) = meninerea constant a numrului de

particule dizolvate n unitatea de volum din toate compartimentele
lichidiene ale organismului. La baza meninerii izotoniei st procesul
de osmoz

Osmoza = fenomenul de trecere a moleculelor solventului printr-o

membran semipermeabil, dintr-o soluie mai diluat ntr-una mai
concentrat.

Presiunea osmotic = presiunea mecanic necesar opririi

fenomenului de osmoz

Concentraia osmotic (osmolaritatea) = numrul de particule

dizolvate n unitatea de volum de soluie
3
 DETERMINAREA OSMOLARITII PLASMEI
A. Prin calcul n funcie de concentraia substanelor osmotic active
Particulele osmotic active care contribuie la osmolaritate sunt:
electroliii n proporie de 93%
componentele organice nedisociate (glucoz, uree, proteine)
n proporie de 7%.
Formula de calcul:
mOsm/l = Na+ mEq/l 2 + mg% glucoz/18 + mg% uree/6
Osm dat de electrolii = osm corectat
B. Prin crioscopie
Crioscopia reprezint determinarea temperaturii de ngheare a
unei soluii (punct crioscopic)
Formula de calcul: mOsm/l = pct crioscopic /-1,85 x 1000
Punctul crioscopic al plasmei cu osm. normal = - 0,56C 0,01C
C. Prin msurarea rezistivitii electrice a plasmei
Apreciaz doar concentraia osmotic dat de electrolii
4
 VALOAREA OSMOLARITII PLASMEI
Valoarea normal: 285 - 295 mOsm/l
Variaii patologice:
Creterea osmolaritii plasmei = stare hiperosmolar. Cauze:
dezechilibre hidroelectrolitice hipertone (deshidratare sau
hiperhidratare hiperton)
hiperaldosteronism
hiperglicemie (diabet zaharat)
uremie (creterea ureei plasmatice n insuficiena renal)
Scderea osmolaritii plasmei = stare hipoosmolar. Cauze:
dezechilibre hidro-electrolitice hipotone (deshidratare sau
hiperhidratare hipoton).

5
 IMPORTANA CUNOATERII CONCENTRAIEI OSMOTICE

n clasificarea soluiilor
Dup valoarea concentraiei osmotice, soluiile pot fi clasificate n:
soluii izotone - conc. osm. 285 - 295 mOsm/l

soluii hipotone - conc. osm. 285 mOsm/l

soluii hipertone - conc. osm. 295 mOsm/l

6
 COMPORTAMENTUL HEMATIILOR N SOLUII NaCl
CU DIFERITE OSMOLARITI
Experiment:
n 3 eprubete se pregtesc 3 soluii de NaCl:
izoton 9%0
hipoton 3%0
hiperton 15%0
n fiecare eprubet se introduce, cu o pipet
Pasteur uscat, cte o pictur de snge, recoltat
prin puncie venoas.
Se omogenizeaz uor
Dup 30 min se observ aspectul eprubetei.

7
 COMPORTAMENTUL HEMATIILOR N SOLUII NaCl
CU DIFERITE OSMOLARITI
Rezultate:
n soluia NaCl izoton:
eritrocitele se depun
supernatantul este incolor
apa traverseaz membrana eritrocitar n ambele sensuri, iar
eritrocitele rmn nemodificate (i pstreaz forma i
volumul).

8
 COMPORTAMENTUL HEMATIILOR N SOLUII NaCl
CU DIFERITE OSMOLARITI
Rezultate:
n soluia NaCl hiperton:
eritrocitele se depun
supernatantul este incolor
apa iese din hematii, trece n soluie,
hematiile se ratatineaz.

9
 COMPORTAMENTUL HEMATIILOR N SOLUII NaCl
CU DIFERITE OSMOLARITI
Rezultate:
n soluia NaCl hipoton
nu exist sediment de eritrocite
supernatantul se coloreaz n rou
apa din soluie intr n hematii
hematiile isi mresc volumul
membrana se rupe = hemoliza

10
 HEMOLIZA OSMOTIC

Principiu: metoda se bazeaz pe comportamentul eritrocitelor n

soluii de NaCl hipotone, determinnd concentraiile la care
ncepe hemoliza i la care hemoliza este total.

Hemoliza iniial prima eprubet care prezint sediment de

eritrocite i un supernatant roz. Concentraia soluiei de NaCl
indic rezistena osmotic minim.

Hemoliza total prima eprubet care nu prezint sediment de

eritrocite, toate fiind hemolizate, iar coninutul este rou.
Concentraia soluiei de NaCl indic rezistena osmotic maxim.

11
 HEMOLIZA OSMOTIC - TEHNIC

Se prepar soluii de concentraii din ce n ce mai hipotone:

Eprubeta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Sol. NaCl 0,70 0,68 0,66 0,64 0,62 0,60 0,58 0,56 0,54 0,52 0,50

1g% (ml)

Ap distilat 0,30 0,32 0,34 0,36 0,38 0,40 0,42 0,44 0,46 0,48 0,50

(ml)

Conc. sol. 0,70 0,68 0,66 0,64 0,62 0,60 0,58 0,56 0,54 0,52 0,50

NaCl (g%)

12
 HEMOLIZA OSMOTIC - TEHNIC

Eprubeta 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Sol. NaCl 1% 0,48 0,46 0,44 0,42 0,40 0,38 0,36 0,34 0,32 0,30

(ml)

Ap distilat 0,52 0,54 0,56 0,58 0,60 0,62 0,64 0,66 0,68 0,70

(ml)

Conc. sol. 0,48 0,46 0,44 0,42 0,40 0,38 0,36 0,34 0,32 0,30

NaCl (g%)

13
 HEMOLIZA OSMOTIC CITIREA REZULTATELOR

Dup 3 ore la temperatura camerei sau 24 ore n care

eprubetele s-au pstrat la frigider
n primele eprubete, eritrocitele sunt sedimentate integral i
supernatantul este incolor
Se noteaz concentraia primei eprubete care prezint un
supernatant roz i sediment eritrocitar hemoliza iniial
Prima eprubet, care nu prezint sediment de eritrocite i
continutul este rou ne indic hemoliza total

14
 HEMOLIZA OSMOTIC VALORI
VALORI NORMALE
Rezistena osmotic (globular) minim: 0,46 - 0,42 g%
Rezistena osmotic (globular) maxim: 0,38 - 0,34 g%
VARIAII PATOLOGICE
Rezistena osmotic (hemoliza apare la concentraii de NaCl mai
mari dect cele normale). Cauze:
anemii hemolitice
sferocitoza ereditar (icter hemolitic congenital)
intoxicaii cu benzen
Rezistena osmotic (hemoliza apare la concentraii de NaCl mai
mici dect cele normale). Cauze:
talasemii
dup hemoragii acute
dup splenectomie. 15
 PROBLEMA 1
O persoan inger n mod voluntar o
cantitate exagerat de ap. Ce modificri
apar?
Consecine:
volumul CE
osmolaritatea CE
apa se deplaseaz din CE in CI
volumul CI
osm CI pn cnd osm CE = osm CI
Alte consecine:
apar semne de hemodiluie n CE
concentraia proteinelor plasmatice
hematocrit
Concluzie: hiperhidratare hipoton EC
16
 PROBLEMA 2

O persoan aflat la temperatur foarte

ridicat transpir intens i pierde mult lichid.
Ce modificri apar?
Consecine:
volumul CE
osmolaritatea CE
apa se deplaseaz din CI n CE
volumul CI
osm CI pn cnd osm CE = osm CI
Alte consecine:
apar semne de hemoconcentrare n CE
hematocrit
concentraia proteinelor plasmatice
Concluzie: deshidratare hiperton EC 17
 PROBLEMA 3

O persoan care sufer de hipoaldosteronism

pierde mult Na. Ce modificri apar?
Consecine:
osmolaritatea CE
apa se deplaseaz din CE n CI
volumul CI
volumul CE
osm CE i CI pn cnd osm CE = osm CI
Alte consecine:
apar semne de hemoconcentrare n CE
hematocrit
concentraia proteinelor plasmatice
Concluzie: deshidratare hipoton EC
18
 BULETIN DE INTERPRETARE
S se calculeze i s se interpreteze concentraia osmotic total a
plasmei, cunoscnd:
Na+ = 140 mEq/l, glicemia = 2,52 g/l, ureea plasmatic = 0,6 g/l.

Valoarea normal Variaia valorii determinate

Cosm tot 285 295 mOsm/l
Na+ 136 145 mEq/l N
Glicemie 70 110 mg/dl

Uree 15 45 mg/dl

3. Interpretarea buletinului:
Exist un dezechilibru osmotic
Natremia normal Stare de hiperosmolaritate a plasmei
Hiperglicemie dat de hiperglicemie (DZ) i uremie
Uremie 19
 PROBLEME

1. S se calculeze concentraia osmotic dat de electrolii,

cunoscnd: punctul crioscopic determinat = -0,62C, glicemia = 1,8
g/l, ureea plasmatic = 2,4 g/l.

2. S se calculeze i s se aprecieze concentraia osmotic corectat,

cunoscnd: punctul crioscopic determinat = -0,67C, glicemia = 90
mg%, ureea plasmatic = 30 mg%.

4. Care este concentraia osmotic corectat dac: punctul

crioscopic determinat = -0,58C, glicemia = 1,4 g/l, ureea plasmatic
= 0,3 g/l.

5. Calculai concentraia osmotic total, cunoscnd: Na+ = 129

mEq/l, glicemia = 1,1 g/l, ureea plasmatic = 0,3 g/l.
20
 TAKE HOME MESSAGES
Osmoza = fenomenul de trecere a moleculelor solventului printr-o
membran semipermeabil, dintr-o soluie mai diluat ntr-una mai
concentrat.
Valoarea normal a osmolaritatii plasmei = 285 - 295 mOsm/l
Particulele osmotic active care contribuie la osmolaritate plasmei
sunt: electroliii (93%), componentele organice nedisociate
(glucoz, uree, proteine - 7%).
n soluia izoton eritrocitele i pstreaz forma i volumul, n
soluia hiperton se ratatineaz, n soluia hipoton se se
hemolizeaz
Modificrile de osmolaritate sau volum ntr-un compartiment
determin modificri n cellalt compartiment, conform principiului
osmozei
21