Deprinderile practice obligatorii

pentru studenii facultii Medicin, specialitatea Medicin General,

acumulate la Cardiologie pe parcursul instruirii la Clinica medical nr.3
I.La finele modulului Cardiologie studentul trebuie s cunoasc:

1. Examinarea unui pacient cu afeciune cardiovascular.

2. Inspecia regiunii precordiale, vaselor carotide, vaselor aortei abdominale, vaselor
membrelor inferioare.
3. Aprecierea pulsului la arterele periferice (radial, carotid, femoral, dorsal a
piciorului).
4. Msurarea tensiunii arteriale la membrele superioare i inferioare.
5. Palparea i percuia cordului.
6. Auscultaia inimii (aprecierea zgomotului I, zgomotului II, zgomotelor adugtoare,
suflurilor sistolice i diastolice).
7. Auscultaia vaselor carotide, aortei abdominale, arterelor renale i arterelor femorale.
8. Interpretarea rezultatelor examenului paraclinic (EKG, EcoCG, radiografia toracic,
hemogram, analiza general a urinei, analiza biochimic, marcherii injuriei miocitare,
marcherii inflamaiei)
9. Examinarea unui pacient cu patologie cardiovascular, depistarea principalelor
sindroame, argumentarea diagnosticului n baza examenului clinic i rezultatelor
investigaiilor efectuate.
10. Formularea algoritmului de management n maladiile cardiovasculare (msurile
diagnostice i terapeutice)
11. Prezentarea investigaiilor necesare n ordinea prioritilor cu precizarea rezultatului
ateptat pentru a argumenta diagnosticul la un pacient cu patologie cardiovascular
(cardiopatie ischemic: angin pectoral stabil, angin pectoral instabil, infarct
miocardic; hipertensiune arterial, valvulopatii, miocardite, cardiomiopatii, pericardite,
endocardit infecioas, aritmii i dereglri de conductibilitate, etc).
12. nregistrarea i interpretarea electrocardiogramei normale (stabilirea corect a
electrozilor, respectarea regulelor de securitate i igien)
13. Interpretarea EKG n aritmiile cardiace i dereglrile de conductibilitate: tahicardie i
bradicardie sinusal, tahicardie supraventricular, tahicardie ventricular, fibrilaie i
fluter atrial, fibrilaie i fluter ventricular, blocuri sinoatriale, atrioventriculare, blocuri de
ram stng i drept a fasciculului Hiss.
14. Intrepretarea EKG n infarct miocardic acut (anterior extins, lateral, inferior, posterior ).
15. Interpretarea EKG n miocardite, cardiomiopatii, pericardite exudative i fibrinoase,
valvulopatii.
16. Indicaii, contraindicaii i interpretarea rezultatelor electrocardiografiei cu efort:
Cicloergometria, Tredmill test.
17. Monitorizarea ndelungat (timp de 24 de ore) a EKG i tensiunii arteriale (Holter):
indicaii i interpretarea rezultatelor.
18. Examenul ecocardiografic (EcoCG) cu Doppler la pacienii cu patologie cardiovascular:
indicaii i interpretarea rezultatelor.
19. Explorare electrofiziologic a cordului, indicaii.
20. Examenul ultrasonografic a vaselor magistrale i Doppler intima media la pacienii cu
patologie cardiovascular: indicaii, interpretare.

1
 21. Examenul radiologic la bolnavii cardiaci: radiografia cutiei toracice, ventriculografia,
cateterismul cardiac: indicaii i contraindicaii, evidenirea modificrilor radiologice
elementare i sindroamelor principale radiologice n patologia cordului.
22. Examenul angiografic i coronarografia la pacienii cardiaci, rolul diagnostic i terapeutic
a acestor investigaii.
23. Interpretarea rezultatelor imagistice a cordului (explorarea cu radionucleizi, scintigrafia
de perfuzie miocardic i cu radiofarmaceutice infarct avide, tomografia de emisie
computerizat i cu pozitroni, rezonana magnetic nuclear) n diverse patologii
cardiace.
24. Interpretarea marcherilor injuriei miocitare (troponinele I i T, creatininfosfochinaza
fracia MB, miozina, lactatdehidrogenaza) la pacientul cu sindrom coronarian acut.
25. Importana i interpretarea marcherilor inflamaiei (proteina C reactiv, complexii imuni
circulani, interleichinele IL-1, IL-6, hemogramma) la pacienii cu patologii
cardiovasculare.
26. Indicaii i interpretarea marcherilor stresului oxidativ (lipoproteinele cu densitate joas,
mieloperoxidaza), neurohormonilor (adrenalina, noradrenalina, angiotensina II, renina,
aldosteronul, vazopresina, endotelina), marcherilor stresului miocitar (peptidul natriuretic
B) i marcherilor remodelrii matricei extracelulare (metaloproteinazele matriciale,
propeptidele de colagen) la pacieii cu maladii cardiovasculare.
27. Interpretarea lipidogrammei (colesterolul total, trigliceride, fraciile LDL, HDL) la
pacienii sntoi si la cei cu boli cardiace.
28. Importana examenului marcherilor coagulrii (protrombina, INR, fibrinogenul, timpul de
coagulare) interpretarea i corecia acestora la pacinii cu proteze valvulare.
29. Importana marcherilor hepatici (transaminazele (AlAT, AsAT), bilirubina), marcherilor
renali (urea, creatinina, probele renale funcionale), marcherilor metabolismului purinic
(acidul uric) i ionogramei la pacienii cu insuficien cardiac.
30. Controlul diurezei/lichid ntrebuinat timp de 24 de ore la pacienii cu insuficien
cardiac cronic.
31. Aprecierea indexului masei corporale i taliei pacientului cu maladii cardiace.
32. Evaluarea factorilor de risc cardiovascular i aprecierea riscului dup sistemul SCORE la
un pacient cardiac.
33. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu patologie cardiovascular.
34. Prescrierea unor medicamente din grupurile hipotensive, antiaritmice, antianginale
principale.
35. Modul de utilizare a nitroglicerinei (pastile i spray) n angor pectoral i infarct miocardic
acut.
36. Modul de administrare a captoprilului n criza hipertenziv.
37. Tehnica efecturii probelor vagus n cazul tahicardiei supraventriculare.
38. Metode de electrocardiostimulare, tipuri de ECS.
39. Cunoasterea protocolului ajutorului medical de urgen n caz de criz hipertensiv, angor
pectoral, infarct miocardic acut, edem pulmonar i oc cardiogen.
40. Prescrierea dietei pe o zi unui pacient cu patologie cardiovascular.

II.La finele modulului Cardiologie studentul trebuie s poat practica:

2
Nr. nsuirea Numrul
d/o deprinderilor deprinderilor
Lista nominal a deprinderilor practice
practice (+ / -) practice
aplicate
1. Examinarea unui pacient cu afeciune cardiovascular.

2. Interpretarea rezultatelor examenului paraclinic

(EKG, EcoCG, radiografia toracic, hemogram,
analiza general a urinei, analiza biochimic,
marcherii injuriei miocitare, marcherii coagulrii).
3. Aprecierea pulsului la arterele periferice (radial,
carotid, femoral, dorsal a piciorului).
4. Msurarea tensiunii arteriale la membrele superioare
i inferioare.
5. Examinarea pacientului cu patologie cardiovascular,
depistarea principalelor semne clinice, argumentarea
diagnosticului n baza examenului clinic i rezultatelor
investigaiilor efectuate.
6. Formularea algoritmului de management in boli
cardiovasculare (msurile diagnostice i terapeutice)
7. Prezentarea n ordinea prioritilor a investigaiilor
necesare cu precizarea rezultatului ateptat pentru
argumentarea diagnosticului la un bolnav cu maladie
cardiovascular.
8. Interpretarea devierilor hematologice, biochimice,
marcherilor injuriei miocitare, coagulrii, inflamaiei
la un pacient cu patologie cardiac.
9. Interpretarea EKG n norm i la un pacient cu boli
cardiovasculare
10. Interpretarea EcoCG n norm i la pacientul cu
patologie cardiovascular.
11. Hemocultura, nsmnarea: indicaii, tehnic de
recoltare, interpretarea.
12. Interpretarea rezultatelor la explorarea imagistic a
cordului i vaselor magistrale (radiografia,
coronarografia, CT, RMN) n diverse patologii
cardiace, evidenirea modificrilor radiologice
elementare.
13. Redactarea foii de observaie a unui pacient cu
patologie cardiovascular
14. Interpretarea marcherilor injuriei miocitare
(troponinele I i T, creatininfosfochinaza fracia MB,
miozina, lactatdehidrogenaza) la pacientul cu sindrom
coronarian acut.
15. Interpretarea lipidogrammei (colesterolul total,
trigliceride, fraciile LDL, HDL) la pacienii sntoi
si la cei cu boli cardiace.
16. Interpretarea marcherilor coagulrii: protrombina,
INR la pacinii cu proteze valvulare.
17. Controlul diurezei/lichid ntrebuinat timp de 24 de
ore la pacienii cu insuficien cardiac cronic.
3
18. Aprecierea indexului masei corporale i taliei
pacientului cu maladii cardiace.
19. Evaluarea factorilor de risc cardiovascular i
aprecierea riscului dup sistemul SCORE la un
pacient cardiac.
20. Prescrierea unor medicamente din grupurile
principale: hipotensive, antianginale, antiaritmice
21. Modul de utilizare a nitroglicerinei (pastile i spray)
n angor pectoral i infarct miocardic acut.
22. Modul de administrare a captoprilului n criza
hipertenziv.
23. Tehnica efecturii probelor vagus n cazul tahicardiei
supraventriculare.
24. Prescrierea dietei pe o zi unui pacient cu patologie
cardiovascular.
25. Cunoasterea protocolului ajutorului medical de
urgen n caz de criz hipertensiv, angor pectoral,
infarct miocardic acut, edem pulmonar, oc cardiogen.

ef Disciplin Cardiologie studeni,

profesor universitar, doctor habilitat L. Grib

ef studii,
confereniar universitar, doctor n medicin A. Grejdieru

Curatorul grupei,
confereniar universitar, doctor n medicin

Numrul de ore acumulat n cadrul grzilor - ________

Numele, Prenumele medicului de gard _____________________________

Comisia de examinare ___________________________________________

_____________________________________________________________
Calificativul de atestare __________________________________________
Semnturile examinatorilor _______________________________________
_____________________________________________________________