Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ingrijirea Pacientului Cu Afectiuni Hematologice
Ingrijirea Pacientului Cu Afectiuni Hematologice
Sangele este un tesut lichid, care reprezinta 6-8% din greutatea corporala, format din doua sectoare, unul
circulant si altul de formare a celulelor.
sectorul circulant este format din elementele figurate (celule functionale mature) si mediul lichid
unde ele circula - plasma. Elementele figurate reprezinta 45% din volumul sanguin si sunt:
- hematii, care au rolul de a transporta oxigenul catre tesuturi si C0 2 catre organele excretoare; de asemenea,
mentin echilibrul acido-bazic. Numarul de hematii -
4 500 000-5 000 000/mm3
- leucocitele au rol in apararea organismului de infectii, numarul lor fiind de
5 000-8 000/mm3
- trombocitele intervin in procesul de hemostaza, numarul lor fiind de 150 000-300 000/mm3.
- ganglionii limfatici /
- splina / formeaza limfocite si monocite.
- formatiuni limfoide (amigdalele) /
Functiile sangelui:
- transporta oxigenul si substantele nutritive la tesuturi, iar CO2, la plamani
- rol in termoreglare
- rol in apararea organismului
- mentine presiunea osmotica hidrostatica
1
- transporta produsii de catabolism spre organele excretoare.
Rolul splinei:
- rezervor de sange
- rol in metabolismul fierului (..cimitirul eritrocitelor")
- rol in metabolismul glucidelor, mineralelor (K, S, Ca, P)
- rol hematopoietic
- rol in autoaparare, prin elaborarea de anticorpi.
Hemostaza: este un mecanism care permite oprirea hemoragiei in cazul lezarii vaselor. Intervin factori vasculari
(vasoconstrictie), trombocitari si plasmatici.
2
- educatia populatiei pentru a avea o alimentatie completa, cu fructe si zarzavaturi
Masuri de prevenire proaspete si carne in cantitate suficienta
primara - administrarea fierului la gravide in a doua parte a sarcinii si, de asemenea, la pacientii cu
gastrectomie, pentru prevenirea anemiei
- tratarea parazitozelor intestinale (ascaridioza, giardioza)
- prevenirea accidentelor care produc lezari ale vaselor si, deci, hemoragii acute
- acordarea de sfaturi genetice pentru pacientii cu hemofilie
- pacientul hemofilic din copilarie este educat:
Masuri de
- sa evite traumatismele si, astfel, aparitia hematoamelor
prevenire
- sa limiteze administrarea medicamentelor prin injectii si extractii dentare
secundare
- sa stie sa-si acorde primul ajutor in caz de plagi (pansament compresiv, aplicarea de
trombina pe plaga)
- in cazul interventiilor chirurgicale, se va administra plasma cu 8 ore inainte si dupa
actul chirurgical.
- pacientul cu anemie cronica va fi dispensarizat, urmand tratamentul medicamentos
recomandat si prezentandu-se la controale clinice si de laborator.
- reorientarea profesionala a pacientilor cu boli hematologice
Masuri de - indrumarea pacientilor cu anchiloze in pozitii vicioase, ca urmare a hemartrozelor pentru
prevenire
tratamente ortopedice de corectare.
tertiara
EVALUAREA MORFO- FUNCTIONALA A SANGELUI SI A ORGANELOR
HEMATOFORMATOARE
examenul urinei
- pentru evidenjierea hematuriei microscopice
,
- pentru evidenjierea hemoglobinuriei nocturne
Explorarea organelor
- punctie osoasa
hematoformatoare
- punctie (biopsie) ganglionara
- punctie splenica
- scintigrama hepatica
- scintigrama splenica
- ecografie abdominala
Modificari de
- paliditate in anemii
coloratie si
- hipercoloratie in poliglobulie
integritate a
- tegumente uscate, unghii si par fiabile, prezenta ulceratiilor,in
tegumentelor
anemiile cronice
- prezenta elementelor purpurice in diatezele hemoragice
Modificari ale - adenopatii ferme, generalizate, sunt intalnite in boala Hodgkin (latero-cervicale,
ganglionilor axilare, inghinale)
- adenopatii unilaterale, localizate axilar, inghinal
Splenomegalie
- intalnita in boala Hodgkin
- intalnita in leucemia cronica
Petesii, echimoze
- petesiile sunt hemoragii subtegumentare sau submucoase; se manifesta sub
forma unor pete rosii violacee, care nu dispar la presiune
- echimozele sunt hemoragii subtegumentare, rotunde sau lenticulare, mai mari,
care, de asemenea, nu dispar la presiune
- aceste elemente sunt intalnite in sindroamele hemoragipare
Bibliografie: