Tetralogia Fallot este un defect congenital al inimii.

Tetralogia Fallot este o malformaie

congenital cardiac cianotic responsabil pentru nivelele sczute de oxigen n snge.
Afeciunea duce la cianoz adic decolorarea albstruie normal a pielii.

Forma clasic a tetralogiei Fallot include patru defecte ale inimii i vaselor de snge majore:
Defect septal ventricular (o gaur ntre ventriculul stng i drept)
ngustarea fluxului tractului pulmonar (valva i artera care conecteaz inima cu plmnii)
Suprasolicitarea aortei (artera care transport oxigenul n organism)
Un perete muscular ngust al ventriculului drept (hipertropie ventricular dreapt)

La natere, copiii nu prezint semne ale cianozei. Oricum, ei pot dezvolta mai trziu episoade
brute de albstrire a pielii din cauza plnsului sau ingerrii de alimente.

Tetralogia Fallot este cea mai comun form a malformaiei congenitale cardiace cianotice.
Defectele congenitale care nu sunt legate de inim au o inciden foarte mare n rndul
pacienilor cu tetralogia Fallot.
Cauza celor mai multe defecte congenitale este necunoscut ns foarte muli factori par s fie
implicai. Factorii de risc pentru aceast afeciune fac referire la:

Alcoolismul la gravide
Diabetul
Sarcina la femeile peste 40 de ani
Alimentaia precar n perioada sarcinii
Rubeola sau alte boli virale n timpul sarcinii

Copiii cu tetralogia Fallot prezint i alte tulburri cromozomiale, cum ar fi sindromul Down i
sindromul DiGeorge (o afeciune care cauzeaz defecte ale inimi, diminuarea nivelelor de calciu
i deficiena sistemului imun.

Simptomele tetralogiei Fallot fac referire la:

ncletarea degetelor
Cianoz, care devine mai pronunat n momentul n care bebeluul este suprat
Alimentaie precar
Imposibilitatea de a ctiga n greutate
Dezvoltare deficitar
Ghemuirea n timpul episoadelor de cianoz
Lein

Examene i teste

Un examen fizic cu un stetoscop poate evidenia un murmur al inimii. Testele includ:

Radiografie toracic
Ecocardiogram
Electrocardiogram
 Imagistica prin Rezonan Magnetic
Teste de snge

Tratamentul tetralogiei Fallot

Copiii mici pot fi supui unei intervenii chirugicale care s repare tetralogia Fallot. Uneori sunt
necesare mai multe intervenii chirurgicale. Prima intervenie chirurgical este util, de
obicei, pentru a mbunti nivelul circulaiei sanguine din plmni.

Chirurgia de corecie este realizat pentru a lrgi tractul pulmonar i pentru a nchide defectul
septal ventricular.
Cele mai multe cazuri de tetralogie Fallot pot fi corectate prin intervenia chirurgical. 90%
din cei supui interveniilor chirurgicale reuesc s ajung la maturitate i s duc o via
activ, sntoas i productiv. Persoanele care nu sufer o intervenie chirurgical
supravieuiesc cel mai adesea pn la vrsta de 20 de ani.

Pacienii care prezint scurgeri severe n valva pulmonar pot avea nevoie de nlocuirea valvei.
Se recomand i vizita la medicul cardiolog pentru monitorizarea aritmiilor care pot pune n
pericol viaa pacienilor.

Prognostic

Evoluia fr tratament a tetralogiei depinde mai ales de gradul de obstrucie a valvei

pulmonare. Morbiditatea este consecina hipoxiei i suntului dreapta-stnga. Hipoxia cronic
este asociat cu diminuarea funciei neurologice. Episoadele de hipoxie acut prin spasm
infundibular pun n pericol viaa pacientului. Policitemia care se asociaz cu hipoxia cronic
determin hipercoagulabilitate i tromboz. Suntul dreapta-stnga care depete filtrele
capilarelor pulmonare este asociat cu o inciden crescut a infeciilor sistemice i a abceselor
cerebrale.